2022医务人员职业暴露报告卡 (3) .doc

医务人员职业暴露报告卡医务人员职业暴露报告卡医务人员职业暴露感染控制制度1、医务人员发生传染病职业暴露及被锐器刺伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格的消毒处理，用肥皂和清水清洗伤口或用洗必泰、碘伏消毒伤口。2、立即向医院感染管理科报告并明确病原以确立需要接受hiv、hbv、hcv 等血源性传播疾病的检查和随访。确保在第六周、第三个月、第六个月、第十二个月接受跟踪检测。应常规对毒性的症状和表现进行监测，采取预防措施，保护他人，直到跟踪检测全部完成。3、以文件的形式对事故进行详细记录，其内容包括锐器刺伤的名称、型号、事故发生的地点，并分析事故发生的原因及处理进程，跟踪调查结果，详实记载。存档保存。4、若病原不明确或病原已确诊为 hiv、hbv、hcv 均依据卫生部制定的条例采取预防措施，若病原是 hiv，被刺伤者应在 2小时内采取措施，若病原是丙肝咨询专家采取有效措施。5、被 hbv 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，乙肝表面抗体阴性者，应在 24 小时内注射乙肝高价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者注射乙肝疫苗 10 毫克、5 毫克、5 毫克（0、1、6 间隔）。医务人员医院感染防护制度一、根据卫生部医院感染管理办法、医院隔离技术规范（2009 版）及消毒技术规范，要求如下：1、工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩）。2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理科。3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。4、凡新来医院的医、护、技人员，必须检测肝功及乙肝五项，化验结果全部阴性者接种乙肝疫苗。5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫，防止其健康受到损害。6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套。严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。7、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。二、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则1、基本防护（一级防护）适用对象。在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护配备。白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防护要求。按照标准预防的原则。2、加强防护（二级防护）防护对象。进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊等。着装要求。在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、医用口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时）、鞋套（进入传染病房或病区）。3、严密防护（三级防护）防护对象。进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。防护要求。在加强防护的基础上，可使用面罩。医务人员职业暴露后报告及处理制度医务，职业，制度，暴露1、医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不明原因肺炎、hiv 职业暴露后 4 小时内上报疾控中心，医疗卫生机构应给予随访和咨询。2、紧急局部处理（1）用肥皂水和清水洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水清洗。（3）受伤部位的消毒，伤口应用消毒液（75%酒精、0.20.5%的过氧乙酸、0.5%碘伏等）3、对暴露者的处理（1）不明原因肺炎，hiv 暴露者应暂时脱离工作岗位。（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案。（3）hiv 暴露者如需药物预防应于 24 小时内开始开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。暴露者应于暴露后 0 周、6 周、12 周、6 月、12 月进行血液检查。（4）hbv 暴露者应在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按 0 月、1 月、6 月皮下注射乙肝疫苗 10ug、5ug、5ug。内容总结内容总结（1）医务人员职业暴露报告卡医务人员职业暴露感染控制制度1、医务人员发生传染病职业暴露及被锐器刺伤，应立即采取相应的保护措施，清创、对创面进行严格的消毒处理，用肥皂和清水清洗伤口或用洗必泰、碘伏消毒伤口（2）确保在第六周、第三个月、第六个月、第十二个月接受跟踪检测（3）（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案