手外伤及断肢再植讲稿.ppt

关于手外伤及断肢再植第一页，讲稿共二十一页哦绪言 手外科作为一门现已独立的学科，涉 及内容十分广泛，本次学时仅就手部急性外伤早期处理及断肢（指）再植的基本概念加以讨论。第二页，讲稿共二十一页哦一、手的应用解剖及功能（一）手的解剖概要 手部的皮纹特点（二）手的功能 手的休息位 手的功能位 手非功能位的限制使用 拇指功能的量化概念第三页，讲稿共二十一页哦二、手外伤的原因锐器伤钝器伤挤压伤火器伤非常见伤第四页，讲稿共二十一页哦三、临床表现及检查诊断（一）临床表现特点 手外伤患者主诉特点：剧烈疼痛、精神恐惧。手部伤口出血明显、迅速。手外伤一般很少引起全身症状，但痛性休克、严重外伤失血性休克也应注意。第五页，讲稿共二十一页哦（二）检查诊断 1、皮肤伤口 长度、深浅、形状 缺损程度 皮肤活力 与皮纹的关系 2、肌腱损伤 屈指肌腱检查 伸指肌腱检查 手肌腱损伤常见畸形第六页，讲稿共二十一页哦3、神经损伤检查 桡神经检查 尺神经检查 正中神经检查 手神经损伤常见畸形4、血管损伤检查 血管危象5、骨、关节损伤检查 第七页，讲稿共二十一页哦（三）临床辅助检查 X片、CT、MRI及肌电图（四）手外伤畸形与其他疾病所致手部畸形的鉴别 类风湿关节炎 脑瘫 Volkman综合征 其他第八页，讲稿共二十一页哦四、手外伤的治疗（一）现场急救 止血 包扎 局部固定 止血带使用注意事项 第九页，讲稿共二十一页哦（二）治疗原则 1、早期清创，一期闭合伤口，对皮纹缝合 2、深部组织的处理 a、骨折与脱位 b、肌腱损伤 c、神经损伤 d、血管损伤（三）正确的术后处理 TAT注射 适当的外固定 早期的功能锻炼第十页，讲稿共二十一页哦断肢（指）再植一、断肢再植的历史二、断肢再植的概念 断肢的概念 断指的概念三、断肢的急救 现场处理 院内处理第十一页，讲稿共二十一页哦四、再植的适应证 全身情况 断肢情况 时限五、再植手术原则 彻底清创 恢复组织连续性 显微修复 异位寄养 异位再植第十二页，讲稿共二十一页哦六、术后处理 断肢病房护理 血管危象的治疗 抗炎治疗 早期功能锻炼第十三页，讲稿共二十一页哦第十四页，讲稿共二十一页哦第十五页，讲稿共二十一页哦病例7第十六页，讲稿共二十一页哦病例7第十七页，讲稿共二十一页哦病例7第十八页，讲稿共二十一页哦第十九页，讲稿共二十一页哦第二十页，讲稿共二十一页哦感谢大家观看第二十一页，讲稿共二十一页哦