[医学类考试密押题库与答案解析]医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013年.docx

1/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题 2013 年医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题 2013 年一、单项选择题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项)问题:1.可编码 20 种氨基酸的遗传密码共有_A.64 种B.63 种C.62 种D.61 种E.60 种答案:D解析 共有 64 种密码子，其中有 3 种不编码任何氨基酸，故可编码 20 种氨基酸的遗传密码共有 61 种。问题:2.一个体重为 60kg 的成人，其血液总量为_A.4000mlB.42004800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml2/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年答案:B解析 正常成人血液总量占体重的 7%8%，即成人每公斤体重有 7080ml 血液。60kg 的成人，其血液总量为 60kg7080ml=42004800ml。问题:3.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是_A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低答案:D解析 变性条件剧烈持久时，蛋白质的变性不可逆；变性条件不剧烈时，变性作用可逆，说明蛋白质分子内部结构的变化不大。这时，如果除去变性因素，在适当条件下变性蛋白质可恢复其天然构象和生物活性，这种现象称为蛋白质复性。问题:4.下列属于糖酵解途径关键酶的是_A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶答案:B解析 糖酵解途径关键酶有：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶。问题:5.在 DNA 复制中，RNA 引物的作用是_A.使 DNA 聚合酶活化并使 DNA 双链解开B.提供 5末端作为合成新 DNA 链的起点C.提供 5末端作为合成新 RNA 链的起点3/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年D.提供 3-OH 末端作为合成新 DNA 链的起点E.提供 3-OH 末端作为合成新 RNA 链的起点答案:D解析 RNA 引物在 DNA 复制中可以提供 3-OH 末端，在 DNA 聚合酶催化下逐一加入 dNTP 而延长 DNA 子链。问题:6.足月新生儿的心率波动范围是_A.60140 次/分B.90120 次/分C.90160 次/分D.100120 次/分E.120180 次/分答案:C解析 足月新生儿心率波动范围较大，通常为 90160 次/分，血压平均为70/50mmHg。早产儿心率偏快，血压偏低。问题:7.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是_A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受 ALA 合酶的调节答案:D解析 血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素组成，未成熟红细胞能利用琥珀酰 CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素的合成受 ALA 合成酶、ALA 脱水酶与亚铁螯合酶和促红细胞生成索(EPO)的调节。珠蛋白的合成受血红素的调节。问题:8.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于_4/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年A.膜在安静时对 K+通透性大B.膜在兴奋时对 Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上 Na+-K+泵的作用E.细胞膜上 ATP 的作用答案:D解析 Na+-K+泵活动造成的膜内外 Na+和 K+浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。问题:9.下列哪一项是出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射_A.角膜反射B.腹壁反射C.颈肢反射D.吞咽反射E.握持反射答案:B解析 新生儿出生时已具有的神经反射有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、颈肢反射、交叉伸腿反射、角膜反射、吞咽反射等。有些会在 34 个月消失，有些则终生不消失。腹壁反射、提睾反射、腱反射等，出生时不存在，以后逐渐出现并终生不消失。问题:10.献血者为 A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为_A.B 型B.AB 型C.A 型D.O 型5/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年E.A 型或 B 型答案:B解析 主侧是献血者的红细胞与受血者的血清配合。次侧是献血者的血清与受血者的红细胞配合。献血者红细胞表面有 A 抗原，血清中有抗 B 抗体。主侧不凝集说明受血者血清中无抗 A 抗体，考虑为 A 型或 AB 型血。次侧凝集说明受血者红细胞表面有 B 抗原，考虑为 B 型或 AB 型，所以受血者血型为 AB 型。问题:11.月经周期为 32 天的妇女，其排卵日应在来月经后的_A.第 10 天B.第 12 天C.第 15 天D.第 18 天E.第 21 天答案:D解析 排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前 14 日左右，该妇女月经周期为 32 天，其排卯日应是来月经后第 18 天左右。问题:12.急性胰腺炎的基本病理改变是_A.纤维性变B.水肿、出血、坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩、退化答案:B解析 一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、变硬、表面充血、包膜张力增高，镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。6/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年重型主要变化为：高度充血水肿，呈深红、紫黑色，镜下见胰腺组织结构破坏，有大片出血坏死灶，大量炎细胞浸润。问题:13.弥散性血管内凝血按病理生理改变一般分为_A.两期B.三期C.四期D.五期E.六期答案:B解析 弥散性血管内凝血(DIC)按病理生理改变可分为高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期三期，主要取决于凝血酶和纤溶酶活性之间的平衡以及机体的代偿情况。