第三讲中药四气五味.ppt

第三讲中药四气五味现在学习的是第1页，共53页先来复习一下吧现在学习的是第2页，共53页请选择一个最符合一个最符合题目要求的答案目要求的答案1.首首创按按药物自然属性分物自然属性分类的本草著作是（）的本草著作是（）A.本草拾本草拾遗B.本草本草纲目目C.神神农本草本草经D.新修本草新修本草E.本草本草经集注集注现在学习的是第3页，共53页2.最早采用最早采用图文文对照照编写方法的本草著作是（）写方法的本草著作是（）A.神神农本草本草经B.名医名医别录C.开宝本草开宝本草D.本草本草纲目拾目拾遗E.新修本草新修本草现在学习的是第4页，共53页3.集我国集我国16世世纪以前以前药学大成的本草著作是（）学大成的本草著作是（）A.本草品本草品汇精要精要B.本草本草纲目目C.证类本草本草D.图经本草本草E.本草原始本草原始现在学习的是第5页，共53页4.二、八月最宜采集的二、八月最宜采集的药材是（）材是（）A.叶叶类B.花花类C.全草全草类D.果果实类E.根及根茎根及根茎现在学习的是第6页，共53页“你你说我猜我猜”请两位同学到前两位同学到前边，一人背，一人背对屏幕，一人面屏幕，一人面对屏屏幕。当屏幕上出幕。当屏幕上出现词语时，要求面，要求面对屏幕的同学屏幕的同学根据提示范根据提示范围描述描述这个个词语。背。背对屏幕的同学根屏幕的同学根据描述猜出据描述猜出这个个词语。任何一方没有答出或没有描述正确，其所代表的任何一方没有答出或没有描述正确，其所代表的班班级丢掉掉1分。分。其余同学做其余同学做评委，不可以提示。委，不可以提示。现在学习的是第7页，共53页本草本草经集注集注请从作者、从作者、载药数目、学数目、学术价价值去描述去描述现在学习的是第8页，共53页证类本草本草 请从成从成书年代、年代、载药数目、主要内容、数目、主要内容、学学术价价值去描述去描述现在学习的是第9页，共53页新修本草新修本草请从成从成书年代、作者、年代、作者、载药数目、学数目、学术价价值去描述去描述现在学习的是第10页，共53页神神农本草本草经 请从从载药数目、主要内容、学数目、主要内容、学术价价值去去描述描述现在学习的是第11页，共53页本草本草纲目目 请从从载药数目、主要内容、学数目、主要内容、学术价价值去描述去描述现在学习的是第12页，共53页第三章第三章 中中药的炮制的炮制现在学习的是第13页，共53页【学学习要求要求】掌握中掌握中药炮制的目的炮制的目的熟悉常用或特殊的炮制方法熟悉常用或特殊的炮制方法了解其余的炮制方法了解其余的炮制方法现在学习的是第14页，共53页一、炮制的含义炮制：中炮制：中药材在制材在制备成各种制成各种制剂之前的各种加工之前的各种加工处理方法。理方法。炮炙：与火有关的制法炮炙：与火有关的制法修事修事修治修治不用火加工的不用火加工的现在学习的是第15页，共53页二、炮制的目的炮制的目的不是炮制的目的不是单一的一的磁石磁石醋淬醋淬便于配方便于配方增增强疗效效现在学习的是第16页，共53页增增强药物作用，提高物作用，提高临床床疗效效降低毒副作用，保降低毒副作用，保证安全用安全用药改改变药物性能，物性能，扩大大应用范用范围引引药入入经，便于定向用，便于定向用药便于保存、制便于保存、制剂和服用（和服用（纯净药材、切制材、切制饮片、片、干燥干燥药材、材、矫味味矫臭）臭）现在学习的是第17页，共53页三、炮制的方法炮制的炮制的方法方法修治修治水制水制火制火制水火共制水火共制其他制法其他制法现在学习的是第18页，共53页（一）修治（一）修治目目的的：为进一一步步加加工工贮存存、调剂、制制剂和和临床床用用药做好准做好准备。方法：包括方法：包括纯净、粉碎、切制、粉碎、切制药材三道工序。材三道工序。纯净药材：挑、材：挑、筛、刷、刮、挖、撞等。、刷、刮、挖、撞等。粉碎粉碎药材：材：捣、碾、研、磨、碾、研、磨、镑、挫等。、挫等。切制切制药材：切、材：切、铡等。等。现在学习的是第19页，共53页（二）水制（二）水制目的：清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切目的：清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。制、降低毒性及调整药性等。