孕妇学校第一讲精.ppt
孕妇学校第一讲孕妇学校第一讲第1页，本讲稿共41页我们愿与每一个准妈妈一起我们愿与每一个准妈妈一起,通过知识的沟通、通过知识的沟通、信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩信息的交流，使你们健康顺利的度过妊娠、分娩期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿期，获得一个健康的宝宝是我们最大的心愿第2页，本讲稿共41页第一讲第一讲针对妊娠前三个月的孕妇针对妊娠前三个月的孕妇介绍妊娠经过，早孕母体变化及妊娠反介绍妊娠经过，早孕母体变化及妊娠反应，早孕检查的时机应，早孕检查的时机介绍影响胎儿发育的因素，导致胎儿畸介绍影响胎儿发育的因素，导致胎儿畸形的原因形的原因生活及营养生活及营养第3页，本讲稿共41页妊娠的基本过程妊娠的基本过程预产期：末次月经月预产期：末次月经月-3或或+9，日，日+7妊娠时间：自末次月经计算为妊娠时间：自末次月经计算为280天（天（40周），周），自受精日计算自受精日计算266天（天（38周）周）妊娠分期：妊娠分期：1-13周末周末早孕早孕14-27周末周末中孕中孕28-40周周晚孕晚孕其他：妊娠其他：妊娠2828周周-产后产后1 1周围产期周围产期 妊娠妊娠287070公公斤斤；按按体体重重指指数数（BMIBMI）计计18.518.5或或者者23.923.9者者，过过于于瘦瘦小小或或肥肥胖胖均均易易难难产产，矮矮胖胖者者（BMI23.9BMI23.9）易易患患妊妊高症，妊娠期糖尿病等；高症，妊娠期糖尿病等；躯体歪斜、走路跛行：可疑腰部及以下脊柱、躯体歪斜、走路跛行：可疑腰部及以下脊柱、骨盆、下肢等部位有伤残，容易影响分娩进骨盆、下肢等部位有伤残，容易影响分娩进程发生难产程发生难产 第18页，本讲稿共41页妊娠前或早孕期的妊娠咨询（二）妊娠前或早孕期的妊娠咨询（二）心脏病患者：心脏功能心脏病患者：心脏功能IIIIII、IVIV级者不宜怀孕级者不宜怀孕肝病患者：病毒性肝炎尤其是乙肝易感染胎儿。故在急性期和慢性活动型肝炎不宜怀孕肝病患者：病毒性肝炎尤其是乙肝易感染胎儿。故在急性期和慢性活动型肝炎不宜怀孕肾肾脏脏病病或或慢慢性性高高血血压压症症患患者者：轻轻症症患患者者又又无无并并发发症症如如心心脏脏病病、脑脑血血管管病病等等或或肾肾病病并并发发高高血血压压时时，妊妊娠结局常较好，可以怀孕，否则母子均危险娠结局常较好，可以怀孕，否则母子均危险肺肺结结核核患患者者：结结核核菌菌可可以以通通过过血血液液播播散散在在胎胎盘盘内内形形成成结结核核病病灶灶，并并破破坏坏胎胎盘盘组组织织进进入入胎胎儿儿体体内内。患患者需要药物如链霉素、利福平等，对胎儿有害者需要药物如链霉素、利福平等，对胎儿有害甲甲亢亢患患者者：重重症症患患者者，用用药药不不易易控控制制时时，可可以以引引起起流流产产、早早产产、死死胎胎；妊妊娠娠高高血血压压综综合合症症等等并并发发症症，甚甚至至出出现现甲甲亢亢危危象象危危及及孕孕妇妇生生命命，不不宜宜怀怀孕孕。