产褥期保健与新生儿护理精选PPT.ppt

关于产褥期保健与新生儿护理第1页，讲稿共46张，创作于星期一 分娩后，拥抱着可爱的小生命，当然喜悦万分。但产后的您，极需注意身体的调理。尽快让身体恢复正常，做个健康快乐的妈妈。产妇产后的周，由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱的状态，需要较长时间调养才能得到恢复。产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期，一般需要6-8周。民间俗称坐月子。第2页，讲稿共46张，创作于星期一产褥期保健 产后如何尽快恢复？1.注意产后个人卫生 2.早期活动 做产后操 3.合理膳食 4.母乳喂养第3页，讲稿共46张，创作于星期一产产后后卫卫生生 每天按时刷牙、梳头，牙刷可选用软毛的，可减轻齿龈出每天按时刷牙、梳头，牙刷可选用软毛的，可减轻齿龈出血的发生，漱口水应温度适宜（以温开水为宜），以减少血的发生，漱口水应温度适宜（以温开水为宜），以减少对口腔的冷刺激。对口腔的冷刺激。勤擦身、勤洗澡、勤换卫生护垫及内衣裤。勤擦身、勤洗澡、勤换卫生护垫及内衣裤。产妇的个人卫生产妇的个人卫生十分重要，使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。保持皮十分重要，使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。保持皮肤清洁与干燥。如有会阴切开，伤口尚未拆线，每日要擦洗肤清洁与干燥。如有会阴切开，伤口尚未拆线，每日要擦洗12次外阴。产后次外阴。产后2个内禁盆浴。个内禁盆浴。注意乳房卫生，每次哺乳前，要用温水擦洗乳头，母亲清洗注意乳房卫生，每次哺乳前，要用温水擦洗乳头，母亲清洗双手。双手。第4页，讲稿共46张，创作于星期一产后应早起床活动产后应早起床活动 早起床活动不但有利于恶露排出，帮助子宫复原，早起床活动不但有利于恶露排出，帮助子宫复原，还可增进食欲并加速身体各器官的功能恢复。还可增进食欲并加速身体各器官的功能恢复。顺产顺产产后产后6-12小时小时剖宫产剖宫产产后第产后第2天去除导尿管后天去除导尿管后同时要保证睡眠，每天有同时要保证睡眠，每天有10小时的睡眠。小时的睡眠。第5页，讲稿共46张，创作于星期一产 后 保 健 操 产褥期保健操可以促进腹壁、盆底肌产褥期保健操可以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强，防止尿失禁、膀肉张力的恢复及加强，防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。一般产后第胱直肠膨出及子宫脱垂。一般产后第2天天开始，每开始，每12天增加天增加1节，每节做节，每节做816次。次。出院后继续做好保健操直至产后出院后继续做好保健操直至产后6周。周。第6页，讲稿共46张，创作于星期一产后的运动应是适当的、循序渐进和动静交替的。第一周从产后的第一天开始，可以练习三项运动。第一项是盆底肌运动。这是一个练习缓慢的蹲下和站起的运动。我们可以根据自己体力的情况，每天尽量多做几次。这项运动可以增强盆底肌，如果分娩中你有缝合的伤口，它还可以帮助你愈合伤口。第二项，脚踩踏板运动。它能改良血液循环，防止腿部肿胀。踝部用力将两腿向上弯，再向下弯，反复练习。第三项是做增强腹部肌肉的练习。当呼气时紧缩腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。第7页，讲稿共46张，创作于星期一第8页，讲稿共46张，创作于星期一第9页，讲稿共46张，创作于星期一第10页，讲稿共46张，创作于星期一产后饮食产后饮食多吃鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉、鱼虾等，除含有多吃鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉、鱼虾等，除含有丰富的蛋白质以外，含有大量的钙。丰富的蛋白质以外，含有大量的钙。除了不吃辛、辣、生冷食品及忌烟、酒外，没有特除了不吃辛、辣、生冷食品及忌烟、酒外，没有特殊忌口的必要。