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    医学影像学三基.docx

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    医学影像学三基.docx

    常用医学影像学名称术语常用医学影像学名称术语1医学影像学:指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像,借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化,以达到诊断目的的技术,属于活体器官的视诊范畴,是特殊的诊断方法。2体素:CT 图像处理时将选定层面分为若干个体积相同的立方体,称之为体素。3像素:CT 数字矩阵中的每个体素数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块,构成 CT 图像,称之为像素。4窗位:把要显示的组织的 CT 值放在窗宽范围的中心位置,这就是窗位。5窗宽:借助计算机,把需要显示的组织的 CT 值范围取出,按从黑到白不同灰度在显示屏上显示,这样 CT 值较小的差别也可以在图像中看出,这个范围就是窗宽。6PACS:图像存档和传输系统,是保存和传输图像的设备与软件系统。7造影检查:人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂,目的是形成对比,以更好地显示组织结构及病变。8脑萎缩:各种原因所致脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下隙扩大。9脑积水:脑脊液产生和吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致脑室系统异常扩大。10出血性脑梗死:脑梗死后缺血区血管再通,梗死内血液溢出。11腔隙性脑梗死:脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。12硬膜外出血:颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间。13硬膜下出血:颅内出血积聚于硬膜与蛛网膜之间。14肺血减少:肺动脉血流量异常减少。15骨质软化:单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量减少,骨质变软。16骨质增生硬化:单位体积内骨量增多,组织学上可见骨质增厚、骨小梁增粗增多,这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。17骨质疏松:单位体积内骨量减少,即骨的有机成分和钙盐都减少,但单位重量的骨质含钙量正常,即化学成分不变。18骨质破坏:局部骨组织为病理组织所代替而造成的骨组织消失。19骨质坏死:骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称死骨。20关节脱位:组成关节的骨骼有脱离或错位。21肺门舞蹈:透视下见肺动脉扩张搏动增强,是肺动脉高压的表现。22肺充血:又称肺血管增多,即肺动脉血流增多。X 线表现为肺门增大,肺纹理增多增粗,肺动脉段凸出,透视时可见肺动脉搏动增强,扩张的血管边缘清楚,肺野透亮度增加。见于左向右分流畸形,心脏排血量增多。23肺不张:支气管突然阻塞后,肺泡内的气体多在 1824 h 被吸收,相应的肺组织萎缩。24肺空洞:是肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出形成的。25肺淤血:如静脉回流受阻导致血液在肺内淤滞,简称肺淤血。26肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙的空气被病理性液体、细胞或组织代替。27肺水肿:肺毛细血管内液体大量渗出入肺间质或(和)肺泡。28肺动脉高压:肺动脉收缩压大于 30 mmHg 或平均压大于 20 mmHg。29肺静脉高压:肺静脉压力大于 10 mmHg。30充盈缺损:消化道内固定性病变如肿瘤突入官腔而使钡剂不能充填,常见于良恶性肿瘤与肉芽肿。为常见的消化道轮廓改变的影像学表现,表现为官腔内结节样、指压迹样阴影。31龛影:消化道壁的局限性溃烂形成的缺损凹陷在充填钡剂后,切线位时形成边缘向外突出的影像。32黏膜破坏:常为恶性肿瘤侵蚀所致,表现为黏膜皱襞的中断,局部黏膜皱襞消失、紊乱、僵直等。33憩室:表现为管壁向外呈囊袋状膨出,有黏膜通入,能收缩使进入的钡剂排出。34黏膜皱襞纠集:表现为黏膜皱襞从四周向病变处集中,呈放射状,见于溃疡瘢痕收缩或纤维收缩所致。35灯泡征:肝海绵状血管瘤重 T2WI 上其信号强度更高,超过胆囊信号,称为灯泡征。36肾自截:全肾钙化,肾体积缩小或增大,肾功能受损,即为肾自截现象,可见于肾结核晚期。37“蜘蛛足”样改变:肿瘤或囊肿等压迫使肾盂肾盏受压、伸直、拉长、狭窄、变形、闭塞、分离而导致的影像学改变。常见于多囊肾、肾癌。38骨龄:在骨的发育过程中骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合时间及其形态变化有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。