《基础医学概论》教学大纲（本科）.docx

基础医学概论一、课程简介本课程是针对法学专业设置的核心课程，是本专业医学基础课程群中的必修课程之一。课程以组 织学和解剖学为基础，以生理学和生物化学为核心，融合了细胞生物学、病理生理学、微生物学、免疫 学、神经生物学和寄生虫学等有关的学科内容，加强学科间的有机融合，淡化了学科界限、强调人的整 体观，注重理论联系实际、联系临床。通过开设基础医学概论，使学生掌握基础医学的基础知识和基本 理论，掌握生命各阶段人体正常和异常的结构与功能，以及疾病的发生、开展过程，了解医学科学基本 规律，为今后学习临床医学概论奠定基础。同时使学生能够在评定诊疗措施得当性、用药合理规范性、 诊疗服务质量和服务流程等方面奠定基础，既为学习医学法学奠定医学基础，也为从事应用法学知识指 导医疗和公共卫生实践活动、处理医疗纠纷工作奠定医学理论基础。二、理论教学内容（一）生理学1 .绪论掌握内容：生命活动的特征；内环境与内环境稳态概念；负反响及意义；人体功能活动的调节 （神经调节、体液调节和自身调节）。了解内容：基础医学的研究任务。2 .神经系统掌握内容：神经系统的区分，神经系统的组成，脊髓的内部结构，脑干的组成及各部的主要结构, 端脑的分叶和主要沟、回的名称和位置，大脑皮质的功能定位，基底核、小脑的形态组成，间脑的位 置与分部，下丘脑的位置、组成及功能；反射的概念，反射弧和反射分类，突触和突触传递，神经递质 和受体，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制的形式；脊髓对躯体运动的调节，脑干对肌紧张的调节，基底 神经节对躯体运动的调节，小脑对躯体运动的调节；自主神经系统的结构和功能，自主神经系统各级中 枢对内脏活动的调节。了解内容：边缘系统的组成与功能，脊髓节与椎骨的对应关系；反射的概念，反射弧和反射分 类；大脑皮层对躯体运动的调节；下丘脑对内脏活动的调节。3 .能量代谢与体温掌握内容：影响能量代谢的主要因素，基础代谢率的概念和意义；体温的概念和变动，机体产 热及散热部位、方式及调节，体温调节中枢PO/AH。了解内容：能量的来源、释放、储存转化和利用，能量代谢测定的原理；热价和呼吸商的概念， 体温调定点的概念。4 .循环系统掌握内容：心动周期的概念，心脏的泵血过程及机制，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的 因素，心脏泵血功能的储藏；工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制，心肌的生理特性；正 常心电图的波形及生理意义；动脉血压的形成、正常值和影响因素，中心静脉压及影响静脉回流的 因素，微循环的组成及作用，组织液生成及其影响因素；心脏和血管活动的神经调节、体液调节（肾 素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素）。了解内容：心音，心电图的基本形成原理；各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压， 动脉脉搏；淋巴液的生成与回流；动脉血压的长期调节。5 .消化系统掌握内容：消化道和消化腺的位置及分布；胃液的性质、成分和作用，盐酸分泌的机制，消化 期胃液分泌的特点及调节，容受性舒张，胃的排空概念；胰液的成分及作用，胆汁的性质、成分、 作用及其分泌和排出；小肠的消化及吸收，大肠的吸收，消化器官活动的调节。26了解内容：消化道的肌性结构特点；咽峡部的解剖结构，扁桃体的位置；促进和抑制胃液分泌 的因素，胃的蠕动，胃排空的机制。6 .泌尿系统掌握内容：肾的形态和结构，肾血流量的特点及调节；尿生成的基本过程，肾小球滤过率和滤过 分数的概念，有效滤过压及影响因素；肾小管和集合管中Na+、水、葡萄糖的重吸收，对碳酸氢根、K+ 重吸收及分泌，肾糖阈，肾在维持内环境稳态方面的功能；建立肾髓质高渗梯度的溶质及尿的浓缩与 稀释，ADH对尿量的调节作用；肾小管和集合管的重吸收与分泌功能的调节和影响因素，输尿管、膀 胱和尿道的结构和神经支配。