男性优生健康检查.ppt

男性优生健康检查现在学习的是第1页，共17页孕前优生健康检查的意义孕前优生健康检查的意义一、开展免费孕前优生健康检查工作背景一、开展免费孕前优生健康检查工作背景出生缺陷发生率逐年上升出生缺陷发生率逐年上升：我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。我国每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现的缺陷，总数达到80-120万，约占每年出生人口总数的4-6%。据权威机构调查显示：有3000万左右的家庭曾生育过缺陷儿，占全国家庭总数近1/4。我国每年出生人口占全球新增人口总量的11.4%，但新增的出生缺陷病例却接近全球的20%，已成为影响我国经济发展的沉重负担。二、出生缺陷的严重危害：二、出生缺陷的严重危害：1、严重出生缺陷患儿中：30%出生后死亡；30%经早期诊断和治疗后可以自理生活；40%成为终身残疾。2、出生缺陷已成为我国婴儿死亡主要原因：2007年我国婴儿死亡率为15.3，出生缺陷是我国婴儿死亡的第四位原因，全国因出生缺陷导致的婴儿死亡占全部婴儿死亡的19.2%。3、沉重的社会负担：我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费超过120亿元。4、难以承受的家庭痛苦：出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响家庭的生活质量和幸福指数。现在学习的是第2页，共17页开展孕前优生健康检查，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口的前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行为，体现了人口计生部门在控制人口数量的同时，高度关注生育质量，重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变，是计划生育深刻内涵的完整体现。现在学习的是第3页，共17页服务对象、目的服务对象：符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口计划怀孕的夫妇）。服务目的：1、提高计划妊娠比例。2、提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。3、改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。现在学习的是第4页，共17页服务内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。现在学习的是第5页，共17页优生健康教育优生教育是向计划怀孕夫妇宣传优生知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念.主要内容：（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；(2)实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准 备的主要内容；(3)慢性病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素对孕育的影响。（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。优生、优育、利国、利民、利家优生、优育、利国、利民、利家现在学习的是第6页，共17页男性优生饮食指导1、要保证充足的优质蛋白质、要保证充足的优质蛋白质蛋白质是细胞的重要组成部分，合理补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能。富含优质蛋白质的食物：深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。海产品不仅污染程度低，还含有促进大脑发育和增进体质等营养元素，对准爸爸十分有益。但不能超量摄入。蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养的摄入均衡，造成维生素等多种物质的摄入不足，并造成酸性体质，对受孕十分不利。2、合理补充矿物质和微量元素、合理补充矿物质和微量元素人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素，它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动，同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动。