39骨膜增生:又称骨膜反应,是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨,通常表示有病变存在。40Codman 三角:如引起骨膜反应的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为 Codman 三角。第一篇第一篇医学影像诊断医学影像诊断第一部第一部分分三基知识总论三基知识总论单项选择题单项选择题1透视检查的基础是利用X线的是:(E)A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用2 孕妇需避免 X 线检查,是因为:(C)AX 线的光化学效应BX 线的荧光作用CX 线的生物效应DX 线的感光作用E以上都不是3 CR 与普通 X 线成像比较其优点,叙述错误的是:(D)A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低 X 线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加4 关于 DR 成像优点的叙述,错误的是:(A)A成像慢B噪声小C图像质量好D可转入 PACS 中EX 线信息损失小5 根据 CT 工作原理,X 线穿过人体后首先接收到的部分是:(C)A计算机B阵列处理机C探测器D磁盘E照相机6 螺旋CT 扫描与传统 CT 扫描相比最重要的优势是:(A)A扫描速度快B二维或三维成像效果好C重建速度快D容积扫描E单层或多层连续扫描7 关于碘过敏反应的描述,错误的是:(C)A检查室应备足抢救设备和药品B造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D多见于血管内给予含碘造影剂E用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8 下列 MRI 检查的禁忌证,除了:(D)A有心脏起搏器B幽闭恐惧症患者C有心肺监护仪者D有碘过敏史E体内有铁磁金属植入物9 下列关于窗位的概念,正确的是:(A)A窗位相当于显示灰阶的中心B窗位规定所显示 CT 值的范围C不同机器的窗位值不同D窗位与所显示的组织 CT 值无关E通常窗位选择以水的 CT 值为标准10 下列关于 CT 值的概念,正确的是:(E)A根据 CT 值可以对病变做出定性诊断BCT 值反映了物质内的成分CCT 值是物质密度的绝对值D不同机器产生的 CT 值不同ECT 值反映了物质的密度11 人体 MRI 最常用的成像原子核是:(A)A氢原子核B钠原子核C钙原子核D磷原子核E氮原子核12 关于窗宽,下列说法不正确的是:(D)A窗宽规定了显示 CT 值的范围B调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C组织 CT 值超过窗宽规定的范围时为全白密度D缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E通常窗宽除以 16 等于每个灰阶包含的 CT 值13 以下临床表现中,不是血管内应用碘对比剂的不良反应:(C)A荨麻疹B面部潮红C腹泻D球结膜水肿E呕吐14 根据 CT 值的定义公式。空气的 CT 值为:(D)A700 HUB800 HUC900 HUD1000 HUE1100 HU15 当窗宽为 250,窗位为 50 时,其 CT 值显示范围为:(B)A50250 HUB75175 HUC125125 HUD0250 HUE50300 HU16 CT基本设备不包括:(E)A扫描架、扫描床和 X 线发生系统B计算机和数据采集、阵列处理系统C操作台D图像显示系统E照相机17 CT 值的定义是以的衰减系数为标准来计算各种组织的 CT 值:(C)A空气B骨C水D脑组织E以上都不是18 减轻或消除 CT 图像部分容积效应,可采用:(B)A提高扫描矩阵B缩小扫描层厚C骨算法重建D提高扫描 X 线条件E加大扫描层距19在日常工作中,通过调节窗宽窗位来观察图像,要提高观察范围内组织的对比分辨率,首先应采取:(A)A适当减小窗宽B适当增大窗宽C适当提高窗位D适当降低窗位E以上都不是20 下列“碘过敏反应”中,最危险的是:(B)A面部潮红B喉部发痒C皮肤瘙痒D打喷嚏E皮肤丘疹第二部分第二部分神经系统影像诊断神经系统影像诊断单项选择题单项选择题1颈内动脉虹吸段一般分为:(D)A2 段B3 段C4 段D5 段E6 段2 颅内较常见的生理钙化,除了:(E)A大脑镰钙化B床突间韧带钙化C松果体钙化D脉络膜丛钙化E垂体钙化3 蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径,其平均值分别为:(B)A10.5 mm,9.5 mmB11.7 mm,9.5 mmC12.0 mm,10.0 mmD5.0 mm,10.0 mmE10.0 mm,20.0 mm4确诊早期听神经瘤的理想方法是:(E)AX 线平片B桥小脑池空气造影C脑池造影 CT 检查D超声检查EMRI 检查5 头颅 CT 所示与肿瘤无关的是:(E)A中线结构移位B脑水肿C颅骨吸收或破坏D脑积水E脑沟增宽6 脑脓肿壁形成早期,CT 表现为:(D)A水肿最明显B结节样增强C不均匀环形增强D均匀环形增强E无水肿7 神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括:(B)A星形细胞瘤B脑膜瘤C少突胶质细胞瘤D室管膜瘤E髓母细胞瘤8 新鲜出血的 CT 值为:(E)A2040 HUB3050 HUC4060 HUD5070 HUE6080 HU9 下列选项中,脑膜瘤的典型 CT 表现是:(E)A钙化、囊变坏死B骨质破坏C明显瘤周水肿D占位效应明显E多为等密度,明显均匀增强10髓母细胞瘤好发于:(A)A儿童B青壮年C中年D中老年E老年11女,6 岁,头痛,CT 示小脑蚓部有一 3 cm3.5 cm 高密度影,明显增强,四脑室受压变窄,前移,幕上脑积水。