殊忌口的必要。荤素搭配荤素搭配容易消化容易消化保证营养保证营养第11页，讲稿共46张，创作于星期一产褥期的饮食应当注意什么产褥期的饮食应当注意什么 我国妇女在产后都很注意营养，在产后吃大量的滋我国妇女在产后都很注意营养，在产后吃大量的滋补品，其实在产后补品，其实在产后12天最好吃些清淡而易消化的天最好吃些清淡而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化饮食，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如奶、蛋、鸡、鱼、瘦合物及适量脂肪的食物，如奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨肉、肉汤、排骨汤汤及豆制品等；此外还要注意补充及豆制品等；此外还要注意补充维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等；为维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等；为了防止便秘，也可吃些粗粮。了防止便秘，也可吃些粗粮。第12页，讲稿共46张，创作于星期一产褥期的饮食应当注意什么产褥期的饮食应当注意什么 产妇每天需要的热量约为产妇每天需要的热量约为3000千卡，其中应包括蛋白质千卡，其中应包括蛋白质100200克，相当于每公斤体重克，相当于每公斤体重2克；钙质克；钙质2克，铁克，铁15毫克。如毫克。如果孕妇每日能吃主食果孕妇每日能吃主食50O克，肉类或鱼类克，肉类或鱼类150200克，鸡蛋克，鸡蛋36个，豆制品个，豆制品100克，豆浆或牛奶克，豆浆或牛奶250500克，新鲜蔬菜克，新鲜蔬菜500克，每顿饭后吃水果克，每顿饭后吃水果1个个(苹果、橘子、香蕉都可以苹果、橘子、香蕉都可以)，基，基本上就可满足哺乳期的营养需要。本上就可满足哺乳期的营养需要。因此，产妇不必吃大量的滋补品，而应根据自己的身体需要进因此，产妇不必吃大量的滋补品，而应根据自己的身体需要进行适当的补充营养就可以了行适当的补充营养就可以了第13页，讲稿共46张，创作于星期一产后如何避孕 哺乳期内过性生活 可以不采取避孕措施错误错误第14页，讲稿共46张，创作于星期一产后如何避孕 产后无论哺乳与否，在准备恢复性产后无论哺乳与否，在准备恢复性生活前均应积极采取避孕措施，以免增生活前均应积极采取避孕措施，以免增加不必要的痛苦与风险。一般产后加不必要的痛苦与风险。一般产后2个个月内禁性生活。月内禁性生活。第15页，讲稿共46张，创作于星期一推荐的方法有：男用避孕套女用阴道隔膜子宫颈帽女用阴道套女用宫内节育器 哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分会通过母乳，影响婴儿。第16页，讲稿共46张，创作于星期一产后心理产后保持心情愉快，避免过度兴奋，同时避免各种不产后保持心情愉快，避免过度兴奋，同时避免各种不良刺激。需要一个安静，舒适，阳光充足的休养环境。良刺激。需要一个安静，舒适，阳光充足的休养环境。因情绪因素能影响乳汁的分泌，产妇应保持乐观，因情绪因素能影响乳汁的分泌，产妇应保持乐观，情绪稳定。情绪稳定。第17页，讲稿共46张，创作于星期一新生儿护理新生儿护理新生儿新生儿的概念的概念：从出生到满从出生到满28天的天的婴儿称新生儿婴儿称新生儿。新新生生儿儿可可根根据据胎胎龄龄、出出生生体体重重、体体重和胎龄关系进行分类。重和胎龄关系进行分类。第18页，讲稿共46张，创作于星期一（一）（一）根据胎龄分类根据胎龄分类1.足月儿足月儿：胎龄满胎龄满37足周至未满足周至未满42足周的新生儿足周的新生儿。2.早产儿早产儿：胎龄满胎龄满28足周至未满足周至未满37足周的新生儿足周的新生儿。早早产儿：胎龄胎龄32足周的早产儿足周的早产儿 过渡足月儿：第第37周的早产儿周的早产儿 3.过期产儿过期产儿：胎龄超过胎龄超过42周以上的新生儿周以上的新生儿。第19页，讲稿共46张，创作于星期一（二）（二）根据出生体重分类根据出生体重分类正常出生体重儿：正常出生体重儿：出生体重为25003999g的新生儿。