二级综合医院临床科室技术标准分科项目考核精品资料.doc

二级综合性医院临床科室技术标准分科考核表一、内科（学科与专业项目设置)一、心血管内科 一般专科 重点专科考 核内 容 开展部分开展未开展一般专科1. 心脏骤停的抢救2。 心源性休克的抢救23。 急性心肌梗死的规范化治疗34。 常见心律失常的诊治5高血压的急诊抢救5.高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）断67。 慢性心功能不全的规范化诊治78、急性心功能不全的抢救9、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范性诊治重点专科1。顽固性心力衰竭的诊治(可选）.设立心脏监护独立的护理单元（CCU)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度3 静脉临时起搏34。 埋藏式永久起搏植入术（可选）45、急性心肌梗死合并症的诊治（可选)56、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治(可选）6一般专科:开展 个,部分开展 个，未开展 个重点专科：开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二、呼吸内科 一般专科 重点专科考 核 内容 开展部分开展未开展一般专科。 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（CPD)分级与规范化治疗 12. 肺炎和COPD急性加重期的病原学检查与抗感染人合理应用 23。 支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗 34.大咯血的诊断与治疗 5 自发性气胸的诊断与治疗，张力性气胸的救治56 急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗6 呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断7、肺功能检查8重点专科1。纤维支气管镜检查（可选）12.急性肺栓塞的诊断与治疗（可选）2。重症哮喘的救治(可选）34.重症肺源性心脏病的诊治（可选）5.急性呼吸窘迫综合征(RDS）的诊治（可选）56、经纤维支气管镜进行腔内治疗（可选)6一般专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 三、消化内科 一般专科 重点专科考 核内容开展部分开展未开展一般专科1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病12。消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗)23。功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗34。 肝硬化并发症的诊断与治疗45。 常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作6. 黄疸的鉴别诊断6重点专科1.肝穿刺诊断与治疗12内镜下治疗、取物、息肉治疗（圈套摘除、电灼术)食管狭窄扩张及支架植入术（可选)23.消化系统肿瘤的早期诊断（可选)34. 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 45. 经皮肤肝胆道造影(PCA)和引流PTD (可选) 56。急性重症胰腺炎的诊治:具有处理合并多脏器功能衰竭及并发症的能力（可选)6一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出： 四、内分泌内科 一般专科 重点专科考 核 内容开展部分开展未开展一般专科1。甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗.甲亢危象的识别和处理。 2。糖尿病的诊断、分型.合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。2。代谢综合征的诊断和治疗。4能测定TSH、T3、F4、Trb、TGab、Tpoab重点专科.开展糖尿病综合治疗（包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗）。能开展糖尿病的强化治疗（包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用）。各时段的血糖监测(可选）12.低血糖的病因诊断（包括胰岛细胞瘤的诊断和治疗)及治疗(可选）23肾上腺疾病：醛固酮增多症、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤的诊断（可选)4。多发性内分泌肿瘤综合征的诊断与处理（可选)4一般专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 重点专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 五、肾脏内科 一般专科 重点专科考核内 容开展部分开展未开展一般专科.血尿的诊断及鉴别诊断12。蛋白尿的诊断与鉴别诊断23、原发性肾小球疾病的诊治34、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病45、尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）5、急性肾衰的诊治、慢性肾衰竭的诊治7重点专科1.血液净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流)(可选）1.泌尿系统超声、影像学检查3.肾穿刺活体组织检查(可选)34。肾小球滤过功能(内生肌酸清除率）、肾小管功能检查（尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能）、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析(可选)4一般专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 重点专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 六、神经内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1. 危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态） 12。脑血管疾病的鉴别诊断与治疗23。颅内高压普通病因检查和对症治疗34. 头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗45。 中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断和治疗、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用重点专科.肌无力初步筛查（可选）12。运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗（可选）2诱发电位、D、以及C、MRI等神经影像学检查（可选）34。 