一例大学生心理障碍咨询案例报告25487.docx

Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.n大学生心理理障碍咨咨询案例例报告一、一般资资料小宋，女，220岁，大大学一年年级中西西医结合合专业学学生。姐姐弟三人人，排行行老二，身身高1.63米米，面目目清秀，体体态正常常，有痛痛经史，无无重大躯躯体疾病病史；父父亲为司司机，高高中文化化，母亲亲为农民民，初中中文化，无无精神病病家庭史史。自述由于父父亲常年年在外，家家中一直直是母亲亲管教子子女，母母亲在家家中处于于权威的的地位。由由于家庭庭环境不不是很好好，母亲亲对子女女“过于批批评从无无鼓励”，且母母亲的“唯分论论”倾向严重重，即子子女中谁谁学习好好她就对对谁好。在在三个孩孩子中，弟弟弟由于于学习较较好且又又乖巧，比比较得宠宠。在初初一时，有有一次在在班级考考了前十十名中的的第八名名，回家家非常高高兴的告告诉母亲亲，母亲亲则讥讽讽道：是是倒数的的吗？在与母亲的的关系上上，认为为母女之之间有很很深的代代沟，很很难沟通通，认为为母亲给给予的只只有物质质上的帮帮助，精精神上的的很少。记记得在家家中初装装电话时时，母亲亲反复强强调家中中的电话话主要是是用于接接听的。而而小宋由由于好奇奇心驱使使拿起电电话给同同学打了了个电话话，母亲亲回家后后被弟弟弟告密。母亲责问小宋：电话费你掏啊？小宋深受伤害，从此在没摸过家中的电话。从初中二年年级起，学学习时精精力不集集中；高高中时是是在压力力中学习习，学习习效率低低。进入入大学后后，被老老师委任任为班级级的生活活委员，在在工作中中，由于于自己心心直口快快，免不不了好心心半坏事事，感到到付出很很多却没没有回报报，很想想辞职，却却感到如如此又辜辜负老师师的信任任。认为为自己的的能力很很差，感感到抬不不起头来来，学习习时精力力不能集集中，学学习效率率很低，非非常烦恼恼。情绪不是很很稳定，易易受环境境的影响响，有时时就哭一一场，要要好的同同学的劝劝解虽能能起到安安慰的作作用，但但又不能能解决实实际的问问题，如如此反复复情绪就就更坏了了。心理测试结结果：1、UPII 心理理筛查结结果（在在咨询前前测试，请请来咨询询）：满满足第一一类筛选选标准。2、EPQQ测验结结果，TT分：EE55分分；P771分；N700分。3、SCLL90测测验结果果：总分分=1228，阳阳性因子子=399 ，人人际关系系因子=2.11，抑郁郁=2.3，焦焦虑因子子=1.4，敌敌对=11.9等等。4、SDSS测验结结果，TT分：661分。二、主诉和和个人陈陈述小宋称，“我长的的不好看看，并且且很胖”；“我做什什么必须须作好，这这样才能能问心无无愧！”；“我不能能让别人人说我，因因为我自自己本来来就有很很多缺点点，再说说一下，我我受不了了”；“当生活活委不等等于丫鬟鬟，不是是做奴隶隶”；“我能力力很差，自自卑，抬抬不起头头来”；“我面对对着河流流时，有有时想，这这就是我我的归宿宿”；“死是永永生的门门”。三、观察和和他人反反映通过与班主主任的了了解，小小宋平时时工作认认真，塌塌实肯干干，能力力还可以以。由于于痛经，跑跑操时向向老师请请假时，因因为老师师是男老老师，在在诉说请请假理由由时还很很是闪烁烁其词，让让老师费费解。据据同寝室室的同学学反映，小小宋近期期情绪较较为低落落，有时时哭泣，平平时比较较爱管一一些小事事，有时时爱发脾脾气。案例2【个人信息息】 李某某某, 男男性，114岁，初初中二年年级学生生。【主要问题题】 情绪易易激惹、学学习成绩绩下降一一年余，不不能坚持持学习，由由母亲带带来咨询询。【自我报告告】大我一岁的的表姐去去年自美美国回国国探亲，原原来受宠宠的我受受到冷落落。我已已尽最大大努力去去容忍对对方的那那些令人人讨厌的的“洋毛病病”（例如如，才115岁的的小姑娘娘每次出出去都要要化妆，耽耽误很多多时间）。但但家长仍仍不满意意，说“我我”“不不够热情情，没有有耐心”。真真弄不明明白，为为什么他他们这么么“崇洋洋媚外”，我我也是个个孩子呀呀，为什什么她一一回来就就成了“明明星”，我我并不比比她差，只只不过她她家有钱钱，去了了国外，回回来就高高人一等等？