问题:14.大动脉弹性降低_A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高，舒张压降低D.只使收缩压升高，舒张压无影响E.只使舒张压升高，收缩压无影响答案:C解析 大动脉弹性下降，血管顺应性下降，心室射血后血管内壁压力明显上升，即收缩压上升。心脏舒张时，由于大动脉弹性下降，故贮留其内的血液量少，则舒张压下降。问题:15.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使_A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加7/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变答案:D解析 每分通气量=潮气量呼吸频率，所以每分通气量不变。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率，所以肺泡通气量减少。问题:16.股骨下 1/3 骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于_A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉答案:B解析 股骨下 1/3 骨折多在膝关节屈曲位时发生，骨折远端因受腓肠肌和关节囊牵拉而后移。问题:17.颅骨凹陷性骨折的好发部位为_A.枕骨B.颞骨C.额骨和顶骨D.颞骨鳞部E.乳突区答案:C解析 凹陷性骨折见于颅骨骨折，好发于额骨及顶骨，呈全层凹陷。问题:18.脐带中的静脉数是_A.5 条B.4 条8/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年C.3 条D.2 条E.1 条答案:E解析 脐带是由胚胎发育过程中的体蒂发育而来，足月胎儿的脐带长 3070cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。问题:19.下列关于小儿上呼吸道解剖特点的描述，错误的是_A.鼻腔血管丰富，炎症时易堵塞，造成呼吸困难B.婴儿易患化脓性扁桃体炎C.上颌窦口相对大，鼻炎时易患上颌窦炎D.喉腔狭窄，易出现喉梗阻E.咽鼓管宽、短、呈水平位，易患中耳炎答案:B解析 婴儿不易患化脓性扁桃体炎。腭扁桃体为咽部最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至 1 岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，410 岁时发育达最高峰，至 1415 岁时又逐渐退化。故扁桃体炎在 1 岁以内婴儿少见，在学龄儿童多见。问题:20.下列关于子宫体结构的描述，正确的是_A.宫体壁共分为四层B.宫体壁外层为浆膜层C.宫体壁中层为纤维层D.宫体壁内层为肌肉层E.宫体壁纤维层最厚答案:B解析 宫体壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；内层为黏膜层，即子宫内膜，共三层。9/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年问题:21.胸骨右缘第 2 肋间处为哪个瓣膜听诊区?_A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区答案:A解析 传统的心脏听诊区为：二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第 5肋间处；主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3、4 肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区；肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间处；三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间。问题:22.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用_A.维生素 B6B.维生素 B1C.维生素 CD.维生素 AE.维生素 E答案:A解析 异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用维生素 B6。问题:23.氯霉素首选治疗_A.细菌性痢疾B.梅毒C.肺炎球菌性肺炎D.葡萄球菌性肠炎10/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年E.伤寒或副伤寒答案:E解析 氯霉素是治疗伤寒或副伤寒的首选药物。问题:24.用于早产儿动脉导管未闭的药物是_A.地高辛B.卡托普利C.吲哚美辛D.前列腺素E.妥拉唑啉答案:C解析 早产儿动脉导管未闭特别是妊娠不足 30 周者，动脉导管关闭延迟，可不采用手术治疗，改善心功能的同时，试行消炎止痛治疗可望促进导管的闭合，常用吲哚美辛缓解疼痛。问题:25.使用胰岛素治疗过程中出现的最主要的不良反应是_A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应答案:A解析 胰岛素治疗时可能出现：(1)全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛索抗药性等。(2)局部反应：注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。其中，低血糖反应是胰岛素治疗时出现的最主要、最常见的不良反应。问题:26.下列哪项对高钾血症病人禁用?_11/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年A.等渗盐水B.10%葡萄糖液C.葡聚糖D.林格液E.碳酸氢钠溶液答案:D解析 高钾血症患者应立即停止输注或口服含钾药物，林格液中含有氯化钾、氯化钙等电解质，因此禁用于高钾血症患者。问题:27.洋地黄类药物与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔_A.2 小时B.4 小时C.7 小时D.8 小时E.10 小时答案:B解析 强心苷类药物的正性肌力作用是通过抑制心肌细胞的 Na+-K+-ATP 泵促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致迟后除极性的心律失常；而且在高血钙时也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4 小时。问题:28.关于细菌内毒素的描述，不正确的是_A.由革兰阴性菌裂解产生B.化学成分为脂多糖C.毒性较弱且无特异性12/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年D.耐热，160、24 小时才被破坏E.抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素答案:E解析 内毒素抗原性较弱，不能促进有效抗毒素的形成，也不能制成类毒素，其余四项都是内毒素的特征。