运动损伤和运动性疾病的病理征象处理.ppt

运动损伤和运动性疾病的病理征象处理现在学习的是第1页，共86页一、运动损伤概述 体育运动过程中发生的损伤，称为运动损伤。（1）按损伤组织的种类分（2）按损伤组织创口界面分（3）按运动能力丧失的程度分（4）按损伤病程分现在学习的是第2页，共86页二、运动损伤的原因1思想上不够重视2准备活动缺乏或不合理3技术上的错误4运动负荷过大5身体功能和心理状态不良6动作粗野或违反规则7环境等因素的影响现在学习的是第3页，共86页三、运动损伤的预防要求树立安全观念，克服麻痹思想。针对个体特点，合理安排运动量。做好准备活动。加强保护与帮助及自我保护能力的培养。加强保健指导。现在学习的是第4页，共86页第二节 常见运动损伤及处理现在学习的是第5页，共86页一、软组织损伤的处理软组织损伤是运动损伤中常见的一种，根据损伤组织是否有创口与外界相通，可以分为闭合性软组织损伤和开放性软组织损伤两大类。现在学习的是第6页，共86页（一）闭合性软组织损伤的处理现在学习的是第7页，共86页1.急性损伤急性损伤因遭受一次较大外力作用所致。发病急，病程短，临床症状和体征较明显。大致可分为早、中、后3个时期。现在学习的是第8页，共86页早期也称为急性炎症期，指伤后（2448小时）。此期组织内出血和局部出现红、肿、痛、热及功能障碍等征象。现在学习的是第9页，共86页治疗方法处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。一是采用冷敷二是加压包扎三是制动和抬高伤肢现在学习的是第10页，共86页（2）中期（受伤2448后）此期间伤部出血停止，急性炎症逐渐消退，但仍存淤血、肿胀和功能障碍。现在学习的是第11页，共86页治疗方法改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速吸收以及坏死组织及时消除，促进再生修复。处理方法有理疗按摩、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血药等综合治疗，其中热疗、按摩在此期间治疗中极为重要。根据伤情的好转，尽早进行伤肢的功能锻炼，以促进愈合和功能恢复。现在学习的是第12页，共86页（3）后期此期损伤组织基本修复，肿胀、压痛等局部征象已经消失，但可能有粘连或瘢痕形成，功能尚未完全恢复，锻炼时或运动后仍感疼痛、酸胀无力，个别严重者出现伤部僵硬或活动受限等现象。现在学习的是第13页，共86页治疗方法恢复和增强肌肉、关节功能。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，并配合中药熏洗和保护支持带的应用等。现在学习的是第14页，共86页2慢性损伤由急性损伤因处理不当或运动过早转变而来。长期局部负荷过度，由微细损伤的积累形成劳损。慢性损伤的处理主要是减轻患部肢体负担，改善伤部的血液循环和新陈代谢。处理方法与急性损伤中后期基本相同，以按摩和痛点注射药物的治疗效果较好。现在学习的是第15页，共86页（二）开放性软组织损伤的处理现在学习的是第16页，共86页1擦伤创口较浅、面积较小的擦伤，可用生理盐水或冷开水洗净创口或用70%酒精棉球消毒，然后涂抹红汞或紫药水，待干即可。不必包扎，使之在空气中很快形成干痂，避免细菌侵入和繁殖。创口内若存有煤渣、细沙等异物时应由医生处理。现在学习的是第17页，共86页2撕裂伤、刺伤与切伤撕裂伤是因钝物打击引起皮肤和软组织的撕裂，伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可导致组织坏死。刺伤是因尖细物件刺入人体所致。切伤是因锐器切入皮肤所致。这些伤口若撕裂伤口小，经止血，消毒处理后，可用粘膏粘合；伤口较大则需赴医院缝合，使用抗菌素治疗等。