，这这样太不不公平了了！。“好好不容易易熬过来来了，今今年她又又要回来来了。”外外公、外外婆事先先嘱咐我我“长大大了，不不能像以以前那样样不懂事事。”我我听后有有一种“将将有大难难临头”的的感觉。父母工作忙，压力大，很少与我沟通，好象有些站在我立场上，但又抹不开面子，怕外公、外婆和姨妈不高兴，显得很无奈，“看样子不能指望他们了”。【他人反映映】母亲反映：孩子的的父亲工工作压力力大，每每天回家家很晚，简简单地问问一下孩孩子的表表现就大大声训斥斥。为此此孩子感感到痛苦苦不安，并并影响学学习。表表姐去年年自美国国回国探探亲，孩孩子逐渐渐出现情情绪易激激惹、学学习成绩绩下降，甚甚至不能能坚持学学习，曾曾带他去去某医院院诊断为为“精神病病,”并并建议休休学治疗疗，服中中药。表表姐回美美国后，他他的情绪绪逐渐好好转，也也能在家家补习功功课，听听说今年年暑假表表姐又要要回国，外外公、外外婆高兴兴，但孩孩子又开开始无端端哭闹、暴暴怒等症症状，害害怕他又又发病所所以前来来咨询。【心理测验验】项目名称躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性SCL-902.51.93.22.83.22.92.02.01.9【咨询过程程】了解情况以以后共进进行五次次咨询，首首先和孩孩子一起起讨论了了心理苦苦恼的原原因，然然后向该该生进行行了心理理疏导和和解释，后后面三次次咨询是是请孩子子父母、外外公外婆婆参加咨咨询，并并让孩子子和父母母、外公公外婆进进行了交交流，通通过咨询询和家人人的努力力使孩子子认识到到父母和和外公外外婆都很很爱他，不不会因为为表姐的的回国而而改变对对他的态态度。他他们对表表姐的行行为习惯惯她看不不惯，但但是，因因为表姐姐受美国国文化的的影响很很久了，想想一下子子改变她她很不容容易。使使孩子能能够理解解她的做做法并用用宽容的的态度对对待不顺顺心的事事情。通通过咨询询，孩子子不再觉觉得父母母和外公公外婆对对自己不不公平，他他们也不不是崇洋洋媚外，而而是想让让表姐能能够在家家乡愉快快地度过过假期，也也不再发发怒或无无端哭闹闹，也通通史继续续上学。孩孩子父母母和外公公外婆也也看到孩孩子发生生很大变变化，家家庭气氛氛比过去去好多了了。咨询询结束时时进行了了SCLL900测验，结结果显示示无明显显异常。案例3阿峰是一位位大学一一年级的的男生，221岁，工工作两年年后又参参加高考考进入大大学。在在UPII心理筛筛查中被被确定为为第一类类被约请请前来咨咨询。初次会谈时时，阿峰峰始终垂垂着头目目光低沉沉，在反反复确定定咨询的的性质后后才向咨咨询师敞敞开了心心扉。阿峰在一个个父母关关系紧张张的家庭庭中长大大，父亲亲脾气不不好，与与母亲经经常发生生口角，阿阿峰从小小跟着母母亲和姥姥姥长大大，父亲亲在他的的成长中中尽到的的责任很很少，自自认为基基本上是是在单亲亲家庭中中成长的的。在阿阿峰的心心目中，父父亲的概概念是缺缺失的，他他对父亲亲的评价价很低，认认为父亲亲根本就就没资格格成家。高高考第一一次落榜榜，由舅舅舅联系系在一家家医院临临时工作作，在此此期间参参加自学学考试，姥姥姥认为为他开销销过多，与与之发生生冲突。后后来自己己痛下决决心，两两年后重重新参加加高考，终终于扬眉眉吐气考考入了大大学。进入大学后后，阿峰峰非常珍珍惜学习习的机会会，学习习非常认认真，尤尤其喜欢欢英语，为为了帮助助同学们们练习口口语，特特意和英英语老师师联系组组织了英英语角。但但同学们们开始积积极踊跃跃参加，后后来由于于种种原原因来参参与的人人越来越越少。对对此，阿阿峰感到到很有挫挫败感。与与此同时时，由于于阿峰的的年龄较较同学们们普遍大大一些，又又是工作作后上的的学，在在阅历上上要比同同学们丰丰富一些些。时间间久了，阿阿峰认为为同学们们都是小小儿科，说说的作的的他都没没什么兴兴趣，和和同学也也没有共共同语言言，只愿愿意和老老师们交交流，认认为能获获得更多多的知识识。前不久，在在家中的的女朋友友由于种种种原因因要和新新的男朋朋友出国国到日本本去，向向阿峰提提出分手手。他心心理感到到非常苦苦闷、孤孤独，但但又无法法宣泄，同同时在身身体上也也感到极极度的不不舒服，出出现头晕晕、失眠眠、肌肉肉酸疼，到到医院却却又检查查不出生生理疾病病，甚至至出现了了轻生的的念头。