《耳鼻咽喉科学》教学大纲（本科）.docx

耳鼻咽喉科学一、课程简介耳鼻咽喉科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管、食管、头颈部等相关边缘学科基础与临床的医学 学科之一，在解剖、生理、检查和治疗等方面与麻醉学科都有密切的关系，学好耳鼻咽喉科学对麻 醉医学专业本科生极为重要。本学科涉及的范围较大，与口腔科、眼科、儿科、外科、神经内科、 脑外科、循环、呼吸、血液、内分泌、变态反响等密切相关，同时涉及到听觉、平衡觉、嗅觉、味 觉、发声、语言等功能。本学科近年来的开展涉及了颅底外科、头颈外科、显微外科、整形及美容等多学科交叉内容， 以及现代听力学检查、平衡功能检查、脑干诱发电位、CT、核磁共振等影像检查及各种纤维内窥镜 的应用等，因此，本学科的学习不仅要了解现代耳鼻咽喉科范畴的知识和理论，同时又要运用到相 关科系的知识及新技术的应用，突破过去的界限，到达学以致用，融会贯通。二、理论教学内容（-）鼻科学1 .鼻的应用解剖学及生理学掌握内容：掌握鼻腔外侧壁的结构，鼻窦分组及各鼻窦开口的部位。了解内容：外鼻的支架及构成，外鼻静脉血循环的特点。鼻腔粘膜的分区及其构造特点，鼻腔 动脉血液供应及分布情况。鼻腔和鼻窦的位置及其与眼眶、颅腔和口腔毗邻关系。鼻呼吸的生理功 能及其对身体健康的重要意义。2 ,慢性鼻炎掌握内容：二种慢性鼻炎（单纯型、肥厚型）的特点及防治原那么。了解内容：慢性鼻炎的病因及病理。3 .鼻出血掌握内容：掌握鼻出血的全身和局部病因。了解内容：常用的止血方法。4 .急慢性化脓性鼻窦炎掌握内容：诊断和治疗原那么。了解内容：病因和临床表现。（二）咽科学1 .咽的应用解剖学及生理学掌握内容：咽的位置，鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解剖构造与其邻近组织的关系。咽淋 巴环的构造及其在婴幼儿的特点和临床意义。了解内容：咽壁的构成和一些重要的咽筋膜间隙（如扁桃体周围间隙、咽后间隙、咽旁间隙等）单 位及其临床意义。腭扁桃体及腺样体的解剖部位及组织学特点。扁桃体的血管分布及咽的神经分布。 咽的生理功能，重点了解扁桃体的生理功能，特别是免疫功能及其临床意义。2 .急慢性扁桃体炎、扁桃体切除术、腺样体肥大掌握内容：本病的治疗原那么及手术适应症、禁忌症。各种并发症及预防措施。了解内容：两种扁桃体手术方式及术后处理，术后并发病及其处理。病因、病症及主要鉴别诊 断。3 .阻塞性睡眠呼吸睡眠暂停低通气综合征掌握内容：本病的诊断标准和分度。了解内容：本病病因及病理生理。本病的主要临床表现及治疗方法。188（三）喉科学1 .喉的应用解剖学和生理学了解内容：喉的软骨支架、关节、主要韧带和膜。临床喉腔的分区及其主要构造。小儿喉腔构 造的特殊性。喉内外肌群及其生理机能。喉的血管和淋巴分布。喉的生理功能。2 .喉阻塞和气管切开术掌握内容：喉阻塞的病因、分度、治疗原那么。气管切开术的适应证。了解内容：手术常见并发症及术后护理。3 .喉癌掌握内容：本病的常用分型法及临床表现，强调早期诊断的重要性。了解内容：本病占全身恶肿瘤的情况及其常见诱因。鉴别诊断及治疗原那么及全喉切除发音重建、 喉局部切除保存喉功能的成就。（四）耳科学1 .耳的应用解剖学和生理学掌握内容：鼓室各壁的构造与邻近组织的关系及鼓室内容物。鼓膜构造、部位、形态、分布及 正常标志。声音的传导途径。了解内容：颍骨的解剖。耳廓、外耳道软骨部、骨部的构造特点和皮肤构造特点。咽鼓管起止、 构成及成人与婴儿的差异及其功能。内耳的分布及前庭耳蜗的构造。内耳的听觉及平衡觉生理。2 .分泌性中耳炎掌握内容：临床病症及诊断、鉴别诊断要点。了解内容：早期治疗的重要性和治疗方法。病因及发病机理。3 .急性和慢性化脓性中耳炎掌握内容：急性化脓性中耳炎的病因、临床表现和治疗原那么。慢性化脓性中耳炎的病因及在不 同病理阶段的主要病症及诊断要点。慢性化脓性中耳炎的不同病理分型。结合病理分型，掌握各型 的病症体征、处理原那么及一般常用方法，强调胆脂瘤型中耳炎的诊断治疗要点。4 .耳源性颅内、颅外并发症掌握内容：化脓性中耳炎、乳突炎引起的各种颅外、颅内并发症的名称，了解内容：传播途径，临床表现、诊断要点及治疗原那么。（五）气管食管科学1 .气管、支气管异物掌握内容：早期诊断及X线对诊断本病的地位。左右主支气管的区别。了解内容：本病多见于儿童的原因。气管、支气管异物之主要病症及并发症。2 .食管异物掌握内容：食管的四个生理狭窄部位及其临床意义。食管异物的并发症。3 3） 了解诊断及治疗原那么三、实习教学内容基本要求：了解耳鼻咽喉科常用器械名称、掌握额镜使用方法。了解常用听力检查方法，掌握 纯音测听的听力曲线分析，掌握常用音叉实验方法和结果判定。了解耳鼻咽喉常用药物的性能、剂 量及使用方法。了解耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）掌握几种常见疾病的认症：急 慢性鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、慢性喉炎、声带息肉、急慢性化脓性中耳炎等。基本内容：耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识。耳鼻咽喉科的 常规检查法及常规检查器械的应用，了解耳鼻咽喉内窥镜检查法。认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形 态及标志。了解常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法。了解耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻 醉药的用法、用量及毒副作用。掌握纯音测听法及结果分析，常用音叉实验方法及结果判定。189了解耳、鼻.、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）四、参考资料耳鼻咽喉头颈外科学（第8版）.田勇泉主编.人民卫生出版社.2013年10月出版实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）.汪吉宝.孔维佳.黄选兆主编,人民卫生出版社.2008年1月出版五、学时分配序号教学内容参考学时总学时理论学时实习学时1介绍耳鼻咽喉科常用器械名称0.500.52额镜使用法0.500.53学生之间互相操作练习0.500.54纯音测听及听力曲线分析0.500.55音叉实验及结果判定0.500.56耳鼻咽喉常用药物0.500.57耳鼻咽喉影像学0.500.58常见病认症0.500.59鼻解剖生理11010慢性鼻炎0.50.5011鼻出血0.50.5012急慢性鼻窦炎11013咽解剖生理11014急慢性扁桃体炎11015扁桃体切除术0.50.5016腺样体肥大0.50.5017阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征0.50.5018喉解剖生理11019喉阻塞11020气管切开术11021喉癌11022耳解剖生理11023分泌性中耳炎11024急性化脓性中耳炎0.50.5025慢性化脓性中耳炎0.50.5026耳源性颅内外并发症11027气管、支气管异物11028食管异物0.50.50合计20164190