8520-超声输卵管造影对不孕症的诊断应用价值及影响分析8.5.docx

超声输卵管造影对不孕症的诊断应用价值及影响分析前 言超声输卵管造影技术的发展为女性疾病诊断提供了便利条件，它能够真实、客观的反应女性输卵管的生理状态，为一些病变问题提供诊断依据1。在临床发展领域，超声输卵管造影技术对不孕症的诊断病案很多，应用问题、应用影响虽有不同，但大多利好于临床诊断、治疗工作。现状分析当前女性对不孕症的困扰与日俱增，育龄女性在期盼孩子的同时因疾病问题困扰而无法实现愿望，会给女性心理带来沉重的压力。临床在不孕症诊断方面做了许多研究，其目的是通过预先诊断和科学分析，找到一种有效的治疗不孕症的方式，为广大育龄女性排忧解难2。在不孕症诊断方面，超声输卵管造影技术的应用优势与影响显著，其以诊断准确率高、操作方便等优势，被临床青睐，获得了很大的应用空间3。总的来说，超声输卵管造影技术的发展应用趋势显著，该项技术的应用影响也在进一步扩大。问题确立不孕症疾病给超声输卵管造影技术提出了课题研究的平台，为深入调查超声输卵管造影技术的临床应用表现及情况，本文从超声输卵管造影术对患者疾病状态的诊断结果，分析判断其对患者临床治疗的影响。目 的研究如何根据超声输卵管造影判断不孕症，诊断结果的准确性和及时性对临床治疗的影响，提出超声输卵管造影术临床实践中应注意或考虑的新问题，提出合理建议和结论。文献查证基于上文提出的问题与研究方案，从“知网”上检索文献资料，以“超声输卵管造影”、“不孕症诊断”为主题，从中筛选10篇与本文论题相契合的参考资料，参考文献如下：1王雅红.超声输卵管造影检查在诊断妇科不孕症中的临床应用价值J.中国现代医生，2013，04:48-50.2陈仲平，胡宴宾，和建冰，康占龙，丁云贵，李学农.数字化碘水子宫超声输卵管造影对不孕症诊断价值的回顾性分析J.贵阳中医学院学报，2013，02:55-57.3黄理华.子宫超声输卵管造影(HSG)对不孕症诊断的价值分析J.中国卫生产业，2012，28:22-23.4曹兵，宋雪峰.子宫超声输卵管造影对不孕症的诊断价值分析J.临床医药文献电子杂志，2015，30:6325-6326.5袁雅婷.输卵管阻塞性不孕症应用子宫超声输卵管造影诊断的临床分析J.首都食品与医药，2015，22:46-47.6胡美春，李之江.非离子型对比剂在数字化子宫超声输卵管造影诊断不孕症中的应用价值J.当代医学(学术版)，2007，12:57-59.7邹晓娟.超声造影在输卵管源性不孕症中诊断与治疗价值的研究D.第四军医大学，2009.8查晓霞.超声造影对子宫输卵管源性不孕症的临床诊断价值研究D.重庆医科大学，2011.9孟晓红，郭玉峰.子宫超声输卵管造影对不孕症诊断价值分析J.中国实验诊断学，2005，03:372-373.10徐文晔.子宫超声输卵管造影对不孕症诊断价值附84例X线分析J.临床和实验医学杂志，2008，12:130.解决方法本次研究选取某妇产科医院2013年1月-2015年4月收治的33例不孕症患者，有生产经历9例、未生产24例，年龄23-36岁，平均年龄（26.17±3.62）岁，患者均处于正常育龄期，且已排除男方不孕。经临床诊断，所有患者符合女性不孕症诊断及规范条件，进行超声输卵管造影检查，可确定原发不孕12例、继发不孕21例。执行过程对33例不孕症患者进行超声输卵管造影检查，先确定患者不处于月经期，且月经期过后7d以上，待患者排空膀胱后，对患者实施超声输卵管造影检查，方法步骤如下：对患者会阴部消毒后，要求患者以仰卧姿势平台在检查台上，双腿叉开，将双腔单囊导管放入宫腔内，注入生理盐水，固定导管3。置入阴道探头，超声探查患者子宫、输卵管、直肠窝等生理形态。先注入0.9%氯化钠10ml庆大霉素8万U地塞米松（DXM）2mg，继之缓慢推注声诺维，阴道二维或三维B超观察两侧输卵管通畅度，同步观察造影剂的分布情况4。检测方法参照双氧水判断标准，声诺维二维B超子宫输卵管造影成像，输卵管畅通，造影剂向两侧宫角延伸、伞端造影剂喷出，输卵管生理结构清晰。输卵管部分畅通，伞端造影剂溢出，宫腔形态异常，有回声；输卵管生理结构迂曲、反折；输卵管阻塞，宫腔形态异常，有回声，输卵管生理结构不显示或是显示不完全5。