慢性硬膜下血肿临床路径中的护理干预_慢性硬膜下血肿ct表现.docx

慢性硬膜下血肿临床路径中的护理干预_慢性硬膜下血肿ct表现 摘要目的：探讨护理干预对应用慢性硬膜下血肿临床路径中的作用及影响方法。方法：将例慢性硬膜下血肿的患者分为试验组，按临床护理路径定每日护理安排单，进行护理干预。将例患者作为比照组，按传统护理模式进行护理。结果：按临床路径进行护理干预的患者，有效缩短了平均住院日，降低了住院费用。结论：临床路径的应用是一种志向的实践活动，适时适当的护理干预，可提高患者主动协作实力，削减住院天数，降低住院费用，能最大限度地满意患者及家属的须要，提高患者满足度。 关键词慢性硬膜下血肿；临床路径；护理； 1资料与方法 1.1一般资料。 选择我科2010年1月2011年1月的慢性硬膜下血肿患者，分两组，一组患者按临床路径实施护理，其中女6例，男9例，平均年龄在65-80岁；另一组按传统护理模式女5例，男10例，平均年龄在65-80岁进行护理。 1.2方法： 按慢性硬膜下血肿临床路径表单、表单，主要护理工作内容，责任护士根据当日护理工作要点，制定安排，并实施相应的护理项目及技术操作，护士进步行督查和评价，不断了解患者及家属的看法，依据实行须要进行更改与补充。 1.3结果： 试验组平均住院日为8.5-10天，住院费用约为6000-8000元，比照组平均住院日约14-16天，住院费用约10000-12000元，采纳临床路径的患者，住院天数大大降低，提高了床位周转率，医疗费用降低，削减了不必要的卫生资源奢侈，提高了患者满足度。 2护理干预 2.1术前干预： 心理护理。患者入院后热忱接待，并介绍医院环境、科主任、护士长、主管医生、护士、医院的作息时间及规章制度，使患者消退生疏感，并通过介绍疾病的病因、治疗经过、胜利病例，树立患者战胜疾病的信念。术前护理：入院当日帮助患者完成血常规、凝血、CT、胸片、心电图检查，并按医嘱执行抗菌皮试，当晚剃头、沐浴、更换清洁内衣、术前24小时禁食、6小时禁水。手术当日入院第2天，测量生命体征；注射术前用药；更换手术衣；取下假牙及首饰，按手术要求将病历、检查胶片、术中用药带往手术室，并佩带手术腕带，与手术室护士交接时，依据患者的心理特点共同劝慰患者，激励患者，使患者心理得以放松，消退其对手术室的生疏感和手术恐惊感。 2.2术后护理 安置适当体位，患者返回病房后，去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，患者醒悟后，可垫软枕，并将床头摇高15°-20°，以利静脉回流。监测生命体征、视察病情改变，术后赐予心电监护；血氧饱和度监测，记录患者神志、瞳孔、生命体征改变，并视察神经系统复原状况，予中心加压吸氧2-3L/分。保持呼吸道通畅，刚好清除呼吸分泌物。引流管的护理。伤口引流管口应高于头部10-15cm，保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、脱落，仔细落实导管平安措施，并具体记录引流液的性状及量，术后第三天引流管拨出后应接着视察切口状况。饮食护理。手术当天禁食、水。术后第一天赐予流质饮食，可先进水，如无呕吐进而进流质饮食，如：米汤、面汤、牛奶等。术后其次天可进半流质饮食，术后第三天起先可进普食，以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食为主。活动护理。术后三天要严格卧床休息，指导患者在床上行全关节活动，术后第四天嘱下床活动，首先扶坐在床边，无眩晕感，然后渐渐搀扶站立；最终行走活动，此过程动作要按部就班，要留意平安，并刚好进行健康教化指导。出院指导。术后第七天帮助患者办理出院手续，并依据不同患者状况制订康复安排发予病人，向患者交付出院后留意事项，复查日期及科内联系电话。 3探讨 3.1护理干预的应用缩短了平均住院日，降低了医疗费用。通过有依次、有时间性、有明确预期目标的临床路径护理程序，不仅使医护人员的工作有条不紊，而且使患者及家属对疾病的相关学问和医疗护理过程有了新的相识，并主动参加自我护理，使医护工作得以顺当进行，从而促进了早日康复。 3.2护理干预的应用规范了护理流程，保障了手术胜利。术前的护理干预及术后的护理安排贯穿在患者入院、手术、术后指导、康复安排，始终到出院后随访的整个过程。使患者处于最佳心理状态，保证了术中麻醉及手术的平安顺当，手术后护理更是手术胜利的关键，全方位的护理防止了并发症的发生，特殊是制订的健康教化安排，提高了活动实力，保证手术效果具有重要意义。 3.3护理干预的过程中，提高了患者满足度，提升了医护质量。通过对患者入院期间的频繁沟通与沟通，增加了患者对医护人员的信任和理解，改善了医患、护患关系，避开了医疗纠纷，并充分体现了更高效、更便捷、更优质的护理服务模式，同时护理质量也得到了提升。 参考文献： 1苏秀宁，王小玲.临床护理路径在骨科患者健康教化中的应用及效果评价J.中国好用护理杂志，2006. 2诸葛海鸿，李巍.临床护理路径在颈皮冠状动脉造影术患者中的应用J.医学探讨生学报，2007. 3钟艳宇.突破临床路径实施瓶颈的“利器”J.首都医药，2011.