《等级医院资料》等级医院评审讲座.ppt

等级医院评审体会,目 录,一、准备工作 二、检查阶段工作 三、体会,一、准备工作,（一）必备材料 .科室行政管理工作 .科室质量管理工作 .科室业务管理工作 .科室技术管理工作 .科教管理工作 .医德医风、服务管理工作,一、准备工作,科室必备材料 之 科室行政管理工作 1、科室情况介绍、主要设备设施清单 2、科室人员一览表 3、科室组织结构表 4、专科发展规划、年度工作计划、总结 5、科务会记录,一、准备工作,科室必备材料 之 科室行政管理工作 6、科主任例会、行政例会及其他会议记录 7、综合目标管理责任书、行风建设责任书、消防 安全责任书、抗菌药物专项整改责任书 8、科室奖惩方案、奖金分配方案、科室考核记录 和奖惩记录 9、科室排班表,一、准备工作,科室必备材料 之 科室行政管理工作 10、各级各类人员岗位职责 11、科内各项管理制度 12、科室预防医疗纠纷和医疗不良事件预案 13、重点专科年度运行情况上报材料,一、准备工作,科室必备材料 之 科室质量管理 1、科室质量管理小组活动记录 2、医疗质量自查记录 3、业务学习记录 4、三基培训考核记录 5、科室病历一级质控记录,一、准备工作,