阿峰自述平平时特要要面子，做做事追求求完美。处处事的原原则是：从来做做的是单单选题，并并且不带带橡皮。大学生心理理障碍咨咨询案例例报告一、一般资资料小宋，女，220岁，大大学一年年级中西西医结合合专业学学生。姐姐弟三人人，排行行老二，身身高1.63米米，面目目清秀，体体态正常常，有痛痛经史，无无重大躯躯体疾病病史；父父亲为司司机，高高中文化化，母亲亲为农民民，初中中文化，无无精神病病家庭史史。自述由于父父亲常年年在外，家家中一直直是母亲亲管教子子女，母母亲在家家中处于于权威的的地位。由由于家庭庭环境不不是很好好，母亲亲对子女女“过于批批评从无无鼓励”，且母母亲的“唯分论论”倾向严严重，即即子女中中谁学习习好她就就对谁好好。在三三个孩子子中，弟弟弟由于于学习较较好且又又乖巧，比比较得宠宠。在初初一时，有有一次在在班级考考了前十十名中的的第八名名，回家家非常高高兴的告告诉母亲亲，母亲亲则讥讽讽道：是是倒数的的吗？在与母亲的的关系上上，认为为母女之之间有很很深的代代沟，很很难沟通通，认为为母亲给给予的只只有物质质上的帮帮助，精精神上的的很少。记记得在家家中初装装电话时时，母亲亲反复强强调家中中的电话话主要是是用于接接听的。而而小宋由由于好奇奇心驱使使拿起电电话给同同学打了了个电话话，母亲亲回家后后被弟弟弟告密。母母亲责问问小宋：电话费费你掏啊啊？小宋宋深受伤伤害，从从此在没没摸过家家中的电电话。从初中二年年级起，学学习时精精力不集集中；高高中时是是在压力力中学习习，学习习效率低低。进入入大学后后，被老老师委任任为班级级的生活活委员，在在工作中中，由于于自己心心直口快快，免不不了好心心半坏事事，感到到付出很很多却没没有回报报，很想想辞职，却却感到如如此又辜辜负老师师的信任任。认为为自己的的能力很很差，感感到抬不不起头来来，学习习时精力力不能集集中，学学习效率率很低，非非常烦恼恼。情绪不是很很稳定，易易受环境境的影响响，有时时就哭一一场，要要好的同同学的劝劝解虽能能起到安安慰的作作用，但但又不能能解决实实际的问问题，如如此反复复情绪就就更坏了了。心理测试结结果：1、UPII 心理理筛查结结果（在在咨询前前测试，请请来咨询询）：满满足第一一类筛选选标准。2、EPQQ测验结结果，TT分：EE55分分；P771分；N700分。3、SCLL90测测验结果果：总分分=1228，阳阳性因子子=399 ，人人际关系系因子=2.11，抑郁郁=2.3，焦焦虑因子子=1.4，敌敌对=11.9等等。4、SDSS测验结结果，TT分：661分。二、主诉和和个人陈陈述小宋称，“我长的的不好看看，并且且很胖”；“我做什什么必须须作好，这这样才能能问心无无愧！”；“我不能能让别人人说我，因因为我自自己本来来就有很很多缺点点，再说说一下，我我受不了了”；“当生活活委不等等于丫鬟鬟，不是是做奴隶隶”；“我能力力很差，自自卑，抬抬不起头头来”；“我面对对着河流流时，有有时想，这这就是我我的归宿宿”；“死是永永生的门门”。三、观察和和他人反反映通过与班主主任的了了解，小小宋平时时工作认认真，塌塌实肯干干，能力力还可以以。由于于痛经，跑跑操时向向老师请请假时，因因为老师师是男老老师，在在诉说请请假理由由时还很很是闪烁烁其词，让让老师费费解。据据同寝室室的同学学反映，小小宋近期期情绪较较为低落落，有时时哭泣，平平时比较较爱管一一些小事事，有时时爱发脾脾气。四、评估与与诊断根据对临床床资料的的收集，该该求助者者个性追追求完美美，不易易适应外外部环境境，自卑卑、抑郁郁，情绪绪不稳定定。整体体心理健健康状态态较差。根根据郭念念峰教授授关于心心理健康康十标准准论及区区分正常常与异常常的心理理学三原原则11，该该求助者者的情绪绪问题不不属于重重性精神神病，属属于心理理问题的的范畴。根据许又新新教授心心理冲突突与神经经症的理理论22，求求助者的的冲突为为常型冲冲突，不不属于神神经性冲冲突。