第三节分娩与助产.ppt

第三节分娩与助产第三节分娩与助产现在学习的是第1页，共73页n n如何识别即将分娩的母畜?n n什么因素启动分娩?n n如何助产?n n如何进行产后母畜与仔畜的护理?现在学习的是第2页，共73页如何识别即将分娩的母畜如何识别即将分娩的母畜?分娩预兆现在学习的是第3页，共73页 1.乳房变化 n n乳房在分娩前迅速发育，膨胀增大，有时还出现浮肿。n n临近分娩时乳头出现漏乳现象。n n分娩前乳头和乳汁的变化情况常作为估算预产期的依据现在学习的是第4页，共73页2.阴部变化 n n在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松软、肿胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱褶展平，并充血稍变红。n n从阴道流出的黏液由浓稠变稀薄，尤以牛和羊最为明显。现在学习的是第5页，共73页3.骨盆变化n n骨盆韧带在临产前数天开始变松软。n n牛的荐坐韧带后缘原为软骨样，触之感觉较硬，外形清楚;到分娩前12周开始软化，到分娩前126h，荐坐韧带后缘变得非常松软，外形消失，尾根两侧下陷，只能摸到一堆松软组织，即通称为“塌窝”。现在学习的是第6页，共73页4.行为变化n n精神状态改变，均出现食欲不振、精神抑郁、徘徊不安和离群寻找安静地点(散养情况下)等现象。n n猪在临产前6-12h，出现衔草做窝现象。n n家兔有扯咬胸部被毛和衔草营窝现象。n n马和驴在临产前数小时，出现肘后和腹侧出汗、表现不安、频繁举尾、蹄踢下腹部、时常起卧及回顾腹部等情况。现在学习的是第7页，共73页5.体温变化n n乳牛的体温从产前1-2个月就开始逐渐上升，可缓慢地提高到39-39.5度;临产前12h左右，体温则下降0.4-1.2度，在分娩过程和产后又逐渐恢复到产前的正常体温。现在学习的是第8页，共73页分娩过程分娩过程n n分娩(parturition)：雌性动物经过一定的妊娠期以后，胎儿在母体内发育成熟，母体将胎儿及其附属物从子宫内排出体外的生理过程。n n按照产道暂时性的形态变化和子宫内容物排出情况，分娩过程分为子宫颈开口期、胎儿产出期和胎衣排出期三个阶段。现在学习的是第9页，共73页(一)子宫颈开口期 n n是分娩过程的第一阶段，指从有规则地出现阵缩开始到子是分娩过程的第一阶段，指从有规则地出现阵缩开始到子宫颈口完全开张宫颈口完全开张(牛、羊牛、羊)或能充分开张或能充分开张(马马)为止持续为止持续的时间。的时间。n n这一期仅有阵缩，没有努责。这一期仅有阵缩，没有努责。n n阵缩使胎水和胎儿向子宫颈方向移动，并逐渐使胎阵缩使胎水和胎儿向子宫颈方向移动，并逐渐使胎儿的前置部分进入子宫颈管和阴道。儿的前置部分进入子宫颈管和阴道。现在学习的是第10页，共73页n n阵缩：是指子宫肌有节律的收缩，尤以子宫环形肌收缩最为有力，是分娩过程中的主要动力。如果子宫持续收缩，不出现间歇，就会出现因缺氧而发生胎儿窒息的现象。n n努责：由腹壁肌和横膈肌的收缩而引起，是作为娩出胎儿的辅助动力，当母畜横卧分娩时更为明显。努责能使腹腔内压增高，从而加强对子宫的压迫。现在学习的是第11页，共73页(二)胎儿产出期 n n是指由子宫颈口充分开张至胎儿全部排出为止持续的时间。现在学习的是第12页，共73页(三)胎衣排出期n n胎衣胎衣 (afterbirth)(afterbirth)是胎膜的总称，包括部分断离的脐是胎膜的总称，包括部分断离的脐带。带。