第五节强迫症.ppt

第五节强迫症1现在学习的是第1页，共13页强迫症强迫症(OCD)一般概念一般概念n发病率明显上升n功能伤害比想象的高n治疗比较困难n有生物因素与人格因素n与生活紧张有关系2现在学习的是第2页，共13页n强迫症（OCD）是一种具有致残性的慢性精神病。其特征是持续存在具有侵入性的想法或景象（患者自己也知道这些想法或景象是不合理的，但无法抗拒它们）及/或强迫性的行为或精神活动（患者感到被迫去做这些行为或活动的；3现在学习的是第3页，共13页44一、强迫症（OCD)流行病学n流行病学：终身患病率为1.93.3%（Karno 等，1988）。4现在学习的是第4页，共13页二、临床表现与诊断n1、强迫观念5现在学习的是第5页，共13页OCD临床表现与诊断n2、强迫行为6现在学习的是第6页，共13页OCD临床表现与诊断n3、病程、共病、预后7现在学习的是第7页，共13页OCD的诊断nCCMD-3nDSM-4nICD-108现在学习的是第8页，共13页三、强迫症病因1生物学因素n遗传：n生化：有证据表明:强迫症是5-HT系统功能异常的结果，因此有的研究给病人5-HT受体激动剂，观察强迫症状是否恶化。口服MCPP（M-氯苯哌嗪）后有些病人的强迫症状恶化（Holland 等，9现在学习的是第9页，共13页强迫症病因2n脑影象学:结构性影像n强迫症存在基底节功能异常，此外在额叶眶部皮质、尾状核、丘脑和前扣带回功能增强，并由此推测纹状体-苍白球旁路紧张性失调造成了额叶眶部和皮质下环路的高功能。10现在学习的是第10页，共13页强迫症病因3n心理社会因素：n精神分析观点n行为主义观点n认知理论观点11现在学习的是第11页，共13页四、治疗n药物n心理治疗12现在学习的是第12页，共13页五、其它13现在学习的是第13页，共13页