综合分析所所获得的的临床资资料，对对求助者者问题持持续的时时间长久久（童年年的负性性经验导导致自卑卑）、内内容充分分泛化（自自卑导致致自我的的消极评评价，影影响到生生活和学学习 ）并并已形成成自身难难以克服服的精神神负担（抑抑郁的心心情不能能缓解）等等，根据据郭念峰峰教授关关于非精精神病性性心理紊紊乱的程程度分类类要求1， 诊断为为自卑引引发的情情绪性心心理障碍碍。五、咨询目目标的制制定根据以上的的评估与与诊断，经经与求助助者协商商，确定定如下咨咨询目标标：1、具体目目标和近近期目标标：减少少焦虑、抑抑郁等不不良情绪绪，改善善其当前前的人际际关系，提提高学习习效率。2、最终目目标与长长期目标标：接纳纳自我，接接纳现实实，克服服自卑，增增强自信信，建立立良好的的人际沟沟通模式式，学习习良好的的人际交交往技巧巧。六、咨询方方案的制制定方法选择择与原理理根据对求助助者的评评估诊断断，选择择认知行行为疗法法3。其原原理是：求助者者有早期期形成的的不良经经验，并并形成了了相对稳稳固的错错误认知知模式，求求助者后后来的痛痛苦情绪绪和社会会功能障障碍都与与错误的的认知模模式相关关。整个个治疗过过程应以以消除错错误认知知模式，建建立合理理的认知知模式为为核心。并并评估认认知模式式转化的的程度，突突出行为为改变强强化、促促进和巩巩固新建建立的认认知模式式。明确双方方的权利利与义务务1、咨询过过程中，求求助者的的权利和和义务：权利：求助者可可以根据据个人的的意愿选选择咨询询师；对咨询进进程不满满意可要要求更换换咨询师师；对咨询方方案、咨咨询费用用、咨询询时间的的知情权权、协商商权和选选择权。义务：遵守咨询询机构的的有关规规定；遵守和执执行商定定好的咨咨询方案案、咨询询收费、咨咨询时间间等方面面的规则则；求助者应应尊重咨咨询师，按按照预定定时间不不失约、不不迟到，如如有特殊殊情况提提前通知知咨询师师。2、咨询过过程中，咨咨询师的的权利和和义务：热爱本职职工作，坚坚持为社社会做奉奉献的信信念，刻刻苦钻研研专业知知识，增增强技能能，提高高自身素素质，遵遵守国家家法律法法规，与与求助者者建立平平等友好好的咨询询关系。心理咨询询师不得得因求助助者的性性别、年年龄、职职业、民民族、国国籍、宗宗教信仰仰、价值值观等任任何方面面的因素素歧视求求助者。理咨询师师在咨询询关系建建立之前前。必须须让求助助者了解解心理咨咨询工作作的性质质、特点点、这一一工作可可能局限限以及求求助者自自身的权权利和义义务。心理咨询询师在对对求助者者进行工工作时，应应与求助助者对工工作的重重点进行行讨论并并达成一一致的意意见，必必要时，（如如采用某某些疗法法）应与与求助者者达成书书面协议议。心理咨询询师与求求助者之之间不得得产生和和建立咨咨询以外外的任何何关系。尽尽量避免免双重关关系（尽尽量不与与熟人、亲亲友、同同事建立立咨询关关系），更更不得利利用求助助者对咨咨询师的的信任谋谋取私利利，尤其其不得对对异性有有非礼的的言行。当心理咨咨询师认认为自己己不适合合对某个个求助者者进行咨咨询时，应应向求助助者作明明确的说说明，并并且应本本着对求求助者负负责的态态度将其其介绍给给另一位位合适的的心理咨咨询师；心理咨询询师始终终严格遵遵守保密密原则。咨询时间间与收费费咨询时间：每周一一次，每每次500分钟。咨询收费：对本校校学生实实行免费费。心理测验：UPPIEEPQ成成人版、SCL90、SDA。七、咨询过过程咨询阶段段大致分分为：1、诊断评评估与咨咨询关系系建立阶阶段。2、心理帮帮助阶段段。3、结束与与巩固阶阶段。具体治疗疗过程：1、心理帮帮助阶段段：按照认知行行为疗法法的原理理，具体体矫治阶阶段分为为：自我我观察阶阶段、不不相容的的思想与与行为阶阶段、有有关变化化的认知知阶段。自我观察察阶段：在这一一阶段对对求助者者进行指指导，使使求助者者认识到到自己原原来的概概念系统统，意识识到它的的不合理理性，并并试图去去改变。求求助者对对早期母母亲的“打电话话”事件和和“成绩通通知”事件记记忆深刻刻，并对对母亲成成见颇深深；自认认为能力力很差，抬抬不起头头来；长长的不好好看，并并且很胖胖；做什什么必须须作好，这这样才能能问心无无愧；不不能让别别人说我我，因为为我自己己本来就就有很多多缺点，再再说一下下，我受受不了等等。