低出生体重儿：低出生体重儿：指出生1小时内体重2500g者 极低出生体重儿：体重1500g者 超低出生体重儿：体重1000g者 巨大儿：巨大儿：出生体重4000g者，包括正常和有疾病者。第20页，讲稿共46张，创作于星期一（三）（三）高高危危儿儿1.母亲有异常妊娠史、分娩史及母亲为母亲有异常妊娠史、分娩史及母亲为Rh阴性血型阴性血型2.异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿3.出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿4.新生儿兄妹中在新生儿期有因疾病死亡者新生儿兄妹中在新生儿期有因疾病死亡者5.正正常常新新生生儿儿以以外外的的各各种种类类型型新新生生儿儿及及有有疾疾病病的的新新生儿生儿第21页，讲稿共46张，创作于星期一二、正常足月儿的特点二、正常足月儿的特点正常足月儿正常足月儿 指胎龄满指胎龄满3742周出生，体重周出生，体重2500g以以上，无任何畸形和疾病的活产上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。第22页，讲稿共46张，创作于星期一（一）（一）外观特点外观特点体体重重2500g，身身长长47cm，哭哭声声响响亮亮，肌肌肉肉有有一一定定张张力力，四四肢肢屈屈曲曲，皮皮肤肤红红润润，皮皮下下脂脂肪肪丰丰满满，胎胎毛毛少少，耳耳壳壳软软骨骨发发育育良良好好，乳乳晕晕清清楚楚，乳乳头头突突起起，乳乳房房可可扪扪到到结结节节，足足底底有有深深足足纹纹，男男婴婴睾睾丸丸下下降降，女女婴婴大大阴阴唇唇覆覆盖盖小阴唇。小阴唇。第23页，讲稿共46张，创作于星期一（二）生理特点（二）生理特点1.呼吸系统呼吸系统：呼吸浅快、不规则，腹式呼吸为主，：呼吸浅快、不规则，腹式呼吸为主，40次次/分左右分左右。2.循循环环系系统统：心心率率波波动动大大，平平均均120140次次/分分，血血压压70/50mmHg。3.消消化化系系统统：胃胃呈呈横横位位，贲贲门门扩扩约约肌肌松松驰驰，幽幽门门扩扩约约肌肌紧紧张张，易易于于吐吐奶奶；生生后后12小小时时开开始始排排胎胎粪，粪，34天胎粪排空。天胎粪排空。4.泌尿系统：生后第一天排尿，泌尿系统：生后第一天排尿，5.神神经经系系统统：脑脑占占体体重重的的1020%，脊脊髓髓相相对对较较长长，大大脑脑皮皮层层兴兴奋奋性性低低，睡睡眠眠时时间间长长；具具有有视视、嗅嗅、味、听、触觉及原始反射味、听、触觉及原始反射6.体体温温调调节节体体温温调调节节功功能能差差，体体表表面面积积大大，皮皮下下脂脂肪薄；产热靠棕色脂肪肪薄；产热靠棕色脂肪。第24页，讲稿共46张，创作于星期一脱脱水水热热室室温温过过高高时时足足月月儿儿能能通通过过皮皮肤肤蒸蒸发发和和出出汗汗散散热热，但但如如体体内内水水分分不不足足，血液浓缩而发热血液浓缩而发热称为脱水热称为脱水热。适适中中温温度度能能维维持持正正常常体体核核温温度度和和皮皮肤肤温温度度的的最最适适宜宜的的环环境境温温度度，在在此此温温度度下下，人人耗耗氧氧量量最最少少，新新陈陈代代谢谢率率最最低低，蒸发散热量最少。蒸发散热量最少。第25页，讲稿共46张，创作于星期一三、常见的几种特殊生理状态三、常见的几种特殊生理状态（1）生理性体重下降：生理性体重下降：新生儿初生数日内因进食少、水分丢失、新生儿初生数日内因进食少、水分丢失、胎粪排出，出现体重下降，一般不超过胎粪排出，出现体重下降，一般不超过10%，10天左右恢复天左右恢复到出生时体重到出生时体重（2）生理性黄疸）生理性黄疸：黄疸生后黄疸生后23天出现，天出现，45天高峰天高峰,1014天消退，早产儿延迟至天消退，早产儿延迟至34周。周。（3）乳腺肿大）乳腺肿大：生后生后35天出现，天出现，23周内消失周内消失（4）口腔内改变口腔内改变：上皮珠、板牙（于生后数周至数上皮珠、板牙（于生后数周至数月消失）、月消失）、螳螂嘴螳螂嘴（5）假月经假月经：女婴生后女婴生后57天出现，持续天出现，持续23天天 第26页，讲稿共46张，创作于星期一四、足月儿护理四、足月儿护理（一）常见问题：（一）常见问题：1.有有体体温温改改变变的的危危险险：如体温过高、体温过低。2.