缺血性心肌病诊断标准 丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全疗效观察.docx

缺血性心肌病诊断标准 丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全疗效观察 摘 要 目的：探讨丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全的临床疗效。方法：选择68例符合纽约心脏病学会（NTHA）心功能分级级，即左室射血分数（LVEF）50%的患者，随机分两组，治疗组和比照组的基础上加用步长丹红注射液，比照组赐予一般抗心衰治疗。2周后检测D-二聚体，测定高敏C反应蛋白、血液流变学指标。结果：治疗组治疗后血流变学指标、高敏C反应蛋白、D-二聚体较治疗前均明显降低（P0.05），比照组治疗前后无明显改变。2周后治疗组与比照组比较，各项指标均明显降低，差异有显著性（P0.05）。结论： 丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全疗效准确。 关键词 丹红注射液 缺血性心肌病 心功能不全 AbstractObjective:To observe effects of danhong injecta on disfunction of ischemic cardiomyopathy and investigate its reasons.Methods:sixty-eight patients with ischemic cardiomyopathy were divided into control group and experimental group. All patients recived identifical ba-sal treatment.The patients in experimental group received a total of 20ml/d of danhong injecta,the change of blood plasma-associated factor were obeserve in 14th day.Results:In comparetion with control group on 14th day，the change of those factors is more.Conclusions:Dan Hong injecta in treatment of ischemic cardiomyopathy cardiac dysfunction receive a good therapeutic efficiency. Key WordsDanhong injecta;ischemic cardiomyopathy;cardiac dysfunction. 心功能不全是缺血性心肌病发展的严峻阶段，常以左心衰为主，治疗较困难，预后差。用步长丹红注射液治疗缺血性心肌病心功能不全疗效满足，现报告如下。 资料与方法 20082009年收治符合纽约心功能分级级，即左室射血分数50%的患者68例，女31例，男37例；年龄5179岁。随机分治疗组30例，比照组38例，两组患者在年龄、性别、相关检测指标方面无明显差异，具有可比性。 治疗方法：治疗组在比照组的基础上赐予步长丹红注射液20ml静滴1次/日，连用14天。比照组仅赐予一般抗心衰治疗（强心、利尿、减轻心脏的负荷）。 检测指标：治疗前后两组均检测D-二聚体，测定高敏C-反应蛋白、血液流变学指标。 统计学方法：采纳SPSS11.5统计软件进行统计学检验，全部资料行单因素方差分析，组间比较用Fisher LSD检验。以P0.05为差异有统计学意义。 结 果 治疗组治疗后血液流变学指标、高敏C-反应蛋白、D-二聚体均明显降低（P0.05），比照组无明显改变。治疗后，治疗组与比照组比较，各项指标均明显降低，差异有显著性（P0.05）。见表1。 讨 论 缺血性心肌病是由于心肌缺血性病变，导致心肌变性、坏死和纤维化，或有心肌顿抑和心肌冬眠，从而导致严峻心肌功能收缩和舒张功能不全。 本探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用步长丹红注射液治疗缺血性心肌病心功不全患者，治疗2周，治疗组各项血液检测指标较比照组明显改善，差异有统计学意义。在心肌缺血过程中，葡萄糖氧化反应削减、高能分子利用增加造成机体某些代谢方面的异样变更，因此在心肌缺血的治疗过程中，除了应进行改善心肌缺血的治疗（硝酸酯类或一阻滞剂、血运重建等）以外，药物改善细胞能量代谢的治疗也显得特别重要。 丹红注射液是由丹参红花两种中药成分经现代工艺提取而成，红花能活血，润燥，止痛散肿，通经。此外血性属阴得温则行，丹参扶正益气，性微寒，辅以红花，则可其温性以助消散瘀血，温运血行，二者相辅，除邪而不伤正，具有活血通络、祛淤生新作用，临床广泛用于心脑血管疾病治疗，具有满足疗效1。探讨显示2，丹红注射液能够降低血小板活性，削减血小板的凝合。试验表明3，丹红能削减机体应激状态下炎症介质的释放，减轻应激反应时对机体的损害，对缺血性心肌病心功能不全具有良好的治疗作用。探讨证明4，丹红能使红细胞表面负电荷增加，从而加快红细胞泳动速度，改善红细胞变形实力，抑制红细胞聚集，降低全血黏度。试验表明5，丹红能够减轻组织缺血时的氧自由基损伤，爱护血管内皮，抑制炎症反应，发挥缺血组织的爱护作用。在本组病例中，丹红注射液协助治疗缺血性心肌病心功能不全，取得了较好的临床效果，治疗组血液炎性因子的改善明显好于比照组。可能与丹红注射液削减炎症介质释放改善心肌微循环灌注有关，从而削减了心肌继发性损伤，提高了对缺血性心肌的爱护作用，其详细机制仍有待遇进一步探讨。步长丹红注射液是传统心功能不全治疗方法的补充和发展，临床耐受性良好。因此，步长丹红注射液加常规药物治疗缺血性心功不全是一种平安有效的方法，是对介入治疗的一种补充，值得临床推广。 参考文献 1 毛丽珍.丹红注射液的临床探讨进展.医学信息,2008,121（10）:1890-1892. 2 龚向芳,王立忠.丹红注射液对急性脑梗死患者血小板活化功能的影响.山东医药,2008,48（7）:45-46. 3 江承平,吴碧华,刘福,等.丹红注射液对急性脑梗死患者血浆TNF-、IL-6的影响及临床疗效视察.中国药房,2008,19（24）:1900-1901. 4 蔺虹,张嫒华.丹红注射液对脑梗死患者血脂及血液流变学的影响.云南中医药杂志,2007,28（6）:20. 5 金波,王军,刘安东,等.丹红注射液对急性脑梗死患者血浆内皮素及血清丙二醛和超氧化物歧化酶的影响.好用心脑肺血管病杂志,2008,16（7）:6. 表1 两组疗效比较（X ±S） 注：与治疗前比较，*（P0.05）；两组治疗后比较，（P0.05）。