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血管性血友病因子高 摘要：目的：原发性高血压病人与正常人群比照，探讨血管性假血友病因子(yWF)及超敏C反应蛋白(hsCRP)检测值的临床意义。方法：选45例原发性高血压病人及45名体检正常者，空腹取肘静脉血，采纳酶联免疫吸附双抗体夫心法(ELISA)测定血浆、YF含量；采纳免疫比浊法测定hsCRP含量。结果原发性高血压病人yWF及hsCRP含量显著高于正常人群组(P0.01)；原发性高血压组中，随着年龄增大，yWF含量增高；70岁以上年龄段男性较女性上升无明显(P0.01)；各年龄段按高血压分级，yWF含量有统计学意义。结论yWF是血管内皮受损的标记物，hsCRP是组织损伤、炎征反应的标记，原发性高血压病人存在内细胞受损及炎症反应，内皮细胞受损及炎症反应程度与年龄、病情呈正相关。原发性高血压发病机制可能与yWF及hsCRP上升相关。 关键词：原发性高血压；血管性假血友病因子；超敏C反应蛋白 中图分类号：R544.1 R255.3文献标识码：B文章编号：16721349(2007)09081002 血管性假血友病因子(yon willebrand factor，yWF)是血管内皮细胞受损的重要标记物，超敏C反应蛋白(high sensitiveCreactive protem，hsCRP)是组织损伤、炎症反应的标记。退过对原发性高血压病人及体检正常人群血浆yWF，hsCRP含量检测，发觉原发性高血压病人yWF，hsCRP明显高于正常人群，提示原发性高血压病人可能存在血管内皮细胞受损及炎症反应。现将临床探讨结果报道如下。 1资料与方法 11临床资料：以我院体检者为视察对象，依据体检筛查结果，分为原发性高血压病人组45例和正常人群组45名，均获知情同意书。原发性高血压组纳入标准：原发性高血压一、二级者；年龄18岁75岁。解除继发性高血压，白外套性高血压，合并心、脑、肝、肾、血管、眼底等相关临床状况以及糖尿病、痛风、风湿、精神病病人。正常人群组纳入标准：经我院体检解除心、脑、肺、肾、肝、血管、眼底等相关临床状况及其他系统疾病(高血压病、糖尿病、肿瘤、痛风、风湿、精神病)；年龄18岁75岁。原发性高血压组，男23例，女22例，病程05年100年，年龄41岁75岁(5944岁±858岁)；按年龄段分组，40岁59岁25例，60岁69岁14例，70岁75岁6例；按血压分组，原发性高血压一级21例，原发性高血压二级24例。正常人群组中，男26名，女19名，年龄42岁74岁(6004年±827岁)，按年龄段分组，40岁59岁20名，60岁69岁19名，70岁75岁6名。 12方法：空腹抽取外周静脉血2 mL，置于含有1/10体积的0.109 mmol/L枸橼酸钠抗凝液的硅化管中，颠倒混匀，3000 r/min离心10 min，收集上层液，置于无菌Eppendarf管中，70冻存待测，采纳酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血浆yWF浓度，试剂盒购自上海太阳生物工程有限公司。空腹抽取外周静脉血2 mL，1 h左右至试验室离心(3 000 r/min离心15min)，分别血清，20冻存待测，采纳免疫比浊法测定hsCRP，试剂盒购自芬兰Orion Diagnostica公司(上海基恩科技有限公司经销)。 13统计学处理：采纳SPSS 12.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，若方差齐、符合正态分布则采纳t检验，方差不齐则采纳t"检验。 2结果 21原发性高血压组与正常人群组血浆yWF，hsCRP水平比较。 22原发性高血压组各年龄段yWF与性别、血压分级的比较。 3讨论 yWF是一种大分子多聚糖蛋白，由血管内皮细胞和巨噬细胞合成并贮存于胞质内的Weibelpalade小体中。血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血抗凝、纤溶系统以及血液流变学等多种因素变更的综合作用下发生的，这些因素在血栓形成之前已发生不同程度的改变。当内皮细胞受到损伤时，储存于Weibel palade小体中的yWF将被过度释放出来，引起血浆yWF含量上升，因此，yWF是反映内皮细胞受损的分子标记物。血浆yWF水平与血管损伤和动脉粥样硬化斑块形成的程度亲密相关，被认为是反映血管内皮损伤的特异性标记物，血浆yWF含量增多，可通过促进血小板黏附和聚集而使机体有血栓形成倾向。高血压病病人血浆yWF水平增高，其水平肯定程度上反映高血压的轻重。hsCRP是肝脏合成的一种急性炎症反应蛋白，主要由细胞因子刺激肝脏产生，是反映炎症存在及活动的重要指标。hsCRP在冠心病、脑卒中、四周血管栓塞等疾病诊断和预料中发挥越来越重要的作用，甚至被认为是心血管危急评估的“金标准”。hsCRP是重要的炎性反应标记物，近年来渐渐相识到炎症反应在动脉粥样硬化，尤其是冠状动脉不稳定斑块发生、演化，裂开过程中起着重要的作用。很多临床及流行病学探讨证明，炎症反应参加了动脉粥样硬化的发生发展过程，是动脉粥样硬化的危急因素。hsCRP还是最有力的预料将来心血管事务发生的独立危急因素。本视察结果表明，原发性高血压病人与正常人群组比照，血浆yWF及hsCRP均显著上升；且随着原发性高血压病人年龄增高，病情加重，内皮细胞损伤程度增加，yWF水平电随着上升，70岁以后男性尤为明显。原发性高血压发病机制可能与yWF及hsCRP上升相关，尚有待于进一步探讨。 本文编辑王雅洁