中药炮制全部试题教学教材.doc
Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中药炮制全部试题-第一章绪论一、填空题1.中药炮制是随着_中药_而产生的，有了中药就有了中药炮制，其历史可追溯到2.中药材必须经过_炮制_才能人药。3.中药炮制的基本工序是_净制_,_切制_,_炮制_.;4.陈嘉谟在本草蒙筌中提出“凡药_制造_，贵在_适中_，不及则_功效难求_，太过则_气味反失_”5.中药炮制的起源经过_中药的发现和应用，火的发现与应用，酒的发明与应用，陶器的发明和应用_。6.“凡有修合，依法炮制”始见于_太平惠民合剂局方_。7.治半夏最早记载在_黄帝内经_。8.中药炮制中的“炮”是指_各种与火有关的加工处理技术_，“制”是指_各种更广泛的加工处理方法_。二、选择题(一)A型题1.我国古代第一部炮制专著是(C)A.本草纲目B.神农本草经C.雷公炮炙论D.炮炙大法E.修事指南2.提出“雷公炮制十七法”的是(B)A.陈嘉谟B.缪希雍c.李时珍D.雷敩E.张仲岩3.中药炮制理论形成时期是(D)A.汉代B.唐代C.宋代D.明代E.清代;4.“作蘖、作曲、作豉、作大豆黄卷、芒硝提净等法”载于(C)A.太平惠民和剂局方B.神农本草经C.新修本草D.本草纲目E，得配本草5.将“父咀”改为“细切”始于(D)A.证类本草B.肘后备急方C.炮炙大法D本草经集注E.神农本草经6.李时珍在本草纲目中炮制的专目是(E)A.修事B.修拣C.炮炙D.炮制E.修治7.张仲岩所著修事指南为清代炮制专书，收录药物有(A)A.232种B.300种C.439种D.1892种E.526种8.最早的炭药是(B)A.地榆炭B.血余炭C.槐花炭D.蒲黄炭E.荆芥炭 9.本草蒙筌“制造资水火”中载有“除劣性降下”的制法为(D) A.酒制B.麸制C.醋制D.童便制E.蜜 10.首先提出炭药止血理论的作者是(A) A.葛可久B.李东垣C.李时珍D.张仲岩E.王好古 (二)B型题 A.修治B.炮制C.制造D.炮炙E.修事 11.金匮玉函经证治总论例中药物炮制称(B) 12.本草蒙筌“制造资水火”中药物炮制称(C) 13.本草纲目药物正文炮制项称(A) 14.雷公炮炙论药物正文中炮制称(D) 15.修事指南药物正文中炮制常称(E) A.439种B.300种C.232种D.185种E.1892种 16.太平惠民和剂局方收录药物(D)17.雷公炮炙论收录药物(B) 18.修事指南收录药物(C)19.本草纲目收录药物(E)20.炮炙大法收录药物(A) (三)C型题 A.中华人民共和国药典B.中华人民共和国药品管理法 C.两者都是D.两者都不是 21.饮片生产、检验的法规是(B) 22.饮片厂的环境保护法规依据是(D) 23.饮片质量具体检验标准的依据是(A) (四)X型题 24.我国古代中药炮制专著有(ADE) A.雷公炮炙论B.雷公炮制药性解C.神农本草经D.炮炙大法E.修事指南 25.中药炮制学的基本任务是(ABCE) A.文献整理及经验总结B.探讨炮制原理 C.改进炮制工艺D.制造全国统一炮制设备；E.制订饮片质量标准26.本草纲目记载的炮制方法有(ABCDE)A.火制B.制霜C.加辅料制：D.制曲E.水火共制 27.雷公炮炙十七法不含的方法是(BE) A.镑B.润C.炙D.炮E.泡 三、改错题1.“秫米汤”中的治半夏是经修治过的半夏()2.清代是在1645年至1915年() 3.素问·缪刺论中所说的“角发”“燔治”即是当今的血余炭()4.用五倍子制备百药煎的方最早记载在本草纲目() 5.学习研究中药炮制，应牢记“继承是手段，发扬是目的”和“继承不泥古，创 新不离宗”() 6.神农本草经是我国第一部药学专著() 7.“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于本草经集注() 8.炮炙大法是我国古代第三部炮制专著() 9.古代炮制十七法就是雷公炮炙十七法() 10.