现在学习的是第18页，共86页二、常见的运动损伤现在学习的是第19页，共86页（一）胫腓骨疲劳性骨膜炎胫排骨疲劳性骨膜炎是初参加运动训练的人或因跑跳练习过多而引起小腿骨疼痛的常见损伤。现在学习的是第20页，共86页1损伤机制一是肌肉牵扯学说。认为是由于过多的踏跳和后蹬跑，使屈拇（趾）肌群、胫后肌等小腿曲肌反复收缩，引起附着处的骨膜长期受到牵扯、捩伤或紧张，使该部骨膜和骨的正常联系关系遭到破坏。现在学习的是第21页，共86页二是应力学说。认为胫骨是支撑负重骨，并呈轻微的S形侧弯，其力的作用线与胫骨的中心轴线不重叠。在跑和跳的运动中，身体的重力和地面反作用力对胫骨凸面产生拉张力，对凹面产生压张力，同时，骨内部产生相对应的拉应力和压应力，构成了矛盾平衡的两个方面。若跑跳运动过多或受力不当，使骨内部应力的提高跟不上外力的增加，导致矛盾平稳关系的改变，受到影响最大的是胫骨凸面最外层的骨膜，引起骨膜松驰或分离、瘀血、水肿等一系列病理性改变，甚至发生局部骨质脱钙或断裂。现在学习的是第22页，共86页注：患单纯性骨膜炎后，若能及时调整下肢负荷量，在炎症消退和组织修复过程中，同样可以产生适应性变化，使骨组织的负荷能力提高。现在学习的是第23页，共86页2征象一般无直接外伤史，但有跑跳运动过多的经历，疼痛是本病的主要自诉症状。在运动中或运动后出现小腿骨疼痛，部分患者会出现夜间疼痛现象，个别严重者跛行。病程较长的患者，在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块，压之锐痛。现在学习的是第24页，共86页3处理早期症状较轻的病人，无需特殊治疗，仅用弹力绷带将小腿裹扎，减少下肢运动，休息时抬高患肢，多可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷或熏洗、理疗、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加锻炼时，运动负荷要逐步增加，以免再发。现在学习的是第25页，共86页4预防该伤主要是由于训练方法和运动量安排不当所致。因此要合理安排运动负荷，全面发展，避免局部负荷过度；正确掌握跑跳技术，做好准备活动；防止受寒，运动后采用自我按摩等各种手段及时消除小腿肌肉的疲劳，是预防胫腓疲劳性骨膜炎的重要措施。现在学习的是第26页，共86页（二）肌肉损伤肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是在间接外力作用下使肌肉发生拉伤。常见的拉伤是大腿后群肌、腰背肌、大腿内侧肌肉等。现在学习的是第27页，共86页1损伤机制引起肌肉急性损伤分为主动用力拉伤和被动拉伤。主动用力拉伤是指肌肉做主动的猛烈收缩时，收缩力超过了肌肉本身的承担能力所致。被动拉伤是指肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度所致。现在学习的是第28页，共86页2征象肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。严重拉伤时，患者在受伤当时可听到断裂声，疼痛和肿胀明显，皮下瘀血显著。运动功能发生严重障碍，肌内会出现收缩畸形。现在学习的是第29页，共86页3处理肌肉微细损伤或少量肌纤维断裂时，应立即冷敷，加压包扎并提高伤肢。24小时后可外敷中药，痛点进行药物注射、理疗或按摩等。肌纤维大部份断裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎等急救处理后，应立即将伤员送至医院及早做手术缝合。现在学习的是第30页，共86页4预防在剧烈运动前，要充分做好准备流动，尤其是要结合练习的部位做热身活动。