指导导求助者者回忆母母亲在抚抚养她的的过程中中的温馨馨往事，通通过换位位思考让让其理解解母亲独独自在家家抚养三三个子女女的困难难，她意意识到母母亲是爱爱她的只只是有时时表达的的方式不不是很好好。通过过进行分分析和比比较，意意识到自自己的优优点善良良、坦诚诚，乐于于助人，还还是比较较可爱的的；有时时做事时时越是刻刻意想做做好，反反到适得得其反。评估效果的的指标：采取谈谈话法，通通过外部部语言表表达，让让求助者者说出自自己对认认知模式式的理解解。不相容的的思想与与行为阶阶段：指指导求助助者通过过自我观观察的内内部对话话，建立立与原有有不适应应行为不不相容的的行为。通通过自我我观察阶阶段已经经影响求求助者的的认知结结构，使使其根据据新的概概念以一一种更有有效的应应对方式式组织自自己的经经验。在在这一阶阶段，强强化新建建立起来来的认知知模式，并并以新的的认知模模式指导导行为。帮帮助求助助者自己己认识到到，应改改变对母母亲不能能进行沟沟通的假假设，尝尝试用调调整后的的认知模模式去对对待；改改变消极极的、负负性的自自我评价价，不给给自己贴贴标签，不不过分概概括，不不以偏盖盖全。评估指标：通过外外部语言言，让求求助者说说出新的的认知模模式；观察求求助者的的行为，看看旧有行行为模式式是否发发生改变变，是否否按新认认知模式式行事。用新的认认知模式式指导行行为改变变阶段：在这一一阶段中中，要求求求助者者每天都都按新的的认知模模式做出出相应的的行为反反应。在在新的行行为塑造造中，可可使用认认知重建建法，其其基本步步骤有：帮助求求助者识识别消极极思维以以及它们们出现的的场合帮助求求助者识识别情感感反应，不不愉快的的情绪，或或紧随消消极情绪绪之后的的问题行行为帮助求助助者制止止这些消消极思维维并建立立理性的的或积极极的思维维。在此此过程中中。不断断强化求求助者的的良好行行为，进进行鼓励励和引导导，使其其不断得得到正向向的强化化而固定定下来，形形成习惯惯。求助助者开始始和母亲亲尝试性性地沟通通，了解解到母亲亲对子女女学习的的看重是是由于希希望孩子子们将来来不向自自己这么么劳累，有有一个美美好的未未来；通通过积极极的、恰恰当的自自我评价价，能增增加心理理的自由由度；学学会合理理情绪的的宣泄。评估指标：观察求求助者行行为，看看求助者者是否有有效实现现每阶段段目标。2、巩固提提高阶段段：对求助者在在治疗过过程中出出现的良良好行为为进行及及时的强强化和巩巩固，使使新的行行为模式式在新的的认知模模式的指指导下，逐逐步内化化成为求求助者的的自然行行为动机机，进而而改善求求助者的的基本症症状，改改善求助助者的不不良情绪绪，建立立积极的的自我评评价。 八、咨询效效果评估估评估指标标：1、访谈法法：求助助者自述述咨询后后的行为为模式、情情绪状态态及行为为状况良良好。2、观察法法：观察察求助者者的情绪绪、行为为是否发发生改变变、有建建立稳固固的合理理的行为为模式，焦焦虑、抑抑郁情绪绪明显缓缓解。3、测验法法：使用用SDSS对求助助者抑郁郁情绪进进行测量量，对比比咨询前前后情绪绪变化结结果。求助者自自我评价价：对母亲的态态度和看看法有了了很大的的改变，能能理解她她，对她她的做事事方法还还是有所所保留。认认为自己己还是有有很多优优点的，具具备一定定的能力力，不高高兴时会会找好朋朋友聊聊聊天、散散步等方方法排解解等。咨询师的的评价6次的心理理咨询结结束后，通通过回访访和跟踪踪发现，咨咨询已基基本达到到预期目目标；求助者心理理障碍基基本消除除，能正正确对待待现实和和接纳自自己。情情绪改善善后，睡睡眠也有有很大改改善。能能以较高高热情投投身到学学习和生生活中去去。九、咨询总总结：“金无足足赤，人人无完人人”，每个个人都有有自己的的长处和和短处，要要学会对对自己作作出公正正的全面面的评价价，既不不沾沾自自喜，又又不顾影影自怜。不不要只看看到自己己的短处处，背着着一个沉沉重的包包袱，要要善于挖挖掘和发发展自己己的优势势，以弥弥补自己己的不足足。如若若不然，就就很可能能形成自自卑。不不过，青青少年的的自卑完完全可以以在心理理咨询师师的指导导下进行行自我调调适而最最终消除除。这就就是所谓谓的自我我心理疗疗法；向向你信赖赖的人吐吐露你的的内心以以增强你你的自我我价值概概念；寻寻找你自自己的良良好品质质与成绩绩以引起起自信；积极从从事社交交活动以以使你自自我感觉觉良好；确定力力所能及及的目标标以增加加自我成成功感。