汉代五药之有毒者是指石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈(磁)石() 四、简答题 1.简述中药炮制发展的四个时期。中药炮制的发展大致可分为四个时期：春秋战国至宋代(公元前5世纪至公元12世纪)，是中药炮制技术的起始和形成时期；金元、明时期(公元13世纪至16世纪)，是炮制理论的形成时期；清代(公元17世纪至18世纪)，是炮制品种和技术的扩大应用时期；现代(公元19世纪以后)，是炮制振兴、发展时期。 2.明代陈嘉谟对中药炮制有何主要概括论述?陈嘉谟在本草蒙筌的“制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦”第一次系统概括了辅料炮制的原则。 3.简述中药炮制及中药炮制学的含义。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 五、问答题 1.雷公炮炙论在炮制上有何贡献? 2.本草纲目在炮制上有何贡献? 3.炮炙大法在炮制上有何贡献?参考答案一、填空题 1.中药原始社会2.炮制3.净制切制炮炙4.制造适中功效难求气味反失5.中药的发现和应用火的发现和应用酒的发明和应用陶器的发明与应用6.太平惠民和剂局方7.黄帝内经中的灵枢·邪客篇8.各种与火有关的加工处理技术各种更广泛的加工处理方法 二、选择题 (一)A型题 1.C2.B3.D4.C5.D6.E7.A8.B9.D10. (二)B型题 11.B12.C13.A14.D15。E16.D17.B18.C19.E20.A (三)C型题 21.B22.D23.A (四)X型题 24.A、D、E25.A、B、C、E26.A、B、C、D、E27.B、E三、改错题 1.2.X应改为：清代是在1645年至1911年。3.4.X应改为：.用五倍子制备百药煎的方最早记载在本草蒙筌。5.6，7.X应改为：“陈壁土制窃真气骤补中焦”始载于本草蒙筌。8.X应改为：炮炙大法是我国古代第二部炮制专著。9.10. 四、简答题 1.中药炮制的发展大致可分为四个时期：春秋战国至宋代(公元前5世纪至公元12世纪)，是中药炮制技术的起始和形成时期；金元、明时期(公元13世纪至16世纪)，是炮制理论的形成时期；清代(公元17世纪至18世纪)，是炮制品种和技术的扩大应用时期；现代(公元19世纪以后)，是炮制振兴、发展时期。 2.陈嘉谟在本草蒙筌的“制造资水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太拄则气味反失匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制发散，人盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦”第一次系统概括了辅料炮制的原则。 3。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 五、问答题 1.答：南北朝刘宋时代，雷教总结了前人炮制方面的技术和经验，撰成雷公炮炙论三卷，是我国第一部炮制专著。 (1)书中记述了药物的各种炮制方法，如去甲土、去粗皮等净制操作；切、锉、切制操作；阴干、晒干等干燥方法；浸、煮、等水火制法；同时广泛地应用辅料炮制药物，如用苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒等法。 (2)该书对炮制的作用也作了较多的介绍。如大黄用蒸来缓和其泻下作用。莨菪、吴茱萸等含有生物碱，用酷制可以使生物碱成盐，而增大在水中的溶解度。对挥发性药物茵陈，指出“勿令犯火”，即防止高温处理。对某些含鞣质药物，如白芍等需用竹刀刮去皮，知母、没食子勿令犯铁器等。 2.答：明代李时珍的本草纲目是我国古代最大型的药学著作，载药1892种。 (1)专列有“修治”专目。在“修治”专目中，综述了前代炮制经验，还有很多药物，如木香、高良姜、茺蔚子、枫香脂、樟脑等炮制方法则是李时珍个人的经验记载。 (2)在炮制方法上有所发展，对前代有问题的方法，也加以指正。 (3)全书记载炮制方法近20种，有水制、火制、水火共制、加辅料制、制霜、制曲等法。其中多数制法，至今仍为炮制生产所沿用，如半夏、天南星、胆南星等。 3.答：缪希雍所撰炮炙大法是继雷公炮炙论之后第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。 (1)用简明的笔法叙述各药出处，采集时间，优劣鉴别，炮制辅料，操作程序及药物贮藏。 (2)将前人的炮制方法归纳为：炮、姓、博、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、搬、瞧、曝、露十七种方法，即称雷公炮炙十七法。第二章中药炮制与临床疗一、填空题 1.中医用药的一大特色是_配伍跟炮制_。 2.传统制药的原则是_相反为制_、_相资为制_、_相恶为制_、_相畏为制_；具体方法为_或制其形_、_或制其性_、_或制其味_、_或制其质_。 3.炮制对药性的影响包括对_四气五味_、_升降沉浮_、_归经_、_毒性_的影响等。 4.所谓“毒”主要指的是_药物的偏性_。 5._饮片_是汤剂和中成药的基本原料药。 二、选择题 (一)A型题 1.“或制其形，或制其性，或制其味，或制其质”的论述载于(E) A.汤液本草B.炮炙大法C.修事指南 D.雷公炮炙论E.医学源流论 2.用药性相对立的辅料或药物来制约中药的偏性或改变药性称为(A) A.相反为制B.相资为制C.相畏为制D.相恶为制E.相杀为制 3.张仲景在伤寒论白虎汤中的甘草是(A) A.炙甘草B.生甘草C.粉甘草D.甘草梢E.甘草皮 4.“升者引以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引以酒，则浮而上至巅顶”的论述源自(B) A.缪希雍B.李时珍C.张仲岩D.雷敩.陶弘景 5.叙述栀子“用仁去心胸热，用皮去肌表热，寻常生用”是下列哪个书籍记载：(A) A.医学入门B.本草便读C.雷公炮炙论 D.炮炙大法E.神农本草经 6.叙述香附“人血分补虚童便浸炒；调气盐水浸炒；行经络酒浸炒；消积聚醋浸炒走表药中，则生用之”是下列哪个书籍记载(A) A.本经逢原B.修事指南C.本草纲目 D.新修本草E.太平圣惠方 7.“炮制失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效”是下列哪个书籍记载(C) A.新修本草B.黄帝内经C.太平圣惠方 D.炮炙大法E.修事指南 8.“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”是下列哪个书籍记载(D) A.新修本草B.伤寒论C.汤液本草 D.本草蒙筌E.医学流源 9.“炮制不明，药性不确，则汤方不准，而病症不验也”是下列哪个书籍记载(B) A.本草述B.修事指南C.本草述钩元 D.本经逢原E.神农本草经 10.百合蜜炙后适用于(C) A.肺虚咳嗽B.肺热咳喘C.阴虚燥咳D.咳嗽痰多E.肺寒咳嗽 11，三子养亲汤中莱菔子应首选(B) A.生莱菔子B.炒莱菔子C.捣烂的莱菔子 D.焦莱菔子E.莱菔子炭 12.“痛泻要方”中的白术应选择(C) A.生白术B.麸炒白术C.土炒白术D.焦白术E.炒白术 13.“二妙散”中的苍术应首选(C) A.生苍术B.焦苍术C.麸炒苍术D。苍术炭E.米泔水制苍术 14.“缩泉丸”中益智应用(A) A.盐炙益智仁B.炒益智仁C.连壳益智仁 D.醋炙益智仁E.酒炙益智仁 15.“麻黄汤”中麻黄应首选(A) A.生麻黄B.炙麻黄C.麻黄绒D.蜜炙麻黄绒E.去节麻黄 16.“补中益气汤”中的黄芪应首选(B) A.生黄芪B.蜜炙黄芪C.米炒黄芪D.炒黄芪E.酒炒黄芪 17.“小柴胡汤”中的柴胡应首选(A) A.生柴胡B.醋炙柴胡C.鳖血柴胡D.炒柴胡E.酒柴胡 18.“柴胡疏肝散”中的香附应选用：(B) A.生香附B.醋炙香附C.四制香附D.盐香附E.酒香附 19.“调胃承气汤”中的甘草应选用(B) A.