了解内容：泌尿系统的组成，肾的位置与毗邻，膀胱的位置与毗邻，尿液的排出途径；球旁器，肾 小管，肾小球的分类；低渗尿和高渗尿的概念，肾小管和集合管上皮细胞的结构和功能；肾功能的回顾, 膀胱的功能与尿的排放，肾衰竭的透析疗法；肾衰竭的主要类型，慢性肾衰竭的主要表现。7 .内分泌系统掌握内容：激素递送信息的主要作用途径，激素分泌的调控；下丘脑与垂体之间的功能联系， 下丘脑调节肽，腺垂体和神经垂体激素激素的作用方式，允许作用；甲状腺激素的生理作用及分泌 功能的调节；肾上腺皮质激素的分类，糖皮质激素的主要作用及调节，应激反响和应急反响；胰岛 素的生物学作用及其分泌调节。了解内容：激素的概念、分类、作用的一般特征，激素的作用机制；肾上腺的位置和结构特征， 盐皮质激素的作用与分泌调节，肾上腺皮质激素的分泌调节；胰高血糖素的作用。（二）生物化学1 .生物大分子-蛋白质掌握内容：蛋白质元素组成特点，L-a-氨基酸结构通式和分类、20种氨基酸；蛋白质的一、二、 三和四级结构概念，蛋白质的理化性质，蛋白质变性与复性。了解内容：氨基酸的理化性质，生物活性肽，蛋白质别离纯化与序列分析。2 .生物大分子-酶和核酸掌握内容：酶的活性中心，酶促反响特点，同工酶，酶的抑制剂和激活剂，最适温度、最适pH 值；核酸的化学组成，核酸一级结，DNA的双螺旋结构模型要点；tRNA结构特点。了解内容：酶的命名与分类，酶与医学的关系。3 .DNA的生物合成掌握内容：中心法那么；DNA复制的基本规律：半保存复制、半不连续复制和双向复制，冈崎片 段，参与DNA复制的物质及其主要作用；原核DNA聚合酶的种类和主要功能；端粒与端粒酶概念。了解内容：真核DNA的复制过程，端粒的复制，转录和其它复制方式。4 .RNA的生物合成掌握内容：原核生物转录的模板：结构基因，模板链，编码链；原核生物全酶，核心酶；原核 生物转录过程；真核生物的RNA聚合酶的种类和作用。了解内容：原核与真核生物转录终止的机制，RNA的转录后加工，核酶。5 .蛋白质的生物合成，基因变异及其生物学效应、DNA损伤与修复掌握内容：mRNA、tRNA及rRNA在蛋白质的生物合成中的作用；密码子、遗传密码的特点； 氨基酸活化，翻译的过程；DNA损伤的类型，DNA损伤的修复机制（直接修复、切除修复、重组修 复）。了解内容：蛋白质合成后的加工及靶向运输。6 .基因表达调控-基因重组掌握内容：操纵子的概念，乳糖操纵子的结构与调节机制；重组DNA技术的概念及步骤。了解内容：基因表达调控的基本概念及原理；基因重组的应用。7 .物质代谢-糖代谢27掌握内容：血糖的来源与去路；糖酵解的概念及生理意；糖有氧氧化过程，三竣酸循环过程及 生理意义，磷酸戊糖途径和糖异生的生理意义。了解内容：糖代谢紊乱，糖原的合成与分解。8 .物质代谢-脂类代谢掌握内容：脂肪发动，脂酸的B氧化，酮体的生成及利用；脂酸的合成代谢，胆固醇功能和甘油 三酯的合成。了解内容：脂类的生理功能；脂类的消化与吸收，磷脂的代谢。9 .物质代谢-氨基酸代谢掌握内容：营养必需氨基酸；转氨基作用的机制，联合脱氨基作用；尿素生成部位，鸟氨酸循 环步骤和关键酶；一碳单位概念、来源、载体和意义，甲硫氨酸循环。了解内容：蛋白质腐败作用；氨基酸脱皎产生的活性胺类及其生理作用，芳香族氨基酸代谢。10 .物质代谢-核昔酸代谢掌握内容：噂吟及喀咤核甘酸从头合成和补救合成概念、原料；喋吟核甘酸的抗代谢物；喋吟 核甘酸的分解代谢终产物，痛风及其治疗；喀咤核甘酸抗代谢物和分解终产物。了解内容：喋吟和喀咤核甘酸的从头合成过程。11 .物质代谢-生物氧化掌握内容：呼吸链概念，体内重要的呼吸链组；ATP的生成方式，底物水平磷酸化及氧化磷酸 化概念；氧化磷酸化的影响因素。了解内容：生物氧化的概念及酶。（三）病理生理学1.物质代谢与体温调节（肝衰竭）掌握内容：肝脏的功能；肝在糖、脂、维生素物质代谢中的作用；肝功能不全、肝性脑病的概 念；肝性脑病的发病机制。了解内容：肝脏结构；肝性脑病的分类与分期；肝性脑病的影响因素。2血液（1）掌握内容：血细胞生理；生理止血；血型。了解内容：血液的组成与基本功能；血液的理化特性；输血原那么。3血液（2）掌握内容：DIC的病因；DIC的发生机制；DIC的临床表现。了解内容：DIC的分期和分型。4 .循环系统：心血管的病理生理掌握内容：心功能不全、心力衰竭的概念；心力衰竭的原因和诱因；重点掌握心力衰竭的发病 机制。