第四课心室期前收缩和代偿间歇优秀课件.ppt

第四课心室期前收缩和代偿间歇第1页，本讲稿共19页实验目的实验目的 n1 学习蟾蜍心脏解剖结构，及在体蟾蜍心跳曲学习蟾蜍心脏解剖结构，及在体蟾蜍心跳曲线的描记方法；线的描记方法；n2 通过观察心脏活动的不同时期给予刺激，心通过观察心脏活动的不同时期给予刺激，心脏所作的反应来验证心肌兴奋性阶段变化的特脏所作的反应来验证心肌兴奋性阶段变化的特征；征；n3 理解期前收缩和代偿间歇产生的原理。理解期前收缩和代偿间歇产生的原理。第2页，本讲稿共19页实验原理实验原理 n与骨骼肌相比，心室肌动作电位主要特征在于与骨骼肌相比，心室肌动作电位主要特征在于复极过程比较复杂，持续时间很长，降支与升复极过程比较复杂，持续时间很长，降支与升支不对称，通常用支不对称，通常用0，1，2，3，4等数字来代等数字来代表心室肌细胞动作电位和静息电位的各个时期表心室肌细胞动作电位和静息电位的各个时期 200300ms第3页，本讲稿共19页n心肌细胞每产生一次兴奋，其膜电位将发生一心肌细胞每产生一次兴奋，其膜电位将发生一系列有规律的变化，其兴奋性也随之发生相应系列有规律的变化，其兴奋性也随之发生相应的周期性变化，兴奋性可依次经历的周期性变化，兴奋性可依次经历有效不应期，有效不应期，相对不应期，超常期相对不应期，超常期等。这是因为其膜通道等。这是因为其膜通道（Na+通道）由备用状态经历通道）由备用状态经历激活，失活和复激活，失活和复活活的过程的过程 第4页，本讲稿共19页n1有效不应期有效不应期 n心肌细胞受到刺激发生兴奋时，从动作电位的心肌细胞受到刺激发生兴奋时，从动作电位的0期去极化开期去极化开始到始到3期膜电位复极化至期膜电位复极化至55mV的这一段时期，心肌细胞对的这一段时期，心肌细胞对任何强度的刺激均无反应，表现为兴奋性完全丧失，这一时期称任何强度的刺激均无反应，表现为兴奋性完全丧失，这一时期称为心肌细胞的为心肌细胞的绝对不应期绝对不应期；n膜电位由膜电位由55mV复极化到复极化到60mV的这一时段，若给一足够的这一时段，若给一足够强度的刺激，也可能引起肌膜的局部去极化反应，但并不强度的刺激，也可能引起肌膜的局部去极化反应，但并不能引起动作电位，这一时期称为能引起动作电位，这一时期称为局部反应期局部反应期。n心肌细胞在从心肌细胞在从0期开始到期开始到3期膜电位恢复到期膜电位恢复到60mV的这一的这一段时间内，任何强度的刺激均不能使心肌细胞再次产生动作电位，段时间内，任何强度的刺激均不能使心肌细胞再次产生动作电位，所以，这一时期称为所以，这一时期称为有效不应期有效不应期。n产生有效不应期的原因是由于这段时间内膜电位的绝对值产生有效不应期的原因是由于这段时间内膜电位的绝对值太小，太小，Na+通道完全失活（绝对不应期），或刚刚开始复通道完全失活（绝对不应期），或刚刚开始复活（局部反应期），但还远远没有恢复到正常的备用状活（局部反应期），但还远远没有恢复到正常的备用状态。态。第5页，本讲稿共19页n2相对不应期相对不应期 n在有效不应期之后，膜电位从在有效不应期之后，膜电位从60mV继续复极化到继续复极化到80mV 的这一段时间内，心肌的兴奋性逐渐恢复但仍低于正的这一段时间内，心肌的兴奋性逐渐恢复但仍低于正常，称为常，称为相对不应期相对不应期。n此时如果给心肌细胞施加一个阈刺激，仍不能产生动作电此时如果给心肌细胞施加一个阈刺激，仍不能产生动作电位，但若给予一个较大的阈上刺激，则可以产生一次新的位，但若给予一个较大的阈上刺激，则可以产生一次新的动作电位。动作电位。n相对不应期的产生机制是：此期相对不应期的产生机制是：此期Na+通道已大部分复活，但通道已大部分复活，但由于膜电位的绝对值仍然低于由于膜电位的绝对值仍然低于Na+通道全部复活所需的静息电通道全部复活所需的静息电位水平。因此，心肌细胞的兴奋性虽然比有效不应期有所恢复，位水平。因此，心肌细胞的兴奋性虽然比有效不应期有所恢复，但仍低于正常水平。但仍低于正常水平。第6页，本讲稿共19页n3.超常期超常期 n相对不应期之后，在膜电位由相对不应期之后，在膜电位由80 mV恢复到恢复到90 mV这这一时期内，心肌的兴奋性高于正常水平，故称为一时期内，心肌的兴奋性高于正常水平，故称为超常期超常期。