心理护理干预在肌肉注射中的效果评价_癌症病人的心理护理与症状干预.docx

心理护理干预在肌肉注射中的效果评价_癌症病人的心理护理与症状干预 目的 削减病人对肌肉注射的惊慌、恐惊等不良心情,提高难受域值。方法 选择2007年3月2009年3月份在我校医院门诊注射室首次接受肌肉注射的高校生300例,年龄在18-24岁,随机分为干预组150例和比照组150例,比照组按常规操作进行注射,干预组依据患者的心理特点分别实施注射前、中、后的心理干预并将其难受程度和不良反应心情与比照组进行比较。结果 赐予心理干预的150例患者与常规治疗比较,其难受程度和不良反应心情差异有显著性。结论 心理护理干预能减轻注射时难受和削减不良反应心情发生。 肌肉注射护理心理干预 R472 A 1004-7484(2010)08-0-01 肌肉注射是将少量药液注入肌肉组织内,并要求药物在短时间内发生疗效的一种方法,是临床上常用的一种治疗手段。肌肉注射中最常见的并发症就是难受,它具有生理及心理的特征。心理受难受的影响常会产生惊慌、恐惊等消极心情,不主动协作治疗。因此,要解决心理因素所带来的消极心情是当前护士的迫切要求。此次试验正是从实证动身,通过分析患者的心理特点和需求实施相应的心理护理在肌肉注射中所起到的作用。 1 对象与方法 1.1 对象 选择在我校医院门诊注射室首次接受肌肉注射的在校高校生300例,随机分成两组,心理干预组(简称干预组)150例,男82例,女68例;非心理干预组(简称比照组)150例,男71例,女79例。年龄均在18-24岁,他们的性别、年龄、文化程度、病种、用药特点都相像,差异无显著性,P>0.05。 1.2 方法 1.2.1 比照组 除必需的说明、说明外,按常规操作方法进行注射和护理。 1.2.2 干预组 建立心理护理干预措施:(1)注射前,热忱、主动与病人沟通沟通,了解其病情、特性及心理状态,减轻患者的惊慌、恐惊心理,取得病人信任,使其保持良好的心情协作治疗。(2)注射时,让患者摆正注射体位并两手叉腰,快速进针后护士要用心凝神,只与患者本人沟通,分散其留意力,缓慢推注药物,削减难受。(3)注射后,休息3-5分钟,询问是否难受及难受部位、强度。细心体察患者的面部表情、身体动作,无不良反应后交代留意事项让患者离去。 1.2.3 注射完毕,询问两组病人的难受程度及视察注射后的不良反应,并处理和记录。 2 结果 (1)干预组的难受强度明显低于比照组。干预组有46例在注射时难受,有9例在注射前表现惊慌和恐惊;比照组有102例在注射中诉说难受,有57例在注射前表现惊慌和恐惊。这表明心理护理干预有减轻病人的惊慌、恐惊心情,能提高病人的难受赖受力。 (2)干预组在注射后的不良反应心情明显低于比照组。干预组有1例晕蕨,比照组有4例晕蕨,有16例出现头晕、恶心、心慌现象。 3 探讨 (1)不良心情是作用于人体的一种惊慌刺激,可以干扰人体各个系统的生理过程,影响心情的稳定性。肌肉注射中的不良心情状态包括:过分惊慌、焦虑以及由此引起的头晕、心慌、出汗、恶心甚至晕厥等自主神经系统紊乱的症状。因此,护士要看法热忱,与患者建立良好的沟通关系,以赢得病人的信任和平安感,通过沟通了解患者的共性和特性心理须要,适时地运专心理干预解决存在的心理问题。例如,女性较男性羞怯心理较重,注射时须要把门帘拉上,或在病友面前要掩盖好病人的臀部;有的女性病人对难受的忍耐较男性差,注射时会尖叫,这样就须要护士理解和怜悯。 (2)肌肉注射中的难受反应是常见现象,它不仅与注射部位、药物刺激性、硬结形成有关,而且与每个个体的难受阈值、耐受实力和对难受的阅历有关。但病人稳定的心情、良好的心境、精神放松,都可以增加难受的耐受性。因此,护士要通过心理手段缓解病人的难受。首先,分散留意力可以有效地减轻病人的难受知觉。可与病人沟通有关学习、生活及就业意向等方面的事情;其次,事先进行难受学问教化,可以变更病人的难受反应。对有些刺激大的药物要主动告知病人并说明难受所能忍受的程度,争取病人主动协作。 (3)在整个注射过程中,护士要有高度的责任心和敏锐的视察力。肌肉注射中的不良心情多数是由难受所引起,因此,护士要细心视察病人的难受反应,耐性听取病人的诉说,同时要了解难受的性质、程度、部位等。对出现头晕、心慌、胸闷的患者让其平卧,并刚好劝慰和说明;若发生面色苍白、出冷汗等休克现象,要精确区分是药物过敏还是惊慌、难受引起的晕针,马上进行对症处理。 综上所述,热忱周到的服务看法、娴熟的护理技术、良好的沟通技巧和高度的责任心,是心理护理的前提和保证。依据不同患者的心理特征,奇妙的主动示意可使患者身体和心情进入主动状态,有效削减了由惊慌、恐惊引起的不良反应。提高了治疗效果,保证了护理质量,也丰富了护理人员的人文学问。 作者单位:贵州高校北区医院550025