临床+口腔医学影像学试题答案A卷说课讲解.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床+口腔医学影像学试题答案A卷-一、 名词解释（每题3分，共18分）1、 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化有一定的规律性，这种规律以时间来表示即骨龄。2、 骨质软化：是指一定单位体积内的骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。3、 空气支气管征：较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称空气支气管征4、 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。5、 心胸比率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比。二、 膈壶腹：深吸气时膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿，形成食管下端膈上一小段长约4-5cm的一过性扩张，称为膈壶腹。填空题（每题0.5分，共10分）1、小儿的长骨分为骨干、干骺端、骺等部分。2、CT的窗技术包括窗宽和窗位。3、胃的形状分为牛角型、瀑布型、长型、钩型四种形态。4、肾盂分为喇叭型、分支型、壶腹型三种形态。5、异常的心影形态有普大型、主动脉型、二尖瓣型。6、结肠癌好发生在直肠和乙状结肠。可分为三型:_增生_型，浸润_型和_溃疡_型。7、小儿最常见骨折的特殊类型为青枝骨折和骨骺分离。三、 选择题（每空1分，共40分）1、对于25岁男性的正常小腿照片，下列哪项正确？（C）A、胫骨近端骨骺清晰可见B、胫骨近端初期钙化带模糊C、胫骨近端骨性关节面光滑D、胫骨近端骨骺板宽达0.5cm2、骨关节常规拍片，采用哪一种方法？（A）A通常先拍正、侧位片，某些部位要加用切线位及斜位B先拍左、右斜位，辅以正、侧位片C拍片要求包括病变全部范围，邻近关节可以不包括D都要拍对侧片，以便对比3、造影检查的目的为：（D）A增加器官组织的密度B降低器官组织的密度C增加器官组织的自然对比D增加器官组织的人工对比4、X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者：（C）A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼E:骨骼,液体及软组织，脂肪，气体5、关于四肢关节的X线描述那项是正确的？（B）A:关节间隙代表关节腔B:X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液C:小儿的关节间隙较成人的狭D:随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽E:关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示6、正常人胸片中，由中央向外围走行的肺纹理，主要是由何种组织构成的影像？（C）A、支气管B、肺静脉C、:肺动脉D、:淋巴管E、:支气管动脉7、下列有关大叶性肺炎的描述，哪个是错误的（C）A、大叶性肺炎充血期可无阳性发现B、常累及一个或多个整肺叶，也可仅累及肺段C、实变影中可见到肺纹理D、实变影内有空气支气管征E、炎症最终可完全吸收8、支气管肺炎最典型的X线表现为（C）A:密度均匀的片状影，边缘清楚B:肺纹理增强，模糊，交织成网状C:沿增多，增粗的肺纹理，可见斑片状模糊阴影D:高密度影，边缘锐利，块状或球形E:肺不张9、儿童最常见的结核类型为（E）A:胸膜结核B:浸润型肺结核C:干酪样肺炎D:血行播散型肺结核E:原发型肺结核10、气钡双重对比造影法,简称双重造影。所谓双重是指:（B）A、钡剂与碘剂B、钡剂与气体C、泛影葡胺与碘油D、硫酸钡与水E、离子型与非离子型对比剂.11、下列关于十二指肠溃疡的描述中,哪一项是错的?（C）A、90%发生在球部B、溃疡易造成球部变形C、引起瘢痕性改变可造成胃的变形和狭窄D、龛影通常使用加压法和双重对比法才能显示E、有时在变形的球部仍可显示龛影.12、食管与胃肠道检查的首选造影剂是:（A）A、硫酸钡B、泛影葡胺C、碘番酸D、胆影葡胺E、碘化钠13、关节功能丧失，但X线片显示关节间隙正常，无骨小梁贯穿其间（D）A:关节肿胀B:关节全脱位C:关节破坏D:关节纤维性强直E:关节半脱位14青枝骨枝以那种检查为宜:AA:平片检查B:透视C:关节造影D:血管造影E:CT检查15、骨质密度减低，骨皮质变薄，骨小梁纤细稀疏（C）A:骨质疏松B:骨质软化C:两者皆可D:两者均不可16、胸部X线照片显示一侧肺野普遍性密度增高，气管，纵隔未见移位，可能是由于(C)A:大量胸腔积液B:一侧全肺不张C:一侧肺多叶受累的大叶性肺炎D:一侧大量气胸E:单侧肺气肿17、上消化道钡餐显示龛影位于轮廓之外，以下病变，哪项最可能（B）A:胃癌B:胃溃疡C:胃底静脉曲张D:胃穿孔E:胃炎1418、周围型肺癌主要表现为（B）A：A、肺门肿块B：肺野肿块C：阻塞性肺炎D：阻塞性肺不张E：支气管狭窄1319、发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，照片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先考虑为（E）A：A、大叶型肺炎B：支气管肺炎C：肺结核D：周围型肺癌E：肺脓肿1520、急腹症检查技术中，最常用的方法是（B）A：A、透视B：腹部平片C：造影D：CTE：MRI21、食管