糖尿病合并妊娠临床路径.docx

糖尿病合并妊娠临床路径（2016年版）一、标准住院流程（一）适用对象。1、原有糖尿病基础上合并妊娠2、妊娠后首次出现的糖尿病3、不伴有微血管病变及脏器损害（二）诊断依据。根据妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）1、妊娠前已诊断糖尿病2、妊娠前未进行过血糖检查，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准：（1）空腹血糖7.0mmol/L；（2）75g口服葡萄糖耐量试验，服糖后2h血糖11.1mmolL；（3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖11.1mmol/L；（4）糖化血红蛋白6.5%。（三）进入路径标准。第一诊断符合糖尿病合并妊娠，且不伴有微血管病变及脏器损害。（四）标准住院日2-5天（五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目血糖大轮廓及相应点尿常规糖化血红蛋白眼底检查多普勒听胎心（>12周）自测胎动（>30周）2.根据患者病情进行的检查项目彩超估计胎儿大小，检查羊水指数，凝血功能，动态血糖监测（六）治疗方案的选择。血糖控制满意，空腹：3.3-5.6mmol/L，餐前：3.3-5.6mmol/L，餐后2小时：5.6-7.1mmol/L，夜间：5.6-7.1mmol/L（七）出院标准。血糖控制满意二、临床路径执行表单适用对象：第一诊断为糖尿病合并妊娠患者姓名： 性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日：2-3天时间住院第天住院第天住院第天诊疗工作 监测血糖大轮廓 监测相应点尿常规 查糖化血红蛋 监测血糖大轮廓 监测相应点尿常规重点医嘱长期医嘱： 产科护理常规 二级护理 自主体位 糖尿病饮食 自测胎动60分钟 妇产科多普勒检查 陪护不占床临时医嘱： 血常规 凝血 糖化血红蛋白 尿常规（晨起） 尿常规（早餐后2小时 尿常规（午餐前半小时） 尿常规（午餐后2小时） 尿常规（晚餐前半小时） 尿常规（晚餐后2小时） 尿常规（0:00） 快速血糖 眼科会诊 彩超产科常规长期医嘱：临时医嘱：长期医嘱：临时医嘱：护理工作变异无 有，原因：无 有，原因：无 有，原因：护士签名医师签名