甲甲亢亢患患者者应应在在医医生生指指导导下下，候候病病情情稳稳定定，症症状状减减轻轻，基基础础代代谢谢接接近正常时受孕。如医生给予抗甲状腺药物，不可随意停药，以免病情恶化，后果常较严重近正常时受孕。如医生给予抗甲状腺药物，不可随意停药，以免病情恶化，后果常较严重子子宫宫肌肌瘤瘤患患者者：如如粘粘膜膜下下或或壁壁间间肌肌瘤瘤，体体积积又又较较大大，已已影影响响子子宫宫大大小小及及宫宫腔腔形形态态，受受孕孕后后易易流产，如可能，应孕前行肌瘤剔除术流产，如可能，应孕前行肌瘤剔除术卵巢囊肿患者：一般卵巢肿物如大于卵巢囊肿患者：一般卵巢肿物如大于6 6公分应即手术切除，不应等待孕后治疗。公分应即手术切除，不应等待孕后治疗。如如有有流流产产、早早产产、死死胎胎、死死产产、新新生生儿儿死死亡亡史史等等的的患患者者，应应分分析析不不良良妊妊娠娠结结局局原原因因，做做必必要要的的检检查查及处理，以避免类假说问题再发生。及处理，以避免类假说问题再发生。有有生生育育出出生生缺缺陷陷儿儿患患者者分分析析出出生生缺缺陷陷的的类类型型,是是否否遗遗传传病病,遗遗传传病病是是染染色色体体遗遗传传病病，还还是是单单基基因因遗遗传传病、多基因遗传病病、多基因遗传病有不良心理状态者有不良心理状态者第19页，本讲稿共41页妊妊娠娠呕呕吐吐：停停经经6 6周周开开始始，晨晨起起，可可以以持持续续几几个个小小时时，于于6 61313周周后后自自然然消消失失。表表现现为为恶恶心心伴伴/不不伴伴呕呕吐吐。此此期期间间嗅嗅觉觉和和味味觉觉通通常常比比平平时时敏敏感感，比比如如象象油油烟烟味味等等也也可可导导致致恶恶心心呕呕吐吐。认认为为与与高高水水平平的的HCGHCG、胃胃酸酸分分泌减少以及胃排空时间延长有关泌减少以及胃排空时间延长有关尿尿频频：增增大大的的子子宫宫压压迫迫膀膀胱胱，多多感感尿尿频频，随随着着子子宫宫升升入腹腔后，尿频感逐渐消失入腹腔后，尿频感逐渐消失乳乳房房变变化化：初初产产妇妇较较经经产产妇妇明明显显。在在雌雌激激素素和和孕孕激激素素的的作作用用下下，乳乳房房很很快快开开始始增增大大，较较早早期期时时通通常常有有胀胀痛痛感感，乳乳房房内内的的脂脂肪肪开开始始堆堆积积，新新的的乳乳腺腺管管增增生生，乳晕着色，并长出蒙格氏结节等乳晕着色，并长出蒙格氏结节等乏力和困倦等乏力和困倦等早孕期正常生理反应（一）早孕期正常生理反应（一）早孕期正常生理反应（一）早孕期正常生理反应（一）第20页，本讲稿共41页早孕期正常生理反应（二）早孕期正常生理反应（二）呼呼吸吸循循环环系系统统变变化化：胎胎儿儿只只能能通通过过母母体体供供给给营营养养并并进进行行物物质质交交换换，所所以以母母体体各各个个器器官官系系统统都都必必须须大大大大地地增增加加其其工工作作量量。妊妊娠娠可可以以使使母母体体的的基基础础新新陈陈代代谢谢率率增增加加1025%1025%，心心脏脏的的负负担担也也增增加加，一一直直到到妊妊娠娠的的晚晚期期，血血容容量量从从妊妊娠娠的的早早期开始增加，呼吸频率也有所加快。期开始增加，呼吸频率也有所加快。