最可能的诊断为:(A)A髓母细胞瘤B脑膜瘤C脉络丛乳头状瘤D脑结核E血管网状细胞瘤12 胶质瘤的 CT 表现为:(E)A可为不规则低密度B可呈囊状低密度C可强化D可不强化E以上都是13 急性硬膜外出血典型的 CT 表现是:(B)A颅骨内板下方双凸形低密度区B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板下方新月形高密度区D颅骨内板下方新月形低密度区E颅骨内板下方双凹形高密度区14 急性硬膜下出血典型的 CT 表现是:(C)A颅骨内板下方双凸形低密度区B颅骨内板下方双凸形高密度区C颅骨内板下方新月形高密度区D颅骨内板下方新月形低密度区E颅骨内板下方双凹形低密度区15 下列选项中,不是化脓性脑脓肿 CT 表现的是:(D)A可有占位效应B强化环完整、均匀、光滑C可见气液平D强化环厚薄不均E周围可有低密度水肿16 头颅 CT 上高密度病灶可以是:(E)A室管膜瘤B出血C钙化D脑膜瘤E以上都是17中线结构同侧移位提示同侧:(A)A脑萎缩B胶质瘤C脑脓肿D脑膜瘤E硬膜下血肿18急性脑中风影像诊断宜选择:(D)A颅骨平片B脑室造影C血管造影DCT 扫描E超声成像19女,30 岁,腰痛 2 年。CT 示腰 4 右侧锥旁有一 2 cm3 cm 软组织密度肿块,呈哑铃形,强 化 明 显,腰 4、5 右 侧 椎 间 孔 扩 大。最 可 能 诊 断 为:(A)A神经源性肿瘤B转移瘤C巨细胞瘤D淋巴瘤E椎间盘突出20最容易损伤脊髓的外伤是:(E)A横突孔骨折伴附件骨折B椎体压缩性骨折伴横突骨折C胸椎骨折伴肋骨骨折D下腰椎骨折,骨折碎片进入椎管E胸椎附件骨折,骨折碎片进入椎管21.最常见的椎管内神经源性肿瘤是:(A)A神经鞘瘤B神经纤维瘤C神经纤维肉瘤D神经节细胞瘤E神经节母细胞瘤22急性颅脑损伤影像宜选择:(D)A颅骨平片B脑室造影C血管造影DCT 扫描EMRI 成像23 当疑有脑转移瘤时,优先的影像检查方法是:(C)A头颅平片B脑血管造影CCTD脑室造影E核素扫描24髓鞘形成异常病不包括:(B)A髓鞘形成不足B脱髓鞘病变C肾上腺脑白质营养不良D海绵状变性E异染性脑白质营养不良25 脑挫裂伤 CT 表现为:(E)A局部呈低密度改变B散在点片状出血C占位表现D可合并蛛网膜下隙出血E以上都对26 关于颅咽管瘤的描述,不正确的是:(D)A常见于儿童B多为囊性C对有钙化D均发生于鞍上E可出现脑积水27 下列关于脑膜瘤的描述,不正确的是:(D)A女性多见B与硬脑膜粘连紧C多有包膜D均为实性肿块E多呈较高密度28脑内多发性硬化最常见的部位是:(A)A侧脑室周围白质B视交叉及视神经C基底节D脑干E小脑白质29有关腔隙性脑梗死错误的描述是:(B)A好发于大脑深部、基底节区B皮层支动脉梗死C大小约 0.51.5 cmD常多发E可无临床症状30 颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病,错误的是:(C)A脑膨出BChiari 畸形C脑裂畸形D颅裂畸形E胼胝体发育不全31男,36 岁,头痛,癫痫,CT 示脑实质多数高密度点状影和 0.51 cm 圆形低密度灶,呈环形增强。最可能的诊断是:(D)A多发性硬化B脑脓肿C结节性硬化D脑囊虫病E病毒性脑炎32 女,25 岁,癫痫,CT 示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是:(D)A转移瘤B脑囊虫C脑脓肿D多发性硬化E髓鞘形成异常33 有关颅内压增高平片表现的描述,错误是:(B)A颅缝增宽B脑沟增宽C蝶鞍增大D脑回压迹增多E颅壁变薄34脑转移瘤好发于(E)A大脑皮层B小脑皮层C大、小脑皮层D脑髓质E皮髓质交界区35头颅平片确定颅内压增高的主要依据是:(D)A颅骨骨质吸收,脑回压迹增多、增深B蝶鞍改变,颅骨骨质吸收C颅缝增宽,脑回压迹增多、增深D颅缝增宽,蝶鞍改变,脑回压迹增多、增深E颅缝增宽,颅骨骨质吸收36 MRI 上、短 T1、短 T2信号主要见于:(D)A胶质瘤B脑膜瘤C转移瘤D黑色素瘤E:听神经瘤37 脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点,除了:(D)A完整B光滑C壁薄D壁厚E均匀38 头颅 CT 上低密度病灶常见于以下病变,错误的是:(C)A组织坏死B脑水肿C急性出血D软化灶E脂肪瘤39常见的占位征象有以下病变:(E)A中线结构移位B脑室移位C脑室变形D脑沟变化E以上都是40星形细胞瘤与脑梗死的鉴别最有意义的是:(E)A低密度B不增强C单脑叶分布D多脑叶分布E不按血管支配区分布41 