注释：认知知重建发发适用于于行为过过剩的案案例，行行为过剩剩是指行行为者希希望减少少的非希希望的认认知行为为过多，如如偏执思思维、自自杀思维维以及低低自信等等3。而本本案例自自卑引发发的心理理障碍正正适用此此种方法法。 合理情绪疗疗法个案案研究报报告一、 合理情绪疗疗法概述述合理情绪疗疗法是世纪纪年年代由艾艾利斯在在美国创创立，它它是认知知疗法的的一种，因因此采用用了行为为治疗的的一些方方法，故故又被称称之为认认知行为为疗法。理理情绪疗疗法的基基本理论论主要是是理论。利利斯宣称称：人的的情绪不不是由某某一诱发发性事件件的本身身所引起起，而是是由经历历了这一一事件的的人对这这一事件件的解释释和评价价所引起起的。这这就成了了理论的的基本观观点。在在理论模模式中，是指诱诱发性事事件；是指个个体在遇遇到诱发发事件之之后相应应而生的的信念，即即他对这这一事件件的看法法、解释释和评价价；是是指特定定情景下下，个体体的情绪绪及行为为的结果果。 通常人们们会认为为，人的的情绪的的行为反反应是直直接由诱诱发性事事件引引起的，即即引起起了。理理论则指指出，诱诱发性事事件只只是引起起情绪及及行为反反应的间间接原因因，而人人们对诱诱发性事事件所持持的信念念、看法法、解释释才是是引起人人的情绪绪及行为为反应的更直直接的原原因。二、 案例介绍阿峰是一位位大学一一年级的的男生，221岁，工工作两年年后又参参加高考考进入大大学。在在UPII心理筛筛查中被被确定为为第一类类被约请请前来咨咨询。初次会谈时时，阿峰峰始终垂垂着头目目光低沉沉，在反反复确定定咨询的的性质后后才向咨咨询师敞敞开了心心扉。阿峰在一个个父母关关系紧张张的家庭庭中长大大，父亲亲脾气不不好，与与母亲经经常发生生口角，阿峰从小跟着母亲和姥姥长大，父亲在他的成长中尽到的责任很少，自认为基本上是在单亲家庭中成长的。在阿峰的心目中，父亲的概念是缺失的，他对父亲的评价很低，认为父亲根本就没资格成家。高考第一次落榜，由舅舅联系在一家医院临时工作，在此期间参加自学考试，姥姥认为他开销过多，与之发生冲突。后来自己痛下决心，两年后重新参加高考，终于扬眉吐气考入了大学。进入大学后后，阿峰峰非常珍珍惜学习习的机会会，学习习非常认认真，尤尤其喜欢欢英语，为为了帮助助同学们们练习口口语，特特意和英英语老师师联系组组织了英英语角。但但同学们们开始积积极踊跃跃参加，后后来由于于种种原原因来参参与的人人越来越越少。对对此，阿阿峰感到到很有挫挫败感。与与此同时时，由于于阿峰的的年龄较较同学们们普遍大大一些，又又是工作作后上的的学，在在阅历上上要比同同学们丰丰富一些些。时间间久了，阿阿峰认为为同学们们都是小小儿科，说说的作的的他都没没什么兴兴趣，和和同学也也没有共共同语言言，只愿愿意和老老师们交交流，认认为能获获得更多多的知识识。前不久，在在家中的的女朋友友由于种种种原因因要和新新的男朋朋友出国国到日本本去，向向阿峰提提出分手手。他心心理感到到非常苦苦闷、孤孤独，但但又无法法宣泄，同同时在身身体上也也感到极极度的不不舒服，出出现头晕晕、失眠眠、肌肉肉酸疼，到到医院却却又检查查不出生生理疾病病，甚至至出现了了轻生的的念头。阿峰自述平平时特要要面子，做做事追求求完美。处处事的原原则是：从来做做的是单单选题，并并且不带带橡皮。三、案例分分析（一）运用用合理情情绪疗法法理论解解释上述述心理问问题的形形成原因因与发展展过程我们可以看看出，该该案例在在童年时时期的特特殊的成成长经历历，加之之弱而不不平衡的的性格特特征，形形成头脑脑中的不不合理的的信念（功功能失调调性假设设），如如只能成成功，不不能失败败的绝对对化要求求，追求求完美等等等。进进入大学学后，“英语角角”事件尤尤其是失失恋的打打击形成成了诱发发事件，使使得求助助者不堪堪承受，极极度地焦焦虑、沮沮丧，甚甚至出现现了轻生生的念头头。