锌在体内可以调整免疫系统的功能，改善精子的活动能力。人体内锌缺乏，会引起精子数量减少，畸形精子数量增加，以及性功能和生殖功能减退，甚至不育;缺硒会减少精子活动所需的能量来源，使精子的活动力下降。含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等。现在学习的是第7页，共17页3、想要生小孩，准爸多补锌、想要生小孩，准爸多补锌男人要想提高自己的生育能力，别忘了锌的补充。男性每天需要的锌为15毫克，但由于吸收的量通常会小于补充量，因此，每天最好补充大于15毫克的锌。一般来说，补锌分为两种方式：一种是口服锌制剂，另一种是吃一些含锌的食物，如海产品、苹果、香蕉等。此外，镁能提高精子的活力，所以在补锌的同时，还要注意补充镁，以达到“双管齐下”的目的，富含镁的食物为豆类、紫菜、燕麦等。4、不可小看水果蔬菜、不可小看水果蔬菜一些含有高维生素的食物，对提高精子的成活质量有很大的帮助。如维生素a和维生素e都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用，还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。缺乏这些维生素，常可造成精子发生的障碍。男性如果长期缺乏维生素，就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成，从而使精子减少或影响精子的正常活动能力，甚至导致不孕。现在学习的是第8页，共17页5、适量脂肪、适量脂肪性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，胆固醇是合成性激素的重要原料，脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成。尽量少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼，深海鱼中含有的必需脂肪酸，参与了激素的产生和平衡，有益男性生殖健康。6、严格戒烟禁酒、严格戒烟禁酒吸烟者中正常精子数减少10%，且精子畸变率有所增加，吸烟时间越长，畸形精子越多，精子活力越低。同时，吸烟还可以引起动脉硬化等疾病，90%以上的吸烟者，阴茎血液循环不良，阴茎勃起速度减慢。而过量或长期饮酒，可加速体内睾酮的分解，导致男性血液中睾酮水平降低，出现性欲减退、精子畸形和阳痿等。现在学习的是第9页，共17页男性优生行为指导运动运动在打算生育的一段时间，男性要经常保持一定的运动量，工作要劳逸结合。运动时间可根据个人身体状况灵活制定，一般以每周3次以上、每次半小时以上为宜。另外，生活中要多见阳光、多呼吸新鲜空气，这有益于男性内分泌协调。情调情调“精、气、神”乃人体“三宝”，三者互相联系，相辅相成。“神”是人身体状况的外在体现，人的精神状态如何，将直接影响到生育。因此，中医认为要健康生育，重在“调情致”，做到心境豁达开朗，学会排解各种不健康的情绪，这是优育非常重要又往往被忽视的一个方面。现在学习的是第10页，共17页守规律守规律在生育打算时的前半年内就应该做到戒烟、戒酒，或其他不良生活嗜好。另外，对于性生活要“顺其自然”，没有不行，太过也不行。尤其不要为了追求所谓“持久、高质”的性生活而乱服鞭和补药。而对于有些性功能确实低下的患者，也应该在有经验中医医师的指导下服药进补。年龄年龄专家说：“人的最佳生育年龄应是24-30岁。虽然男子18岁就已发育完全，女子“十四天癸至”即月经初潮，可以有子嗣，但这并不是最合适的生育年龄。另一方面，男子在40岁以后，身体素质已逐渐走下坡路，同时因饮食受到各种污染而在体内堆积增多，因此，在这种情况下生育出的下一代，患病几率将明显增加。”现在学习的是第11页，共17页免费孕前优生健康检查知情同意书免费孕前优生健康检查知情同意书为了您将来的宝宝更加健康、您的家庭更加幸福，政府为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇免费提供一次孕前优生健康检查。孕前优生健康检查建议在计划受孕前4-6个月内进行，内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等服务，主要目的是查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，有助于夫妇了解双方的健康状况，得到较为全面的健康指导，使计划怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕，积极预防出生缺陷的发生，帮助夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。如果您愿意参加本次检查，请在知情同意书上签名。