体体重重增增加加：早早期期孕孕妇妇的的体体重重平平均均增增加加1212公公斤斤，其其中中胎胎儿儿只只有有大大约约4848克克，其其他他体体重重的的增增加加来来源源于于为为适适应应胎胎儿儿生生长长母母体体内内各各器器官官系系统统的的代代偿偿，以以及及胎胎盘盘和和羊羊水水的的重重量量。在在妊妊娠娠3 3个个月月时时子子宫宫可可以以升升入入腹腹腔腔，在在耻耻骨骨联联合合上上方方可可以以触触及及到到子子宫底部宫底部第21页，本讲稿共41页妊娠早期的营养（一）妊娠早期的营养（一）孕孕早早期期的的营营养养需需要要上上与与孕孕前前没没有有多多大大区区别别，但但为为保保证证胚胚胎胎发发育育和和孕孕妇妇生生理理变变化化的的需需要要，要要合合理理调调配配膳膳食食的的保保证证热热能能和和营营养养素素的供给的供给优优质质蛋蛋白白质质的的供供给给：保保证证胚胚胎胎、胎胎盘盘的的发发育育。由由于于早早期期胚胚胎胎缺缺乏乏氨氨基基酸酸合合成成的的酶酶类类，不不能能总总合合成成自自身身所所需需的的氨氨基基酸酸，必必需需由由母母体体供供给给，蛋蛋白白质质含含量量丰丰富富的的食食物物为为各各种种肉肉类类，主主要要是是鸡鸡肉肉，蛋蛋类类、奶及奶制品奶及奶制品B B族族维维生生素素，B B族族维维生生素素属属于于水水溶溶性性维维生生素素，在在体体内内仅仅有有少少量量储储存存，易易排排出出体体外外，必必须须每每天天通通过过饮饮食食供供给给。当当维维生生素素族族极极度度缺缺乏乏时时可可造造成成脑脑病病，出出现现严严重重神神经经系系统统疾疾病病，所所以以治治疗疗孕孕吐吐时时要要注注意意补补充充维维生生素素。B B族族维维生生素素包包括括维维生生素素B B1 1、B B2 2、B B6 6、B B1212、烟烟酸酸、叶叶酸酸、泛泛酸酸、胆胆碱碱。此此外外叶叶酸酸、及及B B1212等等均均与与胎胎儿儿的的发发育育及及生生理理功功能能调调节节有有关，如果这些营养素缺乏，无疑对胎儿健康有直接影响关，如果这些营养素缺乏，无疑对胎儿健康有直接影响第22页，本讲稿共41页妊娠早期的营养（二）妊娠早期的营养（二）维生素维生素B B1212缺乏可致脑积水，眼畸形。维生素缺乏可致脑积水，眼畸形。维生素B B2 2缺乏可致神经系统，颜面畸形。叶酸缺乏缺乏可致神经系统，颜面畸形。叶酸缺乏可致无脑儿，脊柱裂，先天性心脏病，唇裂，可致无脑儿，脊柱裂，先天性心脏病，唇裂，眼畸形。孕早期是胚胎各个器官分化时期，眼畸形。孕早期是胚胎各个器官分化时期，如缺乏维生素对器官系统的发育是有影响的，如缺乏维生素对器官系统的发育是有影响的，所以孕妇更要注意维生素的补充，但要避免所以孕妇更要注意维生素的补充，但要避免过量过量 第23页，本讲稿共41页环境致畸因素环境致畸因素物物理理因因素素：发发烧烧或或高高温温作作业业，桑桑拿拿浴浴、热热盆盆浴浴等等，早早孕孕期期可可致致胎胎儿儿畸畸形形、应应回回避避。如如已已患患病病发发烧烧应应速速采采取取物物理理降降温温，如如输输液液，酒酒精精浴浴等等治治疗疗。