手术室整体护理包括 沟通技巧在手术室整体护理中的应用.docx

手术室整体护理包括 沟通技巧在手术室整体护理中的应用 摘 要 目的：探讨沟通技巧在手术室整体护理中的重要性。方法：敏捷运用沟通技巧对本组50例病人进行术前访视，针对病人的心理问题赐予正确疏导，手术中赐予关怀和劝慰。结果：48例病人术中心情稳定，协作满足。结论：应用沟通技巧，减轻病人心理压力，满意病人心理需求，提高手术室整体护理工作质量。 关键词 沟通技巧 手术室 整体护理/应用 随着临床医学模式的转变，以病人为中心，对手术病人实施整体护理已成为手术室工作的重点。在术前访视、术中护理及术后随访中敏捷运用沟通技巧，使患者及家属能坦然面对手术，达到主动协作，顺当完成手术，康复出院的目的。 资料与方法 一般资料：2006年8月2006年9月我院非全麻择期手术病人50例，其中男26例(52.0%)；女24例(48.0%)。年龄2576岁，平均53.76±13.63岁，其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、妇产科10例。 手术前一天巡回护士到病房查阅病历，了解病人既往史、手术史、过敏史，查看各种化验单及检查报告单，全面了解病情。与病房责任护士共同探望病人，视察病人身体状况、体型、心理状态、肢体运动状况及血管状况。 向病人介绍自己，取得病人信任。向病人介绍手术室环境、条件、设施，大致手术过程，麻醉方法、体位、术前留意事项，本院行此手术胜利的病例，以减轻病人的心理压力，增加战胜疾病的信念。 了解病人感受，激励病人提问。病人的点滴信息可帮助护士与其进行有效沟通，收集资料并制定护理安排。 减轻病人精神压力，对于多数病人来讲，手术本身就是焦虑和恐惊的缘由。护士应选择性运用各种沟通技巧，通过语言或非语言的方式，疏导病人及家属的惊慌心情，减轻心理负担。比如，在交谈中运用口语化的语言，倾听时面对病人聚精会神，留意视察病人的非语言行为，以了解其真实想法。反馈时留意让病人和家属感到劝慰和有希望，能够通过护士的语言感到心灵的安慰，缓解和松弛惊慌心理，以使病人身心处于最佳状态1。 由于进行了术前访视，有了手术前的沟通和沟通，病人进入手术室后看到的是亲切熟识的面孔，这对病人是一种心理上劝慰，有利于减轻其焦虑恐惊心情。病人在接受麻醉前会感到惊慌，这时各种声音应保持在最低水平。巡回护士向病人说明全部的操作步骤，以使病人放心。对于局麻的病人可放温柔的背景音乐，以使病人放松。在病人焦虑的瞬间，赐予适当的触摸。例如：触摸病人的胳膊，可减轻病人焦虑心情2。手术室温度应保持在2224，湿度应保持在60%70%，手术进行中护士应始终陪伴在身边，告之手术进程，并赐予劝慰激励。 手术结束时，应遮盖好病人身体，护送病人离开手术室，充分敬重病人。 结 果 经术前访视的病人，术中心态平和，状况稳定的48例(98%)；心情惊慌担心2例(2%)。术中协作满足48例(98%)。 经术前访视，进行心理疏导及术中细心护理的病人，在术后随访视察中发觉精神状态良好、体温正常、伤口愈合快。99.5%的病人及家属对手术室术前访视工作满足，98%的病人及家属对手术室整体护理工作予以确定。 讨 论 随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求及健康观念也发生了巨大提高了。我们发觉，在临床工作中，很多纠纷的发生与护患沟通障碍有干脆或间接的关系，因此良好的护患沟通就成为护理工作中至关重要的内容。护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的，作为护士应充分相识到沟通的重要性，并将沟通落实到工作的一言一行中。 护患间良好的关系及沟通是良好的护理效果的基础。因此，护士应当有一颗博爱之心，通过真正地、表里如一地与患者相处，诚恳地向其表达自己的思想和感受，发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚，才会向其表露和倾诉自己的心里问题，才能达到护患关系和谐稳定地进行。 在手术室整体护理中良好的沟通技巧与专业技能同样重要。利用良好的沟通技巧与病人沟通是获得信息的最佳途径，全面信息收集依靠于有目的的术前访视。因此，敏捷运用沟通技巧至关重要。 在手术室整体护理中敏捷运用沟通技巧可减轻病人的焦虑恐惊心理。手术刺激可使11%80%的病人在术前产生不同程度的焦虑。手术前高度焦虑不仅给病人带来心理苦痛，而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺当实施，增加手术并发症的发生。刚好正确的心理疏导，不仅能调整病人的身心状态，减轻心理压力，对促进术后伤口愈合，康复也有很大作用3。 良好的沟通技巧对手术室护士是特别重要的。手术前的病人由于对手术过程不了解，担忧手术时的难受问题，担忧手术能否胜利，担忧术后并发症的问题，加上对手术室环境的恐惊，对手术人员的恐惊，使他们极易产生焦虑抑郁心情。这就要求手术室护士在术前访视中针对病人的心理问题赐予疏导，取得病人信任，让病人吐露心声，收集到真实的第一手资料，制定护理安排，提高护理质量和服务水平。 术前访视中充分利用沟通技巧可缩短护患距离。在对患者身心了解和心理护理的过程中缩短了护患间的距离，削减了因手术给患者精神、心理带来的创伤，满意了患者的心理需求，获得了患者的信任与合作。本组50例，通过术前访视与病人沟通48例(98%)能协作手术，使医疗护理工作得以顺当进行。 随着人类社会的不断进步，手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当，干脆影响手术室整体护理工作质量，甚至影响手术平安。因此，与病人及家属进行良好的沟通有助于减轻病人的焦虑和恐惊心理，进一步有利于病人复原。与此同时可促进手术室整体护理工作的开展。 参考文献 1 苗金红，杨红玉.全麻下斜视矫正患儿的术前访视技巧.中华护理杂志，2007，42(2)：171-172. 2 刘绍金，摘.良好的沟通技巧对手术室护士是特别重要的.国外医学护理分册，2005，24(2)：71-72. 3 王霞，王珂，胡宝艳.围手术期术前术后访视抽样调查.中国误诊学杂志，2006，6(2)：384.