若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩并减少运动强度；要合理、科学、正确地掌握运动技术要领；注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况。治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再伤。现在学习的是第31页，共86页（三）脑震荡脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。现在学习的是第32页，共86页1损伤机制脑震荡是脑损伤中最轻而又较多见的一种。脑受到外力打击中后神经细胞和神经纤维所引起的意识和功能的一时性障碍，不久即可恢复，多无明显的解剖病理的改变。在体育运动过程中，足球撞击、棒球打击或体操练习时从高处跌下撞地等，都可能发生脑震荡。现在学习的是第33页，共86页2症状诊断伤后立即出现意识障碍。一般意识障碍都较轻，有一时性意识丧失（昏迷）或神志恍惚。意识障碍的时间长短不一，短则几秒钟，长则几分钟乃至2030分钟不等。在意识丧失时，伤员呼吸表浅，脉率缓慢，肌肉松弛，瞳孔稍放大但左右对称，神经反射减弱或消失。意识清醒后出现逆行性健忘，患者不能回忆受伤经过和情境，但能清清楚楚地回忆受伤以前的事情。头痛、头晕，在伤后数日内较明显，表情紧张、活动或变换体位时，症状加重；恶心、呕吐，伤后数天内多可逐渐减轻和消失。此外，还伴有情绪不称、易激动、不耐烦、注意力不集中和耳鸣、心悸、多汗失眠等植物性神经功能紊乱的症状。现在学习的是第34页，共86页诊断脑震荡的依据是头部有明确的外伤史；伤后即刻确有短时间的意识障碍；意识清醒后出现逆行性健忘；神经系统检查和血压、脉率、呼吸、脑脊液压及其细胞数等均属正常。现在学习的是第35页，共86页3处理急救时，应让伤员平卧、安静，不可坐起或立起。头部冷敷，身上保暖。若有昏迷可指掐入人中、内关穴，呼吸发生障碍时，可施行人工呼吸。伤员昏迷的时间超过4分钟以上意识不清者，要注意保持呼吸道的通畅，伤员侧卧，以防止呕吐物吸入气管或舌头后坠而发生窒息，要密切观察病情的变化。现在学习的是第36页，共86页对无严重征象、短时间意识丧失后很快恢复的伤员，经医生诊断后，也应平卧送回宿舍休息，并应卧床休息到头痛、头晕等关头完全消失。可用“闭目举臂单腿站立平衡试验”来决定可否参加体育活动，切忌过早参加体育活动和过多的脑力活动。现在学习的是第37页，共86页（四）骨折骨或骨小梁发生断裂称为骨折。按骨折的原因，分为外伤性骨折和病理性骨折。体育运动中所发生的骨折，多为暴力作用引起的外伤性骨折。按骨折的时间，分类新鲜骨折和陈旧性骨折。按骨折的程度，分为完全骨折和不完全骨折。按骨折周围软组织的病理，分为闭合性骨折和开放性骨折。按骨折线的开头可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。现在学习的是第38页，共86页1骨折原因引起外伤性骨折，按其作用的性质和方式可分为直接传达、牵拉、积累性、暴力4种。现在学习的是第39页，共86页2骨折的征象骨折可分为局部征象和全身关头两个方面。局部征象有疼痛、肿胀和皮下瘀血，功能障碍、畸形（完全骨折时，骨折断端移位，出现伤肢缩短、侧突或成角或旋转畸形），异常活动和骨擦声、压痛与震痛等。最后确诊需经X光拍片，进一步了解骨折局部的病理善变化。严重的骨折常伴有明显的出血剧痛、神经损伤而发生休克及发烧、口渴、便秘等全身症状。现在学习的是第40页，共86页3骨折的急救原则（1）防止休克：严重骨折、多发性骨折或同时发生其他并发症的伤员，易发生休克。急救时要注意预防休克，再处理骨折。（2）就地固定：骨折后及进固定，可避免断端移动，防止加重损伤，减轻疼痛，便于伤员转运。