电电磁磁辐辐射射如如接接受受放放射射线线，同同位位素素工工作作者者，在在电电脑脑视视屏屏前前工工作作对对妊妊娠娠有有影影响响，前前者者应应离离开开；后后者者应应限限制制工工作作时时间间，已已妊妊娠娠的的电电脑脑操操作作人人员员每每周周视视屏屏前前，作作业业不不应应超超过过2020小时，每天不应超过小时，每天不应超过4 4小时小时生生活活中中常常用用的的家家电电有有些些也也对对妊妊娠娠有有害害，如如电电垫垫毯毯，已已确确认认其其磁磁对对妊妊娠娠有有害害，可可在在睡睡前前加加热热，睡睡时时停停止止电电源源；电电视视、微微波波炉炉等等都都有有电电磁磁辐辐射射，应应保保持持距距离离2 2米或以上米或以上第24页，本讲稿共41页常见的致畸因素（一）常见的致畸因素（一）遗遗传传因因素素：各各种种导导致致胎胎儿儿染染色色体体或或基基因因异异常常的的因因素素均均可可导导致致遗遗传传疾疾病病：其其中中遗遗传传因因素素约约占占30%30%，环境与遗传因素共同作用的为环境与遗传因素共同作用的为70%70%染色体异常：患儿可有畸形或弱智染色体异常：患儿可有畸形或弱智单单基基因因遗遗传传病病：显显性性或或伴伴性性遗遗传传的的可可有有家家族族史史如如马凡氏综合症，白化病，血友病等马凡氏综合症，白化病，血友病等多多基基因因遗遗传传病病：如如先先天天性性心心脏脏病病，唇唇腭腭裂裂、神神经经管闭合不合等，兼有遗传与环境因素管闭合不合等，兼有遗传与环境因素第25页，本讲稿共41页化学因素化学因素烟酒有害：不论主动或被动吸烟都对胎儿有害母亲吸烟烟酒有害：不论主动或被动吸烟都对胎儿有害母亲吸烟早孕期自然流产率高，先天性心脏病发生率也高，早产、早孕期自然流产率高，先天性心脏病发生率也高，早产、低出生体重等，围产儿死亡率高。酒精是世界公论的致低出生体重等，围产儿死亡率高。酒精是世界公论的致畸物，孕妇饮酒可致胎儿畸形称为酒精中毒综合征。有畸物，孕妇饮酒可致胎儿畸形称为酒精中毒综合征。有学者认为孕期饮酒没有安全剂量，故应禁酒。酒精儿发学者认为孕期饮酒没有安全剂量，故应禁酒。酒精儿发育迟缓，小头弱智，并有多种神经症状及天性心脏病等育迟缓，小头弱智，并有多种神经症状及天性心脏病等畸形畸形农药致畸：有研究发现农业工人为子代多肢残患儿，还有农药致畸：有研究发现农业工人为子代多肢残患儿，还有儿童期癌症、白血病等。并与父亲接触农药也有关系。农儿童期癌症、白血病等。并与父亲接触农药也有关系。农药污染的瓜果蔬菜等也有害，早孕妇女应当尽量避免接触药污染的瓜果蔬菜等也有害，早孕妇女应当尽量避免接触第26页，本讲稿共41页早孕期生病用药问题早孕期生病用药问题孕妇生病必须治疗，药物参阅美国药物与食孕妇生病必须治疗，药物参阅美国药物与食品管理局（品管理局（FDAFDA）颁布的孕期用药分为五类）颁布的孕期用药分为五类的资料的资料A A：维生素类、青霉素止血敏：维生素类、青霉素止血敏B B：利多卡因、灭滴灵：利多卡因、灭滴灵C C：安定、利福平、激素类：安定、利福平、激素类D D：抗肿瘤药物：抗肿瘤药物X X：射线：射线第27页，本讲稿共41页生物致畸因素生物致畸因素妊妊娠娠期期尤尤其其早早期期最最常常见见的的生生物物性性致致畸畸威威胁胁就就是是TorchTorch综综合合征征，也也即即弓弓形形虫虫、风风疹疹病病毒毒、巨巨细细胞胞病病毒毒，单单纯纯疱疱疹疹病病毒等病原体感染所导致的一系列胎儿畸形的总称毒等病原体感染所导致的一系列胎儿畸形的总称弓弓形形虫虫感感染染是是人人畜畜共共患患的的寄寄生生虫虫病病，可可以以通通过过食食入入含含有有了了弓弓形形虫虫包包囊囊又又未未被被烧烧熟熟的的生生肉肉，生生奶奶、生生蛋蛋等等传传播播给给人人，生生活活中中最最常常见见的的传传染染源源就就是是宠宠物物猫猫。