n此时给心肌细胞施加一个阈下刺激就可以产生一个新的动作此时给心肌细胞施加一个阈下刺激就可以产生一个新的动作电位。电位。n超常期的产生机制是：此期细胞膜上的超常期的产生机制是：此期细胞膜上的Na通道已经基通道已经基本恢复到了其在静息电位时的备用状态，而此时膜电位又比本恢复到了其在静息电位时的备用状态，而此时膜电位又比静息电位更接近于阈电位，所以在受到较小的刺激时也能使静息电位更接近于阈电位，所以在受到较小的刺激时也能使膜去极化达到阈电位，产生兴奋。膜去极化达到阈电位，产生兴奋。第7页，本讲稿共19页局部反应期局部反应期第8页，本讲稿共19页n心肌兴奋性的特点在于其心肌兴奋性的特点在于其有效不应期有效不应期特别长，特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。相当于整个收缩期和舒张早期。第9页，本讲稿共19页n在心脏的收缩期和舒张早期内，给予任何刺激在心脏的收缩期和舒张早期内，给予任何刺激均不能引起心肌兴奋而收缩，舒张中晚期，给均不能引起心肌兴奋而收缩，舒张中晚期，给予一次阈上刺激就可以在正常节律兴奋到达之予一次阈上刺激就可以在正常节律兴奋到达之前产生一次提前出现的兴奋和收缩，这称之是前产生一次提前出现的兴奋和收缩，这称之是期前收缩期前收缩。第10页，本讲稿共19页n由于期前兴奋也有不应期，如果下一次正常的由于期前兴奋也有不应期，如果下一次正常的窦性节律性兴奋到达时正好落在期前兴奋的有窦性节律性兴奋到达时正好落在期前兴奋的有效不应期中，则不能引起心肌的兴奋和收缩，效不应期中，则不能引起心肌的兴奋和收缩，这样，心房和心室在一次期前收缩之后，往往这样，心房和心室在一次期前收缩之后，往往会出现一个较长的舒张期，即会出现一个较长的舒张期，即代偿间歇，代偿间歇，直至直至下一次窦性兴奋传来，才能引起心肌的兴奋和下一次窦性兴奋传来，才能引起心肌的兴奋和收缩。收缩。第11页，本讲稿共19页实验步骤实验步骤n1 破坏蟾蜍的脑和脊髓破坏蟾蜍的脑和脊髓 注意：要破坏完全，否则蟾蜍肢体扭动，会影注意：要破坏完全，否则蟾蜍肢体扭动，会影响记录结果。响记录结果。n2 暴露心脏（看录像）：暴露心脏（看录像）：注意：剪胸骨及心包膜时，勿伤及心脏注意：剪胸骨及心包膜时，勿伤及心脏 第12页，本讲稿共19页3观察蛙心的解剖结构观察蛙心的解剖结构 腹面观腹面观背面观背面观第13页，本讲稿共19页n4 实验仪器装置：实验仪器装置：（1）蛙心夹住心尖（心舒张期），连线与张）蛙心夹住心尖（心舒张期），连线与张 力换能器相连力换能器相连 心舒张期心舒张期心室充盈，心脏很红心室充盈，心脏很红 心收缩期心收缩期心脏射血，白，且张力大，易心脏射血，白，且张力大，易 被蛙心夹夹破。被蛙心夹夹破。第14页，本讲稿共19页（2）刺激电极的连接）刺激电极的连接 注意（注意（1）蛙心夹与换能器连接应有一定的张）蛙心夹与换能器连接应有一定的张 力，方向要垂直，也要注意到换能力，方向要垂直，也要注意到换能 器的方向。器的方向。n （2）实验过程中，注意给蛙心滴加任氏）实验过程中，注意给蛙心滴加任氏 液。液。第15页，本讲稿共19页实验结果实验结果n1、正常的心搏动曲线、正常的心搏动曲线第16页，本讲稿共19页n2、中等强度的单个阈上刺激分别在、中等强度的单个阈上刺激分别在心室收缩心室收缩期期和和舒张早期舒张早期给予刺激，观察能否引起期前收给予刺激，观察能否引起期前收缩缩 第17页，本讲稿共19页n3、同等强度的刺激在、同等强度的刺激在心室舒张中晚期心室舒张中晚期刺激心刺激心室，观察有无期前收缩；刺激如能引起期前收室，观察有无期前收缩；刺激如能引起期前收缩，观察是否出现代偿间歇，描记该收缩曲线。缩，观察是否出现代偿间歇，描记该收缩曲线。第18页，本讲稿共19页思考题思考题n1、画出实验装置连接图。、画出实验装置连接图。n2、期前收缩和代偿间歇的定义。、期前收缩和代偿间歇的定义。n3、在心脏的收缩期和舒张早期分别给予心室、在心脏的收缩期和舒张早期分别给予心室一个中等强度的阈上刺激，能否引起期前收缩一个中等强度的阈上刺激，能否引起期前收缩？为什么？为什么？n4、在期前收缩之后，为什么会出现代偿间歇、在期前收缩之后，为什么会出现代偿间歇？在什么情况下期前收缩之后可以不出现代偿？在什么情况下期前收缩之后可以不出现代偿间歇？间歇？第19页，本讲稿共19页