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    护理_人员分层级管理制度和岗位职责说明.doc

    • 资源ID:48824171       资源大小:29.54KB        全文页数:12页
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    护理_人员分层级管理制度和岗位职责说明.doc

    . . 护理人员分层级管理制度和岗位职责 建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者,不同疾病与病情的需要,确保护理质量。在层级管理体制中,护理人员形成梯队,并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合,与连续排班结合的层级管理才能保 证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中,满足等级护理、基础护理、专科护理需要,确保临床护理质量,保证患者得到稳定的,均质的护理服务,共同抵御风险,提高抗风险能力。以一个时间段相对固定的责任制小组来实施分层级管理,才能建立临床培训导师制,高年资护士指导低年资护士工作,低年资护士又专业成长的空间和时间。 护理人员层级结构三级(护士长/主管护师)二级(责任组长/主管护师、护师)一级(责任护士/护师、护士)一、 三级护理查房制度 1、在进行护理活动中,履行三级护士负责制,逐级负责。主要体 现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写与护理质 量管理方面。 2、下级护士与时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意见, 服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录 中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作,做到上通 下达,形成完整的护理体系。二、 各层级职责 (一) 、三级(护士长或专科护士)职责 1、掌握本专科护理的发展动态,引进护理新技术、新项目在临床 的应用,制订新病种、新开展手术的护理常规,是学科的带头人。 2、严格质量控制管理。 3、每周查房至少一次,指导责任组长与责任护士解决危重病人的疑 难护理问题,提出预见性意见。 4、护士长业务查房时,帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。 5、组织护理人员的技术培训和考核工作。(二) 、二级(责任组长)职责 1、每天进行查房,负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。 2. 负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。 3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导,发现治疗、护 理中存在的问题,与时与上级护理人员沟通。 4、参与病房的管理工作:监督执行护理的规章制度,对规章制 度的修订提出建议。 5、在工作允许的情况下,参加科主任医疗查房和科的会诊与 疑难、死亡病例讨论。参与或承担科护理科研、教学、查房工作。 6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。(三) 、一级(责任护士)职责 1、责任护士详细掌握病人情况,进行护理评估,制订、实施护理计划,评价护理效果和健康教育的落实与出院指导,与时向上级护士汇报,服从上 级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记 录,将采取的措施、效果评价作记录。 2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况,负责护理记录书写,检 查其他班次的护理记录。 3、负责所管患者病室环境、陪住管理。 4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的 培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。 5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育容的制定、术后 康复指导计划的管理等。 6、主动学习并掌握新业务、新技术,协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。护士各班、各级工作质量标准责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达98以上。3、能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划与时。4、经常巡视病房,全面掌握患者病情,与时解决临床疑难问题。5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划,并参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。7、妥善安置新入、转入患者,与时看望、评估患者。8、各项安全防与预防并发症的护理措施落实到位。9、征求患者与家属对护理与相关工作的意见和建议。10、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。12、认真执行消毒隔离制度。13、有培训与带教任务,并有相关记录。14、掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。15、交接班详细,准确无误。16、护理服务满足病人需要,无患者与家属投诉责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98以上。3、所管病人实行包干制,掌握患者病情,做到七知道4、与时、准确执行各项治疗和护理。5、掌握患者的心理状况与特点,做好心理护理。6、妥善安置新入、转入患者,与时、准确评估患者。7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生良好。8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。9、认真评估,落实各项安全与预防并发症的护理措施。10、观察病情细致,与时发现病情变化,与时报告处理,熟练配合抢救。11、记录与时,各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊检查、手术的配合与护理。13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。15、认真完成出、入院护理与终末消毒处理。16、负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。17、准确执行医嘱,落实患者身份识别制度,认真执行“三查七对”制度,无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细,准确无误。A班(主班)护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。3、对、对外沟通联系与时、有效。4、医嘱处理准确、与时、无误,与时通知各班护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单与检验标本按时送出。6、药品领取与时,各项计价与时、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员。8、转科、出院归档病历整理与时、无误。9、了解患者病情,有效协助护士长管理病房。10、接待新入院、转入患者主动、热情,与时通知责任护士和医师妥善安置患者。11、检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确,无误。12、护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。13、急救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点与时。14、护士长不在位时,有效履行护士长职责。15、护理服务满足病人需要,无患者与家属投诉意见P班(下午班)护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、各蔼,细致耐心。3、晨晚间护理工作按时落实,符合要求。4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。5、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。6、协助夜班护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病室安静、空气清新。