（二）运用用合理情情绪疗法法解决心心理问题题1、理性情情绪疗法法的基本本过程1理性情绪疗疗法的治治疗过程程通常用用ABCCDE模模式来表表示，即即：A（Acttivaatinng eevennts）诱发性事件；B（Bellieffs）由AA引起的的信念（对对A的评评价、解解释等）；C（emootioonall annd bbehaavioorall Coonseequeencees）情绪绪和行为为的后果果；D（Dissputtingg irrrattionnal bellieffs）与不不合理的的信念辩辩论；E（neww emmotiive behhaviioraal EEffeectss）通过治治疗达到到新的情情绪及行行为的治治疗效果果。具体地说，RRET的的辅导过过程可以以分为心心理诊断断、领悟悟、疏通通和再教教育四个个阶段。1）、心理理诊断阶阶段。这一阶段是是咨询的的最初阶阶段。在在这一阶阶段中，咨咨询师要要致力于于与求助助者建立立良好的的咨询关关系。直直接或间间接地向向求助者者介绍AABC理理论的基基本原理理。指出出造成求求助者心心理问题题的症结结是其思思维方式式、信念念的不合合理，正正是不合合理的信信念给他他们带来来了情绪绪的困扰扰。2）、领悟悟阶段。这一阶段的的重要任任务是帮帮助求助助者达到到下列目目标：识别他他们不适适当的或或症状性性的情绪绪和行为为表现；寻找这这些症状状产生的的根源；认识到到这些症症状完全全是由自自己造成成的；造出造造成这些些问题的的不合理理信念。通通过探讨讨，确定定了心理理困扰的的诱发事事件A：女朋友友提出分分手；一一般的不不合理信信念B：我做事事只能成成功，不不能失败败、我必必须得到到别人的的认可和和赞同；具体的的不合理理信念BB：我对对女朋友友这么好好，她不不应该和和我提出出分手、女女朋友对对我的态态度真是是糟糕至至极、女女朋友和和我分手手，我不不能找到到气质这这么好的的女朋友友了；情情绪及行行为上的的后果CC：极度度地焦虑虑、沮丧丧，身体体也感到到了不适适，甚至至出现了了轻生的的念头（已已买好安安眠药）。其中对不合合理信念念的剖析析可遵循循下列步步骤：询问有有关诱发发事件的的客观证证据；询问求求助者对对这一诱诱发事件件的感觉觉及反应应；询问他他为什么么会产生生恐惧、悲悲痛、愤愤怒等情情绪的（由由不合理理观念而而引起的的那些消消极的、不不适当的的情绪反反应）；将求助助者对诱诱发事件件持有的的合理看看法和不不合理的的信念区区别开来来（求助助者对同同一事件件往往同同时持有有合理的的和不合合理的信信念，两两者常交交替出现现。引起起不适当当的情绪绪反应的的起因是是不合理理的信念念）；区分求求助者的的感情（愤愤怒、悲悲痛、恐恐惧、抑抑郁、焦焦虑等）与与观念性性的东西西（绝对对化的要要求、消消极的自自我评价价等）。3）、疏通通阶段。这是RETT疗法的的关键阶阶段。通通过采用用与不合合理信念念辩论等等方法对对求助者者存在的的不合理理信念进进行疏通通。使求求助者认认识到：他的这这些不合合理的信信念是不不现实的的、不合合逻辑的的，是没没有根据据的；分清什什么是合合理的信信念，什什么是不不合理的的信念；学会以以合理的的信念取取代不合合理的信信念。在在于不合合理信念念辩论的的过程中中，阿峰峰逐步意意识到：女朋友友还可以以在选择择，虽然然这样我我会很痛痛苦；我我可以采采取一些些主动的的方法（如如回去与与她好好好谈谈等等）挽回回我们的的感情；完美固固然好，但但有些时时候并不不是自己己所能左左右的；既然并并非每个个人都能能恋爱一一次成功功，我也也可能会会这样。4）、再教教育阶段段。这是辅导的的最后阶阶段，旨旨在巩固固和扩大大辅导成成果。在在这一阶阶段中，辅辅导者除除了要进进一步帮帮助求助助者摆脱脱旧的不不合理的的信念和和思维方方式外，还还应进一一步探查查求助者者是否还还有其它它的与症症状无关关的不合合理信念念存在。与与这些信信念进行行辩论，可可使求助助者在辅辅导过程程中学到到的合理理思维方方式得到到强化，使使合理的的思维方方式形成成习惯；进一步步巩固求求助者在在前一阶阶段所学学到的与与不合理理的信念念进行辩辩论的方方法；使使求助者者能够用用咨询中中学到的的东西去去正确的的面对现现实生活活。2、理性情情绪疗法法的技能能常用的理性性情绪疗疗法的技技能主要要有：与与不合理理信念辩辩论、合合理情绪绪想象、家家庭作业业及行动动的技能能等。