西医学习中医后心得体会.docx

西医学习中医后心得体会西医学习中医后的心得体会 我是一名社区医院全科医师，最近两年参与了XX市卫生局与XX中医药高校合办的第XX期西学中培训班。通过一年半的学习，我系统学习了中医学的全部理论学问，并与临床实践相结合，服务于广阔患者，在患者得到切实疗效的同时，自己也收获了许多。下面结合实例谈谈我学习中医的心得体会。一、中医扩展了我的临床思维范围 在学习中医之前，面对门诊的患者，我只会用西医的临床思维方法去想问题，虽然大部分问题都能得到解决，但总有一些问题解决不了，像失眠，头痛，颈椎病，肩周炎，慢性咳嗽，每每有这样的患者，也只是开点药，效果自然不会太好，但也想不到其它方法，于是也就不了了之。现在不同了，现在当面对一个患者的时候，我会先用西医的思维去想想，实在没方法时再中医的思维方法去想想，有时，甚至一起先就用中医的方法去给患者诊治。时间一长，运用中医给患者看病已经成了为了一种习惯，一个患者上来，我确定会去把脉，看舌头，用中医的方法推论一遍。有个慢性咳嗽的患者，始终找我看病，主要症状是慢性咳嗽，白痰，有时不易咳出，以晚上顿咳为主。西医上主要诊断为慢性支气管炎，治疗上主要是预防感染，以及对症处理，自然的每次我都给开点氨溴索口服液，丙卡特罗，酮替芬之类的药，吃完就起效，不吃咳嗽声又起。面对这样的慢性病患者，我真是无计可施啊。后来学了中医后，我就学着用中医的思维方法给这位大爷看病。慢性病面容，脉沉，舌白，苔薄，咳嗽时喘憋，怕冷，这不是肾阳虚，脾虚的表现吗。肾阳虚，纳气不足，自然喘憋，于是在开具上述西药的同时，又给开了几盒中成药肾气丸、人参归脾丸，一个疗程下来，果真见效。中医总能在我最思路穷尽的时候，给我带来柳暗花明的惊喜。一位老年患者，失眠多年，不管找谁看病，恒久是一盒安眠药。后来老大娘也习惯了，药一吃完，就到医院开去。说实在的，以前我对待这样的患者，也是这样处理的，没有其它思路。学习中医后，我就又多了一种思路了。望闻问切，大娘多疑，唇白，苔白，脉沉细。也许可以诊断为气血两虚，治疗上宜安神，补气血，于是开了酸枣仁汤，人参归脾丸，服用三天，立马见效。以前面对腿抽筋的患者只会想到缺钙，治疗上也只是开盒钙片，现在知道了，肝主筋，腿抽筋与肝经有关系，肝开窍于目，眼睛干涩也与肝有关系，胃经入上齿，上牙痛与胃经有关系，大肠经入下齿，下牙痛与大肠经有关系，偏头痛可能与肝，胆有关系，等等。这就是学习中医后我的临床思路的变更。现在，每一个患者，我都会用两种思路去诊断治疗，效果较以前有了很大的提高。二、中医增加了我的治疗手段 学习中医之前，作为一个全科大夫，在门诊处理病人的方式无外乎吃药输液，而有很大一部分疾病，像颈肩腰腿痛，吃药只能解决一时的问题，根本治愈不了。但是，面对这样的患者，我们又无计可施。学习中医之后，特殊是推拿拔罐和艾灸后，我又把这几种疗法应用到临床中，大大增加了我处理病人的手段，该吃药的吃药，该按摩的按摩，适合艾灸的再灸一灸，效果特别好。 第一个接受按摩的是一个中年患者，肩周炎，原来准备只开点药的，我说按摩可能对他的疾病有很大帮助，并且在他的肩上按了几下，他说很舒适，于是同意按摩，并且加一次拔罐。 操作完毕，他说很舒适，比之前轻松多了。而且离开诊室后，在走廊里，他还自言自语地说很舒适，轻松多了。其次个患者，是个颈部肌肉僵硬的患者，据说是受风寒了。他看到我旁边摆着玻璃罐等器具，主动说要拔罐。于是我很快就给他拔上了。他的反应是，一拔上就舒适多了。第三个患者，咽痛一两周了，吃了许多药，都不见好，想再来看看。问过病史，查过体之后，我发觉她并无大碍，只是中医所说的“上火了”，于是给他举荐拔罐疗法，而且是走罐，没想到她一下就接受了。于是给她走了次罐。在操作过程中，她又反映说腰痛，想按摩，于是又给她来了次腰部的推拿按摩，做了次电磁波治疗。走时，她说，舒适多了。