因此，未经固定，不可随意移动伤员，尤其是大腿、小腿和脊柱骨折的伤员，避免伤势加重。（3）先止血再包扎伤口：伤员有伤口出血时，应先止血，清洗创面，再包扎伤口并固定。现在学习的是第41页，共86页4注意事项固定用的夹板的长短、宽窄要适宜，便于骨折处上下两个关节都固定，若无夹板时，可用树枝、竹片等代用品，夹板要用绷带或软布包垫，夹板的两端、骨突部和空隙处要用棉花或软布填妥，防止引起压迫性损伤。现在学习的是第42页，共86页（五）膝关节半月板损伤半月板是膝关节内的半月形软骨板。损伤多发生于足球、篮球、体操和田径等项目。现在学习的是第43页，共86页1损伤机制膝关节屈伸过程中若同时伴有膝关节的扭转内外翻动作时，半月板就会出现不一致的矛盾活动，使半月板在股骨、胫骨平台之间生发剧烈研磨，造成损失。当膝关节屈曲，小腿固定于外展、外旋位，大腿突然内收，内旋并伸直膝关节时，就可能引起内侧半月板损伤。小腿固定于内收、内旋位，大腿突然外展，外旋并伸直膝关节时，就可能引起外侧半月板损伤。此外，膝关节突然猛力过伸及肌腱的前后割裂，可引起半月板前角损伤或半月板边缘分离。现在学习的是第44页，共86页2征象半月板损伤时常合并滑膜损伤或半月板活动牵拉滑膜而产生剧烈疼痛。受伤早期由于产生急性创伤性滑膜炎和韧带损伤，出现关节积血肿胀；慢性期因半月板异常活动牵扯滑膜而出现少量积液，膝关节活动时，伤侧可听到清脆的响声，并伴有疼痛。在行走或做某个动作时，由于破裂的半月板突然移位，卡在股骨髁与平台之间，出现膝关节突然不能屈伸的“交锁”现象。对一些可疑病例可作关节照影、超声波和关节镜检查，进一步确诊。现在学习的是第45页，共86页3处理急性期，主要目的是治疗急性创伤性骨膜炎，以制动、消炎、止痛为主，若关节血肿明显者，应在无菌条件下用粗针头抽出积血，然后用石膏或棉花夹板加压包扎固定23周，同时局部可以外敷活血、消肿、止痛的中草药。慢性期应根据症状的轻重不同，首先要严格避免做重复受伤动作，以免再次受伤，影响愈合；其次可采用按摩、理疗、外敷中草药等。若症状严重，肿痛明显，经常交锁妨碍体育锻炼和活动，应手术切除受伤的整个半月板，以免引起继发性滑膜炎和关节软骨损伤。现在学习的是第46页，共86页4预防锻炼前，应充分做好准备活动，提高关节的灵活性和协调性，在锻炼中要掌握自我保护的方法。疲劳时避免剧烈的运动或减少运动量和动作难度。平时要加强下肢肌肉的力量训练，提高关节的稳定性和灵敏性。伤病初愈后参加体育锻炼时，运动负荷要循序渐进，以免受伤。现在学习的是第47页，共86页（六）腰闪伤急性腰闪伤包括肌肉、韧带、筋膜及关节扭伤等，主要发生于腰骶部和骶骼关节。现在学习的是第48页，共86页1损伤机制脊柱运动一时超越了正常的生理范围，尤其是动作错误和疲劳时更易发生腰闪伤；突然用力过猛或举重时负重过大，腰腹肌力量不足，使身体重心不稳而发生突然扭转引起腰部扭伤；肌肉发生不协调的收缩或腰部受到力的作用而发生突然的不协调运动，即可引起腰闪伤。现在学习的是第49页，共86页2征象部分症状较重病例在受伤时自感腰部有撕裂响声，有激烈的疼痛感，腹压加大的动作，如咳嗽、喷嚏都可以使疼痛加重；症状较轻者受伤时常无疼痛感，运动结束后或次日晨间起床时才感疼痛。损伤在骶髂部，疼痛可放射到大腿内侧或小腿外侧。伤侧下肢活动功能将受影响，甚至出现神经性间歇性跛行。椎间关节扭伤或错位，间盘突出症患者，常有棘突偏歪现象。现在学习的是第50页，共86页3处理腰部急性扭伤后，一般需卧硬板床休息，腰后垫上一小枕头，使肌肉、韧带处于松驰状态，可采用按摩、药物、针灸等方法进行治疗。轻度腰闪伤可悬垂摆动放松或抑背抖动放松，重度腰闪伤应到医院治疗。现在学习的是第51页，共86页4预防运动前要充分做好准备活动，提高肌肉的力量和协调性。在进行负重力量练习时，注意力要高度集中。要及时纠正技术动作上的缺点或错误。要加强腰腹肌力量的锻炼，增强肌肉韧带的伸展性。