核酸采样技术.pptx
新冠病毒标本采集规范,采样基本原则采样点设置采样准备采样流程标本管理10合一混采,目录,检测能力与诊疗量相当，避免采集数量明显超出检测能力而导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题不同采集对象应分区域采样，避免交叉感染应检尽检、愿检尽检的原则,一、采样基本原则,应遵循安全、科学、便民的原则应为独立空间，具备通风条件，划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区，有效分散待检人员密度,二、采样点设置,等候区：设置人行通道，设置一米线保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温、遮阳、避雨等设施。老年、儿童、孕妇和其他行动不便者优先采集采集区：配备冷暖风扇、桌椅等，保证医护人员在相对舒适环境下工作。配备采样物品，并为受检人员准备纸巾、呕吐袋、口罩备用。应当制定防止病原微生物扩散和感染的应急预案。,二、采样点设置,缓冲区：空间相对密闭，可供采集人员更护个人防护装备。放置数量适宜的防护用品、消毒用品、采样试剂及消杀设备。临时隔离区：用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群,二、采样点设置,采样人员准备（防护服、N95口罩、护目镜、双层橡胶手套、靴套），专业培训合格合理安排人员轮替，原则上24小时,三、采样准备,采样对象准备：采样前2小时禁食，以免引起呕吐物品准备：病毒采样试剂盒（内含采样拭子2个和采样管1个）、纱布块、塑料密封袋1个、手消液、75%酒精喷壶，专用生物安全运输箱、登记本。,三、采样准备,（一）标识及信息登记1、登记流程：采集前收集并登记受检者相关信息（包括姓名、性别、年龄、就诊卡号、联系电话、采样日期和时间、开单科室），并进行采集管编号2、登记要求：采集点存留核酸采样的预约单，纸质登记表随标本送检前应当备份存档于采集点，便于及时追溯受检者,四、采样流程,（二）采集方法危重病例优先采集下呼吸道标本根据临床需要可留取粪便标本,四、采样流程,（二）采集方法口咽采集方法：被采集人员头部微仰，嘴张大，发“啊”音，露出两侧扁桃体，采集人员将拭子越过被采集人员舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次。,四、采样流程,（二）采集方法鼻咽采集方法：被采集人员头部微仰，嘴微张，一手轻扶被采集人头部，一手持拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入（以垂直面部方向插入鼻道），直至感觉“触壁感”，轻轻旋转一圈（如遇放射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，动作轻柔，以免发生外伤出血,四、采样流程,（三）标本处置操作完毕后，将拭子头置入管内、拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖用酒精纱布消毒采集管后，装入透明的密封袋（一层容器），75%酒精喷洒密封袋外部，封口,四、采样流程,（三）标本处置将密封袋放入二层容器，75%酒精喷洒消毒，旋紧盖子将二层容器放入具有“生物危害”标识的专用标本转运箱（推荐使用符合危险品航空安全运输技术细则A类物品运输UN2814标准的转运箱），二层容器和转运箱之间应当放置降温凝胶冰袋。应固定在转运箱内，保持标本直立。每个采样后采样人员均应进行手消毒、更换手套，再进行下一个采样操作,四、采样流程,标本包装：双层容器包装，放入转运箱标本送检：采集后放置不超过4小时，应在24小时内送到实验室，如需长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输,五、标本管理,标本保存：标本应尽快检测在4小时内进行检测的可置于4保存，24内无法检测的标本则应置于-70 或以下保存（无条件则于-20 冰箱暂存）应当设立专库或专柜单独保存标本。运送期间避免反复冻融。,五、标本管理,标本接收：标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行运送人员和接收人员对标本进行双签收,试用人群：试用于感染率较低的人群（1/5000-1/10000即5000到10000个检测中只有一个阳性结果）不适用于：发热门诊、急诊患者以及感染率较高（如1/100）的人群混采较单采的优越性： 减少90%采样管的使用 减少90%实验室核酸检测量,六、“10合1混采”标本,登记流程：采集前分配10个受检者为一组，采集前收集并登记受检者相关信息（包括姓名、性别、身份证号、联系电话、采样日期和时间、采集地点），按照组别进行采集管编号登记要求：推荐使用身份证读卡器、二维码条码等信息化手段关联受检者信息。如不具备信息化条件，应当提前登记新冠病毒核酸10合1混采检测登记表(以下简称混采登记表）。纸质登记表随标本送检前应当备份存档于采集点，便于及时追溯受检者,六、“10合1混采”标本,依照上述采集方法依次采集10支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标识并记录。核对采样管，混采登记本，确保准确完整混采：指将采集自数人的数支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法3人混采：北京 5人混采：武汉、新疆、浙江,六、 “10合1混采”标本,谢 谢 聆 听！,