临床上还有许多头痛的患者，主要表现为枕部痛，头昏，颈部僵硬，以前我处理这样的患者，无非是开点药，效果不是太好。现在有了中医理论做指导，我知道了主要是足太阳膀胱经的病，结合西医理论，诊断为枕大神经痛，颈源性头痛，根源都在颈项上，按摩效果特别好。还有面对那些下肢畏寒的患者，学习中医之前，基本上无法处理。学习中医后，可以把艾灸和中药用上，患者受益很大。有一位中年女性患者，常年下肢怕冷，都快夏天了，还穿着秋裤。接诊后，用西医理论无法说明，没有什么器质性病变，怎么办？这时候中医便派上用场了。脾主四肢，脾虚，肾阳虚，四肢自然怕冷，治疗上宜中药与理疗结合。中药我用了肾气丸，人参归脾丸，理疗当属艾灸了。穴取关元、脾俞、肾俞、足三里，灸之，一个疗程之后，症状明显缓解。想一想，假如没有学习中医，面对这样的患者，还真无从下手。腰椎间盘突出症的患者临床上大有人在，症见腰痛，腿痛，腿麻，西医在治疗上无外乎膏药外用，输液，可这些并不能将突出的椎间盘还纳回去。这时候，中医的推拿便大显神威了。我印象最深刻的一位患者，是一位中年女性患者，腰椎间盘突出，发病初期，卧床不起，贴膏药、输液，不见好转，几度想到自杀，后听说按摩能治疗此病，于是凡是有人跟她介绍过的按摩处她都去过，效果仍旧不好。这样，一年的时间过去了，病痛熬煎得她痛不欲生。一个偶然的机会，她听说我们医院成立了康复科，于是立刻又来到我们医院治疗。我接诊的该位患者。脊柱侧弯，难受，步行难困难。结合影象资料报告，诊断为腰椎间盘突出症。反复询问她以前的治疗状况，敷药半年，牵引三个月，按摩三个月，针灸三个月。敷药，针灸治不了本，只能解决一时之痛，牵引，按摩应当有效，但是没有坚持下来。这时候，中医的一些治疗手法拿派上用场了。我给应用的是按摩加药透。按摩还纳椎间盘，药透活血化瘀，缓解难受。这样治疗了有半年，难受渐渐地减轻了。腰也能直起来了，以前每天都来治疗一次，现在一周就来一次，病好了，心情也好了。前几天去北京空军总医院复查，那里的医生也是给她做了按摩加药透，她说，你们的治疗方法一样。科学的治疗方法是相通的。如今，我都快成了半个中医大夫了。找我按摩的患者越来越多。三、中西医结合增加了我的名气 在运用中医方法给患者治疗疾病之前，虽然找我看病的患者已不少，但是难以长久，我能看的病别的大夫也能看，我不值班的时候，他们就找别的大夫看了，难以形成固定的规模。自从把中医的方法应用到临床中以后，状况就不一样了。比如说找我按摩的患者，我不在的时候，他们即使来了，也不会找别人看，因为推拿手法是别的大夫无法替代的，你的手法好，患者认可，他就会始终找你看。而且我应用的是中西医结合的方法看病，这使我跟其它大夫比起来很有优势。西医大夫面对一个患者的时候，只能开点药，中医大夫面对一个患者的时候，由于缺乏西医的临床思维方法，既使开了西药，也不是很精确。而我则能同时应用两种方法给患者看病，疗效自然就好了。疗效好了，找我看病的人自然就多了起来。而且是人传人，不到一年的时间，我已在中西医结合的领域小出名气。患者中间，常常是全家都找我看病。这一切都要归功于这次西学中的培训。通过这次学习，我不仅变更了以前对于中医的偏见，而且还酷爱上了中医这个行业。以前，我总以西医的眼光去谛视中医，总认为中医不科学，中医根本治不了疾病。学完后，特殊是在临床中应用后，我发觉，中医跟西医是两个不同的理论体系，虽然思维方式不同，但最终的落脚点是一样的。中医不仅科学，而且有时候还能起到西医无法起到的作用。举一个简洁的例子，风寒感冒，用西医的方法去思维，就不须要用药，只需多喝水，等待身体自愈，而我们都会发觉，这个过程须要几天，而用在等待身体自愈的过程中患者会特别难过，怎么办？这时候，假如能用点中药，比如说葛根汤，麻黄桂枝汤，患者的症状立马能得到缓解，甚至治愈，大大减轻了患者的苦痛。通过一年多的实践，现在我已形成了自己的一套看病的方法。感谢中医！