生甘草B.蜜炙甘草C.炒甘草D.甘草梢 E.蜜拌后烘干的甘草 20.“桃红四物汤”中的当归应首选(B) A.生当归B.酒当归C.当归炭D.土炒当归E.当归头 21.“知柏地黄丸”中的知母应首选(B) A.生知母B.盐炙知母C.光知母D.毛知母E.酒炙知母 22.“白虎汤”中的知母应选择(A) A.生知母B.盐炙知母C.光知母D.毛知母E.酒炙知母 23.“大黄廑虫丸”中的大黄应首选(B) A。生大黄B.熟大黄C.酒大黄D.大黄炭E.清宁片 24.“香苏饮”中的香附应首选(D) A.生香附B.醋香附C.酒香附D，四制香附E。盐制香附 25.长于化痰止咳，泻火解毒的甘草是(A) A.生甘草B。炙甘草C.炒甘草D.甘草梢E。麸炒甘草 26.治脾胃虚弱，神疲食少的“四君子汤”应选用(B) A。生甘草B，蜜炙甘草C。炒甘草D.甘草梢E.麸炒甘草 (二)B型题 A.从制B.反制C。相畏制D.相资制E。相恶制 27.胆汁制黄连(A) 28.白矾制半夏(C) 29.盐制益智仁(B) 30.麸炒枳实(E) 31.酒制阳起石(D) (三)C型题 A.制其质B.制其性C.两者都是D.两者都不是 32.竹沥的制备是属于(B) 33.煅醋淬龟甲是属于(C) 34.漂海螵蛸是属于(D) 35.滑石粉烫象皮是属于(A) (四)X型题 36.炮制与临床疗效的关系主要包括(ACDE) A净制与临床疗效的关系B.水制与临床疗效的关系C.切制与临床疗效的关系D.加热制与临床疗效的关系E.辅料制与临床疗效的关系 37.炮制对中药药性的影响主要有(ABCD) A.炮制对四气五味的影响B.炮制对升降浮沉的影向C.炮制对归经的影响 D.炮制对药物毒性的影响E.炮制对制剂的影响 38.去毒常用的炮制方法有(ABCDE) A.净制B.制霜C.水飞D.加热E.加辅料制 三、改错题 1.用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相恶为制() 2.味辛甘的药物属阳，作用升浮() 3.生地经制成熟地后，性由温转寒，功能由补转清() 4.炮制对升降浮沉的影响还与气味厚薄有关() 5.“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”是神农本草经记载() 6.“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是雷公炮炙论记载() 7.“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之”为修事指南记载() 8.炮炙大法是张仲岩所撰() 9.将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是修事指南() 10.“痛泻要方”中的白术用焦白术更符合立方宗旨() 四、简答题 1·，炮制对药物四气五味有何影响？ 炮制对性味的影响大致有三种情况：一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰、熄风定惊的功效。 2.炮制对药物升降浮沉有何影响? 药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。 3.炮制对药物的归经有何影响? 中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制人肝经，蜜制入脾经，盐制人肾经等。很多中药都能归几经，可以治疗几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应减弱，使其功效更加专一。如益智仁人脾、肾、经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐炙后则主人肾经，专用于涩精、缩尿。知母人肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。