现场心肺复苏演练.ppt

现场心肺复苏演练现在学习的是第1页，共36页现场心肺复苏法CPR现在学习的是第2页，共36页我国院前急救的现状我国院前急救的现状 在在我我国国，除除医医务务人人员员外外，只只有有极极少少数数巿巿民民接接受受过过心心肺肺复复苏苏初初级级救救生生训训练练，群群众众的的急急救救、自自救救知知识识几几近近于于零零，对对付付各各种种突突发发病病症症、意意外外伤伤害害的的唯唯一一办办法法就就是是拔拔打打“120120”求救。求救。现在学习的是第3页，共36页关键：关键：“早早”时间就是生命现在学习的是第4页，共36页时间就是生命时间就是生命早早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%现在学习的是第5页，共36页 *急急急急救救救救知知知知识识识识的的的的普普普普及及及及，涉涉涉涉及及及及到到到到非非非非医医医医务务务务人人人人员员员员和和和和医医医医务务务务人人人人员员员员两两两两个个个个方方方方面。面。面。面。*由由由由于于于于接接接接触触触触和和和和发发发发现现现现急急急急危危危危重重重重病病病病员员员员的的的的最最最最初初初初目目目目击击击击者者者者，往往往往往往往往是是是是病病病病人人人人家家家家属属属属、同同同同事事事事和和和和出出出出事事事事地地地地点点点点的的的的群群群群众众众众，如如如如果果果果这这这这些些些些人人人人员员员员懂懂懂懂得得得得了了了了现现现现场场场场急急急急救救救救的的的的知知知知识识识识，就就就就能能能能对对对对病病病病人人人人进进进进行行行行必必必必要要要要的的的的初初初初步步步步急急急急救救救救，否否否否则则则则就就就就会会会会束束束束手手手手无无无无策策策策。这这这这样样样样就就就就可可可可能能能能耽耽耽耽误误误误急急急急救救救救最最最最初初初初阶阶阶阶段段段段极极极极为为为为宝宝宝宝贵贵贵贵的的的的时时时时间间间间 *所所以以，广广大大群群众众自自学学一一些些急急救救知知识识，是是十十分分重重要要的的，而而且且在在发发生生灾灾害害事事故故时时，也也可可提提高高自自救救和和互互救救的的能能力力和和效率效率现在学习的是第6页，共36页 判断意识1、轻拍或摇动双肩、轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！喂，你怎么了！”2、无反应：指压人、无反应：指压人中中穴仍无反应：立即穴仍无反应：立即行动行动10秒钟内完成秒钟内完成现在学习的是第7页，共36页高声呼救高声呼救如意识丧失，应立即呼救如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！来人呐！救命啊！”拨打拨打“120”：启动救护体系：启动救护体系现在学习的是第8页，共36页现在学习的是第9页，共36页体位要求体位要求摆放为仰卧位摆放为仰卧位放在地面或硬床板上放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动头、颈身体同轴转动现在学习的是第10页，共36页现在学习的是第11页，共36页开放气道开放气道头偏向一侧头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效确保人工呼吸、人工循环有效现在学习的是第12页，共36页徒手开放气道安全有效方法徒手开放气道安全有效方法现在学习的是第13页，共36页开放气道：压头抬颏法开放气道：压头抬颏法 一手掌压前额，另只手中示食指一手掌压前额，另只手中示食指向上向向上向前抬前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道抬颏时，防止用力过大压迫气道现在学习的是第14页，共36页昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道现在学习的是第15页，共36页 压头抬颏、舌和会厌抬举、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞解除阻塞现在学习的是第16页，共36页呼吸停止的判断呼吸停止的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）面感（气息）面感（气息）面感（气息）视视视视 听听 感感感感没有胸部起伏、气息、气流没有胸部起伏、气息、气流感觉没有感觉没有呼吸呼吸，即可人工呼吸，即可人工呼吸5 5 Sec内内内内 完完完完 成成成成 判判判判 断断断断（10011001、10021002、10031003、10041004、10051005）现在学习的是第17页，共36页判断呼吸判断呼吸现在学习的是第18页，共36页口对口人工呼吸要点口对口人工呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气吹气时间：时间：2秒（默读秒（默读1001、1002）现在学习的是第19页，共36页B4、口对口人工呼吸口对口人工呼吸现在学习的是第20页，共36页B5、口对鼻呼吸、口对鼻呼吸现在学习的是第21页，共36页心跳停止判断（专业）给予两次人工呼吸后观察循环体征、给予两次人工呼吸后观察循环体征、给予两次人工呼吸后观察循环体征、给予两次人工呼吸后观察循环体征、意识、呼吸、活动、脉搏意识、呼吸、活动、脉搏意识、呼吸、活动、脉搏意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征无循环体征无循环体征无循环体征立即胸外按压立即胸外按压立即胸外按压立即胸外按压现在学习的是第22页，共36页检查脉搏检查脉搏以一手中、食指从颈正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动5 秒内完成（10061006、10071007、10081008、10091009、10101010）检查脉搏的同时也要观察呼吸（视视 听听 感）感）现在学习的是第23页，共36页胸外心脏按压要领胸外心脏按压要领有力、连续、快速有力、连续、快速按压按压部位部位按压按压深度深度按压按压频率频率按压按压姿势姿势按压按压方式方式现在学习的是第24页，共36页按压部位按压部位1、沿肋弓下缘向上摸至肋骨与胸骨连接处的切迹2、以一手中、食指定位于切迹上，第二只手的掌根部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手背上现在学习的是第25页，共36页按压定位按压定位一只手的食、中指放在肋缘下一只手的食、中指放在肋缘下现在学习的是第26页，共36页按压定位按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）现在学习的是第27页，共36页按压定位按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨掌根紧贴胸骨现在学习的是第28页，共36页 按压定位按压定位两乳头间现在学习的是第29页，共36页按压深度按压深度胸骨下陷 45 cm，因人而异 产生6080mmHg动脉收缩压有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动现在学习的是第30页，共36页按压频率按压频率100次次/min（18秒完成秒完成30次按压）次按压）按压和放松时间各占按压和放松时间各占50%数数掌握节奏，个位数加重复尾音数数掌握节奏，个位数加重复尾音(1-1、2-2、3-3、4-4或或01、02、03、04）需勤加练习需勤加练习现在学习的是第31页，共36页按压姿势按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理）重量往下压（杠杆原理）现在学习的是第32页，共36页 按压姿势示意图按压姿势示意图现在学习的是第33页，共36页错误错误X 肘部弯曲肘部弯曲现在学习的是第34页，共36页手掌交叉手掌交叉 X错误错误现在学习的是第35页，共36页用力方式用力方式双双肩肩在在双双手手正正上上方方，借借用用上上半半身身的的重重量量垂直向下按压垂直向下按压按压后必须完全解除压力按压后必须完全解除压力 使胸部弹回原位使胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位现在学习的是第36页，共36页