了解内容：心力衰竭的临床表现及机制；心功能不全的分类；心力衰竭的防治原那么。5呼吸系统（1）掌握内容：呼吸系统的组成；呼吸的概念；呼吸的过程；肺通气的原理（肺通气的动力和阻力）； 胸膜腔内负压意义。了解内容：评价肺通气功能的指标；肺的血液循环与神经支配；呼吸运动的调节。6 .呼吸系统（2）掌握内容：肺外表活性物质的来源及生理意义；肺换气和组织换气的过程及其影响因素；氧在 血液中的主要运输形式。了解内容：氧离曲线的特点及其影响因素；呼吸衰竭的病因与发病机制。7 .呼吸系统（3）掌握内容：缺氧、发绢的概念；缺氧的类型、原因和发病机制；各型缺氧皮肤粘膜颜色特点。28了解内容：呼吸衰竭时机体的主要代谢与功能变化。（四）组织学1 .组织掌握内容：被覆上皮的分类；疏松结缔组织的细胞组成。了解内容：肌组织的分类和特点；神经元的结构。2 .心脏组织和解剖掌握内容：心壁的结构。了解内容：心脏的腔室。3 .男性和女性生殖器官掌握内容：睾丸的结构和功能；卵巢的结构和功能。了解内容：黄体的结构和功能。4 .受精与着床掌握内容：月经周期；受精。了解内容：着床。（五）解剖学1 .人体的基本构成-器官、系统与整体掌握内容：人体的解剖学姿势的概念；方位术语和人体的轴与面。了解内容：人体的结构、分部与系统；人体各系统的组成；人体重要器官的位置和形态。2 .机体的运动系统掌握内容：躯干骨的组成；椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征；胸骨的分部；胸骨角的概念; 脑颅骨和面颅骨的组成；颅底内面观的主要形态结构；翼点的概念；眶与骨性鼻腔的形态结构；鼻旁窦 的名称、位置及开口部位；颅因的概念；肩胛骨、肱骨、尺骨、梳骨的主要形态结构；酸骨、股骨、胫骨、 腓骨的主要形态结构。椎骨的连结；脊柱的组成及整体观；胸廓上、下口的组成；颍下颌关节的组成和特 点；肩关节和肘关节的组成、特点、辅助结构及运动；棱腕关节的特点；骨盆的组成、界线及小骨盆下口 的构成；酸关节和膝关节的组成、特点、辅助结构及运动。咀嚼肌的名称及作用；胸锁乳突肌的位置和作 用；斜角肌间隙的构成；斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置和作用；胸肌的名称、位置和作用；膈裂孔的名 称、位置及通过的结构；腹肌前外侧群的名称、位置和作用；三角肌的位置和作用；臂肌前、后群各肌的 名称、位置和作用；大腿前、后群肌的名称、位置和作用。了解内容：肋骨的形态特点；下颌骨的形态特点；颅的顶面、侧面观和后面观的主要形态结构；颅 底外面观的主要形态结构；上肢骨的组成；下肢骨的组成；新生儿颅的特征。脊柱的运动；胸锁关节的 组成及特点；胸廓的组成；前臂骨的连结；耻骨联合的构成与特点；踝关节的组成及运动。面肌的位置 和作用；膈的位置和作用；能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌；臀大肌、梨状肌、骼 腰肌的位置和作用；小腿肌的分群和作用；小腿三头肌的位置和作用；使足内翻和外翻的肌。（六）细胞生物学1 .细胞和细胞外基质掌握内容：细胞基本结构的组成：细胞膜、细胞核、细胞质内各种细胞器及细胞骨架的概念及 基本功能；细胞外基质的概念、组成成分及生物学作用；胶原蛋白和弹性蛋白的特性、分布及主要 功能意义；氨基聚糖和蛋白聚糖、纤粘连蛋白和层粘连蛋白的概念、特性及主要功能意义；细胞凋 亡的概念、特性及生物学意义。了解内容：细胞分裂增殖的两种方式；有丝分裂和减数分裂的特性和意义。细胞衰老的概念及 特点；细胞凋亡和细胞坏死的区别。2 .跨细胞膜转运和细胞的信号转导29掌握内容：细胞膜对小分子和离子运输的四种基本方式及特性；细胞膜对大分子和颗粒物质的 胞吞胞吐运输特性；简单扩散、离子通道扩散、易化扩散和主动运输的概念特点及功能；细胞信号 转导概念及基本过程；离子通道型受体、G蛋白偶联受体和酶联型受体介导的信号转导基本过程和 特性；G蛋白分子结构组成及信号转导作用机制。了解内容：受体的基本类型及其作用特点；第二信使的特性及在信号转导中的作用。（七）免疫学1 .概述掌握内容：免疫的概念；免疫系统的功能；免疫的类型；抗原的概念；抗原特性；抗原表位的 概念；影响抗原诱导免疫应答的因素。