社会救助体系建设情况调研.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。社会救助体系建设情况调研 *市*区地处浙江中部沿海，总面积280.12平方公里，辖8个街道，1个镇，1个农场和1个渔业总公司，41个社区居委会、275个行政村，总人口49.97万人；2021年财政总收入316242万元，地方财政收入168163万元。近几年来，区政府按照贯彻科学发展观、构建和谐社会要求，从完善政策、整合资源、规范行为、协调行动着手，积极探索构建城乡一体化的社会救助体系。初步形成以城乡最低生活保障为基础，以医疗救助、农村五保供养、临时救助、救灾救济、住房救助、教育救助等专项救助为辅，以慈善救助和社会互助为补充，与经济社会水平相适应的城乡全覆盖新型救助体系，全方位关注困难群众的基本生活，促进经济发展和社会稳定。 一、基本情况 （一）基本生活救助 1、不断增加最低生活保障金的投入 *区自1997年实施城乡一体最低生活保障制度，经过10余年的实施完善，低保救助制度基础性地位已经确立。通过不断修订*市*区最低生活保障办法，制定*区最低生活保障工作操作规范，形成低保标准自然增长调整机制，先后六次提标，城镇居民低保标准从1997年的150元/月。人提到2021年的340元/月。人，农村居民从1997年的105元/月。人提到2021年的210元/月。人，最低生活保障工作已走上了不断完善的科学化、规范化的轨道。2021年财政支出低保资金635万元，发放退伍军人安置费260万元。其中，发放最低生活保障510万元，发放物价上涨一次性补贴124万元。 2、不断细分享受低保人群 为使低保制度更加完善，对全区在册最低生活保障对象1872户，人数3143人，进行了分类统计，其中农村户数为1649户，人数2694人，城镇户数为223户，人数449人。全区享受低保金对象基本可分为三大类：农村”五保”与城镇三无对象、残疾人、特困户，所占比例详见图表 3、不断加大低保动态管理力度 这些年我区在一直积极稳步扩*乡最低生活保障救助圈和提高救助标准同时，进一步加大了低保调整力度，切实做到低保对象动态管理，做到”应保尽保、应补尽补、应退尽退”。2021年，全区新增低保户222户，其中城镇18户、农村194户，总计334人，取消低保252户，总计455人，调整补助标准1872户。 （二）医疗救助 城乡困难居民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫，农村社会保障体系仍不健全，农民养老负担较重，抗御重大疾病能力弱，一些贫困农民处于”有病不就医、小病成大病、小病疼自已、大病苦全家”的困苦中。针对这一状况，区政府围绕构建和谐社会推出了一系列惠民政策和举措。 1、统筹新农合资源，提升救助效果。 自新型农村合作医疗实施以来工作运转良好，全区共有95304人次得到补偿，其中住院为15386人次，补偿金额2383.52万元，参合农民受益面达31.9。2021年度参保率为89.55。区政府投入60余万元，全面完成了新农合信息化建设，实现刷卡即时即报；为了让参合农民得到较多实惠，我区对新一轮新农合政策进行调整，门诊补偿比例提高到30，并扩大门诊定点医疗机构。继续实施”万名医师支援农村卫生工程”，深入开展”健康到农家”等主题教育活动，组织开展公立医院支援社区卫生服务工作，2021年共派出医疗队43次，医务人员260人次，义诊服务近5300人次。 2、统筹救助力量，实现功能互补。 2021年制定出台*市*区城乡困难居民医疗救助实施办法（试行），同时建立城乡困难居民医疗救助工作小组，全面指导此项工作。2021年共对符合救助条件的101人进行了救助，医疗救助金额74.54万元，人均救助额7380元，个人最高救助金额达30000元，最低金额523元。2021年11月对*市*区城乡困难居民医疗救助实施办法做了较大的修订，建立即时”零起点”医疗救助制度，并增加了对见义勇为者、其他突出贡献人员救助等。 3、统筹社会发展，全面协调推进。 随着我区经济的快速发展，外来民工对我区的经济建设做出了重要贡献，可外来民工经济收入低，医疗、住房、子女教育得不到有效保障，特别是突如其来的重大疾病，对于他们来说更是无法承受昂贵医疗费，为了使医疗救助惠及更多困难群众，2021年制定出台了*市*区外来民工医疗救助实施方法（试行）。