确认小脑扁桃体延髓联合畸形,一般认为扁桃体低于枕大孔:(D)A10 mmB7.5 mmC6.0 mmD5.0 mmE4.0 mm42脑血管畸形最常见的是:(C)A静脉畸形B烟雾病C动静脉畸形D海绵状血管瘤E毛细血管扩张症43颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于:(A)A儿童B青壮年C中年D中老年E老年44 脑转移瘤的常见 CT 表现不包括:(E)A多发B瘤周水肿显著C出血、坏死D不同形式的强化并存E钙化45 CT 脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下隙变窄,定位诊断为:(A)A髓内B髓外硬膜外C髓外硬膜内D髓外硬膜内外E髓内和硬膜内46 增强 CT 扫描,下列病变不增强的是:(D)A垂体腺瘤B动脉瘤C脑膜瘤D蛛网膜囊肿E髓质细胞瘤47由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是:(D)A脑膜瘤B垂体瘤C听神经瘤D胶质瘤E三叉神经瘤48患者男,26 岁。头颅外伤 4 h。CT 轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断为:(A)A右颞部急性硬膜外血肿B右颞部急性硬膜下血肿C右颞叶急性脑血肿D右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E右颞叶亚急性硬膜外血肿49儿童最常见的脊髓肿瘤是:(C)A髓母细胞瘤B少突胶质细胞瘤C星形细胞瘤D生殖细胞瘤E畸胎瘤50 脊髓损伤包括以下各项,错误的是:(E)A脊髓震荡B脊髓挫裂伤C脊髓压迫D脊髓横断E脊髓空洞第三部分第三部分头颈部影像诊断头颈部影像诊断单项选择题单项选择题1内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于:(B)A1 mmB3 mmC5 mmD7 mmE9 mm2鼻咽癌常规X线检查位置为:(E)A鼻咽侧位B颅底位C颈侧位D汤氏位E鼻咽侧位颏顶位3 颅底前后分 3 个颅凹,后颅凹有:(D)A破裂孔B卵圆孔C棘孔D枕大孔E视神经孔4成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是:(B)A泪腺多形性腺瘤B海绵状血管瘤C视神经胶质瘤D脑膜瘤E神经鞘膜瘤5副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于:(D)A额窦B前组筛窦C后组筛窦D上颌窦E蝶窦6最常见的喉癌类型为:(B)A黑色素瘤B鳞癌C腺癌D未分化癌E淋巴瘤7关于鼻窦开口的叙述正确的是:(A)A额窦和上颌窦开口于中鼻道B额窦开口于下鼻道C筛窦和蝶窦开口于中鼻道D额窦和蝶窦开口于中鼻道E额窦开口于上鼻道8继发性胆脂瘤多发生于:(C)A鼓窦B外耳道C上鼓室D中鼓室E下鼓室9鼻咽常见良性肿瘤是:(A)A纤维血管瘤B出血坏死性息肉C乳头状瘤D多形性腺瘤E神经鞘膜瘤10颈部肿块最多见的是:(E)A甲状腺肿B神经鞘瘤C颈动脉瘤D神经纤维瘤E肿大的淋巴结11 观察上颌窦首选 X 线投照位置为:(D)A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位12诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是:(B)A平片BCT 平扫CCT 增强扫描DMRIEB 超13视网膜母细胞瘤的首选检查方法是:(B)AB 超BCTCMRID平片E眼底荧光摄影14 下列有关眼眶内海绵状血管瘤,错误的是:(C)A是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤B中年女性多见C眼外肌明显增粗D可有眼球突出EMR 上明显长 T2信号15 下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是:(C)A一般为单侧B泪腺增大C眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常D可有眼球突出E增强后轻中度强化16 下列有关眼型 Graves 病的描述,错误的是:(E)A多双侧发病B中年女性多见C眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常 D可有眼球突出E眼外肌增粗,以肌腹、肌腱同时增粗为主17 诊断视神经胶质瘤,下列检查方法中最佳的是:(D)A平片BCT 平扫CCT 增强扫描DMRIEB 超18 关于甲状腺肿物 CT 检查的描述,不正确的是:(A)A确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B不能鉴别肿瘤的良恶性C不能确定肿瘤的范围D增强扫描有助于病变检出E可判断有无淋巴结转移19 下列选项中,不是视网膜母细胞瘤的常见 CT 表现的是:(C)A位于眼球壁内B肿瘤内团块状钙化C肿瘤密度较低D肿瘤增强明显E肿瘤可向眼球外膨出20 下列选项中关于鼻咽癌 CT 