先先天天弓弓形形虫虫感感染染儿儿可可有有脑脑软软水水、脑脑钙钙化化、小小眼眼球球等等畸畸形形，弱弱智智及及精精神神运运动动障障碍碍。早早期期感感染染可可以以流流产产，较较晚晚可可以以死死胎胎、早早产产，均均可可致致畸畸形形。孕孕前前感感染染可可用用磺磺胺胺治治疗疗。孕孕后后再再治治无无法法逆逆转转胎胎儿儿已已发发育育异异常。故如发现胎儿已受染宜终止妊娠。常。故如发现胎儿已受染宜终止妊娠。第28页，本讲稿共41页第29页，本讲稿共41页风风疹疹病病毒毒感感染染是是人人与与人人往往呼呼吸吸道道传传播播的的疾疾病病，受受感感染染的的成成人人常常无无明明显显症症状状或或表表现现如如感感冒冒，受受染染后后可可终终身身免免疫疫：风风疹疹病病毒毒IGIG为为阳阳性性。如如孕孕期期检检查查风风疹疹病病毒毒抗抗体体IGMIGM阳阳性，表示为初染故有致畸性，越早孕时致畸率越高性，表示为初染故有致畸性，越早孕时致畸率越高风风疹疹病病毒毒通通过过胎胎盘盘传传给给胎胎儿儿，孕孕早早期期可可流流产产，致致畸畸，孕孕中中晚晚期期可可致致死死胎胎，早早产产及及少少数数致致畸畸。主主要要畸畸形形为为耳耳聋聋、白白内内障障、先先天天性性动动脉脉导导管管未未闭闭、智智障障、小小头头等等。患患儿儿出出生生后后排排泄泄物物可可以以长长期期排排出出风风疹疹病病毒毒传传染染他他人人，并并且且小小儿儿本本身身病病情情还还可可以以加加重重如如出出现现进进行行性性耳耳聋聋等等及及发育迟缓等。发育迟缓等。防防治治办办法法：孕孕前前注注射射风风疹疹疫疫苗苗，早早孕孕期期确确诊诊胎胎儿儿感感染染应应终止妊娠，妊娠后不用风疹疫苗。终止妊娠，妊娠后不用风疹疫苗。第30页，本讲稿共41页巨巨细细胞胞病病毒毒：是是一一个个尚尚无无疫疫苗苗可可预预防防的的病病毒毒。育育龄龄妇妇女女感感染染率率比比风风疹疹低低，故故孕孕期期危危险险人人群群较多较多孕孕妇妇感感染染巨巨细细胞胞病病毒毒多多无无症症状状，或或有有轻轻度度乏乏力力，发发热热、咽咽痛痛、肌肌痛痛等等症症状状。通通过过胎胎盘盘感感染染胎胎儿儿可可有有小小头头畸畸形形，脑脑损损伤伤；出出生生时时可可有有黄黄疸疸、紫紫癣癣、肝肝脾脾肿肿大大、溶溶血血性性贫贫血血、数数周周内内死死亡亡；幸幸存存者者逐逐渐渐出出现现智智障障、失失明明、耳耳聋聋、抽抽搐搐等等症征症征注注意意避避免免公公众众场场合合，勤勤洗洗手手；妊妊娠娠早早中中期期确确诊诊胎儿感染者建议终止妊娠胎儿感染者建议终止妊娠第31页，本讲稿共41页单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒感感染染：也也是是一一种种尚尚无无预预防防用用疫疫苗苗的的病病毒毒，分分A A、B B两型，均可导致胎儿感染两型，均可导致胎儿感染孕孕妇妇感感染染单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒症症状状与与其其它它感感染染相相似似，但但因因有有疱疱疹疹病病变变易易发发现现。