青皮人肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。生地可人心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主人肾经，以养血滋阴、益精补水见长。 4.炮制对药物毒性有何影响? 去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可以几种方法联合运用。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重，不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。 5.临床选用炮制品的一般原则有哪些? 5.分两方面：(1)全面掌握各炮制品的药性和作用特点，既要掌握它们的共性，又要区别其个性。(2)根据组方特点和用药意图，全面考虑，灵活掌握. 五、问答题 1.中药通过炮制是怎样增强临床疗效的？ 答：因通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，除去异物，提高纯度，使有效成分在药物内更加集中，从而提高相对含量以增效；炮制中可使中药化学成分发生变化，从而增大有效成分含量以增效；炮制增大药物表面积，破坏组织细胞结构，使质地疏松，提高有效成分的提取量以增效；炮制中加入辅料可增溶或助溶或起协同作用而增效；炮制可破坏阻止有效成分溶出的物质，以增加有效成分的提取而增效；炮制可破酶保苷以增效：炮制可改变有效成分在植物体内的分布，使其处于易提部位，利于溶出而增效；炮制可提高药物的生物利用度以增效；炮制可破坏有毒成分以增效；炮制可产生新的有效物质以增效；炮制可辨证施治，统观全局，照顾全面，灵活用药以增效。 2.为什么说炮制是中医用药的特点? 2.答：中药炮制是据中医药理论，按药材性质、医疗、药剂所需，照一定的法则将不同药材加工成饮片的技术。中医用药有两大特点，一是复方(配伍)，二是中药炮制。中医用药不是用原生药材而是用炮制品，即将原药材加工炮制后的各种饮片，再经辨证施治，按理法方药、君臣佐使，组成方剂，制成剂型。一般一方具多种药物，而中药的特点是一药多效，呈双向或多向调节作用，含多种成分，相当于一个小复方。为了临床需要，突出某一疗效，达到“药力共出”，保证临床用药安全有效，有制其形，有制其性，有制其味，有制其质的要求，故要炮制。炮制历史悠久，历代文献均有记载，是中医学的重要组成部分，是中药的特殊产物，是中医用药的精华和特色，是我国劳动人民长期同疾病作斗争的经验总结。炮制是中药在应用上一个独有的制药技术，依法炮制，才能体现中医的特点，使中医的辨证施治、灵活用药、整体观不会落空。历代中医非常重视，是用血的代价换来的，是临床用药经验的结晶。历史实践证明，中药不炮制就不能治病，反而有害。中医所用之药，没有不经炮制的，这就是中医用药的特点，这就是中医用药的精华，这就是中药炮制在中医药学中的地位与作用。 3.通过炮制降低药物毒性的途径是什么? 3.答：研究发现，炮制可降低或消除有毒副作用成分的含量以解毒。如硫黄、雄黄、赭石炮制以减砷；朱砂水飞以减游离汞；马钱子砂烫以减士的宁、马钱子碱的含量；巴豆制霜以减脂肪油和使蛋白变性；斑蝥烘炒以减斑蝥素、蚁酸含量等。炮制可破坏或改变中药有毒成分的结构而解毒。如斑蝥碱处理炮制可使斑蝥素转变成斑蝥酸钠而抗癌活性不变，毒性降低；川草乌湿热法炮制可使有毒的双酯型乌头碱水解或分解为毒性极弱的乌头胺等。炮制加入特定辅料以解毒。如甘遂、芫花、大戟、商陆醋制以解毒；半夏、南星、白附子矾姜制以解毒；吴萸、远志甘草水制以解毒等。炮制破酶，防酶解产生大量有毒成分而解毒。如苦杏仁燀炒法以破坏苦杏仁酶，以免酶解苦杏仁苷迅速产生大量氢氰酸而中毒。 参考答案 一、填空题 1.炮制2.相反为制相资为制相畏为制相恶为制或制其形或制其性或制其味或制其质3.四气五味升降浮沉归经毒性4.药物的偏性5.饮片 二、选择题 (一)A型题 1。