常用方法：漂洗、浸泡、闷润、喷洒、常用方法：漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞水飞等。等。现在学习的是第20页，共53页水水飞：在水中加工很：在水中加工很细的的药材粉末。材粉末。适用适用药材：不溶于水的材：不溶于水的矿物物药或或贝壳壳类意意义：便于制便于制剂除掉水溶性的有害或无效成分除掉水溶性的有害或无效成分避免粉避免粉尘吸入吸入现在学习的是第21页，共53页（三）火制（三）火制火制法是将药物经火加热处理的方法。火制法是将药物经火加热处理的方法。需要掌握常用的方法有炒、炙、煅、煨。需要掌握常用的方法有炒、炙、煅、煨。现在学习的是第22页，共53页炒炒清炒：炒黄、炒焦、炒炭清炒：炒黄、炒焦、炒炭辅料炒（料炒（烫）：沙、土、米、麦麸等固体）：沙、土、米、麦麸等固体辅料料现在学习的是第23页，共53页炙炙将将药物与液体物与液体辅料共置料共置锅中加中加热拌炒，使拌炒，使辅料渗入料渗入药物物组织内内部或附着于部或附着于药物表面，以改物表面，以改变药性，增性，增强疗效或降低毒副作用的方法效或降低毒副作用的方法称炙法。称炙法。常用常用辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。水等。蜜炙蜜炙可增可增强润肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷叶；肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷叶；酒炙酒炙可增可增强活血之功，如酒炙当活血之功，如酒炙当归、川芎、大黄；、川芎、大黄；醋醋炙炙可可增增强止止痛痛功功效效或或降降低低毒毒性性，如如醋醋炙炙香香附附、元元胡胡、甘甘遂、芫花；遂、芫花；姜炙姜炙可增可增强止呕作用，如姜炙竹茹、半夏；止呕作用，如姜炙竹茹、半夏；盐炙炙可引可引药入入肾和增和增强补肾作用，如作用，如盐炙黄柏、杜仲炙黄柏、杜仲。现在学习的是第24页，共53页煅煅将将药物用猛火直接或物用猛火直接或间接煅接煅烧，使，使质地松地松软，易于粉碎，便于有效成分得煎出，以充分，易于粉碎，便于有效成分得煎出，以充分发挥疗效。效。直接煅（明煅）直接煅（明煅）间接煅（接煅（焖煅）煅）现在学习的是第25页，共53页煨煨将将药物用湿面或湿物用湿面或湿纸包裹，置于包裹，置于热火灰中火灰中或用吸油或用吸油纸与与药物隔物隔层分开分开进行加行加热的方法。其的方法。其目的是除去目的是除去药物中的部分物中的部分挥发性及刺激性成分，性及刺激性成分，以以缓和和药性，降低副作用，增性，降低副作用，增强疗效。效。现在学习的是第26页，共53页（四）水火共制（四）水火共制是是指指既既要要用用水水又又要要用用火火，或或加加入入其其他他辅料料 进行行炮制炮制药物的方法。物的方法。常用方法有煮、蒸、炖、常用方法有煮、蒸、炖、潬、淬潬、淬等。等。现在学习的是第27页，共53页淬淬来源于金属煅来源于金属煅烧明煅明煅冷的液体冷的液体便于制便于制剂、增、增强药效效现在学习的是第28页，共53页潬潬烹烹饪：焯焯、汆便于干燥便于干燥储存，去掉非存，去掉非药用部位用部位现在学习的是第29页，共53页（五）其他制法（五）其他制法制霜、发酵、精制、药拌等。制霜、发酵、精制、药拌等。现在学习的是第30页，共53页第四章第四章 药性理性理论现在学习的是第31页，共53页一、概述【学学习要求要求】掌握中掌握中药药性理性理论的概念的概念掌握中掌握中药治病的基本原理治病的基本原理 现在学习的是第32页，共53页（一）中（一）中药的基本作用的基本作用治治疗作用作用不良作用不良作用对人体有益的人体有益的功效功效与治与治疗目的无关的功效：副作用目的无关的功效：副作用扶正扶正祛邪祛邪调理理脏腑腑对人体健康有人体健康有损害的：毒性反害的：毒性反应发挥药物的治物的治疗作用，避免不良作用作用，避免不良作用 现在学习的是第33页，共53页（二）中（二）中药治病的基本原理治病的基本原理扶正祛邪，消除病因，恢复扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功腑的正常生理功能，能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大象，使之最大程度上恢复到正常状程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康，达到治愈疾病，恢复健康的目的。