胎胎儿儿受受染染可可以以发发生生流流产产或或严严重重病病变变如如小小头头脑脑膜膜脑脑炎炎、脑脑积积水水及及眼眼、肢肢体体畸畸形形、肝肝脾脾肿肿大大，先先心心、肺炎、发育迟缓，皮肤疱疹等病死率高、肺炎、发育迟缓，皮肤疱疹等病死率高水水痘痘可可以以终终生生免免疫疫，如如果果孕孕妇妇早早孕孕期期才才患患水水痘痘，胎胎儿儿可可以以出出现现多多发发畸畸形形，孕孕早早、中中期期孕孕妇妇患患水水痘痘胎胎儿儿受受染染机机会会多多，可可致致脑脑皮皮质质萎萎缩缩，肢肢体体畸畸形形，皮皮肤肤生生大大水水疱疱并并可可留留大大疤疤痕痕，发发育育迟迟缓缓，出出生生后后50%50%短短期期内内死死亡亡。幸幸存存者者有有智智障障、抽抽搐搐等，故如孕较早期患水痘宜考虑终止妊娠。等，故如孕较早期患水痘宜考虑终止妊娠。第32页，本讲稿共41页第33页，本讲稿共41页乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒感感染染的的危危害害：乙乙肝肝在在我我国国高高发发，因因此此也也威威胁胁孕孕妇妇及及胎胎儿儿，乙乙肝肝部部分分从从胎胎盘盘传传播播，产产道道传传播播更更多多，哺哺乳乳也也可可传传染染小小儿儿。胎胎儿儿感感染染乙乙肝肝可可以以发发生生肝炎、肝硬化以至肝癌肝炎、肝硬化以至肝癌如如孕孕妇妇患患乙乙肝肝应应酌酌其其病病情情处处理理胎胎儿儿，目目前前各各医医院院都都有有为为新新生生儿儿预预防防感感染染的的常常规方法规方法第34页，本讲稿共41页细细菌菌性性阴阴道道病病、滴滴虫虫性性阴阴道道炎炎的的危危害害：妊妊娠娠合合并并此此两两种种阴阴道道炎炎时时，常常可可造造成成流流产产后后感感染染、胎胎膜膜早早破破、早早产产、胎胎儿儿低低出出生生体体重重及及产产褥褥病病等等症症。因因此此应应及及时时治治疗疗，夫夫妇妇同同治治；如如阴阴道道需需局局部部治治疗疗，需需酌酌合合适时期如孕中期可能较好。适时期如孕中期可能较好。第35页，本讲稿共41页念珠菌性阴道炎的危害：念珠菌是条件致病菌故妊娠期易发病妊娠合并念珠菌性阴道炎能引起胎膜早破、流产、早产、增加了围产儿死亡率,分娩时胎儿如果接触病原菌小儿可患鹅口疮，口角炎等。局部治疗可能时以孕中期较妥第36页，本讲稿共41页孕早期的运动孕早期的运动孕期的运孕期的运动动方式，可以遵循自己的方式，可以遵循自己的习惯进习惯进行，行，不太不太剧剧烈的运烈的运动动都可以，比如游泳、散步、都可以，比如游泳、散步、练剑练剑等等应该说应该说都可以，但都可以，但应该应该必免必免动动作作较剧较剧烈的跑、跳、仰卧起坐烈的跑、跳、仰卧起坐这样这样的运的运动动，骑骑自行自行车车在半小在半小时时以内也是可以的。孕期最好不要以内也是可以的。孕期最好不要长时间驾车长时间驾车旅游。一是旅游。