E2.A3.A4.B5.A6.A7.8.D9.B10.c11.B12.C13.C14.A15.A16.B17.A18.B19.B20.B21.B22.A23.B24.D25.A26.B，(二)B型题 27.A28.C29.B30.E31.D (三)C型题 32.B33.C34.D35.A (四)X型题 36.A、C、D、E37.A、B、C、D38.A、B、C、D、E 三、改错题 1.X应改为：用某种辅料来制约某种药物的毒副作用为相畏为制。2.3.X应改为：生地经制成熟地后，性由寒转温，功能由清转补。4.5.X应改为：“有须烧炼炮炙，生熟有定，顺方者福，逆方者殃”此话出自张仲景。6.X应改为：“炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症不验也”是修事指南记载。7.X应改为：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之”为医学源流论记载。8.X应改为：炮炙大法是缪希雍所撰。9.X应改为：将制药原则归纳为“相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制”是徐灵胎归纳的。10.X应改为：“痛泻要方”中的白术用土炒白术更符合立方宗旨。 四、简答题 1.炮制对性味的影响大致有三种情况：一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为甘温之品，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰、熄风定惊的功效。 2.药物经炮制后，由于性味的变化，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。药物大凡生升熟降，辅料的影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上，兼能清上焦之热。黄芩酒炒可增强上行清头目之热的作用。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。由此可见，药物升降浮沉的性能并非固定不变，可以通过炮制改变其作用趋向。 3.中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制人肝经，蜜制入脾经，盐制人肾经等。很多中药都能归几经，可以治疗几个脏腑或经络的疾病。临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应减弱，使其功效更加专一。如益智仁人脾、肾、经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿的功效；盐炙后则主人肾经，专用于涩精、缩尿。知母人肺、胃、肾经，具有清肺、凉胃、泻肾火的作用；盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火的功效。青皮人肝、胆、胃经，用醋炒后，可增强对肝经的作用。生地可人心经，以清营凉血为长，制成熟地后则主人肾经，以养血滋阴、益精补水见长。 4.去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运用，也可以几种方法联合运用。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重，不可偏废，并且应根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的炮制方法，才能收到良好的效果。否则，顾此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的结果，达不到炮制目的。 5.分两方面：(1)全面掌握各炮制品的药性和作用特点，既要掌握它们的共性，又要区别其个性。(2)根据组方特点和用药意图，全面考虑，灵活掌握。 五、问答题 1.