外来民工医疗救助工作有序开展，06年、07两年，已救助6名外来民工，累计支出救助金23988元，最高救助金额支出9823元，最低金额543元。 4、统筹医疗力量，实现一卡互通。 惠民医院建设是建立新型社会保障体系和救助体系的重要内容之一，是政府为民办实事的新举措，在一定程度上缓解了贫困家庭基本就医难的压力。2021年对城乡最低生活保障对象、农村”五保户”和城镇”三无”人员及区政府确定的其他应当救助的人员发放了3100多张”惠民医疗卡”，实行24小时”一卡通”服务，在惠民医院医疗过程中的医疗费用贴补，优惠限额为每年600元。*惠民医院2021年来共接诊持”惠民医疗卡”的病人5510人次，优惠医疗费用总额为35万余元。 （三）农村五保和城镇”三无”对象供养 据统计，全区60岁以上总人数6.97万人，占总人口14.12%，已步入老龄化社会。目前我区已纳入农村五保对象有186人，城镇”三无”人员44人，弃婴19人，全区五保对象集中供养人数为173人（其中户院挂钩14人），集中供养率达到93.01%。”三无”人员全部实现集中供养（其中户院挂钩1人），集中供养率达100%，供养标准为本区上年度农民人均纯收入的60%以上。五保对象和”三无”人员都已纳入新农合医疗保障、城乡困难居民医疗救助和惠民医院医疗费补助，基本上解决了他们的看病难问题。2021年根据上级有关集中供养对象门诊医疗补助政策和标准，确定每个集中供养人员在原有救助内容之外再可享受人均450元的门诊费补助。 （四）住房救助 住房问题是重要的民生问题，区政府高度重视解决城市低收家庭住房困难问题。2021年全区共办理廉租住房资格证76户共120人，其中享受租赁补贴58户，发放租赁补贴13万元。新建成廉租房24套（48户），实行实物配租2户。百姓家园经济适用房开始销售，受理购房申请1700多户，发放准购证1510份，销售住宅1210套。继续实施农村低保家庭危旧房改造，投入资金50多万元，完成了100户农村低保家庭危旧房改造，其中新建30户，修缮49户，租用21户。 （五）教育救助 近年来，区政府始终把教育救助作为构建社会主义和谐社会的一件大事，积极制定出台教育救助政策，整合社会资源，为贫困生的就学铺设了充满阳光的绿色通道。2021年开展义务教育免杂费，97066名义务教育学生被免除学杂费，金额1059万元，极大减轻了学生家长的经济负担。”爱心营养餐工程”和”贫困生扩面工程”落实到位，投入资金270万元，发放营养餐券4746张，义务教育券13946张，资助面达到13.99%。盲、聋哑、弱智三类残疾儿童入学率为98.02%。”三残”适龄儿童少年、低保线以下贫困家庭子女均享受全免费的十五年基础教育，其他贫困家庭子女亦享受全免费的义务教育；投入2万元对20名特困生给予生活补助。 （六）慈善救助 慈善事业是社会大众的事业，按照党政推动、社会参与、民间实施的原则，本着”关爱贫困家庭，共建和谐*”的宗旨，成立了*区”慈善爱心超市”。到2021年底，慈善爱心超市已发放物资价值约27多万元，接收社会捐赠总价值约9.9多万元，接收其他物资捐赠折价约1千多元，爱心超市物资采购约35万元，在街道一级成立了两家”慈善爱心超市”。慈善资金取之于民、用之于民，慈善总会共拨出各项慈善救助金120.8元，在助学帮医、扶老助残、扶贫济困等方面发挥了重要的作用。 （七）其它救助 在2021年除了以上的救助外，各项救助不断的补充着救助体系，扩大救助渠道，探索实践社会化救助新路子，在救助内容和形式上有所创新。据不完全统计，全区全年临时救助148人次，发放救助金26万元；在”作风建设年活动”中，全区开展”一户一策一干部、结对帮扶”活动，参加干部总人数为2100多人，进行一对一的帮扶，帮扶对象分别是特困户、特困党员和残疾人，累计支出帮扶金100多万元；全国物价指数上涨，为了使低保家庭和困难群众生活不受影响，我区分三次发放物价补贴，累计共支出67.74万元，发放液化气补贴5万余元。 此外，我区还建立了自然灾害救助、困难群众再就业、法律援助等制度，试点建设避灾工程，逐年加大救助力度和范围。 二、存在问题 新型的社会救助体系现还处于初始阶段，在取得成果的同时，各项制度的实施过程中存在的问题也不容忽视。 （一）低保制度中存在问题 1、家庭收入核定难。