脑和脊髓的血管精选PPT.ppt
关于脑和脊髓的血管第1页，讲稿共35张，创作于星期三脑的动脉脑的动脉n1.人人脑脑的的血血供供丰丰富富，安安静静情情况况下下，占占体体重重2%的的脑脑需需全全身身供供血血量量的的的的20%。脑脑组组织织不不仅仅耗耗量量很很大大，（占占全全身身总总耗耗氧氧量量2030%），而而且且无无能能源源物物质质的的储储存存。故故脑脑组组织织对对血血供供的的依依赖赖性性是是很很强的。同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。强的。同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。n2.脑由两对动脉干供血脑由两对动脉干供血颈内动脉颈内动脉椎椎基底动脉基底动脉n3.两两动动脉脉在在脑脑底底形形成成大大的的动动脉脉吻吻合合大大脑脑动动脉环；脉环；n4.脑脑动动脉脉壁壁的的中中膜膜和和外外膜膜的的管管径径远远较较同同等等大大的的颅外动脉为薄颅外动脉为薄第2页，讲稿共35张，创作于星期三Arteries of brainTwosourcesnInternalcarotidartery:supplies anterior 2/3 of cerebral hemisphere and parts of diencephalonnVertebralartery:supplies postterior 1/3 of cerebral hemisphere and parts of diencephalon,brain stem and cerebellum颈内动脉颈内动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉颈内动脉颈内动脉第3页，讲稿共35张，创作于星期三n（一）颈内动脉（一）颈内动脉n颈颈内内动动脉脉在在相相当当于于甲甲状状软软骨骨上上缘缘、或或第第4颈颈椎椎水水平平发发自自颈颈总总动动脉脉。在在颈颈部部上上升升，无无分分支支，直直达达颅颅底底。然然后后穿穿颞颞骨骨岩岩部部颈颈动动脉脉管管，在在破破裂裂孔孔上上份份进进入入颅颅内内。弯弯曲曲向向前前通通过过海海绵绵窦窦，前前进进至至蝶蝶骨骨小小翼翼前前床床突突内内侧侧处处，穿穿海海绵绵窦窦壁壁的的硬硬脑脑膜膜，然然后后穿穿蛛蛛网网膜膜，进进入入蛛蛛网网膜膜下下隙隙，再再向向后后上上方方弯弯曲曲，在在脑脑底底面面前前穿穿质质附附近近，发发出出脉脉络络膜膜前前动动脉脉和和后后交交通通动动脉脉后后，分分为为大大脑脑前前动动脉脉和和大大脑脑中中动脉两大终支。动脉两大终支。第4页，讲稿共35张，创作于星期三Arteries of brain颈段颈段岩段岩段海绵窦段海绵窦段前床突上段前床突上段颈内动脉颈内动脉虹虹吸吸部部锁骨下动脉锁骨下动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉第5页，讲稿共35张，创作于星期三Internal carotid artery 颈内动脉颈内动脉nAnterior cerebral artery 大脑前动脉大脑前动脉 nMiddle cerebral artery 大脑中动脉大脑中动脉 nAnterior choroidal artery 脉络丛前动脉脉络丛前动脉nPosterior communicating artery 后交通动脉后交通动脉n眼动脉眼动脉第6页，讲稿共35张，创作于星期三Internal carotid artery 颈内动脉颈内动脉nAnterior cerebral artery 大脑前动脉大脑前动脉 nMiddle cerebral artery 大脑中动脉大脑中动脉 nAnterior choroidal artery 脉络丛前动脉脉络丛前动脉nPosterior communicating artery 后交通动脉后交通动脉前交通前交通动脉动脉第7页，讲稿共35张，创作于星期三大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉皮质支皮质支眶动脉眶动脉额极动脉额极动脉额前动脉额前动脉额中动脉额中动脉额后动脉额后动脉旁中央动脉旁中央动脉楔前动脉楔前动脉胼胝体后动脉胼胝体后动脉胼胝体动脉胼胝体动脉中央支中央支（穿动脉、内侧豆纹动脉）（穿动脉、内侧豆纹动脉）穿前穿质，分布穿前穿质，分布 壳的前端、尾状核头、内囊前肢及下丘脑、壳的前端、尾状核头、内囊前肢及下丘脑、嗅三角、嗅束、眶回和胼胝体下回嗅三角、嗅束、眶回和胼胝体下回第8页，讲稿共35张，创作于星期三大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉第9页，讲稿共35张，创作于星期三Middlecerebralartery大大脑中动脉脑中动脉nCorticalbranches:supply most of superolateral surface of cerebral hemisphere and insular lobe nCentralbranches:supply lentiform and caudate nuclei,genu and posterior limb of internal capsule(lenticulostriate artery)第10页，讲稿共35张，创作于星期三皮质支皮质支眶额动脉眶额动脉中央前沟动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉中央后沟动脉顶后动脉顶后动脉角回动脉角回动脉颞后动脉颞后动脉颞中动脉颞中动脉颞后动脉颞后动脉颞极动脉颞极动脉第11页，讲稿共35张，创作于星期三第12页，讲稿共35张，创作于星期三nCentralbranches:supply lentiform and caudate nuclei,genu and posterior limb of internal capsule(lenticulostriate artery)外侧穿动脉外侧穿动脉内侧穿动脉内侧穿动脉大脑中动脉大脑中动脉侧脑室侧脑室尾状核尾状核豆状核豆状核第13页，讲稿共35张，创作于星期三nAnteriorchoroidalartery脉络丛前动脉脉络丛前动脉:passesbackward,entersinferiorhornoflateralventricle,andendsinchoroidplexus.Itsupplieslateralgeniculatebody,posteriorlimbofinternalcapsule,middle3/5ofcruscerebri,andglobuspallidusnPosteriorcommunicatingartery后交通动脉后交通动脉:runsbackwardtojoinposteriorcerebralartery第14页，讲稿共35张，创作于星期三前交通动脉前交通动脉大脑前动脉大脑前动脉颈内动脉颈内动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑动脉环（大脑动脉环（Willis环）环）第15页，讲稿共35张，创作于星期三（二）椎动脉（二）椎动脉vertebral