开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗（可选)45、神经康复治疗（如运动、语言功能康复)（可选)5一般专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 七、肿瘤内科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1、食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗12、胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗23、结、直、肠癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗34、小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗5、非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗5、乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗67、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗78、晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗89、深静脉穿刺置管常规90、骨髓抑制患者处理常规0重点专科1、规范化开展肿瘤的综合治疗(可选）、分子靶向治疗等（可选）23、放射治疗(可选) (1）设备条件： 普通模拟机1台3治疗计划系统1套4钴治疗机或电子直线加速器（含光子和电子线)1台5光子和电子线铅挡块制作设备6各种病人体位固定设备（包括热塑固定和真空固定)()治疗技术： 各类恶性肿瘤的同中心照射各类恶性肿瘤的固定源皮距照射切线照射1制作低融点铅挡块1热塑固定体位和/或真空固定体位1有电子直线加速器（含光子和电子线)(可选)13三维适形放射治疗(可选）1同步放化疗(可选)5一般专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 八、血液内科 一般专科 重点专科考核内 容开展部分开展未开展一般专科1常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）12。各种白血病诊断和规范化治疗2. 骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗34. 再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗45。 多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗5 恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗67.骨髓穿刺及细胞形态学、组织学发类78.常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DI）的诊断和规范化治疗重点专科1恶性淋巴瘤的诊断（免疫组化）及规范化治疗（可选）12。难治性出血及血栓性疾病的诊断和规范化治疗（可选)2重型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗(可选)34。自身造血干细胞移植治疗实体瘤、白血病（可选)45。具有血液病独立的诊断实验室（可选）5一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 二、外科（学科与专业项目设置)一、普外科 一般专科 重点专科考 核 内容 开展部分开展未开展一般专科1.常见外科急腹症的手术处理1。肝部分切除、脾切除术2.重症急性胰腺炎引流术4.胆总管切开取石(探查)T管引流术、胆肠内引流术45.甲状腺次全切除术5.胃癌根治性大部切除术6。乳腺癌根治术78.胸腹联合损伤的救治89。无张力疝修补术9重点专科1右左半结肠切除术（可选）12门静脉高压症断流术（可选)23门脉高压症分流术（可选）直肠癌根治术(可选）。胰十二指肠切除术(可选)56.甲状腺癌根治术(颈淋巴结清扫术)（可选）7胃癌根治性全胃切除术（可选)78。胆道镜检查及取石术（可选）。腹腔镜诊治术（可选)一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 二、骨科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术12.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术23.周围神经损伤(缺损)的修复术3.关节融合术4重点专科1四肢血管损伤修复术2.腰椎间盘脱出髓核摘除术（可选）23.胸腰椎管狭窄减压术（可选）34.骨关节肿瘤的手术治疗(可选）45.骨盆骨折手术复位内固定术（可选）6.脊椎结核病灶清除术（可选）一般专科:开展 个,部分开展 个，未开展 个 重点专科:开展 个，部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 三、神经外科 一般专科 重点专科考 核内 容开展部分开展未开展一般专科1。颅骨凹陷骨折复位术12。颅骨成形术23。颅内血肿清除术3椎板切除减压术4。脑室内、外减压术5重点专科1.常见脑肿瘤手术(脑膜瘤、胶质瘤）(可选)12小脑半球肿瘤切除术(可选)23.单纯性脊髓肿瘤切除术（可选）3一般专科：开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个，部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 四、泌尿外科 一般专科 重点专科考 核 内 容 开展部分开展未开展一般专科1。膀胱部分切除术2。膀胱损伤修补术23。肾切除术34附睾切除术45输尿管、膀胱切开取石术5重点专科.肾上腺肿瘤（皮质或髓质)切除术(可选）12肾癌根治术（可选)23.经尿道前列腺切除术(可选）34.膀胱全切术(可选）45肾部分切除术（可选）56肾盂、输尿管交界处狭窄整形术（可选）一般专科:开展 个,部分开展 个，未开展 个 重点专科:开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 五、胸心外科（或血管外科） 一般专科 重点专科考 核内 容开展部分开展未开展一般专科1.常见胸部创伤救治1.肺叶及全肺切除术23贲门、食管下段肿瘤切除术3.贲门括约肌切开成形术或球囊扩张术。心包部分切除术5重点专科.纵隔肿瘤切除术(可选）12食管癌根治术（可选）2。肺恶性肿瘤切除术（可选）肺癌的诊治（可选）5.各种血管创伤的急救与处理(可选)6.胸部外伤及心脏、大血管外伤（可选).静脉瓣膜成形术（可选）一般专科:开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科:开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 六、烧伤整形科（可选) 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科。各期烧伤清创术12.切（削）痂植皮术（<TS）23。焦痂切开减压术3。内穿刺植皮术45.