表现的描述,不正确的是:(D)A一侧咽隐窝变浅B一侧腭肌肥大C同侧鼓室含气消失D咽旁间隙向内移位E两侧咽腔不对称第四部分第四部分呼吸系统影像诊断呼吸系统影像诊断单项选择题单项选择题1 肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是:(B)A体积缩小B有支气管充气像C同一部位反复发作D合并肿块E常有淋巴结肿大2 肺内直径小于 2 cm 病灶的最佳检查方法是:(A)AHRCTB透视C胸部摄片DMRIE螺旋 CT3 胸部增强 CT 有利于以下病变的诊断:(A)A纵隔淋巴结肿大B肺炎C胸水性质的判断D粟粒型肺结核E肺挫伤4 胸部增强 CT 不用于以下病变的诊断:(E)A发现肺门淋巴结B纵隔淋巴结肿大C肺内结节性病变的区别D肺血管性病变E胸水性质的判断5 CT纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于:(E)A1 mmB0.5 mmC8 mmD10 mmE15 mm6构成肺门阴影最主要的结构是:(A)A肺动、静脉B神经C主支气管D肺组织E淋巴结7CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于:(D)A1 mmB5 mmC8 mmD10 mmE15 mm8肺部空腔性病变常见于:(D)A肺癌B结核厚壁空洞C虫蚀样空洞D支气管扩张E气胸9 下列关于病变空洞的描述,错误的是:(A)A肺气囊:薄壁空洞B肺脓肿:均匀厚壁空洞C浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶D肺癌:偏心空洞,有壁结节E慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞10 下列支气管扩张的影像特点,不正确的是:(E)A局部肺纹理增多B环状或蜂窝状影C斑片状、索条状影D可有葡萄征、手套征E普通胸片正常可除外本病11大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的:(B)A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变全程12 肺部肿块内有9050 HU 密度区,常见于:(D)A结核球B外围型肺癌伴坏死C炎性假瘤D错构瘤E肺囊肿13肺间质疾病无纤维化的有:(C)A结节病B系统性红斑狼疮C癌性淋巴管炎D矽肺E类风湿关节炎14肺内球形病灶称为肿块的直径应大于:(A)A2 cmB3 cmC4 cmD5 cmE6 cm15 两肺粟粒型病变除肺结核外,还可见于:(B)A小叶性肺炎B过敏性肺炎C支原体性肺炎D吸入性肺炎E中央性肺癌16无壁空洞最常见于:(B)A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核17粟粒型肺结核是指:(E)A原发性肺结核B浸润性肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核18急性血行播散型肺结核的特点为:(B)A渗出病灶为主B增殖性病灶为主C纤维性病灶为主D钙化病灶为主E混合性病灶为主19 下列关于结核瘤的特点,错误的是:(E)A较高密度,可有钙化B为 2 cm 以下球形影C常有卫星灶D可有小空洞形成E边缘不清晰,有分叶20 肺部 X 线表现为锁骨下区纤维条索状阴影,应属于:(C)A原发性肺结核B血行播散型肺结核C浸润性肺结核D结核性胸膜炎E慢性纤维空洞型肺结核21肺癌性淋巴管炎之微结节常位于:(C)A肺门周围B肺底部C支气管血管束周围D肺尖部E纵隔旁22影像学表现不是浸润性肺结核常见征象的是:(D)A肺部病变位于下叶背段B虫蚀样空洞C球形病灶D结核球在 CT 增强时增强明显E胸腔积液23 游 离 性 胸 膜 腔 积 液 在 胸 部 摄 片 上 就 可 见 到,一 般 体 积 应 为(E)A10 mlB30 mlC100 mlD200 mlE300 ml24肺部良性肿瘤和肿瘤样病变最常见的是:(D)A平滑肌瘤B纤维瘤C脂肪瘤D错构瘤E腺瘤25 双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了:(C)A血源播散性肺结核B肺转移瘤C支气管肺炎D结节病E矽肺26外围性错构瘤的特征性表现为:(D)A肿瘤小于 2 cmB肿块有分叶C边缘光滑D内有爆米花样钙化E空洞形成27细支气管肺泡癌属于:(D)A鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D腺癌E表皮样癌28中晚期肺癌生长方式常表现为:(D)A管内型B管壁型C管外型D混合型E都不是29厚壁空洞的洞壁厚度超过:(A)A3 mmB5 mmC7 mmD9 mmE10 mm30早期中央型肺癌常表现为:(C)A肺门淋巴结肿大B肺门部肿块C支气管腔内结节D胸水E肾上腺转移31支气管阻塞引起的支气管扩张常表现为:(E)A囊状透亮影B卷发状透亮影C蜂窝状透亮影D含气支气管征E柱状条索状32局限性肺气肿不发生于:(D)A中央型肺癌B支气管异物C中央型错构瘤D肺炎E肺结核纤维化周围33中央型肺癌的直接征象不包括:(C)A肺门增大B肺门肿块C阻塞性肺不张D支气管壁增厚E支气管狭窄34异物引起的阻塞性肺炎常不出现:(E)A小叶或小叶融合阴影B肺段实变C肺叶实变D肺体积缩小E肺门部肿块35肺转移性肿瘤常不出现:(E)A多发性结节B粟粒样结节C转移灶可有空洞D转移灶可有钙化E肺叶实变36肺挫伤不出现:(D)A肺纹理模糊B斑片状阴影C病灶不按肺段分布D肺门淋巴结肿大E可合并肺撕裂伤37 