artery起自锁骨下动脉，起自锁骨下动脉，穿经穿经C6C1横突孔，横突孔，向后越向后越C1上面得椎动脉沟，上面得椎动脉沟，向前穿寰枕后膜、硬脊膜，经枕骨大孔入颅向前穿寰枕后膜、硬脊膜，经枕骨大孔入颅自延髓两侧斜向内上，至桥延沟平面自延髓两侧斜向内上，至桥延沟平面两侧椎动脉汇合成基底动脉两侧椎动脉汇合成基底动脉分支分支小脑下后动脉小脑下后动脉脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉第16页，讲稿共35张，创作于星期三n由左、右椎动脉合成由左、右椎动脉合成经脑桥基底沟上行经脑桥基底沟上行走行过程中有分支走行过程中有分支至脑桥上缘分为至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉左、右大脑后动脉（三）基底动脉（三）基底动脉 basilar artery第17页，讲稿共35张，创作于星期三基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉小脑下后动脉小脑下后动脉脊髓前动脉脊髓前动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉脑桥动脉脑桥动脉迷路动脉迷路动脉小脑下前动脉小脑下前动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉第18页，讲稿共35张，创作于星期三大脑后动脉分段大脑后动脉分段段段 起点至连接后交通动脉处起点至连接后交通动脉处 发中央支发中央支段段 连接处至大脑脚后缘连接处至大脑脚后缘段段 后缘至大脑后动脉终支处后缘至大脑后动脉终支处大脑后动脉大脑后动脉第19页，讲稿共35张，创作于星期三大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉颞下前动脉颞下前动脉颞下中动脉颞下中动脉颞下后动脉颞下后动脉距状沟动脉距状沟动脉顶枕沟动脉顶枕沟动脉第20页，讲稿共35张，创作于星期三大脑后动脉大脑后动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉第21页，讲稿共35张，创作于星期三Cerebral arterial circle(circle of Willis)nFormation:formedbyanteriorcommunicatingartery,bothanteriorcerebralarteries,internalcarotidarteries,posteriorcommunicatingarteries,andposteriorcerebralarteriesnPosition:liesonsellaturcicaaroundopticchiasma,tubercinereumandmamillarybodies第22页，讲稿共35张，创作于星期三第23页，讲稿共35张，创作于星期三（四）脑血管的（四）脑血管的MRA磁共振血管成像磁共振血管成像magnetic resonance angiography MRAtime-of-flight (TOF)方法时间飞越法方法时间飞越法第24页，讲稿共35张，创作于星期三第25页，讲稿共35张，创作于星期三n颈内动脉颅内段按颈内动脉颅内段按X线解剖可线解剖可分分5段：段：n1.岩骨段（岩骨段（C5）行于颞骨岩部）行于颞骨岩部内，由后外内，由后外向前内走形向前内走形n2.海绵窦段（海绵窦段（C4）行于海绵窦）行于海绵窦内，由后向前内，由后向前n3.膝段（虹吸弯段膝段（虹吸弯段C3）由海绵）由海绵窦段移行为床突上段的窦段移行为床突上段的转折处，转折处，呈呈“C”形走向形走向n4.床突上段（床突上段（C2）位于前后）位于前后床突连线的床突连线的稍上方，由前向稍上方，由前向后后n5.终段（终段（C1）参与组成脑底动脉）参与组成脑底动脉环环1 15 52 23 34 4第26页，讲稿共35张，创作于星期三椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉第27页，讲稿共35张，创作于星期三二、脑的静脉二、脑的静脉 Veins of brainSuperficialcerebralveinsnDrain blood from cortex and subcortical medullary substance and empty into adjacent sinuses of dura mater（一）脑的浅静脉（一）脑的浅静脉第28页，讲稿共35张，创作于星期三大脑上、中、下三组静脉大脑上、中、下三组静脉第29页，讲稿共35张，创作于星期三（二）脑的深静脉二）脑的深静脉nDeepcerebralveins:drain deeper parts of hemispheres,basal nuclei,internal capsule,diencephalon and choroid plexus,ultimately form greatcerebralvein which enter straight sinus大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉大脑大静脉丘纹上静脉丘纹上静脉透明隔静脉透明隔静脉脉络丛上静脉脉络丛上静脉静脉角静脉角第30页，讲稿共35张，创作于星期三透明隔静脉透明隔静脉丘纹上静脉丘纹上静脉大脑内静脉大脑内静脉大脑大静脉大脑大静脉基底静脉基底静脉第31页，讲稿共35张，创作于星期三第32页，讲稿共35张，创作于星期三第33页，讲稿共35张，创作于星期三上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦海绵窦海绵窦乙状窦乙状窦硬脑膜窦硬脑膜窦第34页，讲稿共35张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第35页，讲稿共35张，创作于星期三