要合理安排运动量，避免在疲劳情况下练习腰部的高难动作。现在学习的是第52页，共86页第三节 常见运动性疾病的预防和处理运动性疾病是指因运动负荷安排不当、体育卫生知识缺乏、自我保健意识不强等多因素造成体内功能紊乱所出现的疾病或症状。常见的有过度紧张、昏厥、低血糖症、运动中腹痛、肌肉痉挛、中暑、游泳性中耳炎、运动性贫血等。现在学习的是第53页，共86页一、过度紧张过度紧张是运动训练和比赛中一时运动量过大，超过了机体承受能力而引起的一种病理状态。现在学习的是第54页，共86页（一）病因过度紧张多见于锻炼较少、训练水平不高、生理状态不良或伤病中断训练后突然参加剧烈活动，机体不适应或过分疲劳引起紧张反应，也可因饭后不久进行剧烈运动而引起。现在学习的是第55页，共86页（二）征象过度紧张常在剧烈运动或比赛后即刻或短时间内发病。表现为头晕、眼前发黑、面部苍白、全身无力、站立不稳，严重者有恶心呕吐、脉搏快速细弱、血压明显下降、嘴唇青紫、呼吸困难、心前区痛、心脏扩大等急性功能不全等征象，甚至昏厥。现在学习的是第56页，共86页（三）处理轻度的过度紧张应命名患者安静平卧，注意保暖，可服用热糖水或镇静剂，一般经短时间休息即可恢复。对严重的心功能不全的患者应使其处平卧位，保持安静，并针刺或掐点内关、足三里等穴位；若昏厥时，可加用指掐人中、百会、合谷、涌泉等穴位；对于呼吸或心跳停止者，应作人工呼吸与你外心脏脐压术，并迅速请医生处理。现在学习的是第57页，共86页（四）预防体育锻炼基础较差者，不可勉强参加紧张的训练或比赛，应加强体育锻炼的医务监督。锻炼或比赛前要充分做好准备活动，平时要加强身体全面锻炼，遵循循序渐进的原则。伤病初愈或因其他原因中断体育锻炼后重新参加锻炼时，要逐渐增加运动量，避免立即进行大强度训练或剧烈比赛。现在学习的是第58页，共86页二、低血糖症正常人每100毫升血液中的葡萄糖含量为8010毫克。当每100毫升血液中的葡萄糖含量低于55毫克时，就会出现一系列症状，称为低血糖症；当低于10毫克时，就会出现深度昏迷，称为低血糖性休克。本病多发生于长跑、超长跑、自行车、长距离滑冰、滑雪等项目的比赛过程中或结束后不久。现在学习的是第59页，共86页（一）病因长时间进行剧烈运动使体内血糖大量消耗和减少；运动前或运动时饥饿，体内肝糖储备不足，又不能及时补充血糖的消耗；赛前补充糖过多、精神过于紧张、赛后强烈的失望情绪或患病（如胰岛疾病、严重肝脏疾病），引起中枢神经系统调节糖代谢的功能紊乱，使胰岛素分泌量增加等，是造成运动时低血糖症状的重要原因。现在学习的是第60页，共86页（二）征象轻度者有强烈的饥饿感、疲乏无力、心慌、头晕、面色苍白、出冷汗。较重者神志模糊、言语不清、烦躁不安或精神错乱（如赛跑者返身向反方向跑）、四肢发抖、步态不稳、甚至昏倒。检查时，脉搏细而弱，呼吸短促，瞳孔扩大，每100毫升血液中的葡萄糖含量降至4050毫克以下，严重者可低至10毫克。现在学习的是第61页，共86页（三）处理让患者平卧、保暖、神志清醒者可饮糖水或进食少量流质食物，一般经短时间处理后症状就能消失。昏迷者可静脉注射50%葡萄糖40100毫升，同时针刺（或指掐）人中、涌泉、合谷等穴，并迅速请医生来处理。现在学习的是第62页，共86页（四）预防平时缺乏锻炼、空腹饥饿或患病未愈者，不要参加长时间的剧烈运动。进行长时间耐力2小时（或赛前15分钟）可按每千克体重进食1克糖。参加长距离（10 000米跑、马拉松等）跑的训练者，途中应有含糖饮料的供给。现在学习的是第63页，共86页三、运动中腹痛运动中腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。发病率较高的是中长跑、马拉松、竞走、自行车、划船等项目。多发生在运动过程中或运动结束时。腹痛的部位多在心窝部、右上腹，其次是左上腹和脐周部。