门诊输液的健康教育.docx

门诊输液的健康教育 健康教化是借助多学科的理论和方法，通过有安排、有组织、有系统的社会教化活动，帮助人们了解自己的健康状况，相识危害健康的因素，促进人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或清除影响健康的危害因素。 目前，健康教化作为整体护理重要组成部分，已越来越受广阔护士的重视，静脉输液这项操作应用广泛，由于病人对这项看似简洁的操作不了解，往往造成一些不良后果，既为患者带来了苦痛，又为护士增加了工作量，甚至造成医患关系惊慌，因此，作为护士应重视它的健康教化。门诊输液室是医院的窗口，开展健康教化对提高人们的自我保健意识和护士的整体素养都具有重要的意义。我院利用病人等候及接受输液的时间为病人进行健康教化，以增加病人陪伴的疾病预防学问，通过健康教化尝试，收到良好的社会效益，输液室工作面貌大有改观，病人满足度大幅度提高。详细实施方法如下： 1把握阶段性宣教的时机 1.1输液前 1.1.1输液状况介绍 病人进入输液室时，护士主动迎接病人，耐性解答患者的问题，热忱为病人介绍输液室的工作人员、环境、制度及相关的输液学问，提示病人不要空腹进行静脉输液，以防晕针及其它不良反应；对于需做皮试的药物，向患者耐性说明皮试的目的、留意事项，使患者做到心中有数，削减患者不必要的担忧，协作治疗。 1.1.2讲解穿刺的留意事项消退患者的恐惊心理 通过调查95的患者对打针都有畏惧感，胆怯静脉穿刺胆怯难受，希望护士一次穿刺胜利，而且无难受或者难受感减轻，这就要求护士在为每一位患者穿刺之间讲解穿刺的部位与胜利的相关因素，与患者沟通的同时，护士利用专业学问宣教和娴熟的操作技能，尽量做到一次穿刺胜利取得患者的信任，消退患者的恐惊心理，使静脉输液的健康教化有一个良好的开端。遇到血管不易穿刺的患者，护士选择血管时切忌口中叨念血管如何不好扎、往哪扎呀等等。这些不自信的话往往会给患者造成更大的担心，这时可与患者交谈些其它话题，分散其留意力，缓解其惊慌心情，使其在和谐气氛中接受治疗。遇到较固执病人，假如他认定某个护士为其输液，宜尽量满意他的要求。假如是小儿输液，穿刺前更要耐性说明，讲道理，多给孩子表扬和激励，夸奖孩子乖、听话、英勇、聪慧，让其仿照其他孩子的表现，取得他们的协作。 1.1.3讲解药物的作用与副作用 很多患者被医生告知所患什么疾病，但是对自己所用的药物都了解很少，90的患者想知道药物作用及副作用，注射护士一操作一边进行简短的药物作用及常见副作用学问宣教。患者听了护士的宣扬心里立即明白，消退顾虑主动协作治疗。 1.1.4说明输液的总量、滴速、所需的时间 通过护士告知患者输液的总量、滴速、须要的时间，使患者做到心中有数，一方面患者支配好自己的工作时间，另一方面患者不会因为滴速的快慢而自己随意调整滴速。例如静脉滴注硝酸甘油时，假如速度过快会导致体位性低血压，当患者了解后，不会因为滴速慢而自行调整速度。 1.2输液中 1.2.1输液中的学问宣教 输液期间护士与患者的干脆沟通是患者获得健康学问的主要形式。主动采纳询问、闲聊、谈话等进行随机的健康教化，语言上力求通俗易懂、避开运用医学术语，解答患者提出的各种疑问。当输液量大，品种多时，每更换一种药液，主动告知该组液体的药名、作用、特别用药讲清晰留意事项，需限制滴速的必要性，指导患者何种体位可避开液体渗出，可有效地预防疲惫感。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，特殊是接近吃饭或需大小便时其心情迫切，此时患者常自行或恳求护士将滴速调快，为避开发生意外，护士必需勤巡察、勤视察，向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加， 心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿。液体滴完发生空气栓塞成为患者在输液中最担忧的问题。我们在输液中主动讲解输液的科学原理及各个环节的协作要求，指导患者当液体即将输完时如何作简洁处理，如关闭输液调整夹，以此消退患者在液体滴完后的惊慌烦躁心理。 1.2.2 加强巡察防液体渗漏 患者在输液期间，护士加强巡察，输液时注射侧手臂尽量不动，或者少动以免液体渗漏，去卫生间时告知患者输液侧手臂下垂，以免因输液压力过低而造成回血堵住针头，造成不必要的苦痛，一旦发觉液体渗漏，刚好做相应处理，把患者的苦痛削减到最低。 1.3输液后 1.3.1 告知患者拔针后按压方法刚好间 拔针的最佳时间为输液管中液面下降速度明显减慢或停止时，以便让患者输入尽可能多的药液。拔针时，依据进针角度及针头走向进行拔针，将针头拔出后应快速按压，切忌边拔边按，这样不仅让患者感到难受，还简单把胶布上棉条纤维带人血管，也不行边压边揉，这样简单使已经凝血的血管针眼重新出血。针尖刺入血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.2-1.5，为了更好地止血，血管针眼与皮肤针眼一样须要得到有效按压，应激励患者用多指一起按压，做到真正的彻底按压。对于凝血机制好的，我们一般要求患者连续按压5min即可，对于凝血机制不好和用抗凝血药物患者则需按压15min以上。当针眼完全凝血后，应告知患者勿急于用力活动输液侧肢体，以免引起针眼出血，出现皮下血肿。 1.3.2 输液后留意事项及自我护理 输液后按压5分钟才能去卫生间，而且输液侧肢体不要提重物、量血压，特殊说明一些特别药物输后可能出现的症状。例如静脉滴注20甘露醇后尿量会增加，不必担忧。当病人离开输液室时，交代病人回家后的留意事项，使健康教化自始自终贯穿于输液过程的每一个环节。 2实施健康教化的体会 我们在门诊输液室开展健康教化不仅可提高患者的健康意识，有利于患者的康复，提高患者的生活质量，融洽护患关系，提高患者对护理工作的满足度，更重要的是提高了护士的业务素养。