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教案首页第_ 1 _次课 授课时间：2016年9月2日至6日课程名称外科学年级2013级专业、层次临床医学本科（湛江校区）授课教师王坚职称教授课 型(大、小)大课学时2学时授课题目（章、节）第一章 绪论 第二章 无菌术基本教材主要参考书陈孝平、汪建平主编. 外科学M. 第8版. 北京：人民卫生出版社，2013.教学目的与要求：1、通过学习了解外科学的范畴、外科学内容及如何学习外科学，强调树立良好的医德规范。了解外科学新进展。 2、树立无菌观念。掌握无菌术的概念和组成，无菌操作原则。深刻理解无菌术在外科学中的重要性。 了解常用的灭菌法和消毒法（抗菌法）。3、了解洗手、穿无菌手术衣和戴手套的方法，学会手术区的消毒和辅无菌巾。（外总要求掌握）4、掌握手术进行中的无菌原则，了解手术室的建立和管理要求。大体内容与时间安排，教学方法：一、绪论1.外科疾病：10分钟。 2.外科专科分科：10分钟。3.怎样学习外科学：10分钟。4.外科学发展简史：10分钟。二、无菌术1.概论 5分钟。2.手术器械、物品的灭菌、消毒法 10分钟。3.手术人员和病人手术区域的准备 15分钟。4.手术进行中的无菌原则 5分钟。5.手术室的管理 3分钟。6.共有5段视频资料分别穿插于以上内容。7.总结 2分钟。采用板书、PowerPoint幻灯演示、视频、动画并结合临床病例讲授。教学重点、难点：重点：外科学范畴包括内科与外科的区别，内外科区别是相对的不是绝对的，外科学内容、外科围术期处理。怎样学习外科和做一名合格的外科医生。无菌术的概念和组成，手术人员和手术区的准备。无菌操作规则。难点：外科与其他学科的关系和联系，怎样学习外科，怎样才能当好外科医生。无菌操作规则。教研室审阅意见：教研室主任签名：年 月 日基本内容外科学的范畴1. 损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能功能失调、寄生虫病、其他性质疾病：各类疾病的定义、常见事例。2. 现代外科学的范畴1、疾病的诊断、预防及治疗的知识技能、研究疾病的发生和发展规律、实验外科、自然科学基础。 3 外科学范畴的相对性，与其他学科的关系和联系。外科疾病都要手术吗？外科学的发展1.我国传统医学中的外科学2.现代外科典基于19世纪40年代先后解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输血等问题。3.麻醉对外科学的贡献4.感染对外科学发展的制约5.无菌术的创立、抗菌药物的防们应用和对外科学发展的贡献6.近五十年来外科学的发展。（新增大量的照片说明现代外科尤其是微创外科发展和现状。）怎样学习外科学1.充分认识医生的基础职责是解决医疗、预防工作的实际问题，为人民的健康服务，从技术上外科医生应由三部分组成：术前的诊断和术前准备、手术操作、术后的处理。2.理论和实践相结合书本知识要扎实积极参加临床实践感性知识和理性认识紧密结合提高发现问题，分析问题和解决问题的能力。3.重视三基：“基本知识、基本技能、基本理论” 3.外科医生的基本素质无菌术概论:无菌术的概念及重要性手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法1.高压蒸气法 2.煮弗法3.火烧法4.药物浸泡法5.甲醛蒸汽熏蒸法6.环氧乙烷消毒法（新增）手术人员和病人手术区域的准备手术人员的术前准备一般准备手臂消毒法肥皂水刷手法和泡手法、灭菌王刷手法、碘附刷手法、穿无菌手术衣和带手套病人手术区的准备 不同手术区的消毒原则，如何铺无菌单手术进行中的无菌原则手术室的管理总结辅助手段和时间分配五类病各讲1.5分钟2.5分钟5分钟2分钟2分钟1分钟1分钟2分钟2分钟15分钟5分钟10分钟5分钟5分钟5分钟5分钟3分钟2分钟小 结外科学的第一堂课，绪论里介绍了外科学的范畴损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质疾病，大家要知道外科学的范畴是相对的，与其他学科密切关联，并不是外科疾病都需要手术治疗。外科学发展到今天经历了漫长的岁月，传统中医、无菌术的创立、抗菌药物使用、麻醉学的建立、输血的应用等对外科学的发展起到了重要作用；近50年来外科发展迅速，尤其是微创外科的快速发展。学习外科学和做一名合格的外科医生，首先重视三基：“基本知识、基本技能、基本理论”；其次要理论和实践相结合，要扎实积极参加临床实践，感性知识和理性认识紧密结合，提高发现问题，分析问题和解决问题的能力；充分认识医生的基础职责是解决医疗、预防工作的实际问题，为人民的健康服务；从技术上外科医生应由三部分组成：术前的诊断和术前准备、手术操作、术后的处理。无菌术的概念及重要性已在课程中反复强调，他是一切外科实践中的基础，至关重要。讲述起来教枯燥，难以理解，因此穿插了5段录象资料；将在外总实验课中重点学习，通过反复实践，树立无菌观念和执行规范操作，你将在今后的临床工作中受益非浅，作好充分的准备。责任心/敬业奉献/惊人的胆略和细致的作风/鹰的眼睛/敏锐的洞察和判断能力/灵巧的双手1. 现代外科学的范畴大致可分为五类：损伤，感染，肿瘤 ，畸形和其他性质的疾病 2. 现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。近年来，科学技术的迅速发展，大大提高了外科疾病的诊治水平。3. 学习外科学首先要严格掌握外科疾病的手术适应证；必须贯彻理论与实践相结合的原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论4. 无菌术由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。5. 灭菌系指杀灭一切活的微生物。消毒法是杀灭病原微生物和其他有害微生物。6. 高压蒸气灭菌法应用最普遍，效果可靠。7. 手术人员一经"洗手"，手臂即不准再接触未经消毒的物品。8. 手术室内应定期进行消毒。课后可以学习参考书，互联网检索相关资料。复习思考题、作业题外科疾病的范畴包括哪些？怎样理解外科范畴的相对性。外科与内科的区别是什么？如何学好外科学？做一名外科医生应具备哪些条件？什么是无菌术？手术进行中的无菌原则是什么？常用的灭菌、消毒法有哪些？对不同的手术器械如何选择灭菌的方法？下次课预习要点外科病人的体液失调实施情况及分析3