问题:29.引起医院内交叉感染最常见的细菌是_A.伤寒沙门菌B.结核分枝杆菌C.耐药性金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.变形杆菌答案:C解析 耐药性金黄色葡萄球菌致病途径多样，患病人群极易感染，因此为医院内交叉感染常见细菌，其他细菌也有可能感染，相比较少见。问题:30.高压蒸汽灭菌法通常在 103.4kPa(1.05kg/cm2)的压力下维持时间为_A.15 分钟B.610 分钟C.1520 分钟D.3040 分钟E.5560 分钟答案:C解析 高压蒸汽灭菌法在 103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽压下，温度达到 121.3，维持时间为 1520 分钟。问题:31.破伤风梭菌属于_A.专性需氧菌13/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年B.专性厌氧菌C.兼性厌氧菌D.微需氧菌E.微需二氧化碳菌答案:B解析 破伤风梭菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。问题:32.下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件?_A.营养物质B.酸碱度C.温度D.气体环境E.溶解度答案:E解析 细菌的生长繁殖条件包括温度、pH、营养物质及气体环境等，不包含溶解度。问题:33.与细菌耐药性有关的结构是_A.性菌毛B.细菌染色体C.质粒D.鞭毛E.异染颗粒答案:C解析 细胞质中的质粒是细菌染色体外的遗传物质，控制细菌某些特定的遗传性状，可独立复制、编码决定细菌的耐药性。性菌毛能在细菌之间传递 DNA，鞭毛可增强细菌致病性。14/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年问题:34.各种补体成分浓度均达到成人水平的年龄是_A.2 个月B.3 个月C.4 个月D.5 个月E.6 个月答案:E解析 人体胚胎发育早期即可合成补体，出生后 36 个月达到成人水平。故各种补体成分均达到成人水平的年龄为 6 个月。问题:35.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是_A.干扰素B.抗毒素C.补体D.乙型溶素E.细胞因子答案:B解析 类毒素由于变性或化学修饰而失去毒性，但仍保留其抗原性，仍然可以刺激人体产生抗体。选项中只有抗毒素是抗体。问题:36.T 细胞分化成熟的场所是_A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.脾E.黏膜相关淋巴组织15/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年答案:C解析 T 细胞在胸腺中完成整个分化成熟过程。问题:37.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是_A.抗原B.半抗原C.抗体D.不完全抗体E.抗原-抗体复合物答案:A解析 治疗人破伤风的抗毒素血清是用马血清制备的，对人来说是异种抗原。问题:38.免疫系统的三大功能为_A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视答案:D解析 免疫系统具有防御、稳定、监视三大功能。问题:39.大量咯血是指_A.日咯血量100mlB.日咯血量200mlC.日咯血量300mlD.日咯血量400mlE.日咯血量500ml答案:E解析 日咯血量100ml 者为小量，100500ml 者为中等量，500ml(或一次16/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年300500ml)者为大量。问题:40.腹痛发生的三种基本机制是_A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛答案:C解析 腹痛从神经机制方面可分为三种基本类型：内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。问题:41.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致的发绀常见于_A.肺炎B.右心衰竭C.严重休克D.法洛四联症E.阻塞性肺气肿答案:D解析 法洛四联症为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。可因室间隔缺损导致静脉血未经氧合即进入体循环，致发绀。问题:42.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是_A.疼痛持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同17/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年E.疼痛时是否伴发恶心答案:A解析 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位、是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般为 15 分钟或 15 分钟以内，含服硝酸甘油疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或 12 天，含服硝酸甘油疗效差，此为主要鉴别点。问题:43.哪种情况可引起全身淋巴结肿大?_A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染答案:D解析 全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮和链霉素过敏等。问题:44.符合浅昏迷的临床表现的是_A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍答案:A解析 浅昏迷为意识大部分丧失，强刺激不能唤醒，但疼痛刺激后患者可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、对光反射等都存在。问题:45.呕血最常见的原因是_18/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年A.胃底-食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化道溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变答案:C解析 引起上消化道出血的疾病很多，临床上前三位依次为：消化道溃疡、胃底-食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。问题:46.医师注册后有下列情形之一的应当注销注册，除了_A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处罚的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满二年的答案:C解析 执业医师法第十六条规定，以下情况应注销注册：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；中止医师执业活动满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。