《工程施工土建监理建筑监理资料》铁路监理表格.doc

TA2 工程项目名称： 工程名称（单位、分部） 申请开工复工日期 致： 我方承担的 工程开工/复工报审表 施工合同段： 编号： 里程部位 计划工期 (项目监理机构) 工程已完成了各项准备 工作具备了开工复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 复工指令。 附：1开工复工报告 2(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 建设单位意见 审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 公 章 负责人 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 工程项目名称： 致： 经考察，我方认为选择的 TA3 分包单位资格报审表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： (分包单位) 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定 进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1分包单位资质材料； 2分包单位业绩材料。 分包工程名称 (部位) 工程数量 （单位） 拟分包工程合同额 分包工程占总包工程 （） 合 计 承包单位(章) 负责人 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 TA4 工程项目名称： 致： 进场施工机械、设备报验单 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 下列施工机械、设备能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 技术 序号 机械设备 名称 规格 及型号 数量 状况 进场 日期 使用 工点 备注 致： 经审查： 同意使用 （承包单位） 不同意使用 专业监理工程师 日 期 注：1 对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明； 2 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 工程项目名称： 致： TA5 主要进场人员报审表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 兹证明这些管理（技术）人员满足招标文件要求，请予以审查。 附：报审人员资格证明复印件。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 职务 学历 专业 序号 姓名 性别 出生 年月 职称 专业 年限 备注 审查意见： 项目监理机构（章） 总专业监理工程师 日 期 注： 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 52 TA6 工程项目名称： 致： 进场材料构配件设备报验单 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 下列材料构件设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定 的部位使用。 附件：1.出厂质量保证书 （产品合格证）； 2.出厂检验报告； 3.自检试验报告。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 自 检 情 况 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源及产地 使用工点及部位 取样地点及日期 检验人及检验日期 检验结果 使用日期 监理审查意见 项目监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注： 本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 53 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA7 工程项目名称： 致： 施工测量放样报验单 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 根据合同要求，我单位已完成 量放样工作，清单如下，请予以核验。 附：测量及放样资料。 的施工测 工程地点 放样内容 备 注 测量人 审核人 技术负责人 日 期 专业监理工程师的结论： 核验合格 纠正偏差后合格 纠正偏差后再报 专业监理工程师 日 期 注： 本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。 54 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA8 工程项目名称 ： 致： 工程报验申请表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 附：自检资料 承包单位(章) 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构 总专业监理工程师 （签字） 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。 55 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA9 工程项目名称 ： 致： 年 工程质量事故报告单 施工合同段： (项目监理机构) 月 日 时 ，在 编号： 发生工程质量事故，报告如下： 1.事故经过及简要说明（详见附件）： 2.事故性质； 3.预计造成损失； 4.应急措施； 5.初步处理意见； 待进行现场调查后，另作详细调查报告。 承包单位(章) 负责人 年 月 日 时 收件人 年 月 日 时 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 56 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA10 ××××年×季度（月）已完工程数量报审表 工程项目名称： 施工合同段： 工 程 数 量 编号： 承包单位（章）： 序 号 项目 名称 区间 土方 3 （万m） 区间 石方 3 （万m） 站场 土方 3 （万m） 站场 石方 3 （万m） 路基 圬工 3 （万m） 特大桥 大中桥 小桥 （延长米） （延长米） （延长米） 涵渠 （横延米） 隧道 （延长米） 桥梁 架设 （孔） 正线 铺轨 （km） 站线 铺轨 （km） 铺碴 3 (m） 房屋 建筑 2 ()m 信号 (站km) 通信 (km) 电力 (km) 电气化 (km) 填表人： 承包单位负责人： 复核人： 年 专业监理工程师： 月 年 月 日 日 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 57 QQ:382644082火狐117 sunhuilove 工程项目名称： TA11 合同价值 合同内 合同外 合计 部分 部分 ××××年×季度（月）验工计价表 施工合同段： 本季验工计价 本年验工计价 单位:万元 编号： 开工累计计价 剩余 序 号 项目名称 合同内 合同外 部分 部分 合同内 合同外 部分 部分 合同内 合同外 部分 部分 合同内 合同外 部分 部分 合计 合计 合计 合计 编制人 复核人 承包单位(章) 负责人 日 期 项目监理机构(章) 专业监理工程师 总监理工程师 日期 日期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 58 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA12 工程项目名称 ： 致： 根据 索赔申请表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 合同第 条规定，由于 原 因，我方要求索赔金额(大写) 索赔的详细理由及经过： 请予以审查批准。 