人流手术操作常规精选PPT.ppt

关于人流手术操作常规关于人流手术操作常规第1页，讲稿共8张，创作于星期一手术常规吸宫术常规一、适应症（一）妊娠在十周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。第2页，讲稿共8张，创作于星期一二、禁忌症（一）各种疾病的急性阶段。（二）生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等，经治疗后再手术。（三）周身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后，可考虑住院手术。（四）术前两次（间隔4h）体温在37.5以上者暂缓手术。第3页，讲稿共8张，创作于星期一三、术前准备三、术前准备（一）术前咨询，解除思想顾虑，受术者签署知情同（一）术前咨询，解除思想顾虑，受术者签署知情同意书。意书。（二）详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。（二）详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。如：年龄如：年龄 2020岁或岁或 5050岁，既往反复人工流产、剖宫产后岁，既往反复人工流产、剖宫产后半年，本次妊娠是否哺乳期等，检查心、肺，测量血压、半年，本次妊娠是否哺乳期等，检查心、肺，测量血压、体温。必要时作相应的辅助检查。体温。必要时作相应的辅助检查。（三）做妇科检查，尿妊娠试验，（三）做妇科检查，尿妊娠试验，B B超检查，肯定诊断。超检查，肯定诊断。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度。如有阳取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度。如有阳性发现，应治愈后再行手术。性发现，应治愈后再行手术。（四）临术前排空膀胱。（四）临术前排空膀胱。（五）认真消毒外阴及阴道，消毒外阴顺序：小阴（五）认真消毒外阴及阴道，消毒外阴顺序：小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/31/3、会阴及肛门周围。、会阴及肛门周围。第4页，讲稿共8张，创作于星期一四、手术步骤四、手术步骤（一）术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，常规刷手戴无（一）术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，常规刷手戴无菌手套，整理手术器械菌手套，整理手术器械 （二）受术者取膀胱截石位。（二）受术者取膀胱截石位。（三）外阴盖以无菌孔巾。（三）外阴盖以无菌孔巾。（四）详细复查子宫位置、大小、倾屈度及附件，更换无菌（四）详细复查子宫位置、大小、倾屈度及附件，更换无菌手套。手套。（五）用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，（五）用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，宫颈及颈管用宫颈及颈管用2.52.5碘酊或碘伏消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇碘酊或碘伏消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。或后唇。（六）用探针依子宫方向探测宫腔深度。（六）用探针依子宫方向探测宫腔深度。（七）用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比（七）用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到号）。所用吸管大半号到号）。（八）吸管及负压的选择根据妊娠天数及宫颈口大小，选择适（八）吸管及负压的选择根据妊娠天数及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在当号的吸管，负压一般在400500400500毫米汞柱左右。毫米汞柱左右。6w6w用用5 5号吸管、负压号吸管、负压400mmHg,6400mmHg,6一一8w8w用用6 6至至7 7号吸管、负压号吸管、负压450mmHg450mmHg，9 9一一10w10w用用8 8号吸管、负压号吸管、负压500mmHg500mmHg。第5页，讲稿共8张，创作于星期一（九）吸引（九）吸引 将吸管与术前准备好的负压装置连接。将吸管与术前准备好的负压装置连接。依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。开放负压（许，寻找胚胎着床处。开放负压（400400一一500mmHg)500mmHg)，将吸管顺，将吸管顺时针或逆时针方向旋转，上下移动，待感到有物流向吸管，同时有子时针或逆时针方向旋转，上下移动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管（注意不要带负宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出颈管），再降低负压到压进出颈管），再降低负压到200300mmHg200300mmHg，继续以吸管按上述，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引方法在宫腔内吸引1212周后，取出吸管，测量宫腔深度。周后，取出吸管，测量宫腔深度。(在宫腔操在宫腔操作时间以作时间以4040秒为宜最多不超过秒为宜最多不超过1 1分钟）分钟）抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。钳将组织取出。第6页，讲稿共8张，创作于星期一（十）必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否（十）必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。（十一）用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，（十一）用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。手术完毕。（十二）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分（十二）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况（无绒毛别测量血及组织物的容量，如发现异常情况（无绒毛等），应送病理检查。等），应送病理检查。（十三）填写手术记录。（十三）填写手术记录。第7页，讲稿共8张，创作于星期一感谢大家观看第8页，讲稿共8张，创作于星期一