n n胎衣排出期是指从胎儿被排出开始至胎衣完全排出的持续胎衣排出期是指从胎儿被排出开始至胎衣完全排出的持续时间。时间。现在学习的是第13页，共73页现在学习的是第14页，共73页什么因素启动分娩过程什么因素启动分娩过程?现在学习的是第15页，共73页分娩启动机理n n分娩启动：雌性动物妊娠期末开始终止妊娠的生理过程。n n分娩启动的原因：机械学说、激素学说、神经体液学说和胎儿发动学说。现在学习的是第16页，共73页(一)中枢神经系统胎动、胎儿进入产道 刺 激释 放 OXT子 宫 收 缩 下下 丘丘 脑脑现在学习的是第17页，共73页(二)胎儿因素n n胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴，特别是在牛和羊，对于启动分娩起着决定性的作用。n n临近分娩时，胎儿下丘脑负责ACTH分泌功能的部位被激活，肾上腺皮质激素与分娩启动有密切关系。现在学习的是第18页，共73页(三)内分泌系统 内内分分泌泌调调控控示示意意图图现在学习的是第19页，共73页 三高一低n n雌激素n n催产素（OXT）n n前列腺素n n孕酮现在学习的是第20页，共73页(四)物理因素n n物理因素是指子宫内部的物理作用，如牵引和压迫等。n n胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激，或增加对子宫壁的压力。n n单胎动物双胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此为依据。现在学习的是第21页，共73页(五)免疫因素 n n分娩是免疫排异的具体表现 n n在胎儿发育成熟时,胎盘发生变性老化,胎盘屏障遭到破坏，胎儿与母体之间的联系中断，胎儿被母体免疫系统识别为“异物”而排出体外。现在学习的是第22页，共73页如何助产如何助产?现在学习的是第23页，共73页决定分娩过程的要素决定分娩过程的要素n n分娩过程是否顺利，主要取决于产力、产道和胎儿（胎向、胎位、胎势等）。现在学习的是第24页，共73页(一)产力n n将胎儿从子宫中排出的力量，统称为产力，是由子宫肌和腹肌有节律的收缩共同形成的。1.1.阵缩2.2.努责n n这两种娩出力的收缩强度和频率，决定分娩过程的快慢。现在学习的是第25页，共73页(二)产道(parturient canal)n n是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道，其大小、形状和松弛度影响分娩过程。1.1.软产道2.2.硬产道现在学习的是第26页，共73页1.软产道n n是指子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组织构成的通道。n n子宫颈是子宫的门户，在妊娠时紧闭，分娩前开始逐渐变为柔软、松弛，分娩时完全张开，以适应胎儿通过。现在学习的是第27页，共73页2.硬产道（骨盆）指骨盆的腔隙。(1)入口(2)骨盆腔(3)出口(4)骨盆轴：三线中点的连线现在学习的是第28页，共73页现在学习的是第29页，共73页(三)分娩时胎儿与母体的关系n n1、胎向是指胎儿在母体子宫内的方向，即胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。n n纵向、横向、竖向现在学习的是第30页，共73页（1）纵向n n是指胎儿纵轴与母体纵轴互相平行的分娩方式。