2021年省出台浙江省最低生活保障家庭收入核定办法（试行）对低收入家庭的收入核定做了详细的规定，然而困难家庭的经济收入具有不稳定性、临时性、零星性、报酬少等特点，只能是从自我介绍和邻居的调查中得以证实，在核查家庭收入时无法对他们的银行存款等金融性资产进行核查。 2、低保人员再就业率低。低保群体总体素质偏低，思想观念落后，部分丧失劳动力，岁数偏高。低保人员再就业难，制约着他们自我发展能力，低收入群体中存在严重的”等、靠、要”依赖思想。 （二）医疗救助中存在的问题 1、救助制度有待进一步完善。医疗救助是目前我区农村困难家庭急需的救助项目，目前建立了特困群众重大疾病医疗救助制度和新型农村合作医疗制度，但农村特殊困难家庭成员患大病，如血液病、尿毒症、癌症等产生的高额经济负担仍难以完全解决，致使社会上一些困难重病患者得不到及时有效医疗。 2、医疗救助时效性不强。救助按季办理的方式，比起刚开始时一年救助一次已有很大的进步，但救助时效性较差。困难群众看病后至少要3至4个月才能拿到医疗救助补偿款。 3、不少困难群众在慢性病、常见病方面的医疗开销较大，患这些病的为了减少开支，很少住院，往往发生的医疗费用无法通过合作医疗报销，也无法享受医疗救助给予的补助。 （3）农村”五保”供养中存在的问题 首先是特困户群体里有一部份孤寡老人尚未被纳入”五保”或三无对象，”应保未保”现象仍然存在。其次，敬老院思想观念落后，认为把几个五保老人养起来，有饭吃就行了，缺少长远发展目光，服务跟不上，群众对”敬老院”养老缺乏信心。 （四）”慈善”事业中存的问题 慈善爱心超市的建立，历经一年多的运行，对于我区慈善事业做出了一项重要举措，可在实施中也存在一些问题，如社会捐赠意识较弱；捐赠非所需物品突出；自身无”造血”能力，成为捐赠东西、领取东西的仓库。 （五）机制中存在的问题 从总体形势是好的，发展是健康的，取得了社会的好评，但毕竟社会救助体系建设起步不久，困难和问题仍然不少。制度上已初步形成：”小组为中心、横向至部门、纵向到群众”，但由于信息化建设滞后，各部门的救助信息不能及时、有效、科学的共享，造成救助出现”不准确、不统一、不合理”等现象。 三、今后发展 我区社会救助体系建立的时间不长，下一步应该继续抓好各项救助制度之间的完善和衔接，让社会救助的各项制度能够发挥整体的效益；要随着经济和社会的发展，随着人们生活水平的逐渐提高，逐步提高救助水平；要加强规范和管理，让社会救助工作真正做到公开、透明、公正，使社会救助真正惠及到困难群众身上。 （一）继续按照分类、分层策略完善补贴型社会救助办法。以现有城乡低保制度为基础，进一步完善农村五保、医疗救助、住房救助、教育救助、就业援助等专项救助制度，使之能够覆盖所有困难人群；规范分类施保的方法和程序，使特殊困难群体能够享受更好的保障；建立分类、分层救助机制，使不同人群、不同家庭、以及不同支出需求的救助对象能够享受不同类别的综合性社会救助。 （二）不断推进城乡社会救助制度协调发展。以农村低保制度的全面建立为契机，继续推进城乡社会救助制度框架在全区的建立；进一步规范和完善各专项社会救助制度，逐步缩小城镇农村社会救助差距；加大部门间协调力度，不断整合社会救助资源，巩固并完善社会救助管理体制和运行机制。 （三）积极建立健全临时救助制度。为妥善解决城乡贫困居民的突发性、临时性生活困难，推进社会救助体系建设，在日常生活中由于各种特殊原因造成基本生活出现暂时困难的家庭，给予非定期、非定量生活救助的制度。临时救助工作程序要严格规范，（）既有较强的可操作性，又要尽可能避免繁琐复杂，符合”救急救难”的工作特点。 （四）筹建”统一”救助网络。按照解决城乡困难群众”基本生活、医疗、教育、住房、就业”五个基本需求为目标，以”保基本、全覆盖，多层次、相协调，可持续、高效率、共富裕”为要求，构筑统一救助平台、统一救助网络、统一救助内容、统一救助标准、统一救助帐户的”五统一”新型困难群体救助体系。以最低生活保障为基础、各类专项救助作补充、社会化服务相配套的新型社会救助体系初步建立，社会救助资源得到了有效整合。 （五）维护保障社会救助事业的可持续发展。解决民生是政府的根本职责，社会救助是政府解决困难群体民生问题的重要任务，社会救助能力的强弱，也是对政府执政能力的一种检验。从合理设置救助机构、不断提高人员素质、足额保障救助经费以及稳步推进信息化等方面入手，通过开发教材、加强培训、交流考察等方法，使社会救助能力有一个大的提高，为社会救助事业的平稳、健康发展奠定基础。 第 10 页 共 10 页