静脉曲张与食管癌的重要鉴别点是：（D）A、好发年龄B、发病部位C、钡剂排空延迟D、管壁柔软度伸缩状况的改变22、恶性溃疡的X线表现不包括（B）A、龛影形状不规则，扁平，有多个尖角B、龛影突出于胃轮廓之外C、龛影周围和口部有指压样充盈缺损D、附近胃壁僵硬23、硬膜下血肿的典型形态是(B)A、圆形B、梭形C、不规则D、新月形E、球形24、静脉肾盂造影,注射造影剂后，正常时肾盂肾盏显影最浓的时间是(C)A1-2分钟B5分钟以下C15-30分钟D40-50分钟E60-120分钟25、缩窄性心包炎最典型的X线征象是：CA烧瓶心B普大型心C心包钙化D心脏边缘正常弧度消失26、下列列哪项不是法洛四联症的表现：AA房间隔缺损B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚27、横“S”征常见于（D）A：肺水肿B：右上肺周围型肺癌C：左上肺周围型肺癌D：右上肺中央型肺癌E左上肺中央型肺癌：28下列哪项不是肠结核的X线表现是(D)A:患病肠管的痉挛收缩,粘膜皱襞紊乱B:好发于回盲部C:盲肠和升结肠的狭窄缩短和僵直D:边缘锐利的局限性包块29、 单纯性小肠梗阻时,在立位腹平片上可见:（E）A.长方形气液面,B.菱形气液面C.高低相同梯形气液面,D.椭圆形气液面,E.高低不等阶梯状气液面30、正常情况下,服钡剂后,胃内钡剂排空时间为（C）A、0.51小时B、12小时C、2-4小时D、4-6小时31、20.介入放射学最常用的穿刺方法为（B）A直接穿刺法B.Seldinger法C.Forshman法D.静脉穿刺法32、CT图像组织结构密度高低的区分是以（A）A.CT值B.水的密度C.组织的物理密度D窗宽和窗位33、肺泡性肺水肿时，典型X线征象是：(C)A、肺门舞蹈；B、两肺纹理增粗；C、肺门蝴蝶形阴影；D、肺透明度增加；34、骨巨细胞瘤的X线表现，哪项是错误的。(A)A、少数为偏侧性、膨胀性骨破坏。B、好发于骨骺以闭合的四肢长骨骨端。C、好发于股骨下端，胫骨上端。D、病变常侵犯骨端，直达骨性关节面下。35、引起纵隔向及患侧侧移位的有：(D)A、一侧气胸。B、一侧大叶性肺炎。C、一侧胸腔积液。D、一侧胸膜粘连肥厚。36、脑膜瘤征象包括（C）A.窄基底与硬膜相连B.增强无强化C.增强明显均匀强化D.无钙斑E.好发于三脑室37、急性化脓性骨髓炎发病后两周内的X线表现不包括（D）A、肌间隙模糊或消失B、皮下组织与肌肉间的分界模糊C、皮下脂肪层内出现致密条纹影D、骨质出现明显破坏38、正常成人的心胸比率不超过(C)A、0.4B、0.45C、0.5D、0.5539、CT扫描显示胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰内少许低密度影，肾前筋膜增厚，提示最可能诊断为AA.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腺瘤E.胰岛细胞瘤40、以下哪项不是胸腔局限性积液（C）A.包裹性积液B.肺下积液C.肋隔角少量积液D.叶间积液四、是非题（每题1分，共12分）1、气胸摄片时，呼气时被压缩肺的边缘显示更清晰。（）2、肺门动脉扩张的标准为右下肺动脉直径成人超过1cm。（X）3、肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病。（）4、小肝癌是指单发结节直径不超过2cm的肝癌。（X）5、影像学检查显示肾上腺“正常”可以除外肾上腺皮质增生。（X）6、肾脏的强化表现因扫描时间而异，注药后2min是实质期。（）7、脑的占位效应由颅内占位病变及周围水肿所致。（）8、听神经瘤是颅内最常见的肿瘤。（X）9、垂体瘤直径小于1cm者为微腺瘤，大于1cm者为大腺瘤。（）10、当病变以结节或肿块为基本病理形态时，直径2cm者称肿块。（X）11、多个腰椎椎体骨质破坏，且椎间隙未见明显变窄，首先考虑椎体结核（X）12、肺叶分段中右肺分为10段，左肺分为8段。（）五、简答题（每题5分，共20分）1、食管癌的X线造影表现黏膜皱襞消失中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像管腔狭窄，与正常区分界清楚。腔内充盈缺损。不规则龛影。受累段食管局限性僵硬。2、原发性肝癌CT增强的影像表现？动脉期，肿瘤很快出现强化。门脉期肿瘤密度迅速下降。平衡期，肿块对比增强密度继续减低，而在明显强化肝实质的对比下，表现为低密度。3、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断?良性恶性生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性。常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理性骨折后可有少量，多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见无Codman三角Codman三角周围软组织不侵及邻近软组织，但可引起压迫移位，多无易侵及邻近软组织、器官形成骨外肿块，变化软组织肿块影,如有肿块，其边缘清晰。与周围组织分界不清4、支气管扩张的CT表现?柱状型支气管扩张时表现为“轨道征”以及“印戒征”。曲张型支气管扩张表现为支气管管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则，可呈念珠状。囊状形支气管扩张，支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内可出现液平。当黏液栓充填扩张的支气管管腔时，表现为棒状或结节状高密度阴影，类似“指状征”改变。-