索赔金额计算 附：证明材料 索赔单位(章) 负责人 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 59 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA13 工程项目名称 ： 致： 根据合同条款第 工程延期报审表 施工合同段： (项目监理机构) 条规定，由于 编号： 原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。 附件： 1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2.证明材料 索赔单位(章) 负责人 日 期 总监理工程师意见： 总监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 60 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TA14 工程项目名称 ： 致： 我方已按合同要求完成 工程竣工初验报审表 施工合同段： (项目监理机构) 编号： 工程，经自检合格，请予以检查。 附件： 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见： 经检查验收，该工程 1. 符合不符合设计文件要求； 2. 符合不符合我国现行工程建设验收标准； 3. 符合不符合合同文件要求。 综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以组织正式 验收。 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 61 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TB1 工程项目名称 ： 致： 事由（说明、关键词）： 监理工程师通知单 施工合同段： (承包单位) 编号： 通知内容： 总专业监理工程师 年 月 日 时 收件人 年 月 日 时 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 62 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TB2 工程项目名称 ： 日期 旁站监理部位或工序 旁站监理开始时间 施工情况： 旁站监理记录表 施工合同段： 气候 编号： 工程地点 旁站监理结束时间 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 承包单位 质检员（签字） 日期 项目监理机构 旁站监理人员（签字） 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。 63 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TB3 工程项目名称 ： 工程名称 工程地点 工程质量问题通知单 施工合同段： 检查时间 编号： 存在问题 整改意见： 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 日 期 收件人 承包单位处理结果： 日 期 时 间 负责人 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 64 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TB4 工程项目名称 ： 致： 由于 因，现通知你方必须于 对 及里程）工程暂停施工。 停工主要内容： 工程暂停令 施工合同段： (承包单位)： 年 月 编号： 日 的原 时起 （工程项目名称 停工原因： 整改要求： 总监理工程师 项目监理机构（章） 年 月 日 时 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 65 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TB5 工程项目名称 ： 致： 鉴于 除，现通知你方于 对 工程复工令 施工合同段： (承包单位) 编号： 工程暂停通知所述工程暂停的原因已经消 年 月 日 时起可 工程恢复施工。 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 66 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TB6 工程项目名称 ： 致： 根据施工合同条款 费用索赔申请（编号 经我方审核： 不同意索赔。 索赔审批表 施工合同段： (承包单位) 编号： 的规定，你方提供的 ），索赔（大写） ， 同意索赔，金额为（大写） 同意不同意索赔的理由： 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位(章) 负责人 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 67 QQ:382644082火狐117 sunhuilove 工程项目名称： 致： 事由： TC1 监理工作联系单 施工合同段： 编号： 内容: 单位（章） 负责人 日 期 注：本表一式 2 份，联系单位各 1 份。 68 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TC2 工程变更单 工程项目名称： 致： 由于 因，兹提出 程变更(内容见附件)，请予以审批。 附件： 编号： (项目监理机构) 原 工 提议单位 (章) 负责人 日 期 设计单位意见： 设计单位(章) 负责人 日 期 承包单位意见日期 承包单位 (章) 负责人 日 期 监理单位意见 项目监理机构 (章) 负责人 日 期 建设单位意见 建设单位(章) 负责人 日 期 注：本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。 69 QQ:382644082火狐117 sunhuilove TC3 会议签到表 工程项目名称： 时 间 议 题 单 位 建 设 单 位 项 目 监 理 机 构 设 计 单 位 姓 名 地 点 编号： 主 持 人 单 位 名 称 职 务 联 系 电 话 承 包 单 位 注：本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。 70 TA1施工组织设计（方案）报审表工程项目名称：乌铁局大机段机械检修库基底地道处理工程 编号：致：(项目监理机构) 我单位根据施工合同的有关规定已编制完成乌鲁木齐铁路局大机段机械检修库基底地道处理工程的施工组织设计(方案)，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。 TA1 施工组织设计（方案）报审表工程项目名称：乌铁路局大机段机械检修库基底地道处理工程 编号：致：乌鲁木齐铁路局建设监理公司 (项目监理机构)我单位根据施工合同的有关规定已编制完成乌鲁木齐铁路局大机段机械检修库基底地道处理工程的施工组织设计(方案)，并经我单技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计(方案)承包单位(章) 项目经理： 日 期 ：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期 ：总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期： 注：本表一式 4 份，承包单位 2 份，监理单位、建设单位各 1 份。