您的个人信息将会得到严格保密。对上述情况，本人完全理解。经认真考虑，本人同意接受免费孕前优生健康检查，并愿意和能够按要求接受随访服务。夫妇签名：丈夫 日期 年 月 日 妻子 日期 年 月 日服务人员签名：日期 年 月 日现在学习的是第12页，共17页孕前优生健康检查技术服务记录册孕前优生健康检查技术服务记录册县级服务机构：省 县（市、区）乡级服务机构：省 县（市、区）乡（镇）表表1 基础信息基础信息丈夫姓名 民族 出生年月 年龄 文化程度 身份证号码 职业 1农民 2工人 3服务业 4经商 5家务 6教师/公务员/职员 7其他 户口所在地属 省 市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）户口性质 1农业户口（含界定为农村居民者）2非农业户口妻子姓名 民族 出生年月 年龄 文化程度 身份证号码 职业 1农民 2工人 3服务业 4经商 5家务 6教师/公务员/职员 7其他 户口所在地属 省 市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）户口性质 1农业户口（含界定为农村居民者）2非农业户口妻子现住址 省 市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）邮编 结婚时间 联系电话 填写日期：年 月 日 医师签名：现在学习的是第13页，共17页孕前检查表（丈夫）孕前检查表（丈夫）一般情况一般情况疾病史疾病史是否患有或曾经患过以下疾病（可多选）否贫血高血压心脏病糖尿病癫痫 甲状腺疾病慢性肾炎肿瘤结核乙型肝炎淋病/梅毒/衣原体感染等精神心理疾患等是否患有出生缺陷,如先天畸形、遗传病等：无有,注明具体病名 是否有以下男科疾病（可多选）否睾丸炎、附睾炎精索静脉曲张不育症腮腺炎其他 用药史用药史目前是否服药否是，药物名称 是否注射过疫苗（可多选）否乙肝疫苗其他 _ 家族史家族史祖父母/外祖父母、父母两代家族内近亲结婚史无是，请注明何种血缘关系 家族成员是否有人患以下疾病（可多选）无 地中海贫血 白化病 血友病 G6PD缺乏症 先天性心脏病 唐氏综合征 糖尿病 先天性智力低下 听力障碍（10岁以内发生）视力障碍（10岁以内发生）新生儿或婴 幼儿死亡 其他出生缺陷 患者与本人关系 _ 饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触是否进食肉、蛋类 否 是是否厌食蔬菜 否 是是否有食用生肉嗜好 否 是是否吸烟 否 是（每天 支）是否存在被动吸烟 否 偶尔 经常（平均每天被动吸烟时间：分钟）现在学习的是第14页，共17页是否饮酒 否 偶尔 经常（每天 ml）是否使用可卡因等毒麻药品 否 是（请注明名称 ）生活或工作环境中是否接触以下因素（可多选）否 放射线 高温 噪音 有机溶剂（如新装修、油漆）密切接触猫狗等家畜、宠物震动 重金属（铅、汞等）农药 其他 社会心理因素社会心理因素是否感到生活/工作压力 无 很少 有一点 比较大 很大与亲友、同事的关系是否紧张 无 很少 有一点 比较大 很大是否感到经济压力 无 很少 有一点 比较大 很大是否做好怀孕准备 否 是其 他（请描述）询问日期：年 月 日 医师签名：体格检查体格检查身高 cm 体重 Kg 体重指数 心率 次/分 血压 /mmHg 精神状态 0正常 1异常（请描述 ）智力 0正常 1异常(常识 判断 记忆 计算）五官 0正常 1异常 特殊体态0正常 1异常 特殊面容 0正常 1异常 皮肤毛发 0正常 1异常 甲状腺 0正常 1异常 肺部 0正常 1异常 心脏节律是否整齐 0 是 1 否 心脏杂音 0无 1有 肝、脾 0未触及 1 触及 四肢脊柱 0正常 1异常 其他（请描述）_ 检查日期：年 月 日 医师签名：第二性征 阴毛 0正常 1异常 喉结 0有 1无 男科检查 阴茎 0未见异常 1异常 包皮 0正常 1过长 2 包茎 睾丸 0扪及 体积（ml）左 右 1左侧未扪及 2右侧未扪及 附睾 0正常 1异常 _ 输精管0未见异常 1异常-_-_ _现在学习的是第15页，共17页精索静脉曲张 0无 1有（部位 程度 ）检查日期：年 月 日 医师签名：临床检验临床检验（检验报告附后）血型 ABO 1 A型 2 B型 3 AB型 4 0型 Rh 0 阳性 1 阴性尿液常规检查 0未见异常 1异常 梅毒螺旋体筛查 0阴性 1阳性 9可疑乙肝血清学检查 0阴性 1阳性 9可疑HBs-Ag HBs-Ab HBe-Ag HBe-Ab HBc-Ab肝肾功能检测 谷丙转氨酶（ALT）U/L 肌酐（Cr）umol/L其他（请描述）检查日期：年 月 日 医师签名：其他检查其他检查(各地自定检查内容)主要结果：检查日期：年 月 日 医师签名：现在学习的是第16页，共17页谢谢！现在学习的是第17页，共17页