了解内容：T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别；抗原的分类；医学上重要的抗原。2 .免疫系统的组成掌握内容：中枢免疫器和外周免疫器官的组成；抗原提成细胞的概念；免疫球蛋白（Ig）与抗 体（Ab）的概念；Ig的基本结构；补体系统的概念和功能；细胞因子的概念。了解内容：中枢免疫器和外周免疫器官的功能；Ig的功能区；T细胞的分类；T、B淋巴细胞的 外表标志；NK细胞的概念；DC的功能；吞噬细胞的作用；各类Ig的主要特性和功能；细胞因子的共 同特点、分类和功能。3 .免疫应答掌握内容：免疫应答的概念、阶段和过程；T细胞活化的双识别、双信号；B细胞活化的信号要 求（双信号刺激）；体液免疫应答抗体产生的一般规律。了解内容：Thl细胞的效应；CD8+Tc的细胞毒效应。；TD抗原诱导的体液免疫应答；体液免疫 的生物学效应。4 .临床免疫掌握内容：超敏反响概念及分型；I型超敏反响的特点，I型超敏反响的发生机制和过程；其他各 型超敏反响发生的机制。了解内容：I型超敏反响的临床常见疾病和防治原那么；其他各型超敏反响代表性疾病。5 .免疫学在医学中的应用掌握内容：免疫学检测技术的基本原理。了解内容：人工主动免疫和人工被动免疫的概念与比拟；免疫治疗的概念、分类及应用。（八）微生物学1 ,细菌掌握内容：细菌的生物学性状和致病性；细菌感染的检查方法与防治原那么；常见病原性细菌（病 原性球菌、肠杆菌科、霍乱弧菌、破伤风梭菌、结核分枝杆菌）。了解内容：细菌的免疫性；炭疽芽泡杆菌。2 .病毒掌握内容：病毒的形态、结构和化学组成；病毒的增殖；病毒感染；呼吸道病毒、肠道病毒、 肝炎病毒的生物学性状和致病性。了解内容：抗病毒免疫；病毒感染的检测方法和防治原那么；虫媒病毒和狂犬病病毒。3 其他病原微生物掌握内容：支原体、立克次体、衣原体、螺旋体。了解内容：真菌。（九）神经生物学1 .觉醒、唾眠和脑电图掌握内容：脑电图的概念，脑节律的产生及睡眠的时相。了解内容：脑电图的波形和合理睡眠的时间。302 .脑的高级功能掌握内容：Broca区和Wernicke区。了解内容：Wada检验；解剖不对称性和语言。3 .感受器掌握内容：感受器的概念。了解内容：视觉和听觉的形成及调节机制。(十)寄生虫学.总论掌握内容：寄生、寄生虫与宿主的概念及类别；寄生虫的生活史类型、感染阶段、寄生部位； 寄生虫和宿主的相互关系；寄生虫感染的特点；常见人体寄生虫病的临床表现。了解内容：常见人体寄生虫的形态、生活史、地理分布与流行特点；寄生虫病的防治措施。三、参考资料.参考书基础医学概论第三版.钮伟真、樊小力主编.科学出版社.2016年1月出版生物化学与分子生物学第八版.查锡良、药立波主编.人民卫生出版社.2013年3月出版病理生理学第八版.金惠铭主编.人民卫生出版社.2013年3月出版病理生理学第三版.李桂源主编.人民卫生出版社.2015年6月出版组织学与胚胎学第三版,李和，李继承主编.人民卫生出版社.2015年8月出版分子细胞生物学第一版,张建宝，卢晓云主编.科学出版社.2017年3月出版细胞生物学精要第三版B艾伯茨等著；丁小燕，陈跃磊译.科学出版社.2012年3月出版医学免疫学第六版.曹雪涛主编.人民卫生出版社.2015年出版医学微生物学第八版.李凡滁志凯主编.人民卫生出版社.2012年出版医学微生物学第三版.张凤民、肖纯凌主编.北京大学医学出版社.2013年出版Medical Microbiology ( 27th Edition ) .Brooks G Carroll K. Butel J. Morse S. Mietzner T.Jawetz.Melnick. & Adelberg's Me Graw Hill Lange.20161 .网络资源人体寄生虫学-中国疾病预防控制中心( ： )人体寄生虫学-美国疾病预防控制中心( s： )四、学时分配序号教学内容参考学时总学时理论学时实验学时1生理学323202生物化学222203病理生理学141404组织学8805解剖学8806细胞生物学6607免疫学6608微生物学6609神经生物学44010寄生虫学220合计108108031