7、巡视病房与时,患者需求得到满足。8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。9、严格执行各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。11、护理服务满足病人需要,无患者与家属投诉意见N班(大、小夜班)护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、和蔼,细致耐心。3、全面掌握患者的病情、治疗、护理,与时发现病情变化,与时报告医师并处理。4、指导助理护士,晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。5、术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。7、医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录与时,各种护理文书记录符合要求。8、妥善安置急诊患者,准确评估,处置与时。9、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。10、病室安静、空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。12、认真执行“三查七对”制度,无差错。13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。14、认真执行消毒隔离制度。15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。16、交接班详细,准确无误治疗班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。4、认真执行消毒隔离制度。5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。6、各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品请领与时,保证使用。7、掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法。8、做到患者口服药发药到口,药杯收回与时,按要求处理。9、仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。10、垃圾与利器等按要求分类放置,并监督实施情况。11、交接班详细,准确无误。12、护理服务满足病人需要,无患者与家属投诉意见护理班工作质量标准1.住院患者晨、晚间护理落实到位,基础护理符合要求2与时征求病人意见和建议,满足合理需求(问病人)3严格执行消毒隔离制度,扫床做到一床一巾(查扫床巾)4.污被服定点放置,每日与洗衣房做好兑换工作。5.整理病人床单元,每周更换被套、床单、枕套一次。(查被服)6.负责医护人员工作服的收集清点7.护理服务满足病人需要,无患者与家属投诉意见责任班护士岗位职责:一、参加晨会。二、认真交接负责组的病人情况,重点交接分管病人的治疗、护理、管道(引流管、氧气管、胃管、导尿管等)输液情况与皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作,落实等级护理,做好病人安全工作,预防护理并发症发生。五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗;口服药看服到口,仔细观察药物疗效与副作用;安排各项辅助检查,要求科学、合理、适时、安全;协助管床医生完成各项有创检查,抢救等治疗护理工作。六、密切观察病情变化,定期巡视病房,危重病人每15分钟巡视一次,一般病人3060分钟巡视一次。七、掌握本组病人临床动态情况,做到“八知道”,与时了解病人病情,与时发现问题、解决问题。八、按整体护理程序进行工作,医,学全在.线提.供.med126.做好记录。九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。十、了解病人思想情绪变化,与时做好心理护理。十一、负责对下级护理人员业务指导与教学工作。协同其它组责任护士工作,注意与替班责任护士交班,保证护理工作连续性。主班护士工作职责:1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班,阅读交班报告本,核 对病人一览表人数、床号,整理核对留言板。2、参加床头交接班。病人情况与科室安全管理交接。每日四次 床头交接班,了解各班工作情况与病人情况,对新入、急、危重 病人掌握“八知道” :床号、诊断、病情、治疗、饮食、 护理、心理。3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备 用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。 检查毒麻药使用情况:氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监 护仪、除颤仪、抢救车与各种急救用包、管等。4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士与时执行医嘱。 根据医嘱联系相关科室:检验科、放射科、功能科、药房、会诊 科室,保证新入、急、危重病人与特殊情况与时优先执行。准备 医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班)医生良好 沟通,确保医嘱与时、正确执行。6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对 当日医嘱。7、负责书写交班报告。巡视病房,将病区总体情况、特殊情况 向晚夜班医护人员交班。8、负责办公室接待工作。安排入院床位,通知管床医护人员。 出院病人发放出院带药、带物、出院病历,并核对鉴名。接待病 人或家属咨询、会诊医生等。接听。保持护士站整洁卫生。9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处 理日常工作,对下级护理人员业务指导。负责科室部分护理质控 工作。责任护士工作职责:1、晨间护理、向病人问好,病室开窗通风,关空调、灯,请陪客保持病房整洁,安静,符合质控要求。2、参加晨会交班。认真听取夜班报告,分管病人床头交班,阅 读本组重危病人,夜间入院病人、手术病人、分娩等病人护理记 录。3、负责本病区病人的治疗和各项护理工作,经常巡视病房与病 人沟通,做好健康宣教、发宣教资料,出院指导。仔细观察病情 变化和心理状态,发现问题与时报告和处理。4、热情接待新病人,做好环境介绍,入院宣教。按护理程序进 行评估, 观察并记录。 根据病情进行阶段性、 针对性的疾病宣教。5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。对下午手术病人做好 术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮与准备术前用药等)。6、办理病人出院、转科、转院的有关手续,护送病人止电梯口, 发放本组一日清单,做好欠费病人的催款工作、回访。7、参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录, 参加病案讨论。8、核对查房医嘱。电脑输入医嘱与记帐,核对当天长期、临时 医嘱的执行处理情况,电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结 果,与时报告经管医生,核对口服药。9、根据病情与护理级别,书写护理记录,与夜班交班。10、按要求测 T、P、R、BP、HR、血糖,并正确绘制、记录。11、配合护士长做好病区管理工作。肺纤维化疾病患者如何护理比较好首先,肺纤维化患者要远离外源性过敏原,诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调、湿化器、桑拿浴)以与农业杀虫剂等。肺纤维化患者的居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒,勤换洗。其次,肺纤维化患者要保证有足够的休息时间,注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,与时增减衣物,避免受寒后加重病情。肺纤维化患者还要有舒适的居住环境。肺纤维化患者房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气,积极开展体育活动,加强体育锻炼,提高抗病能力,如做深呼吸、散步、练太极拳等。最后,肺纤维化患者还可以自我按摩:取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉,常年不断。肺纤维化疾病患者如何护理比较好?肺纤维化是一种世界性疑难病,它的发病率很高对人体的危害性也很大,一般患有肺纤维化会导致患者呼吸困难,乏力等症状,最后丧失劳动力与生活自理能力,所以在治疗肺纤维化的同时护理也非常重要。12 / 12

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