小儿常见病预防 精.ppt

小儿常见病预防 1第1页，本讲稿共27页维生素D缺乏性佝偻病小儿常见病之一2第2页，本讲稿共27页维生素D 缺乏性佝偻病病因致病原因是什么？致病原因是什么？维生素维生素D摄入不足、少见阳光、吸收不良、摄入不足、少见阳光、吸收不良、需要量增加、代谢障碍如肝肾疾病或长期服需要量增加、代谢障碍如肝肾疾病或长期服用抗癫痫药等。用抗癫痫药等。这个病多见于什么年龄？这个病多见于什么年龄？多发于多发于6个月致个月致2周岁小儿，未成熟儿多见。周岁小儿，未成熟儿多见。3第3页，本讲稿共27页维生素D缺乏病有那些表现？n神经精神表现：神经精神表现：早期易惊、烦躁、多汗、尤其早期易惊、烦躁、多汗、尤其头部多汗致婴儿摇头擦枕头部多汗致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。出现枕秃。n骨骼肌肉改变：骨骼肌肉改变：活动期出现骨骼改变，如颅骨软化方活动期出现骨骼改变，如颅骨软化方颅、前夕门增大及延迟闭合、出牙晚、鸡胸、肋缘外颅、前夕门增大及延迟闭合、出牙晚、鸡胸、肋缘外翻、翻、“O”型腿或型腿或“X”型腿、脊柱后突或侧弯等。型腿、脊柱后突或侧弯等。肌张力低下，运动机能发育迟缓，不能安月龄发肌张力低下，运动机能发育迟缓，不能安月龄发育如抬头、坐、站、走等。育如抬头、坐、站、走等。n免疫功能差，易患肺炎、肠炎等感染性疾病。免疫功能差，易患肺炎、肠炎等感染性疾病。4第4页，本讲稿共27页维生素D缺乏性佝偻病n如去医院检查，发现血清钙、磷、如去医院检查，发现血清钙、磷、25羟羟维生素维生素D降低，碱性磷酸酶及骨碱性磷降低，碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶升高。尿钙减少或正常。酸酶升高。尿钙减少或正常。nX线检查线检查 骨骼有改变有轻有重（可分为骨骼有改变有轻有重（可分为活动期、恢复期与后遗症期）活动期、恢复期与后遗症期）。5第5页，本讲稿共27页孩子得了佝偻病怎么办?n早发现早到医院诊治，早期吃药、打针。早发现早到医院诊治，早期吃药、打针。n遗留骨骼畸形而且影响功能，考虑手术。遗留骨骼畸形而且影响功能，考虑手术。6第6页，本讲稿共27页佝偻病的预防n母亲怀孕后第三个月注意补充维生素母亲怀孕后第三个月注意补充维生素D和和钙剂，晒太阳，补充营养。钙剂，晒太阳，补充营养。n婴儿出生一个月开始晒太阳从婴儿出生一个月开始晒太阳从10分钟开分钟开始渐加致每天始渐加致每天2小时以上（夏天在树荫下小时以上（夏天在树荫下和荫凉处和荫凉处)，或日服维生素，或日服维生素D400IU或食或食儿童配方奶粉。儿童配方奶粉。n3岁以上小儿应注意晒太阳，预防晚发性岁以上小儿应注意晒太阳，预防晚发性佝偻病。佝偻病。7第7页，本讲稿共27页腹 泻 病小儿常见病之五22第22页，本讲稿共27页婴儿腹泻病表现:1、大便次数增加，每天数次至数十次。大便次数增加，每天数次至数十次。2、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。3、发热、呕吐、肚子胀及食欲减退。、发热、呕吐、肚子胀及食欲减退。4、严重病儿尿量减少，甚至无尿。哭时无、严重病儿尿量减少，甚至无尿。哭时无泪，眼窝及前夕凹陷。精神萎靡，面色泪，眼窝及前夕凹陷。精神萎靡，面色苍白，四肢发凉，皮肤发灰，甚至危及苍白，四肢发凉，皮肤发灰，甚至危及生命。生命。23第23页，本讲稿共27页家长怎么办?1、适当减少减少进食量。呕吐严重儿适当减少减少进食量。呕吐严重儿禁食数小时。禁食数小时。2、少量多次喂糖盐水，小婴儿少量多、少量多次喂糖盐水，小婴儿少量多次喂母乳。次喂母乳。3、发热，大便量多，粘液便，以及有、发热，大便量多，粘液便，以及有前面所讲的严重表现，立即到医院就前面所讲的严重表现，立即到医院就诊，进行大便化验检查。根据结果给诊，进行大便化验检查。根据结果给予必要的治疗。予必要的治疗。24第24页，本讲稿共27页治疗方法1、轻症减少饮食，口服补充液体。、轻症减少饮食，口服补充液体。2、重症病儿经脉输液。、重症病儿经脉输液。3、发热、大便有脓血者给抗生素治疗。、发热、大便有脓血者给抗生素治疗。4、适当口服肠道粘膜保护剂。、适当口服肠道粘膜保护剂。5、恢复期应给予易消化、富营养的食物。、恢复期应给予易消化、富营养的食物。25第25页，本讲稿共27页怎样预防腹泻1、鼓励母乳喂养，吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。、鼓励母乳喂养，吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。2、注意饮食卫生，注意饭前便后洗手，奶瓶消毒。、注意饮食卫生，注意饭前便后洗手，奶瓶消毒。3、注意空调不要开的温度过低，以免造成肠痉挛，出现、注意空调不要开的温度过低，以免造成肠痉挛，出现腹痛腹泻。腹痛腹泻。4、按时添加辅食，量由少到多，有一种到多种。避免、按时添加辅食，量由少到多，有一种到多种。避免在夏季过多添加辅食。在夏季过多添加辅食。5、及时治疗营养不良佝偻病。、及时治疗营养不良佝偻病。6、注意与重症病人隔离。、注意与重症病人隔离。26第26页，本讲稿共27页腹泻小儿怎样护理1、保持皮肤、口腔清洁，防止肛门周围发炎。、保持皮肤、口腔清洁，防止肛门周围发炎。2、呕吐患儿侧卧，防止呕吐物吸入气管。、呕吐患儿侧卧，防止呕吐物吸入气管。3、注意大便量、尿量，根据需要喂入足量液体。、注意大便量、尿量，根据需要喂入足量液体。4、重症患儿输液要注意速度，眼睛干燥的要注意、重症患儿输液要注意速度，眼睛干燥的要注意保护。保护。5、按时服药并喂入必要的易消化的食物。、按时服药并喂入必要的易消化的食物。27第27页，本讲稿共27页