一是长长期的坐姿期的坐姿对对孕孕妇妇不不利，容易引起缺氧，另外开利，容易引起缺氧，另外开车车精神高度精神高度紧张紧张，开开车车外出可能碰到意想不到的外出可能碰到意想不到的问题问题，带带来不来不必要的必要的伤伤害。害。第37页，本讲稿共41页孕期不宜孕期不宜喝喝浓浓茶茶、可可乐乐和和咖咖啡啡：茶茶和和咖咖啡啡中中含含有有较较多多的的咖咖啡啡因因。咖咖啡啡因因是是中中枢枢神神经经兴兴奋奋剂剂，排排泄泄较较快快，对对成成人人毒毒性性不不大大。但但咖咖啡啡因因可可以以通通过过胎胎盘盘，有有收收缩缩血血管管的的作作用用，可可使使胎胎盘盘绒绒毛毛膜膜血血流流显显著著减减少少，影影响响胎胎儿儿发发育育。据据研研究究，咖咖啡啡因因可可降降低低胎胎儿儿出出生生体体重重，且且咖咖啡啡因因摄摄入入量量越越多多，胎胎儿儿出出生生体体重重减减少少克克数数越越多多。动动物物实实验验证证实实咖咖啡啡因因有有致致畸畸作作用用，但但未未见见人人类类因因咖咖啡因引起先天畸形的啡因引起先天畸形的报报道。道。一瓶可一瓶可乐乐型型饮饮料含咖啡因料含咖啡因50508080毫克毫克第38页，本讲稿共41页其他注意事项其他注意事项注注意意自自己己居居住住的的地地区区的的饮饮用用水水是是否否为为低低碘碘或或高高氟氟。最最好好饮饮用用白白开开水水或或优优质质矿矿泉泉、纯纯净净水水。最最好好饮饮用用水水的的硬硬度度比比较较高高，有条件的家庭可以使用有条件的家庭可以使用净净水水设备设备，以防止，以防止饮饮用水的用水的污污染。染。孕孕妇妇尽尽量量少少化化妆妆，脂脂粉粉及及口口红红所所含含的的铅铅与与过过氧氧化化脂脂质质结结合合后后，对对细细胞胞内内黑黑色色素素沉沉着着有有加加剧剧作作用用，影影响响妇妇女女美美观观；另另外外，铅铅可可以以经经皮皮肤肤、粘粘膜膜吸吸收收，形形成成蓄蓄积积，由由于于铅铅可可以以通通过过胎胎盘盘和和血血脑脑屏屏障障，神神经经系系统统对对铅铅敏敏感感，产产前前接接触触铅铅过过量量，可可损损伤伤胎胎儿儿脑脑组组织织，以以致致于于影影响响儿儿童童期期的的体体格格和智力发育和智力发育第39页，本讲稿共41页孕孕期期为为了了防防止止日日光光对对皮皮肤肤的的损损害害，尽尽量量采采用用遮遮伞伞、戴戴墨墨镜镜、戴戴遮遮阳阳帽帽等等方方法法，使使用用必要的保养皮肤的化必要的保养皮肤的化妆妆品。品。染染发发剂剂和和烫烫发发剂剂中中含含有有大大量量的的化化学学物物质质，会会对对人人体体产产生生过过敏敏反反应应，尤尤其其是是孕孕妇妇皮皮肤肤敏敏感感，会会给给母母亲亲和和胎胎儿儿带带来来危危害害。有有染染发发剂剂对对胎胎儿儿致致畸畸的的报报道道。摩摩丝丝和和发发胶胶含含有有的的一一些些挥挥发发剂剂对对人人体体的的呼呼吸吸道道产产生生刺刺激激感感觉觉。在在使使用用化化妆妆品品时时要要注注意意有有毒毒物物质质汞汞、铅铅、砷、砷、第40页，本讲稿共41页早孕的常规检查项目早孕的常规检查项目建立围产保健手册建立围产保健手册病史回顾病史回顾全身系统查体全身系统查体妇科检查妇科检查超声核对孕龄超声核对孕龄相应的病毒筛查，血液及阴道分泌物检查，相应的病毒筛查，血液及阴道分泌物检查，尿液检查等。尿液检查等。第41页，本讲稿共41页
