针刺治疗头痛幻灯片.ppt

针刺治疗头痛针刺治疗头痛第1页，共17页，编辑于2022年，星期三 头头 痛痛 【概述】概述】1.1.头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证。头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证。可见于多种可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛，其病因复杂，涉及面很广。身性疾病均可出现头痛，其病因复杂，涉及面很广。头为头为“诸阳之会诸阳之会”、“清阳之府清阳之府”，手、足三阳经和，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。第2页，共17页，编辑于2022年，星期三 头痛一症可以出现于外感、内伤的许多疾头痛一症可以出现于外感、内伤的许多疾病，范围甚广，涉及内、外、神经、精神、病，范围甚广，涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病。针灸科最常见的如血管神五官等各科疾病。针灸科最常见的如血管神经性头痛、经性头痛、紧张性头痛、紧张性头痛、鼻窦炎、三叉神经痛鼻窦炎、三叉神经痛、枕神经痛、高血压病、动脉硬化、枕神经痛、高血压病、动脉硬化、脑外伤脑外伤等，等，至于在外感病过程中引起的头痛，如感冒等，也至于在外感病过程中引起的头痛，如感冒等，也可参照本篇治疗，而化脓性脑膜炎、流行性脑膜可参照本篇治疗，而化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、乙型脑膜炎等急性传染病，则属温热病范围，炎、乙型脑膜炎等急性传染病，则属温热病范围，当作别论。当作别论。头痛相应的现代医学病证头痛相应的现代医学病证第3页，共17页，编辑于2022年，星期三【病因病机】【病因病机】中中医医认认为为“头头为为诸诸阳阳之之会会”、“清清阳阳之之府府”，这这说说明明：第第一一，头头部部需需充充足足的的气气血血濡濡养养，输输送送气气血血的的通通路路应应该该通通畅畅；第第二二，邪邪气气易易于于循循经经侵侵袭袭。换换言言之之，若若气气血血充充盈盈，升升降降如如常常，外外无无非非时时之之感感，内内无无病病理理产产物物，焉焉有头痛之疾有头痛之疾？第4页，共17页，编辑于2022年，星期三 外感外感 邪袭三阳，上扰清空邪袭三阳，上扰清空 情志失调情志失调 肝郁化火，肝阳上亢肝郁化火，肝阳上亢 饮食不节饮食不节 脾失健运，湿痰上蒙脾失健运，湿痰上蒙 内伤内伤 头头 气血亏虚，不能上荣气血亏虚，不能上荣 痛痛 久病体虚久病体虚 肾水不足，脑海失养肾水不足，脑海失养 外伤外伤 络脉瘀阻，气血不畅络脉瘀阻，气血不畅 第5页，共17页，编辑于2022年，星期三【辨证】【辨证】1.1.辨外感内伤辨外感内伤 由于外感与内伤头痛由于外感与内伤头痛的治法、疗程安排、预后不一，故应首的治法、疗程安排、预后不一，故应首先辨别。二者的辨别主要依据病史与症先辨别。二者的辨别主要依据病史与症状。状。2.辨辨头头痛痛部部位位 可可以以帮帮助助辨辨证证归归经经、循循经经选选穴穴。主主要要依依据据头头痛痛所所在在部部位位的的经经络络分分布布，此此外外，不不同同证证型型其其头头痛痛部部位位也也有有一定规律。一定规律。第6页，共17页，编辑于2022年，星期三【治疗】【治疗】基本治疗基本治疗 外感头痛外感头痛治法：治法：祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足 少阳经穴为主。少阳经穴为主。主穴：主穴：列缺列缺 百会百会 太阳太阳 风池风池 第7页，共17页，编辑于2022年，星期三 配穴：配穴：太阳头痛（后枕痛）：天柱、风池、后溪、申脉；太阳头痛（后枕痛）：天柱、风池、后溪、申脉；少阳头痛（侧头痛）：率谷、悬颅、外关、足临泣；少阳头痛（侧头痛）：率谷、悬颅、外关、足临泣；阳明头痛（前额痛）：上星、印堂、合谷；阳明头痛（前额痛）：上星、印堂、合谷；厥阴头痛（巅顶痛）：百会、前顶、太冲、四神聪；厥阴头痛（巅顶痛）：百会、前顶、太冲、四神聪；第8页，共17页，编辑于2022年，星期三 内伤头痛内伤头痛 实证实证治法：治法：疏通经络，清利头窍。以督脉及足疏通经络，清利头窍。以督脉及足 阳明、足少阳经穴为主。阳明、足少阳经穴为主。主穴：主穴：百会百会 头维头维 风池风池第9页，共17页，编辑于2022年，星期三随证配穴：随证配穴：（按头痛部位配穴同上）。（按头痛部位配穴同上）。肝阳上亢者，加太冲、太溪；肝阳上亢者，加太冲、太溪；痰浊头痛者，加中脘、丰隆、阴陵泉；痰浊头痛者，加中脘、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关血虚头痛者，加血海、足三里、三阴交、脾俞；血虚头痛者，加血海、足三里、三阴交、脾俞；肾虚头痛者，加肾俞、太溪、肾俞、悬钟。肾虚头痛者，加肾俞、太溪、肾俞、悬钟。第10页，共17页，编辑于2022年，星期三百会百会第11页，共17页，编辑于2022年，星期三太阳太阳第12页，共17页，编辑于2022年，星期三风池风池第13页，共17页，编辑于2022年，星期三列缺列缺第14页，共17页，编辑于2022年，星期三头维头维第15页，共17页，编辑于2022年，星期三足三里足三里阴陵泉阴陵泉第16页，共17页，编辑于2022年，星期三特别提示：特别提示：头头部部穴穴位位多多予予以以斜斜刺刺或或平平刺刺，肢肢体体穴穴位位多多直直刺刺。进进针针后后行行提提插插捻捻转转手手法法，每每次次留留针针3030分分钟钟，每每日日一一次次，1010次次为为一一疗疗程程。风风池池穴穴深深部部为为延延髓髓，操操作作时时要要针针尖尖微微下下，向向鼻鼻尖尖斜斜刺刺0.80.81.21.2寸，或平刺透风府穴。寸，或平刺透风府穴。第17页，共17页，编辑于2022年，星期三