肿瘤化疗概述精选PPT.ppt

关于肿瘤化疗概述关于肿瘤化疗概述第1页，讲稿共24张，创作于星期三肿瘤治疗的主要方法肿瘤治疗的主要方法 手术治疗手术治疗 放射治疗放射治疗 化学治疗化学治疗 生物治疗生物治疗 内分泌治疗内分泌治疗 中医中药治疗中医中药治疗第2页，讲稿共24张，创作于星期三抗肿瘤药物发展史抗肿瘤药物发展史 40年代：氮芥、MTX50年代：CTX、塞替派、MMC、5-FU60年代：博来霉素、ADM、VCR、DTIC70年代：DDP、喜树碱、VP16、VM2680年代：E-ADM、卡铂、IFO、NVB90年代：CPT-11、吉西他滨、紫杉醇、奥沙利铂第3页，讲稿共24张，创作于星期三一、按来源分类：1 1、烷化剂：是包括能和细胞的功能基因起烷化反应的一类，属于细胞周期非特异性药物，如：氮芥，CTX，亚硝脲类，IFO，DTIC等2、抗代谢类药物：主要是通过干扰核酸代谢从而影响DNA合成。这类药物结构大多数与核酸代谢物（如叶酸嘌呤碱、嘧啶碱）相类似，主要作用于S期，如5-FU，卡莫氟、希罗达，吉西他滨、阿糖胞苷等化疗药物分类化疗药物分类第4页，讲稿共24张，创作于星期三3 3、抗肿瘤抗生素类：是生物来源的一类抗肿瘤药物，如阿霉、抗肿瘤抗生素类：是生物来源的一类抗肿瘤药物，如阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素、平阳霉素、博来霉素等。素、丝裂霉素、柔红霉素、平阳霉素、博来霉素等。4 4、植物类抗肿瘤药：是来自天然植物，如长春碱类、高三杉、植物类抗肿瘤药：是来自天然植物，如长春碱类、高三杉碱、喜树碱、紫杉类等。碱、喜树碱、紫杉类等。5 5、激素类：包括性激素、肾上腺皮质激素等，如甲孕酮、甲、激素类：包括性激素、肾上腺皮质激素等，如甲孕酮、甲地孕酮、他莫西芬、来曲唑、戈舍瑞林、亮丙瑞林等。地孕酮、他莫西芬、来曲唑、戈舍瑞林、亮丙瑞林等。第5页，讲稿共24张，创作于星期三二、除上述分类方法外，还有按：二、除上述分类方法外，还有按：细胞动力学细胞动力学 按作用机制按作用机制 核酸合成，影响转录核酸合成，影响转录 抑制拓扑异构霉，影响蛋白质抑制拓扑异构霉，影响蛋白质第6页，讲稿共24张，创作于星期三抗肿瘤药物的不良反应及防治抗肿瘤药物的不良反应及防治一、近期不良反应：发生于四周内一、近期不良反应：发生于四周内（一）骨髓抑制：抗癌药多数都有白血球（一）骨髓抑制：抗癌药多数都有白血球、血小板、血小板、红小球、红小球预防处理：预防处理：白血球白血球4*10q/L4*10q/L或或PC6-8*10q/LPC38摄氏度（痰热除外）摄氏度（痰热除外）l重要脏器功能损伤重要脏器功能损伤l有并发症，出血，尿酸结晶等有并发症，出血，尿酸结晶等第19页，讲稿共24张，创作于星期三化疗在肿瘤治疗中的地位化疗在肿瘤治疗中的地位l手术放疗均属局部治疗，难以解决全身扩散问题，而化疗属手术放疗均属局部治疗，难以解决全身扩散问题，而化疗属全身治疗，可预防和消灭体内存在的微小转移性。全身治疗，可预防和消灭体内存在的微小转移性。l对晚期病人难实行根治手术，化疗成为重要的治疗手段。对晚期病人难实行根治手术，化疗成为重要的治疗手段。l化疗一般不需昂贵的设备和代器，较易在基层医院开展，易化疗一般不需昂贵的设备和代器，较易在基层医院开展，易推广推广l本身有局限性，抗癌缺乏更高针对性，易产生抗药性，一级本身有局限性，抗癌缺乏更高针对性，易产生抗药性，一级动力学，难以将癌细胞全部消灭动力学，难以将癌细胞全部消灭第20页，讲稿共24张，创作于星期三化疗临床应用的方式化疗临床应用的方式一、辅助化疗一、辅助化疗二、新辅助化疗二、新辅助化疗三、姑息性化疗三、姑息性化疗四、根治性化疗四、根治性化疗第21页，讲稿共24张，创作于星期三化疗药物给药途径化疗药物给药途径一、静脉给药：是主要途径一、静脉给药：是主要途径 可有静脉注射、静脉点滴、化疗泵持续滴入可有静脉注射、静脉点滴、化疗泵持续滴入二、腔内给药：包括胸腔，心包腔，腹腔二、腔内给药：包括胸腔，心包腔，腹腔 可用抗癌药、免疫制剂、硬化剂等可用抗癌药、免疫制剂、硬化剂等三、动脉给药：即介入治疗三、动脉给药：即介入治疗四、口服给药：品种不多四、口服给药：品种不多五、肌肉给药：少数几种抗癌药五、肌肉给药：少数几种抗癌药第22页，讲稿共24张，创作于星期三肿瘤化疗的进步肿瘤化疗的进步一、新抗癌药不断研制成功一、新抗癌药不断研制成功二、用药方法改变或老药新用二、用药方法改变或老药新用三、预防和治疗化疗的不良反应药物的应用三、预防和治疗化疗的不良反应药物的应用l止吐剂止吐剂lG-CSFlTPOlEPO第23页，讲稿共24张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第24页，讲稿共24张，创作于星期三