问题:47.医师在执业活动中享有的权利之一是_A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识19/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年E.爱岗敬业，努力工作答案:C解析 执业医师法第二十一条中规定了医师享有在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等多项权利。问题:48.传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是_A.预防为主，防治结合，统一管理B.预防为主，防治结合，分类管理C.预防为主，防治结合，划区管理D.预防为主，防治结合，分片管理E.预防为主，防治结合，层级管理答案:B解析 传染病防治法第二条规定，国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。问题:49.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是_A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D.统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E.统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作答案:A解析 突发公共卫生事件应急条例第五条规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。问题:50.我国新修订的法定职业病名单包括_A.3 类 14 种20/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年B.8 类 56 种C.9 类 99 种D.10 类 103 种E.10 类 115 种答案:E解析 我国法定职业病包括 10 类 115 种。2013 年新修订的职业病分类和目录(征求意见稿)中为 10 类 130 种。问题:51.下列选项中，与心身疾病的诊断无关的是_A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变B.疾病的发生有相平行的心理社会因素C.排除神经症和精神疾病D.单纯的生物医学疗法收效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍答案:E解析 心身疾病是心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病，选项 E 因果关系倒置。问题:52.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的_A.前提B.依据C.效果判定D.效果评价E.以上都是答案:E解析 临床心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时也可对心理干预的效果作出判定和评价。21/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年问题:53.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，叫做_A.医德修养B.自我修养C.个人修养D.医德实践E.医德活动答案:A解析 医德修养是医务人员一项重要的医德实践活动，是医务人员通过自我教育、自我磨炼，把社会主义医德基本原则的规范转化为个人医德品质的过程。问题:54.世界上第一个安乐死合法化的国家是_A.澳大利亚B.挪威C.比利时D.新西兰E.荷兰答案:E解析 世界上第一个安乐死合法化的国家是荷兰。问题:55.我国卫生部规定，1 名供精者的精子最多只能提供给_A.8 名妇女受孕B.6 名妇女受孕C.15 名妇女受孕D.5 名妇女受孕E.10 名妇女受孕22/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年答案:D解析 我国卫生部规定，1 名供精者的精子最多只能提供给 5 名妇女受孕。问题:56.男性，42 岁，因呕血急诊住院，查体：患者呼吸急促，心率 160 次/分，血压60/30mmHg，估计其出血量大约是_A.5001500mlB.10002000mlC.15002500mlD.20003000mlE.3000ml答案:C解析 根据收缩压可估计失血量，收缩压降至 90100mmHg 时，失血量约为总血量的1/5；收缩压降至6080mmHg时，失血量约为总血量的1/3。人体总血量约为5000ml。问题:57.男性，73 岁，查体：桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者?_A.肺底捻发音B.吸气延长C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音答案:D解析 老年性肺气肿属于非阻塞性肺气肿，是由于肺组织生理性、退行性改变引起的，不属于病理性。阻塞性肺气肿肺部听诊可闻及呼吸音减弱，呼气延长。问题:58.男性，63 岁，吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20 余年，气促 10 年，近 2 天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 110 次/分。该患者最可能的诊断是_23/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案:A解析 患者表现为咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫状，受寒后症状迅速加剧，痰呈黄色脓性，符合慢性支气管炎急性发作的临床表现。问题:59.女性，52 岁，因肺心病急性加重住院。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应使用的主要药物是_A.双氢克尿塞B.螺内酯(安体舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇答案:E解析 患者出现双侧瞳孔不等大和昏迷，考虑并发了颅内压增高和脑疝，需要紧急降颅压，应首先给予快速脱水药物甘露醇治疗。问题:60.女性，35 岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10 天前气促，浮肿症状加重。查体：心率 120 次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是_A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)B.静脉注射呋塞米(速尿)C.直流电同步电复律24/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠答案:A解析 慢性心力衰竭加重伴可疑性房颤(心率 120 次/分，心律绝对不规则)时首选毛花苷丙(西地兰)静注。