n n(1)正生 胎儿方向与母体方向相反，头和前肢先进入骨盆腔.n n(2)倒生 胎儿方向与母体方向相同，胎儿的后肢和臀部先进入骨盆腔。现在学习的是第31页，共73页（2）横向 n n是指胎儿横卧在母体子宫内，胎儿的纵轴与母体的纵轴呈水平交叉的分娩方式。n n(1)背横向 又称为背部前置横向，是指分娩时，胎儿背部向着产道出口。n n(2)腹横向 又称为腹部前置横向，是指分娩时，胎儿腹部向着产道出口。现在学习的是第32页，共73页（3）竖向 n n是指胎儿的纵轴与母体的纵轴呈上下垂直状态的分娩方式。(1)背竖向 n n分娩时，胎儿的背部向着产道出口。(2)腹竖向 n n分娩时，胎儿的腹部向着产道出口。n n纵向是正常胎向，横向和竖向都属反常胎向，易发生难产。现在学习的是第33页，共73页2、胎位n n即胎儿在母体子宫内的位置，也就是胎儿的背部与母体背部或腹部的关系。n n（1）上位(背荐位)n n胎儿伏卧在母体子宫内，胎儿的背部在上，向着母体的背部和荐部。现在学习的是第34页，共73页（2）下位(背耻位)n n胎儿仰卧在母体子宫内，胎儿的背部在下，向着母体的腹部和耻骨。（3）侧位(背髂位)n n胎儿侧卧在母体子宫内，胎儿的背部偏于一侧，朝向母体左侧或右侧腹壁或髂骨。n n上位是正常的，下位和侧位是反常的。现在学习的是第35页，共73页 3、胎势n n是指胎儿在母体子宫内的姿势，是指胎儿各部分屈伸的程度。n n弯曲或伸展n n通常，胎儿在子宫内体躯微弯，四肢屈曲，头部向着腹部俯缩。在分娩前牛的胎向是纵向，近似侧位全身弯曲呈长椭圆形。现在学习的是第36页，共73页4、前 置n n又称先露，是指胎儿先进入产道的部分。n n如正生时称头前置或前躯前置，倒生时称后躯前置。现在学习的是第37页，共73页n n牛、羊和马等母畜在分娩时，通常是纵向的，头呈前置，即为正生状态，否则会引起难产。n n多胎动物的猪正生和倒生都是正常的。n n在大家畜倒生虽也属于正常，但倒生时难产发生率较高。现在学习的是第38页，共73页现在学习的是第39页，共73页小结：正常分娩时的胎位、胎向、胎势1胎向纵向：正生，占大多数；倒生。2胎位上位：侧位：看侧转程度，一般小于90度，可以通过子宫收缩时的矫正及进入产道时的位置改变，转为上位。大于90度，则难于矫正。现在学习的是第40页，共73页3胎势：正生两前肢伸直，头置于两前肢上。倒生两后肢伸直，先进入产道。n n即各个关节是伸展的，而不是屈曲。（只要有一个关节屈曲，就视为异常）。现在学习的是第41页，共73页助产前的准备助产前的准备n n产房：宽敞，清洁干燥，光线充足，通风良好而无贼风。墙壁及饲槽要便于消毒。褥草要柔软，经常更换和消毒。分娩前12周转入产房，熟悉环境，安定情绪。n n准备好助产用具和药械，并将其放在固定地方。n n接产人员：有经验，严格遵守助产操作规程。要建立值班制度。预防布氏杆菌（人畜共患）的感染。现在学习的是第42页，共73页母畜临产前的早期诊断n n检查时间一般是检查时间一般是:牛在胎膜露出到排出胎水后，马、牛在胎膜露出到排出胎水后，马、驴在尿囊膜破裂、尿水排出后，因这个阶段正是胎儿前驴在尿囊膜破裂、尿水排出后，因这个阶段正是胎儿前置部分刚进入骨盆腔的时间。如羊膜未破，不要撕破羊置部分刚进入骨盆腔的时间。如羊膜未破，不要撕破羊膜，以免羊水流失过早，影响胎儿排出。膜，以免羊水流失过早，影响胎儿排出。现在学习的是第43页，共73页n n检查胎儿时，不仅要了解正生或倒生的情况，同时要了解胎势、胎位与胎向，以及胎儿进入产道的程度，并要正确判断胎儿的死活，以利确定助产方法和方式。