手术室整体护理包括.docx

手术室整体护理包括 摘 要 目的：探讨整体护理在手术病人中的应用，做好手术病人的心理护理，使其适应并主动协作手术。方法：术前访谈，术中视察，术后答疑，解除患者心理负担。结果：术前惊慌焦虑状态明显缓解，术后病人心情乐观，复原期缩短。结论：手术室开展心理护理满意了病人的心理需求，体现了个体化、人性化的护理理念，提高了整体护理工作质量。 关键词 手术室 手术病人 整体护理 整体护理工作是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，依据病人身心、社会、文化须要，供应优质护理。 护理人员以服务对象为中心，依据其须要和特点，供应深化、细致、全面、有针对性的照看，从而解决服务对象存在或潜在的健康问题，达到复原健康、增进健康的最终目的。 整体护理的实施，标记着护理人员的护理观已从简洁的疾病护理，提升到了以人为中心的对服务对象进行全面的、整体的护理阶段1。 为更好地提升护理管理水平，提高护理工作质量，我院手术室自2001年5月以来，开展整体护理工作，制定了规范的整体护理工作流程，对实施手术的患者进行术前心理护理、术中主动协作、术后跟踪探访的整体护理措施。 在护理过程中，护理人员从整体护理的观点动身，驾驭不同病人的心理状态、心情改变、性格特点以及社会背景等因素，进行详细心理护理。 驾驭整体护理学问，提高护理业务质量 在以病人为中心的整体护理思想指导下，护理人员只有具备正确的人生观、价值观和崇高的职业道德，才能忠诚于护理事业，做到把爱心奉献给每位病人。 同时，加强自身业务素养的学习，进行换位思索，以良好、同等的心态服务于病人，运专心理学、护理学等学问技能规范操作，主动协作，有力推动整体护理工作的开展。 注意手术环境建设，增加病人治疗信念 手术室是一个清洁、无菌、宁静的环境，凡在这里工作的每一位工作人员必需留意自己的着装、仪表，做到医技超群、学问全面，举止端庄、仪表大方、温顺可亲，培育良好的个人修养。 除此之外，还应加强工作责任心，坚持无菌原则，保持室内整齐、无菌、井井有条，给手术患者营造良好、舒适、放心的手术环境。 护 理 （1）术前访视：手术前1天，由手术室护士探访病人，探视前收集病人的相关资料，通过查阅病历，了解病人一般状况，如生命体征、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史等，对特别病症，如癌症等状况询问医生，了解患者的有关状况及家属看法，做到心中有数。 探视时首先自我介绍、问候病人，说明访视的目的，询问病人的担心和担忧的事情，针对不同心理问题，赐予相应的解答，并介绍手术室概况，参与手术的工作人员、手术体位、麻醉方式和可能出现的不适及术中的一些协作方法等，使病人对手术和麻醉过程有初步相识，让患者感到护士对他们的重视，增加平安感，从而有效地降低惊慌、焦虑程度，放松心情，开心地度过手术关。 （2）术中护理：访视结束回到手术室后，巡回护士依据收集到的病人资料、手术种类及术中可能出现的状况，与本次的器械护士共同探讨制定出相应的护理安排，并贯穿于手术全过程。作为患者最主要的是要进行自我调整，保持良好的心理状态，增加身体反抗力，提高机体免疫实力。 在摆麻醉体位时，要对病人说明硬膜外麻醉的弓背屈膝位的原理和必要性，消毒前后，留意保暖，防止受凉影响术后的复原，术前用药中常有阿托品等腺体分泌拮抗药物，会使病人感到口渴难过，为了缓解不适，应用棉签蘸取少许温开水潮湿口唇，使其心理及生理保持相对稳定的状态，自始至终让病人处在舒适、被敬重、有平安感的氛围中。 同时要求护士熟识手术步骤，保证手术器械传递快速，精确，保持手术台面干燥、整齐、无菌，妥当保存术中切下的标本，巡回护士检查电刀、吸引器，调整好灯光、术中亲密视察病情，保持输液通畅，主动供应手术台上所需一切用物，保证手术顺当完成。 （3）术后随访：在病人术后35天由巡回护士对病人进行随访，探望病人术后复原状况，关切病人的不适或难受，评估复原过程。 激励病人主动协作治疗，进行相关的康复指导和出院防治宣教，向病人了解手术过程中的护理质量和满足程度，依据反馈的信息改进工作流程，制定相应的护理措施，进一步总结、提高护理工作质量。 讨 论 消退患者的恐惊与焦虑：患者术前普遍存在惊慌、焦虑等心理反应，术前访视能有效地降低患者的惊慌、焦虑心理，通过对患者的术前心理护理，可使患者感到被敬重和被关切，在心理上获得满意感和平安感，这样患者心情稳定，精神放松，从生理、心理两方面主动协作手术。确爱护理工作过程的完整性和连续性，由巡回护士负责该护理的全过程，责任明确。通过对患者实施术前、术中及术后的整体护理，可使患者对护士产生信任感，从而建立相互信任合作的护患关系，促使护士不断学习，全面驾驭各科手术病人的各种术前及术后护理学问，提高自身心理素养和专业素养，培育良好的医德医风，保证手术顺当进行，使患者早日康复。提高患者对手术室护理工作满足度，一般状况下，患者的满足度包括两个方面：对护患关系、护理理念的满足度和对护理工作质量与效率的满足度，而通过整体护理能有效地提高以上两方面的满足度2。 参考文献 1 殷磊,于艳秋.护理学基础.第3版.北京:人民卫生出版社，2006：27. 2 贺文英.术前访视对癌症患者心理效应的良性作用.沪洲医学院学报，2005，28（5）：469.