问题:61.男性，40 岁，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐，面色苍白、视力模糊，测血压 264/126mmHg。其诊断最可能是_A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级答案:B解析 高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升至200/120mmHg 以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人常突然出现头痛、头晕、视物不清或失明、恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红、两手抖动、烦躁不安；严重者可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊，甚至抽搐、昏迷。问题:62.男性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛史，今晨餐后 1 小时，突觉胸闷明显，面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次/分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为_A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛25/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年E.急性心肌梗死答案:E解析 患者老年男性，既往糖尿病史 10 年，餐后突然胸闷，面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感，2 小时未缓解。但是无呼吸深长，无恶心、腹痛等消化道症状，可排除 A；突然胸闷明显，出汗、恐惧感，2 小时未缓解，可排除 B、C、D。问题:63.男性，50 岁，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊为变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断?_A.T 波高耸B.T 波低平C.病理性 Q 波D.ST 段压低E.ST 段抬高答案:E解析 变异型心绞痛发作时一般表现为 ST 段抬高，且抬高持续时间短暂，心绞痛中止后很快恢复正常，并不出现病理性 Q 波及 T 波变化。问题:64.男性，50 岁，咽部异物感 1 个月，肝炎病史 20 年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑_A.食管镜B.胸部 CTC.腹部超声波D.食管 X 线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查答案:D解析 此患者可能为食管癌，为进一步检查，可用食管 X 线钡餐透视，早期食管癌可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动26/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年中断，钡剂滞留；小龛影。吞稀钡和空气作 X 线食管双重对比造影有助于发现早期微小病变。问题:65.男性，50 岁，1 个月来上腹胀满不适，餐后加重，伴明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有振水音。最可能的诊断为_A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B.胃溃疡并幽门梗阻C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻E.胃角溃疡并幽门梗阻答案:A问题:66.男性，48 岁，1 周来上腹痛，反酸。今日中午疼痛加重，3 小时后呕血约 200ml，呕血后疼痛减轻。最可能的诊断是_A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化答案:C解析 消化性溃疡上腹痛为主要症状，性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。可合并出血，呕血后疼痛减轻。问题:67.男性，50 岁，十二指肠球部溃疡多年，近 2 个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。治疗应首选_27/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年A.使用抗酸、解痉药物治疗B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断+幽门成形术E.补液，洗胃继续观察答案:B解析 根据题干描述，此患者可能并发幽门梗阻，故应首先进行胃肠减压、补液、温氯化钠液洗胃，再行胃大部切除术。问题:68.男性，70 岁，多年来排尿不畅，呈滴淋状，近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失。查体：压迫内环肿块仍出现。最可能的诊断为_A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝答案:B解析 压迫内环肿块仍出现，提示为直疝，再根据其他症状可诊断为腹股沟直疝。问题:69.男性，25 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主。此种蛋白尿属于_A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.肾小管蛋白尿D.选择性蛋白尿E.肾小球蛋白尿28/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年答案:D解析 选择性蛋白尿指肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如 IgA、IgG 等)排出较少。问题:70.男性，16 岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型 23 个/HP，血红蛋白 12g/L，血压正常，24 小时尿蛋白3.5g。最可能的诊断是_A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎答案:D解析 肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。患者全身水肿，尿蛋白(+)，透明管型 23 个/HP，血红蛋白 12g/L，24 小时尿蛋白3.5g，均符合肾病综合征的特点。问题:71.女性，45 岁，突然出现尿频、尿急、排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃妥因(呋喃坦啶)后，症状好转。最可能的诊断是_A.肾盂肾炎B.尿道感染C.膀胱炎D.肾结石E.