1）、与不不合理信信念辩论论的技能能这一技能是是艾利斯斯根据自自己辅导导与心理理治疗的的实践经经验总结结出来的的，其特特点是通通过治疗疗者积极极主动的的、不断断的提问问来向对对方的不不合理信信念进行行质疑。他他认为，这这一技能能使得治治疗者得得以用科科学的方方式向求求助者所所持有的的关于他他们自己己、关于于他人的的以及关关于他们们周围世世界的不不合理信信念进行行挑战和和质疑，以以动摇他他们的这这些信念念。从提提问的形形式上看看，可以以分为质质疑式和和夸张式式两种。在在咨询过过程中，主主要采用用了质疑疑式的辩辩论，如如“是否别别人都可可有谈恋恋爱失败败的记录录，而你你却不能能有？”“是否否你的女女朋友应应该按照照你想的的那么去去做呢？”“你有有什么理理由要求求事情按按照你所所想的那那样发生生呢？” 求助助者一般般不会简简单地放放弃自己己的信念念，面对对施治者者的质疑疑，他们们会想方方设法为为自己的的信念辩辩护。因因此，咨咨询师借借助这种种不断重重复和辩辩论过程程，使对对方感到到自己的的辩解理理屈词穷穷，从而而让他们们认识到到：第一一，那些些不合理理的信是是不现实实的、不不合逻辑辑的东西西；第二二，那些些信念是是不站不不住脚的的；第三三，什么么是合理理的信念念，什么么是不合合理的信信念；第第四，最最终以合合理的信信念取代代那些不不合理的的信念2）、合理理情绪想想象技术术（Raatioonl-Emootivve IImaggeryy）合理情绪想想象技术术简称RREI，是是理性情情绪疗法法中最常常用的技技术之一一。其具具体步骤骤如下：（1）使求求助者在在想象中中进入不不适应的的情绪反反应或自自感最受受不了的的情境之之中，让让他体会会在这种种情景下下的强烈烈情绪体体验。（2）帮助助求助者者改变这这种不适适当的情情绪体验验，并使使他能体体验到适适度的情情绪反应应。这常常常是通通过改变变求助者者对自己己情绪体体验的不不正确认认识来进进行的。（3）停止止想象。让让求助者者讲述他他是怎样样想的，自自己的情情绪有哪哪些变化化，是如如何变化化的，改改变了哪哪些观念念，学到到了哪些些观念。对对求助者者情绪和和观念的的积极转转变，治治疗者应应及时给给予强化化，以巩巩固他在在合理情情绪治疗疗中获得得的新的的情绪反反应。3）、认知知家庭作作业认知性的家家庭作业业也是理理性情绪绪疗法常常用的技技能。它它实际上上是治疗疗者与求求助者之之间的辩辩论在每每次治疗疗后的延延伸，即即让求助助者自己己与自己己的不合合理信念念进行辩辩论，主主要有三三种形式式：理性性情绪疗疗法自助助量表（RRET Sellf Hellp FFormm）、不不合理的的信念辩辩论（DDispputiing Irrratiionaal BBeliiefss）和合合理的自自我分析析（Raatioonall Seelf Annalyysiss，简称称RSAA）11。在在具体的的咨询过过程中，主主要是让让求助者者以规范范式的作作业形式式回答一一些具体体的问题题和以报报告的形形式写出出ABCCDE各各项。四、个人体体会 咨询师师通过在在咨询过过程中合合理情绪绪疗法的的使用，认认为应注注意以下下问题：1、在在疗法的的领悟阶阶段中，在在得出不不合理信信念的同同时，还还应让求求助者领领悟到，他他们的困困扰之所所以延续续至今，不不是早年年生活的的影响，而而是由于于现在他他们自身身所存在在的不合合理信念念所导致致的，对对于这一一点，他他们自己己应当负负责任2。否否则求助助者就会会将问题题归因于于过去的的生活经经历，不不利于积积极和建建设性的的自我探探索。22、与不不合理信信念辩论论是一种种主动性性和指导导性很强强的认知知改变技技术，它它不仅要要求咨询询师对求求助者所所持有的的不合理理信念进进行主动动发问和和质疑，也也要求咨咨询师指指导或引引导求助助者对这这些观念念进行积积极主动动的思考考，促使使他们对对自己的的问题深深有感触触。这样样做会使使得辩论论比求助助者只是是被动接接受咨询询师的说说教更有有成效。33、认知知性的家家庭作业业以及为为完成作作业提出出相应的的自我管管理方法法，在实实施的过过程中，应应强调求求助者的的自我探探索，最最终让求求助者获获得合理理的信念念，良好好的情绪绪和建设设性的行行为。