结果评价对33例不孕症患者进行超声输卵管造影检查后，根据成像资料，可确定患者子宫腔、输卵管生理形态及病变反应，主要表现为宫腔异常和输卵管异常，检查结果如下表。表1 33例不孕症患者超声输卵管造影检查结果组别例数比例宫腔异常（n=15)单角子宫426.67双角子宫213.33子宫体倾斜320.0宫颈扭转640.0输卵管异常（n=18)单侧不通738.89双侧不通1161.11结论超声输卵管造影检查结果可直观反映出患者子宫腔、输卵管生理病变情况，依据检查资料，能判断、分析出患者不孕症的致病因。临床引入该诊断技术，可以提高判断输卵管畅通性的准确性，且检查操作简单、无创6。讨论1、超声输卵管造影检查结果讨论超声输卵管造影检查是通过注入造影剂拍摄患者子宫腔内生理器官的组织形态及表现，可判断了解出患者子宫形态、位置，输卵管形态、通畅情况，进而确定患者不孕症产生的原因。本组对33例不孕症患者进行超声输卵管造影检查，结果显示出，患者普遍存在子宫形态异常、位置异常、输卵管不通畅等问题，甚至输卵管有阻塞、粘连、管道狭窄等问题也能清晰的观察到7。在检查患者不孕症病因时，其不外乎关注患者两点生理问题，一是子宫生理形态及位置是否正常，二是输卵管生理形态是否符合受孕标准，超声输卵管造影检查结果可以满足临床诊断不孕症的要求，并能提供确切的影像资料作为疾病诊断依据8。2、超声输卵管造影对不孕症诊断的应用优势 随着不孕症疾病发生率的逐年提高，无论是原发不孕症、还是继发不孕症，都需要确切的诊断检查结果对患者的具体疾病状态进行具体的分析，方能找到切实有效的治疗办法9。超声输卵管造影技术之所以能够在临床中得到广泛的应用，其主要的优势表现在三点，一是，通过超声造影检查，可准确找出不孕症病因、不孕症致病关键，因为超声输卵管造影可以直接显示输卵管和子宫腔的大小、形态以及具体位置和输卵管内和宫腔内的变化情况，所以患者为何不孕、不孕症如何治疗、治疗后效果如何，都能够透过超声输卵管造影有相对科学、明确的判断10。二是，超声输卵管造影在临床操作中的方法简单、不良影响小，既不会破坏干扰患者子宫、输卵管正常生理形态，也不会对患者造成其他疾病影响，所以检查方式被患者所认可、接受。三是，超声输卵管造影检查结果的诊断依据直观，便于临床对不孕症疾病的理性判断，同时也能深度了解患者除“不孕症”之外的妇科疾病问题，起到多重诊断作用，实现全面诊断要求，故而临床诊断路径与方法都被提倡。综上所述，随着不孕症的诊断与治疗课题被广泛重视，超声输卵管造影技术在不孕症诊断方面的应用也会更加深入、完善，当前，超声输卵管造影检查技术的服务内容、发展方向仍在创新变化，其在关爱女性健康、保护女性健康方面的作用会被大大挖掘，发挥更强的诊疗影响，实现与众不同的社会意义。参考文献1王雅红.超声输卵管造影检查在诊断妇科不孕症中的临床应用价值J.中国现代医生，2013，04:48-50.2陈仲平，胡宴宾，和建冰，康占龙，丁云贵，李学农.数字化碘水子宫超声输卵管造影对不孕症诊断价值的回顾性分析J.贵阳中医学院学报，2013，02:55-57.3黄理华.子宫超声输卵管造影(HSG)对不孕症诊断的价值分析J.中国卫生产业，2012，28:22-23.4曹兵，宋雪峰.子宫超声输卵管造影对不孕症的诊断价值分析J.临床医药文献电子杂志，2015，30:6325-6326.5袁雅婷.输卵管阻塞性不孕症应用子宫超声输卵管造影诊断的临床分析J.首都食品与医药，2015，22:46-47.6胡美春，李之江.非离子型对比剂在数字化子宫超声输卵管造影诊断不孕症中的应用价值J.当代医学(学术版)，2007，12:57-59.7邹晓娟.超声造影在输卵管源性不孕症中诊断与治疗价值的研究D.第四军医大学，2009.8查晓霞.超声造影对子宫输卵管源性不孕症的临床诊断价值研究D.重庆医科大学，2011.9孟晓红，郭玉峰.子宫超声输卵管造影对不孕症诊断价值分析J.中国实验诊断学，2005，03:372-373.10徐文晔.子宫超声输卵管造影对不孕症诊断价值附84例X线分析J.临床和实验医学杂志，2008，12:130.