腰椎间盘突出症的术后护理 (2).ppt

关于腰椎间盘突出症的术后护理(2)现在学习的是第1页，共25页识记椎间盘突出症定义了解病因及好发部位熟悉临床表现及体征掌握术后护理及健康教育现在学习的是第2页，共25页定 义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。现在学习的是第3页，共25页解剖生理n椎间盘的生理位置n好发部位现在学习的是第4页，共25页病 因n椎间盘退行性改变n损伤n遗传因素n妊娠现在学习的是第5页，共25页临床表现临床表现 症状症状n n1.腰痛腰痛腰痛腰痛n n2.2.坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛坐骨神经痛n n3.3.马尾神经受压马尾神经受压现在学习的是第6页，共25页 体征体征n n1.1.腰椎侧凸腰椎侧凸n n2.腰部活动受限腰部活动受限n n3.病变部位病变部位病变部位病变部位压痛压痛压痛压痛n n4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反 射异常射异常现在学习的是第7页，共25页一般检查一般检查体检体检n望、触、动、量望、触、动、量n直腿抬高试验直腿抬高试验现在学习的是第8页，共25页特殊检查特殊检查1.X1.X线平片线平片现在学习的是第9页，共25页n n2.CT和和MRICTMRI现在学习的是第10页，共25页治疗方法治疗方法 非手术治疗非手术治疗n n1.绝对卧床休息 n n2.持续牵引n n3.理疗和推拿、按摩 n n4.药物治疗：a.非甾体类抗炎药 b.皮质类固醇 c.髓核化学溶解法现在学习的是第11页，共25页 手术治疗手术治疗n n椎板切除术和髓核摘除术n n椎间盘切除术n n脊柱融合术现在学习的是第12页，共25页术后护理术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼现在学习的是第13页，共25页术后护理术后护理搬运、体位及活动搬运、体位及活动 n n搬运 患患者者术术后后返返回回病病房房,应应用用三三人人搬搬运运法法将将病病人人移至病床上移至病床上.n n体位 术后24小时内平卧,以压迫伤口,利于止血。一般持续卧床13周周.可可根根据据手手术术情情况况遵遵医医嘱嘱适适当当延长或缩短卧床时间延长或缩短卧床时间.n n翻身 术术后后2424小小时时后后可可给给予予病病人人翻翻身身,翻翻身身时时采采取取轴线翻身的方式轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲忌脊柱扭曲.现在学习的是第14页，共25页正确术后护理搬运方法正确术后护理搬运方法现在学习的是第15页，共25页术后患者正确卧床体位术后患者正确卧床体位现在学习的是第16页，共25页轴轴 线线 翻翻 身身 方方 法法现在学习的是第17页，共25页引流管的引流管的观察及护理观察及护理n n保持引流管的通畅。n n观观察察并并记记录录引引流流液液的的量量及及性性质质。警警惕惕脑脑脊脊液液漏漏的的发发生。生。n n发生脑脊液漏的处理方法发生脑脊液漏的处理方法 现在学习的是第18页，共25页术后功能锻炼术后功能锻炼 被动直腿抬高锻炼被动直腿抬高锻炼患者手术后24h即可进行直腿抬高的锻炼即可进行直腿抬高的锻炼现在学习的是第19页，共25页术术后后7 7天可进行腰背肌的锻炼，每天3 34次，活动时间以不感到疲劳为宜。腰背肌锻炼腰背肌锻炼现在学习的是第20页，共25页术后遵医嘱指导患者佩带腰围3-6个月，避免做弯腰，扭腰等动作。健康教育健康教育现在学习的是第21页，共25页 健康教育健康教育n n保保持持正正确确的的坐坐、立立、行行和和劳劳动动姿姿势势，注注意意腰腰部部保保护护，避避免免弯弯腰腰负负重重、咳咳嗽嗽、便便秘秘等等腰腰椎椎间间盘盘突突出出症的诱发因素。症的诱发因素。现在学习的是第22页，共25页n n禁烟酒，宜进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物。积极参加适当的体育锻炼。健康教育健康教育现在学习的是第23页，共25页祝大家祝大家腰好腰好一切都好一切都好现在学习的是第24页，共25页感谢大家观看现在学习的是第25页，共25页