有窒息的危险有窒息的危险：与呛奶、呕吐有关。与呛奶、呕吐有关。3.有感染的危险有感染的危险：与新生儿免疫功能不足与新生儿免疫功能不足皮肤粘膜屏障功能差有关皮肤粘膜屏障功能差有关。第27页，讲稿共46张，创作于星期一（二）（二）护理措施护理措施1.维持体温稳定维持体温稳定2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅3.预防感染预防感染 4.合理喂养合理喂养 5.确保新生儿安全确保新生儿安全 6.健康教育健康教育第28页，讲稿共46张，创作于星期一维持体温稳定维持体温稳定l 阳光充足、空气净化、恒温（阳光充足、空气净化、恒温（2224）、）、恒湿（恒湿（5560%）、定时通风。）、定时通风。l l根根据据适适中中温温度度选选择择合合适适的的保保暖暖方方法法，避避免免体体温温不不升升、体体温温过过高高及及脱脱水水热热；衣衣服服柔软、宽大、棉质柔软、宽大、棉质。第29页，讲稿共46张，创作于星期一保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 l l及时清除口鼻腔呕吐物、分泌物及时清除口鼻腔呕吐物、分泌物 l l喂喂奶奶后后抱抱起起轻轻拍拍背背部部，取取侧侧卧卧位位或或平平卧头偏向一侧卧头偏向一侧 l l呕吐患儿可予头高脚低位呕吐患儿可予头高脚低位 l l经常检查鼻腔是否通畅经常检查鼻腔是否通畅 l l保持新生儿于舒适、安全体位保持新生儿于舒适、安全体位第30页，讲稿共46张，创作于星期一预预防防感感染染l l接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染l l室内湿式清扫，保持室内空气清新室内湿式清扫，保持室内空气清新l l新生儿用品禁止外借，新生儿用品禁止外借，新生儿专用，避免交叉感染。新生儿专用，避免交叉感染。l l保保持持脐脐部部清清洁洁干干燥燥，脐脐部部未未脱脱落落前前，每每天天用用5%碘碘伏伏液液擦擦洗洗脐脐部部2次次，脐脐部部局局部部有有脓脓性性、血血性性分分泌泌物物者者，可可用用3%过过氧氧化化氢氢溶液清洗后用碘伏涂抹，并保持干燥溶液清洗后用碘伏涂抹，并保持干燥l l做做好好五五官官护护理理：及及时时清清除除眼眼睛睛分分泌泌物物，保保持持外外耳耳道道清清洁洁，保持口腔清洁。保持口腔清洁。l l做做好好皮皮肤肤护护理理：用用润润肤肤油油擦擦去去皮皮肤肤皱皱褶褶处处过过多多胎胎脂脂，体体温温稳稳定定后后每每天天洗洗澡澡1次次，观观察察皮皮肤肤完完整整性性及及有有无无肛肛旁旁脓脓肿肿，每每次大便后用温水洗净会阴及臀部，防止红臀次大便后用温水洗净会阴及臀部，防止红臀l l定期定期做好预防接种做好预防接种第31页，讲稿共46张，创作于星期一合合理理喂喂养养l 正常足月新生儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳正常足月新生儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳l l人工喂养者应选择合适的奶头，并做好奶具消毒人工喂养者应选择合适的奶头，并做好奶具消毒l l观察体重的增长情况观察体重的增长情况l l注意维生素注意维生素K1、D的补充的补充第32页，讲稿共46张，创作于星期一判断是否喂养得当的指标喂奶时听到吞咽声，母亲有泌乳的感觉。喂奶时听到吞咽声，母亲有泌乳的感觉。喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。婴儿婴儿24小时有小便小时有小便6次以上，大便若干次。次以上，大便若干次。两次喂奶之间婴儿满足、安静。两次喂奶之间婴儿满足、安静。体重增长理想。体重增长理想。第33页，讲稿共46张，创作于星期一确保新生儿安全确保新生儿安全l l将将新新生生儿儿置置于于安安全全环环境境：如如远远离离电电、火火、有毒气体等。有毒气体等。l l家家庭庭人员及新生儿指甲应短而钝人员及新生儿指甲应短而钝。l l家家庭庭人人员员手手表表、手手链链及及其其他他用用物物应应防防止止误伤新生儿。误伤新生儿。