现在学习的是第64页，共86页（一）病因引起运动中腹痛的原因，大致可分为腹腔内疾患、腹腔外疾患和与运动有关的运动性腹痛三大类。现在学习的是第65页，共86页（二）征象腹痛的部位主要以发病原因而定，由肝脾郁血引起的腹痛，肝病在右肋部、脾痛在左肋部，疼痛性质为胀痛或牵扯性痛。饮食时间安排不当，可能引起胃痉挛，其疼痛部位在上腹部，腹痛大多在运动中或后不久出现。现在学习的是第66页，共86页（三）处理运动中出现腹痛中时，应适当减慢速度，加强呼吸，调整呼吸与运动节奏（如3步一吸气或4步一吸气），按压疼痛部位或弯腰慢跑一段距离，一般疼痛可减轻或消失。如疼痛仍不减轻，就应停止运动，口服解痉药物（如普鲁苯辛等），点掐或针刺足三里、内关、大肠俞等穴，并热敷腹部。如仍无效果，应请医生进行诊断和处理。现在学习的是第67页，共86页（四）预防要遵守科学锻炼原则，循序渐进地增加运动负荷，全面提高心肺功能。要合理安排膳食和运动时间，饭后应休息1.52小时才可进行剧烈运动。运动前要充分做好准备活动，患有内脏器官疾病者，应及早就医，彻底治疗。现在学习的是第68页，共86页四、肌肉痉挛肌肉痉挛（俗称抽筋），是肌肉不自主地强直性收缩。运动中以小腿腓肠肌最易发生肌肉痉挛，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。肌肉痉挛在游泳、足球、篮球、长跑运动中较为多见。现在学习的是第69页，共86页（一）病因1、通过神经系统传至肌肉，使肌肉兴奋性增高。2、体内电解质平衡紊乱，引起肌肉兴奋性增高。3、运动性肌肉损伤（指反复运动所致的肌纤维损失）后，钙离子进入细胞膜内，肌细胞内钙离子增高，使肌纤维收缩丧失控制（钙离子是肌肉收缩的起动因子），产生无效性收缩，从而引起局部肌肉痉挛。现在学习的是第70页，共86页（二）征象痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，所涉及的关节暂时屈伸功能受限，一时不易缓解。痉挛缓解后，局部仍有酸痛不适感。现在学习的是第71页，共86页（三）处理解除肌肉痉挛的有效方法是被动伸展痉挛的肌肉。牵引时切忌用力过猛，以免造成肌肉拉伤。游泳时发生肌肉痉挛，首先不要惊慌，如果自己无法处理或缓解，要立即呼救。现在学习的是第72页，共86页（四）预防要加强体育锻炼，提高身体对寒冷的适应能力。运动前必须充分做好准备活动，尤其是对易发生痉挛的肌肉，运动前做适当的按摩，夏季运动出汗过多时，要及时补充水、盐份和维生素B1。冬季运动要注意保暖，疲劳时不要进行剧烈运动。现在学习的是第73页，共86页五、中暑中暑是因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。现在学习的是第74页，共86页（一）病因当人在运动时，体内代谢过程加速，产生热量增加，人体借助于皮肤血管扩张、血液加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快。空气中温度过高通风又不良时，人体内的热量难于通过辐射、传导、蒸发、对流等方式散发。从外界环境中吸收热，造成体内热量贮积，从而引起中暑。现在学习的是第75页，共86页（二）征象（1）先兆中暑。患者大量出汗、口渴、头昏、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中、体温在37.5以下，称为先兆中暑。（2）轻度中暑。除有先兆表现外，体温升至38以上，面部潮红、皮肤灼热、面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱及有早期循环衰竭的表现，称为轻度中暑。（3）重症中暑。除轻症症候群中暑的表现外，伴随昏迷、痉挛或高热，称为重症中暑。