答：因通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，除去异物，提高纯度，使有效成分在药物内更加集中，从而提高相对含量以增效；炮制中可使中药化学成分发生变化，从而增大有效成分含量以增效；炮制增大药物表面积，破坏组织细胞结构，使质地疏松，提高有效成分的提取量以增效；炮制中加入辅料可增溶或助溶或起协同作用而增效；炮制可破坏阻止有效成分溶出的物质，以增加有效成分的提取而增效；炮制可破酶保苷以增效：炮制可改变有效成分在植物体内的分布，使其处于易提部位，利于溶出而增效；炮制可提高药物的生物利用度以增效；炮制可破坏有毒成分以增效；炮制可产生新的有效物质以增效；炮制可辨证施治，统观全局，照顾全面，灵活用药以增效。 2.答：中药炮制是据中医药理论，按药材性质、医疗、药剂所需，照一定的法则将不同药材加工成饮片的技术。中医用药有两大特点，一是复方(配伍)，二是中药炮制。中医用药不是用原生药材而是用炮制品，即将原药材加工炮制后的各种饮片，再经辨证施治，按理法方药、君臣佐使，组成方剂，制成剂型。一般一方具多种药物，而中药的特点是一药多效，呈双向或多向调节作用，含多种成分，相当于一个小复方。为了临床需要，突出某一疗效，达到“药力共出”，保证临床用药安全有效，有制其形，有制其性，有制其味，有制其质的要求，故要炮制。炮制历史悠久，历代文献均有记载，是中医学的重要组成部分，是中药的特殊产物，是中医用药的精华和特色，是我国劳动人民长期同疾病作斗争的经验总结。炮制是中药在应用上一个独有的制药技术，依法炮制，才能体现中医的特点，使中医的辨证施治、灵活用药、整体观不会落空。历代中医非常重视，是用血的代价换来的，是临床用药经验的结晶。历史实践证明，中药不炮制就不能治病，反而有害。中医所用之药，没有不经炮制的，这就是中医用药的特点，这就是中医用药的精华，这就是中药炮制在中医药学中的地位与作用。 3.答：研究发现，炮制可降低或消除有毒副作用成分的含量以解毒。如硫黄、雄黄、赭石炮制以减砷；朱砂水飞以减游离汞；马钱子砂烫以减士的宁、马钱子碱的含量；巴豆制霜以减脂肪油和使蛋白变性；斑蝥烘炒以减斑蝥素、蚁酸含量等。炮制可破坏或改变中药有毒成分的结构而解毒。如斑蝥碱处理炮制可使斑蝥素转变成斑蝥酸钠而抗癌活性不变，毒性降低；川草乌湿热法炮制可使有毒的双酯型乌头碱水解或分解为毒性极弱的乌头胺等。炮制加入特定辅料以解毒。如甘遂、芫花、大戟、商陆醋制以解毒；半夏、南星、白附子矾姜制以解毒；吴萸、远志甘草水制以解毒等。炮制破酶，防酶解产生大量有毒成分而解毒。如苦杏仁燀炒法以破坏苦杏仁酶，以免酶解苦杏仁苷迅速产生大量氢氰酸而中毒。第三章中药炮制的目的及对药物的影响一、填空题1.柏子仁如用于宁心安神需避免服后产生_滑肠致泻_的作用，通过_去油制霜_即可消除此副作用。 2.性和味偏盛的药物在临床应用肘，一方面可以通过_配伍_的方法，另一方面可用_炮制_的方法来_转变或缓和_药物偏盛的性和味 3.麻黄生用_辛散解表_作用较强，蜜炙后_辛散_作用缓和，_止咳平喘_作用增强。 4.中药往往通过_炒_、_麸炒_、_蜜炙_等炮制方法来缓和药性。 5.许多药物生、熟作用有别，如蒲黄生用_活血化瘀_，炒用_止血_。生甘草，味甘，性平，能_清热解毒_；蜜炙甘草性温，能_补中益气_; 6.款冬花、紫菀等_化痰止咳_药经蜜炙后，增强了_润肺止咳_作用，则是蜂蜜作为辅料应用后与药物有_协同_作用而增强疗效。 7.矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，质地坚硬，难于粉碎，不便_调剂_和_制剂_，因此必须经过炮制，采用_煅_、_煅淬_、_沙烫_等炮制方法使质地变为酥脆，易于粉碎。 8.麻黄茎_发汗_，根_敛汗_，故要分开入药，以适应医疗的需要。 9.中药在采收、运输、保管等过程中，常混有沙土、杂质、霉烂品及非药用部位，因此必须加以净选、清洗等加工处理，如种子类药物要去_沙土_、_杂质_，根类药物要去_芦头_，皮类药物要去_粗皮_，动物类药物要去_头尾_、_足_、_翅_等。 