的目的。药物物为什么能什么能够针对病情，病情，发挥上述的基本作用呢上述的基本作用呢？原因：各种原因：各种药物本身各自具有若干特性和作用，也物本身各自具有若干特性和作用，也就是各种就是各种药物的物的“偏性偏性”在在发挥作用。作用。“以偏以偏纠偏偏”现在学习的是第34页，共53页（三）（三）药性理性理论的概念的概念中中药的的药性性（中中药的的性性能能）把把药物物与与疗效效有有关关的的性性质和和性性能能统称称为药性性，它它包包括括药物物发挥疗效效的的物物质基基础和和治治疗过程程中中所所体体现出出来来的的作作用用。是是药物性物性质与功能的高度概括。与功能的高度概括。药性性理理论研研究究药性性形形成成的的机机制制及及其其运运用用规律律的的理理论称称为药性性理理论，其其基基本本内内容容包包括括四四气气、五五味、升降浮沉、味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等、有毒无毒、配伍、禁忌等。现在学习的是第35页，共53页二、四气【学学习要求要求】掌握四气的概念掌握四气的概念掌握四气所表示掌握四气所表示药物的作用，及其物的作用，及其对临床的指床的指导意意义 现在学习的是第36页，共53页（一）四气的概念（一）四气的概念神神农本草本草经“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气温凉四气”。四气：是指寒四气：是指寒热温凉四种不同的温凉四种不同的药性，又称四性。性，又称四性。反映了反映了药物物对人体阴阳盛衰、寒人体阴阳盛衰、寒热变化的作用化的作用倾向，是向，是药性理性理论重要重要组成部分，是成部分，是说明明药物作用物作用的主要理的主要理论依据之一。依据之一。现在学习的是第37页，共53页（二）四气的性（二）四气的性质和程度差异和程度差异 寒、凉：属阴，凉弱于寒；寒、凉：属阴，凉弱于寒；平平性：寒性：寒热界限不明界限不明显；热、温：属阳，温弱于、温：属阳，温弱于热。平平凉凉寒寒温温热热大大寒寒微微寒寒微微温温大大热热微微凉凉阳阳阴阴现在学习的是第38页，共53页（三）四气确定的依据（三）四气确定的依据药物的寒物的寒热温凉是从温凉是从药物作用于机体所物作用于机体所发生的反生的反应概况出来的概况出来的能能够减减轻或消除或消除热证的的药物物寒凉性寒凉性能能够减减轻或消除寒或消除寒证的的药物物温温热性性现在学习的是第39页，共53页如何正确如何正确对待四气在待四气在记载中的分歧中的分歧现象？象？历史原因史原因炮制不同炮制不同层次划分次划分过多多参照物不同参照物不同现在学习的是第40页，共53页（四）四气所表示的（四）四气所表示的药物作用物作用寒凉寒凉药分分别具有：清具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻蒸、泻热通便、清通便、清热利尿、清化利尿、清化热痰、清心开痰、清心开窍、凉肝息凉肝息风等作用；等作用；温温热药分分别具有：温里散寒、暖肝散具有：温里散寒、暖肝散结、补火助火助阳、温阳利水、温阳、温阳利水、温经通通络、引火、引火归源、回阳救逆源、回阳救逆等作用。等作用。现在学习的是第41页，共53页（五）四气（五）四气对临床的指床的指导意意义素素问至真要大至真要大论“寒者寒者热之，之，热者寒之者寒之”阳阳热证用寒凉用寒凉药阴寒阴寒证用温用温热药寒寒热错杂证寒寒热药并用并用现在学习的是第42页，共53页四气歌四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳。温热助阳又补火，回阳救逆功效彰。温里散寒暖肝冷，通经止痛阴霾光。疗寒以热用热药，阳痿宫冷及亡阳。中寒腹冷寒疝痛，阴水经寒痛痹尝。寒凉泻火并清热，解毒除蒸血热凉。化痰开窍息风火，通利二便镇阳光。疗热以寒用寒药，热病神昏斑疹绛。生风出血黄疸肿，便泌淋痛与疮疡。寒热分明系大法，真假虚实莫能忘。