现在学习的是第44页，共73页正生时，正生时，胎儿的三件胎儿的三件 (唇和两蹄唇和两蹄)俱全俱全，则可等，则可等其自然产出。其自然产出。现在学习的是第45页，共73页n n如确诊正常，可让其自然产出;n n如有异常要立即进行矫正手术。n n如果诊断胎儿为倒生，要迅速拉出，防止胎儿窒息。现在学习的是第46页，共73页一、正常分娩的助产n n在一般情况下，分娩可自然进行，助产人员的主要任务在于监视孕畜的分娩情况和护理幼仔。幼仔产出后，要立即断脐消毒。现在学习的是第47页，共73页n n为防止难产，当胎儿前置部分进入产道时，可将事先消毒好的手臂伸入产道，检查胎儿的胎向、胎位和胎势是否正常，以便对胎儿的异常胎势做出早期诊断，及早发现，尽早矫正，这不仅能避免难产，甚至还可急救胎儿。现在学习的是第48页，共73页n n胎儿产出后，要迅速擦去口、鼻内的黏液，而后进行断脐。n n若脐带被自行挣断，一般可不结扎，但须用5%一10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡脐带消毒，以防感染或发生破伤风。现在学习的是第49页，共73页现在学习的是第50页，共73页二、难产及其助产(一)难产的分类 n n产力性难产、产道性难产和胎儿性难产。n n前两类是由于母体异常引起的，后一类是由于胎儿的异常所造成。n n以胎儿性难产最为多见。现在学习的是第51页，共73页 1.产力性难产 n n包括阵缩及努责微弱、阵缩及破水过早等。n n阵缩及努责微弱是产畜分娩时子宫及腹壁收缩的次数少、时间短和收缩强度不够引起的。n n这种情况主要发生在牛、羊和猪，尤以奶牛最常见。现在学习的是第52页，共73页 2.产道性难产 n n包括子宫捻转、子宫颈狭窄、阴道及阴门狭窄和子宫肿瘤等。n n产道性难产多见于猪、牛和羊。现在学习的是第53页，共73页 3.胎儿性难产 n n主要由于胎儿的姿势、位置和方向异常所引起，也主要由于胎儿的姿势、位置和方向异常所引起，也有因胎儿和骨盆的大小不相适应而发生。有因胎儿和骨盆的大小不相适应而发生。n n胎儿过大、畸形或两胎同时楔入产道，都可引起难产。胎儿过大、畸形或两胎同时楔入产道，都可引起难产。现在学习的是第54页，共73页胎儿各部分与分娩的关系胎儿各部分与分娩的关系现在学习的是第55页，共73页n n在胎儿异常中，马、牛和羊的胎儿因头颈和四肢较长，容易发生姿势性难产，尤其容易因头颈侧弯和前肢异常而造成难产。n n猪因头颈短，所以发生姿势性异常极少，但胎儿过大容易发生难产。现在学习的是第56页，共73页（二）难产时助产原则n n在进行难产助产时要遵循的原则是:除尽力保全母仔安全外，要避免产道受损伤和感染，以保持产畜的再繁殖能力。n n因此，需要用产科器械助产时要仔细操作，考虑周全。现在学习的是第57页，共73页现在学习的是第58页，共73页(三)难产预防 n n切忌母畜过早配种受孕，要在体成熟后才让其配种。n n对妊娠母畜要进行合理饲养，增加营养物质的供给。在肉猪和肉牛生产中，在母畜妊娠后期应适当减少蛋白质饲料，以免使胎儿过大造成难产。现在学习的是第59页，共73页n n妊娠母畜要有适当的运动或轻度使役。n n接近预产期的母畜，应在产前一周至半个月进入产房，适应环境，避免环境应激效应。n n做好临产检查。n n在分娩过程中，要保持环境的安静，并应有专人护理和接产。现在学习的是第60页，共73页如何进行产后母畜与仔畜如何进行产后母畜与仔畜的护理的护理?