CR、MRI 上有以下表现,可提示胸腺瘤恶变,错误的是:(C)A肿瘤短期内明显增大B肿瘤边界不清,向临近组织浸润C点状、曲线状钙化D轮廓不规则、分叶状E出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节38 纵隔畸胎瘤的 CT、MRI 表现特点如下,其中错误的是:(E)A囊性病灶B圆形、椭圆形或不规则形C其中可有脂肪、骨骼D囊壁可有钙化EMRI 不仅可显示囊变、脂肪,而且可显示钙化39 下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述,错误的是:(E)A多位于后纵隔,以良性肿瘤为主BMRI 对显示伴椎管内的肿瘤更好CCT 呈边缘清楚光滑的肿块,有时可见椎间孔扩大DMRI 上信号复杂,可有不同信号强度E有明显钙化40 纵隔囊肿常见的有以下几种,错误的是:(E)A淋巴管囊肿B支气管囊肿C心包囊肿D食管囊肿E假性动脉瘤41 MRI 在肺癌诊断上有以下作用,错误的是:(E)A根据流空效应判断肺门及纵隔淋巴结转移B判断肿瘤与血管的关系C了解胸壁的侵犯D可增强,以便与结核球区别E根据钙化状况,以便与结核球区别42 纵隔恶性淋巴瘤有以下表现,错误的是:(C)A上纵隔增宽呈波浪状B常多组淋巴结受累C常有包膜钙化D可侵犯心包E向肺内浸润呈线状、小结节状43 胸内甲状腺有以下表现,错误的是:(D)A大多位于胸骨后B恶性者较少见C因甲状腺含碘 CT 值较高D气管常向前侧方移位E气管常向后侧方移位44 周围型肺癌可有以下表现,错误的是:(E)A分叶B有毛刺C有小泡征D空洞形成ECT 不增强45 周围型肺癌 CT 三维重建可有以下显示,错误的是:(E)A肿块分叶B胸膜凹陷C肿块累及胸膜D肿块与血管的关系E清晰显示纵隔淋巴结46 下列胸部 CT 检查特点的描述,错误的是:(C)A横断面显示,克服胸片上的影像重叠B对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示教胸片好C是肺部疾病诊断的首选方法D冠状面和矢状面重建图像分辨率较低E对纵隔内软组织分辨率不高47 胸 片 上 所 示 的 密 度 减 低 阴 影 是 指 病 变 密 度 低 于:(A)A肺组织B胸大肌C胸壁软组织D肋骨E心脏48 由 35 支终末细支气管组成的肺结构称为:(A)A肺小叶B初级小叶C次级小叶D肺段E肺腺泡49构成肺门阴影最主要的结构是:(A)A肺动、静脉B神经C主支气管D肺组织E淋巴结50胸片上双侧肺门影增大可见于:(B)A大叶性肺炎B慢性肺原性心脏病C慢性纤维空洞型肺结核D法洛四联征E肺隔离症51无壁空洞最常见于:(B)A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核52最易出现空洞内液平的病变是:(B)A浸润性肺结核B急性肺脓肿C慢性纤维空洞型肺结核D肺癌E肺囊肿合并感染53 双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了:(C)A血行播散型肺结核B肺转移瘤C支气管肺炎D结节病E矽肺54大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的:(B)A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变全程55下述选项不是原发综合征的影像特点的是:(C)A病灶呈哑铃状B原发灶多位于右肺上叶下部和下叶肺上部C肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊的片状阴影E一般淋巴管炎不易显示56 继发性肺结核影像的特点,除了:(D)A纤维灶B增殖灶C钙化D肺门淋巴结肿大E肺内病灶新旧不一57 下列有关周围性肺癌的胸片影像,错误的是:(B)A病变早期与炎症有时难以鉴别B反“S”征C短小毛刺D癌性空洞,少有液平面E合并炎症时,其周缘模糊58 下列关于肺转移瘤的观点,错误的是:(B)A肺动脉是最常见的转移途径B胃癌是最常见的原发肿瘤CCT 检出率高于胸片D对肺内小灶显示,MRI 不及 CTE肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变,胸片易漏诊59 肺转移瘤最常见的 CT 表现是:(A)A多发结节影B粟粒状影C小斑片状影D蜂窝状影E孤立性结节影60 下列关于气胸的描述,正确的是:(B)A气胸区域可见到肺纹理B张力性气胸,纵隔可向健侧移位CMRI 对本病的诊断价值最高D不同病因气胸的影像表现不同E单纯性气胸:立位胸片示外高内低致密影61 关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点,错误的是:(B)A好发于后上纵隔脊柱旁B多为恶性肿瘤C多为均匀强化D平扫 CT 值 3050 HUE形态规则,边缘光滑62 下列检查中,最有助于支气管扩张诊断的是:(C)A胸片B超声C高分辨率 CT 扫描DMRIDDSA63 