第34页，讲稿共46张，创作于星期一抱孩子的四个要点：抱孩子的四个要点：孩子头及身体呈一直线；孩子头及身体呈一直线；孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头；孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头；孩子身体紧贴母亲身体；孩子身体紧贴母亲身体；如是新生儿，托着他的臀部。如是新生儿，托着他的臀部。第35页，讲稿共46张，创作于星期一 培养良好的睡眠习惯 正常新生儿的睡眠时间大约在正常新生儿的睡眠时间大约在1822小时，婴幼儿小时，婴幼儿1418小时。小时。1岁以内的宝岁以内的宝宝神经系统尚未发育完善，容易疲劳，宝神经系统尚未发育完善，容易疲劳，睡眠是一种减少消耗的最好方法。要培睡眠是一种减少消耗的最好方法。要培养小宝宝自动适时入睡的习惯，小宝宝养小宝宝自动适时入睡的习惯，小宝宝的睡姿可随意。的睡姿可随意。第36页，讲稿共46张，创作于星期一与新生儿多交流1、视觉：新生儿出生、视觉：新生儿出生2周后，能判别颜色的组合形式。有研周后，能判别颜色的组合形式。有研究证明，新生儿较喜欢黑白相间物体而不喜欢单色或彩究证明，新生儿较喜欢黑白相间物体而不喜欢单色或彩色。色。2、听觉：新生儿一出生，其听力就接近于成人。、听觉：新生儿一出生，其听力就接近于成人。90分贝的响分贝的响声能引起惊跳，低频率的声音可以减少活动或停止啼哭，新生儿声能引起惊跳，低频率的声音可以减少活动或停止啼哭，新生儿对母亲的声音敏感，因此多与婴儿沟通能增进母婴感情。对母亲的声音敏感，因此多与婴儿沟通能增进母婴感情。3、触觉：在新生儿身体任何部位的抚触都能引起反应。脸、触觉：在新生儿身体任何部位的抚触都能引起反应。脸（特别是嘴）、手指及脚趾是最敏感的部位。抚触新生儿（特别是嘴）、手指及脚趾是最敏感的部位。抚触新生儿被认为在新生儿的生长发育中是必不可少的。母亲常用手被认为在新生儿的生长发育中是必不可少的。母亲常用手指轻轻触摸、拍打孩子的脸，按摩新生儿的背挑逗孩子，指轻轻触摸、拍打孩子的脸，按摩新生儿的背挑逗孩子，相互交流，发展亲情。相互交流，发展亲情。第37页，讲稿共46张，创作于星期一 最后，提醒产妇注意的是，产后最后，提醒产妇注意的是，产后42天天要到医院去做检查，以便了解全身及生要到医院去做检查，以便了解全身及生殖系统恢复的情况。殖系统恢复的情况。第38页，讲稿共46张，创作于星期一 母乳喂养的禁忌症母乳喂养的禁忌症 （2005年美国儿科协会指南）年美国儿科协会指南）1、半乳糖血症的婴儿、半乳糖血症的婴儿2、患活动性结核病、患活动性结核病3、接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲、接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲4、工作环境中存在有放射性物质、工作环境中存在有放射性物质5、接接受受抗抗代代谢谢药药物物及及化化疗疗药药物物或或一一些些特特别别的的药药物物治治疗期间疗期间6、吸吸毒毒或或滥滥用用药药物物的的母母亲亲、乳乳房房患患有有单单纯纯疱疱疹疹病病毒毒感感染染的母亲、患有的母亲、患有HIV感染的母亲感染的母亲。第39页，讲稿共46张，创作于星期一 母乳喂养的非禁忌症母乳喂养的非禁忌症 （2005年美国儿科协会指南）年美国儿科协会指南）1、母亲乙肝表面抗原阳性、母亲乙肝表面抗原阳性2、母亲患有丙型肝炎、母亲患有丙型肝炎3、母亲存在发热、母亲存在发热4、母亲工作环境中含少量化学物质、母亲工作环境中含少量化学物质5、抽抽烟烟的的母母亲亲可可以以进进行行母母乳乳喂喂养养（但但不不能能在在婴婴儿儿房房间内吸烟，还应尽快戒烟）间内吸烟，还应尽快戒烟）6、绝绝大大多多数数患患黄黄疸疸和和高高胆胆红红素素血血症症的的新新生生儿儿不不应应中中断断母母乳乳喂喂养养，极极少少数数严严重重高高胆胆红红素素血血症症的的婴婴儿儿可可短期终止母乳喂养短期终止母乳喂养第40页，讲稿共46张，创作于星期一第41页，讲稿共46张，创作于星期一第42页，讲稿共46张，创作于星期一第43页，讲稿共46张，创作于星期一第44页，讲稿共46张，创作于星期一第45页，讲稿共46张，创作于星期一感谢大家观看第46页，讲稿共46张，创作于星期一