现在学习的是第43页，共53页三、五味【学学习要求要求】掌握五味的概念掌握五味的概念掌握五味所表示掌握五味所表示药物的作用物的作用掌握气与味的掌握气与味的综合效合效应 现在学习的是第44页，共53页（一）五味的含（一）五味的含义五味的本五味的本义是指是指药物和食物的真物和食物的真实滋味。滋味。药食的滋味是通食的滋味是通过口口尝而得知的。由于而得知的。由于药食食“入入口口则知味，入腹知味，入腹则知性知性”，因此古人很自然地将，因此古人很自然地将滋味与作用滋味与作用联系起来系起来。山楂山楂酸味酸味活血化瘀、助消化活血化瘀、助消化赭石赭石苦味苦味凉血、止呕、潜阳凉血、止呕、潜阳真实滋味表示性能的味现在学习的是第45页，共53页（二）五味代表（二）五味代表药物的作用物的作用1.辛味辛味能行能行行气、行血行气、行血能散能散发散散辛行：辛味能促辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的气血运行，故有行气、行血的作用，治作用，治疗气血阻滞气血阻滞证；辛散：辛味能辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有具有发散表邪的作用，治散表邪的作用，治疗表表证。现在学习的是第46页，共53页2.甘味甘味能能补补益益能和能和和中、和中、调和和药性性能能缓缓急止痛急止痛甘甘补：甘味有：甘味有补益的作用，治益的作用，治疗虚虚证；甘和：甘味有和中、甘和：甘味有和中、调和和诸药的作用，治的作用，治疗脾胃脾胃不和不和证，入复方，入复方调和和诸药；甘甘缓：甘味有：甘味有缓急止痛、急止痛、缓解毒性的作用，治解毒性的作用，治疗腹部或四肢腹部或四肢挛急疼痛、急疼痛、药食中毒等。食中毒等。现在学习的是第47页，共53页3.酸味酸味能收能收收收敛能能涩固固涩酸味具有收酸味具有收敛固固涩作用，可用于正虚无邪之作用，可用于正虚无邪之滑脱不禁滑脱不禁诸证。此外，酸味。此外，酸味药还常具有生津、开常具有生津、开胃、消食、安蛔等作用。胃、消食、安蛔等作用。涩味味涩味与酸味作用基本相同，故酸味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但并称。但涩味不具有酸味的味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。生津、开胃、消食、安蛔等作用。现在学习的是第48页，共53页4.苦味：能泄、能燥、能苦味：能泄、能燥、能坚苦泄苦泄通泄大便，治通泄大便，治疗便秘。便秘。降泄气逆，治降泄气逆，治疗咳喘、呕吐等。咳喘、呕吐等。清泄火清泄火热，治，治疗火火热证。苦燥苦燥燥湿作用，治燥湿作用，治疗湿湿证。如苦温。如苦温药，苦温燥湿，用于，苦温燥湿，用于寒湿寒湿证；苦寒；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿均属湿证。苦苦坚坚阴，又称存阴，即泻火存阴，通阴，又称存阴，即泻火存阴，通过泻火消除了灼泻火消除了灼伤阴液阴液的火的火热之邪，使得阴液得以保存，用于火之邪，使得阴液得以保存，用于火热亢盛，灼亢盛，灼伤阴液者。阴液者。坚阴阴是泻火的是泻火的结果。果。现在学习的是第49页，共53页5.咸味咸味能下能下泻下泻下能能软软坚散散结咸咸软：咸味有：咸味有软坚散散结的作用，治的作用，治疗瘰瘰疬、瘿瘤、瘤、癥瘕癥瘕积聚等。聚等。咸下：咸味有泻下的作用，治咸下：咸味有泻下的作用，治疗便秘。便秘。此外，咸走血；咸入此外，咸走血；咸入肾。现在学习的是第50页，共53页6.淡味淡味能渗、能利能渗、能利即有渗利水湿的作用，用于水即有渗利水湿的作用，用于水湿内停所致的水湿内停所致的水肿、小便不利等。、小便不利等。“淡淡为甘之余味，甘之余味，涩为酸之酸之变味味”现在学习的是第51页，共53页正确正确对待五味的分歧待五味的分歧五味理五味理论的指的指导意意义现在学习的是第52页，共53页（三）性味合参（三）性味合参必必须性味合参，方能性味合参，方能较准确辨准确辨别药物作用。物作用。气味相同，作用相近；主次有气味相同，作用相近；主次有别，作用有，作用有别。气味不同，作用不同；气同味异、味同气异，作气味不同，作用不同；气同味异、味同气异，作用有用有别。一一药兼有数味，兼有数味，为治治疗范范围扩大。大。临床气味并用，或床气味并用，或单取气，或取气，或单取味。取味。现在学习的是第53页，共53页