中央型肺癌的胸片表现,最早出现的通常是:(C)A阻塞性肺炎B局限性肺不张C局限性肺气肿D肺门肿块影E反“S”征64中央型肺癌一般发生在:(E)A主支气管B叶支气管C段支气管D段以下支气管E段以上支气管第五部分第五部分循环系统影像诊断循环系统影像诊断单项选择题单项选择题1一般不用于检查心脏的体位是:(E)A后前立位片B左前斜位C右前斜位D左侧位E右侧位2 在远达片后前立位上,右心缘上段为:(A)A上腔静脉及升主动脉的复合投影B上腔静脉C升主动脉D右心房E左心房3 在远达片后前立位上,正常情况下左心缘看不到:(D)A主动脉结B肺动脉段C左心耳D右心室E左心室4 45右前斜位片,正常情况下心前缘自上而下为:(A)A升主动脉、主肺动脉干、右心室圆锥部、右心室B升主动脉、右心室圆锥部、右心室、左心室C升主动脉、主肺动脉干、右心室、左心室D主肺动脉干、右心室圆锥部、左心房、左心室E主肺动脉干、右心室圆锥部、右心房、右心室5 60左前斜位片,正常情况下心后缘自上而下为:(C)A右心房、右心室B右心房、左心房C左心房、左心室D右心室、左心室E右心房、左心室6 X 线平片判断心脏增大的方法,心脏横径是:(A)A左、右心缘至体中线的最大距离之和B左心缘至右心缘的距离C左心缘至体中线的最大距离D右心缘至体中线的最大距离E右膈顶水平胸廓的内径7 下列关于二尖瓣型心脏的描述,错误的是:(E)A肺动脉段凸出及心尖上翘B主动脉结缩小C形如梨形D反映右心负荷或以其为主的心腔变化E肺动脉段凹陷及心尖下移8 气管隆凸开大,一般见于:(B)A右心房增大B左心房增大C右心室增大D左心室增大E膈肌上台9 右前斜位,服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位,此征像表示:(B)A右心房增大B左心房增大C右心室增大D左心室增大E右心增大10 在远达片上,心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷,此征像表示:(D)A右心房增大B左心房增大C右心室增大D左心室增大E右心增大11 在远达片上出现双方影,此征像表示:(B)A右心房增大B左心房增大C右心室增大D左心室增大E胸主动脉屈曲延长12 下列 X 线征像中,不是肺血增多的表现的是:(E)A肺血管纹理增多B肺动脉段凸出,两肺门动脉扩张,搏动增强C扩张的血管边缘清楚D肺野透明度正常E肺野内出现扭曲而紊乱的血管影13 下列 X 线征像中,不是肺血减少的表现的是:(E)A肺血管纹理变细B肺门动脉正常C肺野透明度增加D肺动脉段凸出E肺静脉扩张14 下列 X 线征像中,不是肺动脉高压的表现的是:(E)A肺动脉段明显凸出B肺门动脉扩张、搏动增强 C出现肺门截断现象D右心室增大E肺纹理增多,边缘模糊15 下列关于 K 氏 B 线的描述错误的是:(D)A是一种间隔线B是肺泡间隔水肿增厚的投影 C见于间质性肺水肿D呈网格状影E常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰竭16 关于肺泡性肺水肿的描述,正确的是:(D)A上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄B胸膜下或(和)胸腔少量积液C肺门影增大,边缘模糊D一侧或两侧广泛分布的斑片状阴影,边缘模糊,在短期内变化较大E肺野透明度增加17 左心衰竭的 X 线表现,应除外:(C)A较重的肺淤血肋膈角或(和)叶间少量积液B间质性肺水肿C上腔静脉扩张D肺泡性肺水肿E左室房的增大18目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是:(D)AX 线平片BCTCMRID超声心动图E心血管造影19 迄今,诊断动脉导管未闭的“金标准”是:(E)AX 线平片BCTCMRID超声心动图E心血管造影20 目前,诊断肺动脉瓣狭窄首选的无创影像技术是:(E)AX 线平片BCTCPETDMRIE超声心动图21 下列畸形,不属于法洛四联征的是:(C)A肺动脉狭窄B右心室肥厚C房间隔缺损D主动脉骑跨E室间隔缺损22 下列 X 线征像,不属于法洛四联征的是:(E)A肺血减少B两肺门动脉细小C主动脉升弓部增宽、凸出D心脏近似靴形E肺动脉段心腰部膨隆,心尖圆隆23 用于心脏的检查,与 CT 比较,MRI 具有下列优势,除了:(D)A可获得标准的三维图像和斜位图像B改变扫描序列可提高病变的识别和鉴别能力C无 X 射线的副作用D检查的时间更短E对心脏形态、结构和病变的显示能力更强24 下列 X 线征像,不属于单纯典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现:(E)A肺淤血B心脏呈“二尖瓣”型C左心房增大D右心室增大E肺纹理稀疏25 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心影呈:(A)A梨形心B横位心C靴形心D悬滴状心E球形心26风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是:(A)A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全27 心室壁瘤的 X 