癌症晚期病人的心理护理.docx

癌症晚期病人的心理护理 我在肿瘤病房工作很长一个时期，接触过不少肿瘤病人。 对癌症病人的苦痛，我一贯是怜悯的。除了用药物之外，我还用其他手段去减轻他们的苦痛。例如在病床旁劝解，给家属做工作。为了分散他们的留意力，甚至编了一些故事给他们听。 我在接触病人的过程中摸索到了一些调整心态规律，觉得心理治疗的确能使病人减轻苦痛。有的甚至比药物还有疗效。因此，医务人员以及病人的家属和亲友，都应当驾驭一点心理治疗的方法。 当病人因咯血、肿块、难受等症状而就医时，常由于各种缘由一时不能确诊。这对大部分病人来说，是一个巨大压力。恐惊心理常因此而产生。但是也有不少人抱着侥幸的心理，总认为自己不会“中头彩”。亲属挚友也好言劝解，大都是从良性方面去引导，这些当然对病人是种劝慰。不过，好的方面想得太多也会造成盲目乐观和忽视病情。正确的心态应当是：仔细对待，刚好就医，实行各种方法协作医生，以便求得早期确诊。假如能解除肿瘤当然皆大高兴，但疾病总是要接着治疗的，否则仍旧有恶变的可能。对可能产生的不良结果，思想上也要早有打算，否则会感到意外和突然，甚至会感到遭遇了灭顶之灾。 一旦确诊，不少人就会产生消极、悲观、颓废的心情。这是惊惶中的无望心理。有的甚至把诊断书比方成“死亡判决书”，这种说法很不科学。癌症的死亡率虽比其他疾病高，但并非得了癌症就必定死亡。有位外科老医师，平常专给别人动肿瘤手术。当他自己被确诊癌症后，也出现手脚发软、神志滞呆的现象，手术台都无法上。虽然他平常也常向病人说明劝慰，可轮到自己身上时终归难以抵抗。好在还有忍受力，终于没有昏过去。 癌症病人确诊后，产生苦痛心理甚至发生抑郁症的状况比较普遍，约占3060。主要表现是身体不适、心理损害，尤其是食不甘味、睡难成眠、离静索居、忧心忡忡。总之，比其他病人的心态更困难，更难调整。 有的病人长期陷入不良心情，几乎成天想着自己身上的肿瘤，不能自拔。这时候，医护人员的心理帮助显得非常重要，病人的希望几乎全都寄予在医生的身上。因此，医务人员除了热忱、真挚和恳切外，还应当留意语言的精确性。因为病人成天在床上翻来覆去地思索着医生的一言一行。家属的语言和行动也对病人的心态有很大影响。不少病人充分发挥内因的主动作用，在医生帮助下。在家属协作下，很快走出心情低谷，坦然对待自己的疾病。令人感到欣慰。这类病人通常预后较好。可是有的病人心态始终难以调整，结果引起内分泌失调。免疫功能下降，预后就很差。同样患病，病人的心态不同，结果也决然不同。 病人在求生的过程中，对医生、对药物寄予着极大的希望。这种心态是完全可以理解的。病人与病魔抗争，向医生和药物求援是天经地义。但依靠心理太重，也会造成心态失调。假如疗效较好，那么医患之间都是兴奋的；假如疗效不志向，那么病人就会消极、悲观、悲观，产生忧、烦、怨、恨的不良心理。因此，病人应依靠自己的力气与病魔抗争，树立起必胜的信念。应尽量生活自理，甚至帮助别人，并利用音乐、相声等文娱活动分散留意力。 病人调整心态，须要医务人员的指导。医生除了早、晚查房外单独与病人促膝谈心，这是最受欢迎的、最有效的方法。有时不以医务人员的身份进行交谈，也会达到意想不到的效果。例如相互沟通一下人生的哲学，可以帮助病人矫正人生观。爱护、温馨的语言最能打动病人的心。有的病人对死亡极度恐惊，我们便对他们讲：人生百岁也只有36500天时间。任何人都要离开这个世界。只不过有早有迟而已。每个人都留恋这个世界，但是留恋终归不等于可以永久留在这世界。他们听了都笑了。 癌症病人在不同时期有不同的心态，须要随时调整。这既靠外界，更靠自身。在治疗过程中。不良反应、器官功能紊乱都会影响到心情和生活。例如化疗造成的脱发，不仅影响美观也影响到心理，如刚好配戴假发，或许可调整病人心理上的不平衡。病人心情急躁、难受难忍时，并不是几句劝慰的话就能使之解脱。因此，可采纳必要的精神疗法、劝慰疗法、示意疗法甚至麻醉法等，促进病人心态平衡。心理疗法虽然有效。但又不是万能的。只有心理疗法与药物结合，才能削减病人的苦痛，提高他们的生活质量。