肾结核答案:C解析 患者突发尿频、尿急和尿痛，尿常规检查白细胞满视野，符合急性膀胱炎的特点。问题:72.女性，38 岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。29/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年外阴血肿最易发生的部位是_A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴蒂E.会阴部答案:A解析 大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。问题:73.女性，28 岁，G1P0，末次月经是 2012 年 4 月 25 日，预产期应是_A.2013 年 1 月 2 日B.2013 年 2 月 11 日C.2013 年 2 月 1 日D.2013 年 3 月 21 日E.2013 年 1 月 30 日答案:C解析 推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。如末次月经第一日是 2012 年 4 月 25 日，则预产期应为 2013 年 2 月 1 日。问题:74.男性，26 岁，明显的“三多一少”症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。最可能的诊断为_A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎30/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年E.胰岛素副作用答案:A解析 糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史 10 年，血糖控制欠佳，近2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)，符合糖尿病肾病的特点。问题:75.男性，30 岁，因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标?_A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失答案:D解析 有机磷农药中毒常见症状和体征为针尖样瞳孔，流汗、流涎、流泪，心率减慢，肺部湿啰音增多。阿托品化可缓解上述症状、体征，治疗有效的指标有口干、皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，肺部啰音减少或消失。瞳孔较前缩小不是治疗有效的指标。A.Na+B.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纤维蛋白76.血浆胶体渗透压主要来自血浆中的_31/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年答案:C77.血浆晶体渗透压主要来自血浆中的_答案:A解析 血浆胶体渗透压的正常值约 1.5mOsm/L，主要由血浆蛋白构成，其中自蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分；血浆晶体渗透压的正常值约298.5mOsm/L，血浆晶体渗透压 80%来自 NaCl 所形成的渗透压。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.发汗78.给高热患者用冰帽降温是通过增加_答案:B79.穿棉衣御寒主要是降低_答案:C80.给高热患者乙醇擦浴是为了增加_答案:D解析 给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给相接触的较冷物体，这种散热方式属于传导散热。棉衣内的纤维之间空气不易流动，可在体表形成不流动的空气层，使散热量减少而御寒，这种散热方式属于对流散热。给高热患者乙醇擦浴是通过增加体表水分的蒸发来发散体热，这种散热方式属于蒸发散热。A.核苷酸在核酸长链上的排列顺序32/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年B.tRNA 的三叶草结构C.DNA 双螺旋结构D.DNA 的超螺旋结构E.DNA 的核小体结构81.属于核酸一级结构的描述是_答案:A82.属于核糖核酸二级结构的描述是_答案:B83.属于真核生物染色质畸 DNA 的三级结构的描述是_答案:E解析 核酸一级结构是核苷酸在核酸长链上的排列顺序，又称碱基序列；核糖核酸主要分为 mRNA、tRNA、rRNA，tRNA 的三叶草结构是二级结构；真核生物染色质中 DNA的三级结构是由 DNA 和组蛋白组成的核小体。A.梗死灶地图形B.梗死灶锥体形C.梗死灶节段状D.梗死灶发生液化E.梗死灶发生出血84.心肌梗死时_答案:A85.肺梗死时_答案:E33/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年86.脾梗死时_答案:B87.肾梗死时_答案:B88.脑梗死时_答案:D解析 贫血性梗死区的形状与动脉分支有关，心脏动脉的分布不规则，且末端互相交错，心肌梗死时梗死灶呈不规则形或地图形；脾、肾等的血管分布呈锥体形，故梗死灶也呈锥体形，尖端朝向脾门、肾门，底部朝向脏器表面；肺组织疏松且具有双重血液循环，肺梗死时梗死灶有明显的弥漫性出血，梗死灶呈红色；脑组织含磷脂及水分较多、蛋白质较少，梗死后易被蛋白质溶解酶溶解液化形成羹状液体。A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平89.癫痫持续状态首选的药物是_答案:C90.癫痫小发作最好选用_答案:A解析 乙琥胺治疗癫痫小发作最好；苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，大发作合并小发作时的首选药；卡马西平也是癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药之一。地西泮主要用于抗焦虑，但可与其他抗34/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年癫痫药合用，是癫痫持续状态的首选药。二、多项选择题(下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意。)问题:1.重组 DNA 技术中，常用到的酶是_A.限制性核酸内切酶B.DNA 连接酶C.DNA 解链酶D.反转录酶E.末端转移酶答案:ABDE解析 重组 DNA 技术中，常用的工具酶有：限制性核酸内切酶、DNA 连接酶、反转录酶、DNA 聚合酶、多聚核苷酸激酶、末端转移酶、碱性磷酸酶等。DNA 解链酶在 DNA 复制过程中起作用。问题:2.正常人血液在血管内不凝固的原因是_A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑、完整E.血流速度快答案:ABCDE35/37医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2013 年问题:3.影响突触前膜递质释放量的因素有_A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜 Ca2+