微粒皮移植术56带蒂皮瓣修复术6重点专科1 切(削)痂植皮术（20%TBSA)（可选）1。皮管成形术(可选）23。游离肌皮瓣移植术（可选)3一般专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 三、妇产科一、妇科 一般专科 重点专科考核 内 容开展部分开展未开展一般专科1子宫肌瘤剔除术12。子宫全切术2。附件切除术34.有异常的人流、取环术45。子宫内膜异位症的诊治56。闭经的诊治67.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗78妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌重点专科。宫腔镜检查术(可选）2。腹腔镜诊断及附件手术（可选)2计划生育复杂并发症处理（可选)34内分泌诱发排卵（可选）5.未破裂宫外孕的诊治(可选）5.困难子宫切除（可选）67。阴道镜检查及宫颈EEP刀锥切（可选)78性激素测定（可选）8一般专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 重点专科:开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 二、产科 一般专科 重点专科考 核 内 容 开展部分开展未开展一般专科1围产保健规范化管理:(1)胎儿的产前筛查1（）B超产前诊断（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测3。妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病,胆汁郁积症,妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常,多胎妊娠，产后出血，胎位异常,子宫破裂等）43。单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）54.客观测量产后出血65。高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常）76。产程监护和产程并发症处理7开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩98.产后出血率5%109.围产儿死亡率<11重点专科1。多因素致先天异常的诊断(中枢神经管缺隐(ND）、甲胎蛋白(AFP）筛查）（可选）12。妊娠合并内外科疾病的诊断（妊娠合并心脏病，高血压病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢,血液病，免疫性疾病等)（可选）2.复杂剖宫产术（疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥)（可选）34。臀位助娩术、产钳术（可选）5。死胎穿颅手术（可选)。质量指标要求：（可选）(1)剖宫产率<35%6（2)28周岁以前致死性及严重致残儿发现率8%7（3）会阴侧切率70%，伤口感染率0.(4）产后出血率%，产后出血产妇死亡率为09(）子痫发生率（院内)0。1()围产儿死亡率10（）妊娠结局随访率901一般专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 重点专科：开展 个，部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 四、儿科一、儿科 一般专科 重点专科考 核 内容 开展部分开展未开展一般专科1。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE）与颅内出血（ICH）的诊治12新生儿溶血病的诊治2。新生儿感染性疾病的诊断34.小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治45。小儿腹泻规范的液体疗法56小儿出血性疾病的诊治67血尿的诊断与鉴别诊断78急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治8.急性呼吸衰竭的诊断与与急救10各种先天性心脏病的诊断01,儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗11川崎病的诊治113。心肌炎的诊治14。哮喘的诊治141。小儿结核病的诊断15开展儿童保健工作16重点专科1各种先天性心脏病的诊断（可选）1。严重心律失常的诊治（可选）3.成功抢救各类型休克（可选)3小儿疑难杂症的诊断:（1）癫痫、重症肌无力、肌营养不良等；（2）系统性红斑狼疮、干燥综合征等；（3）肾上腺皮质增生症、性早熟等;（4）肾小管酸中毒范可尼综合征等;(5）血红蛋白病、组织细胞病等（可选)45.白血病的诊治(可选)5。新生儿高胆红素血症的诊治(可选）6。早产儿、低体重儿的重症监护与救治（可选)8.急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗(可选）8小儿腹泻病的病原学（细菌、病毒）检查（可选）一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科：开展 个,部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 五、感染（传染）科一、感染(传染）科 一般专科 重点专科考 核 内容开展部分开展未开展一般专科1.霍乱的诊断2流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断3流行性出血热及其合并症的诊治3。重症及耐药伤寒的诊治45.急性、慢性、重型肝炎的诊治，乙肝、丙肝的抗病毒治疗56。肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗6。病毒性肝炎实验室检查开展项目：抗HVIgM、HBV血清标志物、HV-DNA定性及定星测定、抗HCV、抗HV、抗EV-IgM和抗EIgG78.中毒性痢疾的诊治89。结核病的规范化治疗910手足口病(B0.4）诊治011。流行性感冒的诊治1疾病流行区域作为基本技术项 目1疟疾诊治12钩端螺旋体病的诊治.血吸虫病的诊治34。布鲁氏菌病的诊治45.传染性单核细胞增多症的诊治。立克次体病的诊治67.登革热的诊治8丝虫病的诊治8一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科:开展 个,部分开展 个,未开展 个 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出: 六、眼科一、眼科 一般专科 重点专科考 核 内 容开展部分开展未开展一般专科1.眼球穿孔伤缝合术2. 白内障囊外摘出术23。 球内异物（磁性)取出术4。 抗青光眼滤过性手术5. 周边虹膜切除术6. 眼球摘除术67.鼻腔泪囊吻合术8。眼球内容物剜除术重点专科1白内障超声乳化手术及人工晶体植入前段玻璃体切割术（可选）2.各种白内障联合手术（可选）23。视网膜脱离手术（可选)34.人工晶体植入（可选）45。 睑外翻矫正术（可选)56眼科显微手术(可选）7。 眼科超声诊断（可选)78。 翼状胬肉切除术(可选)8一般专科:开展 个，部分开展 个，未开展 个 重点专科:开展 个，部分开展 个，未开展 个 未列入考核内容，但水平相当的项目请列出: 七、耳鼻喉科一、耳鼻咽喉科 一般专科 重点专科开展部分开展未开展考 核内 容一般专