10.生物碱在植物体中，往往与植物体中的_有机酸_、_无机酸_生成复盐，如_鞣酸盐_、_草酸盐_等，它们是不溶于水的复盐，若加入醋酸后，可形成可溶于水的_醋酸复盐_ 11.大多数生物碱不溶于水，但有些小分子生物碱如_槟榔碱_溶于水，_季胺类生物碱_一些如小檗碱也能溶于水，在炮制中应尽量减少与水接触，宜采用_少泡多润_的原则。 12.鞣质为强的_还原剂_，能被空气中的_氧气_所氧化，生成_糅红_。 13.树脂是一类复杂的混和物，通常存在于植物组织的树脂道中，在植物体中有三种形式存在，分别为_油树脂_、_胶树脂_、_油胶树脂_。 14.一些含有毒性蛋白质的中药可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如_苍耳_,_巴豆_,_白扁豆_等加热后毒性大减。 15.炉甘石原来的主要成分为_碳酸锌_，煅后变为_氧化锌_。二、选择题 (一)A型题 1.苍术经过不同的炮制方法炮制后，其挥发油含量均有降低，各种炮制品按其挥发油的含量由多到少排列顺序正确的是(C) A.土炒苍术>醋制苍术>焦苍术>炭苍术B.醋制苍术>土炒苍术>炭苍术>焦苍术 C。醋制苍术>土炒苍术>焦苍术>炭苍术D.醋制苍术>焦苍术>土炒苍术>炭苍术 E.焦苍术>土炒苍术>醋制苍术>炭苍术 2.下列哪种药物中所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性，需通过炮制处理将大部分除去(B) A.荆芥B.乳香C.肉豆蔻D.厚朴E。鸢尾 3.含鞣质类的药物在炮制时不能用哪类工具进行处理(B) A.竹器B，铁器C.木器D.砂锅E.铜器 4.柿霜的主要成分为下列哪种物质(E) A.四硼酸钠B.硫酸钙C.氟化钙D.碳酸锌E.甘露醇 5.下列哪味药物中含有的树脂类成分具有泻下去积作用，经炒制后可破坏部分树脂，以缓和泻下作用(E) A.五味子B.乳香C.没药D.香附E.牵牛子 6.蛋白类成分为主要有效成分的药物不宜和下列含哪类成分的药物一起加工炮制(B)A.含苷类B.含鞣质类C.含挥发油类D.含有机酸类 E.含树脂类 7.咖啡经炒后，有机酸中的哪种酸被破坏(D) A.草酸B.苹果酸C.酒石酸D.绿原酸E.枸橼酸 (二)X型题 8.下列药物中哪几味药可用加热炮制的方法降低其毒性(BCDE) A.三棱B.相思子C.蓖麻子D.商陆E.萱草根 9.一药物往往归人数经，在临床上常嫌其作用分散，通过炮制进行适当处理可使其作用专一，前人从实践中总结出一些规律性的认识(BDE) A.盐制人肝B.大凡生升熟降C.醋制升提D.酒制升提E.盐制人肾; 10.下列药物中因所含生物碱遇热活性降低，而所含生物碱又是有效物质，因而炮制过程中尽量减少热处理过程，以生用为宜的有(ACE); A.石榴皮B.黄芪C.山豆根D.薄荷E.龙胆草； 11.下列药物中哪几味药中含有可溶于水的各种苷，切制用水处理时要特别注意(BCD); A.黄连B.大黄C.甘草D.秦皮E.苍术; 12.下列药物中哪几味药中既含有作为有效成分的苷类成分也含有相应的分解酶，故常用炒、蒸、烘、蝉或曝晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保存药效(CDE); A.黄柏B.杜仲C.槐花D.苦杏仁E.黄芩; 13.下列药物中经炮制后，能起到矫臭矫味效果的有(ABCDE); A.酒制乌梢蛇B.醋制乳香C.麸炒椿树皮D.麸僵蚕E.醋制没药; 14.下列哪几味药物中挥发油以游离状态存在，不宜带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量(AD); A.薄荷B。白术c.山药D.荆芥E.木通; 15.下列哪几味药物中挥发油以结合状态存在，宜经堆积发酵后香气才能逸出(BC); A.苍术B.厚朴C。鸢尾D.砂仁E.车前子; 16.鞣质易溶于水，因而以鞣质为主要药用成分的药物在炮制过程中用水处理时要咯外注意，如(ACDE); A.
