睡眠障碍知多少-睡眠障碍症有什么表现.docx

睡眠障碍知多少|睡眠障碍症有什么表现 人生有差不多三分之一的时间是在睡觉。睡眠其实是人体一种生理性的抑制，是一种困难的节律性的生理现象。它对大脑和全身起着重要的调整和爱护作用，可见睡眠对人生是何等的重要。睡眠和觉醒各自受机体神经生物体系的支配和调整。人的一生中，不同的时期由于不同的缘由都会有过睡眠障碍，睡眠障碍包括睡眠不足、睡眠过多和与睡眠相关的疾病。 多种缘由引起失眠 睡眠不足最为常见。可能许多人都有体会，长期睡眠不足会引起疲惫感、精神不集中、记忆力减退、工作和学习实力下降，严峻的出现烦躁、焦虑、体质下降、免疫实力下降、易生病，出现出汗、二便和性功能障碍，失眠还会使原有的慢性病如高血压、糖尿病等加重。 睡眠不足常见的表现是失眠，一般分为入睡困难、间断觉醒和早醒三种形式。引起失眠的缘由也是多方面的。 心理生理性失眠是一种与行为有关的睡眠障碍，多发生在情感惊慌、心理不适应和躯体的各种疾病等状况下。多功能睡眠图常显示客观睡眠紊乱、睡眠潜藏期长和频发的夜间觉醒。 外源性失眠是由于很多影响睡眠的外界因素所致，多发生在不相宜的睡眠环境和条件下，如嘈杂的环境和外界各种不良刺激。 药物或酒精性失眠的出现是因为某些药物可干脆影响睡眠，如某些兴奋性药物苯丙胺、哌甲酯等。 高原性失眠是高原地区常出现的睡眠障碍。由于高原的缺氧和过度通气导致低碳酸血症，以及周期性呼吸节律的变更导致失眠。 近年来在中青年人中出现熬夜一族，通常这类人存在肯定的健康威逼：身体超负荷工作，易出现功能紊乱、内分泌失调、神经衰弱、记忆力减退、头昏脑涨、留意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等问题，还常伴有腰膝酸软、手脚冰冷、失眠等症状。 在“黄金时间”睡眠 一般睡眠时间需78小时，但不同年龄有所区分，中老年人可短些，青少年可长些，最佳睡眠时间为晚11点至次日凌晨6点，11点至3点为黄金时间，俗语称“子午觉”。科学家们经多项探讨证明，此时肝脏的代谢最为旺盛。肝脏是我们的能源工厂，蛋白、糖、脂肪代谢全靠它，储存能量也靠它。若长期错过这段黄金时间将发生睡眠障碍或紊乱。 调整好自己的生物钟，作息时间要有规律。假如由于工作不得不熬夜，中间也应留意休息一段时间，同时留意补充养分；另外，白天最好充分休息，不要再支配其他工作。晚餐多吃一些富含维生素C或含有胶原蛋白的食物，如水果和肉皮；少吃辛辣的食物，同时少喝酒，多饮用鲜榨果汁或豆浆等。 病因治疗和药物治疗 针对睡眠不足的治疗可分为病因治疗和药物治疗。消退病因是治疗失眠症的有效措施，如心理生理性失眠可采纳放松训练疗法，消退惊慌和焦虑，改善睡眠。外源性失眠应消退或改善不良环境和条件，削减刺激，避开服用有兴奋性的药物，均有助于失眠的改善。 在药物治疗中常选用：溴盐类冷静药物，如溴化钾、溴化钠、溴化铵、三溴片及天麻素片，可削减兴奋担心，促进大脑皮层的抑制。为消退惊慌和焦虑，常用药物有多虑平(多塞平)、芬那露(氯美扎酮)、小剂量安定、补心安神的中草药等。促进和维持睡眠的常用药物有水合氯醛、利眠宁(氯氮)、安他勒、眠尔通(甲丙氨酯)、三唑仑、安定、硝基安定(硝西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、阿普唑伦和思诺思等。 与睡眠障碍有关的疾病 有些患者因睡眠障碍而就诊，但睡眠障碍可能只是一个外在的表现，应查清原发病。与睡眠障碍相关的疾病有许多。 1.焦虑抑郁状态 由于情感问题，工作压力，慢性病如高血压、糖尿病、心脑血管病、消化系统疾病及肿瘤等，导致出现易疲惫、心情易低落、失眠，常使患者陷于焦虑抑郁状态。 对策 刚好起先心理治疗及抗焦虑抑郁治疗，重要的是查清病因，警惕漏诊原发病，特殊要留意的是抑郁症或躁郁症的早期。早就医、早诊断，才能得到合理的治疗。 2.肥胖肺换气综合征 肥胖肺换气综合征多见于体形过度肥胖而又无心肺疾病的健康者。患者平均体重为127公斤，活动后呼吸困难，嗜睡、入睡较深，鼾声如雷，夜间入睡后呼吸表浅或暂停、发绀、憋醒后又复原呼吸，同时伴有头痛、眩晕、出汗、心动过速或扑翼样震颤。 对策 设法减轻体重，应用饮食限制、加强体育熬炼或科学减肥法来减重。留意解除呼吸道梗阻，必要时可行手术治疗，对个别严峻者应行协助呼吸。 3.睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠中反复发生呼吸暂停、憋醒、形成周期性呼吸节律伴发绀、换气功能低下。表现为睡眠中无节制的洪亮鼾声，这种咽喉鼾鸣常被20秒或更长时间的无呼吸期所打断。在呼吸复原之前，会出现异样行为，如拍击样震颤、突然坐起或下床甚至跌倒，而中断睡眠。睡眠较深，唤醒困难，难受刺激无反应，醒后迷惘、不能回忆，伴夜间遗尿、晨起头痛。诊断时可以结合试验室检查，如氧分压降低，二氧化碳分压上升。 对策 对于堵塞型呼吸暂停患者，行气管造口术有肯定疗效，但关闭造口易复发；也可采纳气管内插入活瓣装置。鼻腔持续正压气道通气可削减呼吸暂停次数，改善睡眠质量和缺氧。药物方面的治疗可选用丙米嗪或盐酸可乐定。 睡眠障碍多种多样，疲惫、烦躁、失眠、焦虑几乎是多数人常有的体验，心理平衡，心情稳定，定期查体，生活有规律、劳逸结合，保持生物钟，不错过珍贵的黄金睡眠时间，将有利于身心健康。