现在学习的是第76页，共86页（三）处理当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清冷饮料、浓茶、淡盐水等解暑药物。对于有早期周围循环衰竭表现的患者和重症中暑患者，头部应垫高，松解衣服、扇风、头部作冷敷，用50%酒精或白酒擦身，少量多次地给予凉淡盐开水或清凉饮料，如有昏迷，可指掐人中、涌泉等穴位，应一面急救，一面迅速送医院治疗。现在学习的是第77页，共86页（四）预防在高温炎热的夏天，应合理安排好生活作息制度，保证充足的睡眠和休息。平时要坚持在较热的环境中锻炼，逐步提高身体的耐热能力。运动量大的项目应放在早晚进行，运动时间不宜过长。现在学习的是第78页，共86页六、运动后肌肉酸痛肌肉延迟性疼痛在一次活动量较大的锻炼以后，或是隔了较长时间未锻炼，刚开始锻炼之后，常常会出现运动后肌肉酸痛，这种酸痛不是发生在运动中或运动后即刻，而是发生在运动后结束12天之后。现在学习的是第79页，共86页（一）原因一是肌肉对负重负荷及收缩放松活动未完全适应，引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维产生痉挛所致。二是代谢产物积聚过多（如乳酸），以致肌纤维的化学成分有变化。神经末梢受刺激引起酸痛感。现在学习的是第80页，共86页（二）预防与消除方法1预防肌肉酸痛（1）根据不同体质，不同健康状况科学地安排运动负荷。（2）锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重。（3）准备活动中，注意对即将练习的负荷重的局部肌肉活动得更充分，这对损伤有预防作用。（4）整理活动除进行一般性放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这种伸展性练习有助于预防局部肌纤维痉挛，从而避免酸痛的发生。现在学习的是第81页，共86页七、运动性腹腔、胸腔痉挛运动中急性腹腔、胸腔痉挛多发生于竞争激烈、对抗性强、强度大的运动项目，发病时胸腔、腹腔疼痛，行走和深呼吸时疼痛加剧，严重者可造成剧痛，患者脸色苍白、行走困难，这时会出现手捂上腹、弯腰、不敢呼吸等保护性动作。坐下休息后疼痛仍不减退或缓解，直接影响了运动者的身体健康和比赛成绩。现在学习的是第82页，共86页八、运动性猝死 运动性猝死(exercise Athletic sudden death)，对其定义是在运动中或者运动后即刻出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。现在学习的是第83页，共86页人类历史上第一例有据可查的运动性猝死可追溯到公元前490年。那一年,希腊军队在雅典附近的军事重镇马拉松与入侵的波斯军队展开了一场决定希腊命运的激战。希腊军队大获全胜后,青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典报告胜利的喜讯。但是,当他跑到雅典时,他只喊了一声“我们胜利了”,便倒地死去。为纪念菲迪皮德斯,“马拉松”长跑运动诞生。现在学习的是第84页，共86页2004年10月17日,在2004年北京国际马拉松赛暨第5届首都高校马拉松挑战赛过程中,两名业余选手北京某大学学生(男,20岁)和某长跑俱乐部联队队员(男,64岁)猝死。2005年北京国际马拉松赛上,又发生了相似的一幕:一名业余选手(男,26岁)猝死。现在学习的是第85页，共86页（一）心性猝死在既往健康的状态下因非创伤性原因引起的意外心脏骤停,并于发病6小时内死亡。为更好地对SCD病因进行归纳总结,通常以35岁为界,将运动员分为“年轻”(35岁)和“较年长”(35岁)两类。SCD在年轻运动员中很罕见,其确切发病率未明,估计为每年30万分之一至10万分之一。现在学习的是第86页，共86页