现在学习的是第61页，共73页一、母畜产后生殖机能的恢复n n产后期(post-partum period)是指胎衣排出到母体生殖器官恢复原状的持续时间。n n在这个时期最重要的是子宫内膜的再生，子宫的恢复和重新出现性周期。现在学习的是第62页，共73页(一)子宫内膜的再生n n分娩后，子宫排出一些变性脱落的母体胎盘、部分血液、残留的胎水、白细胞和子宫分泌物等，这些混合物称为恶露(lochia)。恶露最先呈红褐色，以后变为淡黄色，最后为无色透明。现在学习的是第63页，共73页(二)子宫复原n n产后子宫恢复到未孕时的大小，称为子宫复原。n n子宫复原过程是渐变的，由于子宫肌纤维的回缩，子宫壁由薄变厚，容积逐渐恢复原状。n n怀单胎的母畜产后子宫复原速度要比怀双胎、难产及胎衣不下的子宫快。现在学习的是第64页，共73页n n母牛产后子宫复原一般需3045d。n n羊产后子宫复原比母牛快，子宫基本复原是在产后1720d，但由于产羔数不同，复原时间有所差别，复原时间与产羔数呈反比。n n猪的子宫复原要在产后2528d左右才完成。现在学习的是第65页，共73页(三)发情周期恢复 n n分娩后，卵巢上有卵泡发育，但各种动物在产后第一分娩后，卵巢上有卵泡发育，但各种动物在产后第一次发情时间却有很大差异。次发情时间却有很大差异。n n母牛一般在产后母牛一般在产后40-50d40-50d正常发情，且卵泡的发育及正常发情，且卵泡的发育及排卵常发生在前次未孕侧卵巢上。排卵常发生在前次未孕侧卵巢上。n n母马：一般产后母马：一般产后12d12d即可发情排卵。即可发情排卵。n n母猪：产后母猪：产后3-5d3-5d便可出现发情，但此时正值泌乳便可出现发情，但此时正值泌乳期，卵泡发育受到抑制，所以不排卵，其正常发期，卵泡发育受到抑制，所以不排卵，其正常发情排卵时间一般为断奶后情排卵时间一般为断奶后5-7d5-7d。现在学习的是第66页，共73页二、产后母畜的护理n n母畜产后的最初几天要给予品质好、易消化的饲料，牛约需lOd，马、驴56d，羊3d,猪8d即可转为正常饲养。现在学习的是第67页，共73页n n母畜分娩时由于脱水严重，一般都发生口渴现象。因此，在产后要准备好新鲜清洁的温水，以便在母畜产后及时给予补水。饮水中最好加入少量食盐和麸皮，以使母畜增强体质，有利恢复健康。现在学习的是第68页，共73页n n分娩后要随时观察母畜是否有胎衣不下、阴道或子宫脱出、产后瘫痪和乳房炎等病症发生，一旦出现异常现象，要及时诊治。现在学习的是第69页，共73页胎衣不下及其处理n n母畜分娩后，如果胎衣在正常时间内未能排出，滞留在子宫内，称为胎衣不下或胎盘滞留(retention of placenta)。n n胎衣不下可分为部分胎衣不下和全部胎衣不下两种。n n各种家畜胎衣排出的正常时间是:牛在分娩后12h，马、驴为11.5h,猪为1h，羊为4h。现在学习的是第70页，共73页胎衣不下原因n n多数是属于产后子宫肌收缩无力。n n妊娠期胎盘发生炎症、单胎家畜怀双胎、胎水过多、胎儿过大、发生难产引起子宫过度扩张，均可继发产后阵缩微弱而造成子宫肌收缩无力。现在学习的是第71页，共73页n n流产和早产也容易引起胎衣不下，这与胎盘上皮未及时发生变性及雌激素不足、孕酮含量过高等有关。n n妊娠后期母畜营养水平较低，也易导致分娩时发生胎衣不下。现在学习的是第72页，共73页治疗方法n n手术治疗手术治疗n n药物治疗肌肉或皮下注射药物治疗肌肉或皮下注射OXTOXT现在学习的是第73页，共73页