线表现不包括:(E)A左室缘局限性膨凸B左心室“不自然”增大C左室缘博动异常D左室壁钙化E心腰部膨凸,心尖圆隆上翘28下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是:(E)A缩窄性心包炎B心肌炎C心包积液D克山病E室壁瘤29 肺原性心脏病,心影有时可呈:(C)A梨形心B横位心C悬垂型心D靴形心E主动脉型心30 下列对于肥厚型心肌病的描述,错误的是:(E)A心肌肥厚B心腔不扩张,且多缩小、变形C最常累及肌部室间隔D心室舒张受限E心室的收缩功能降低31 大量心包积液的典型 X 线征象,应除外:(A)A肺纹理增多、增粗B心影向两侧扩大C心腰及心缘各弓的正常分界消失D心缘搏动普遍减低E短期内心影大小可有明显变化32 诊断缩窄性心包炎较可靠的 X 线征象是:(C)A心脏搏动减弱B心缘僵直,正常弧形消失 C心包钙化D间质性肺水肿E上腔静脉影增宽33 用 CT 来诊断缩窄性心包炎,错误的是:(B)A平扫显示心包异常不规则增厚B不能发现 X 线平片未能显示的钙化灶CEBCT 增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D可显示腔静脉扩张,左、右心房扩大E可显示腹水及胸腔积液34 关于胸主动脉瘤的描述,错误的是:(C)A可分为真性和假性动脉瘤B真性动脉瘤可分为囊状、梭形和混合型C假性动脉瘤的瘤壁由动脉壁的 3 层组织构成D基本 X 线征象是纵隔阴影增宽或形成局限性块影E肿块或纵隔增宽影可见扩张性搏动35 关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是:(C)ADebakey 将主动脉夹层分为三型B主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C特征性 CT 征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片DCT 增强扫描可显示附壁血栓ECT 三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围36 下列征象中,不属于右心室增大的表现的是:(E)A心尖圆隆、上翘B心腰凸出C右前斜位示圆锥部膨凸D左前斜位示心前缘右室段向前膨凸E左前斜位示心室间沟向前下移位37 一般来说,成人心胸比率的正常上限为:(B)A0.40B0.50C0.55D0.60E0.6538下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现:(E)A一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏B同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小C对侧肺门阴影扩张D叶、段动脉或分支粗细不均,走行异常E心影呈主动脉型39正常成人右下肺动脉主干直径一般为:(D)A 3 mmB 8 mmC 10 mmD 15 mmE 20 mm40 右前斜位 X 线摄片上食管压迹加深,提示:(E)A左心室增大B右心房增大C右心室增大D主动脉增宽,扭曲E左心房增大41风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是:(C)A肺充血B肺出血C肺淤血D肺栓塞E肺缺血42 下述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的影像,错误的是:(E)A间质性肺水肿B肺门影增大C梨形心D双房影E主动脉结增大43 左前斜位上,心后间隙消失见于:(B)A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E二尖瓣狭窄44 肺血减少的 X 线平片表现,除了:(C)A肺门缩小B右下肺动脉干变细C肺野透亮度减低D肺野内见走行紊乱的网状血管影E肺纹理稀疏45 下列关于 MRI 检查循环系统的描述错误的是:(A)AMRI 仅可从冠状面、矢状面与横断面来显示心脏大血管的解剖结构BMRI 在循环系统的临床应用广泛CMRI 可用于检查心脏瓣膜疾病D屏气法 MRI 电影可观察左室收缩率的变化E心肌标记技术可以鉴别慢速血流和血栓46 MRI 用于诊断主动脉瘤,错误的是:(B)A可显示瘤体大小B可显示瘤壁钙化C可显示瘤内附壁血栓D可显示瘤腔外的情况E可显示受累的动脉大分支47 MRI 可显示下列心脏结构,除了:(E)A房室间隔B心肌壁厚度C心腔大小D人工生物瓣膜E金属瓣膜48MRI 显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是:(C)A真腔内血流速度快,一般显示为高信号 B真腔内血流速度慢,一般显示为低信号C真腔内血流速度快,一般显示为无信号 D真腔内血流速度快,一般显示为低信号E真腔内血流速度慢,一般显示为高信号49 MRI 诊断心包积液的优点,除了:(C)A发现少量心包积液敏感B定位准确C价格便宜D可作半定量分析E对包裹性积液定位较佳50MRI诊断法洛四联征的优点是:(E)A大视野B多体位直接成像C空间分辨率优于超声心动图D对左右肺动脉观察优于超声心动图E以上都是第六部分第六部分腹部影像诊断腹部影像诊

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