透析器破膜的预防与处理.ppt

关于透析器破膜的预防与处理现在学习的是第1页，共12页提要1、透析中破膜的原因、观察和处理2、透析中破膜的预防现在学习的是第2页，共12页现在学习的是第3页，共12页现在学习的是第4页，共12页现在学习的是第5页，共12页现在学习的是第6页，共12页透析器破膜的观察1、透析液颜色变红2、机器漏血报警（blood leak）现在学习的是第7页，共12页原因1、重复使用的透析器未经压力检测2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度3、透析器质量本身不合格4、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤现在学习的是第8页，共12页紧急处理1、一旦发现立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，是否回输血液根据跨膜压（TMP）的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压透析液不会进入膜内。可回输血液。如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。2、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100mlmin的速度预冲透析器，待气泡驱净后，关闭补液口,打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。现在学习的是第9页，共12页现在学习的是第10页，共12页防治措施1、单位时间内超滤量要适中，不可过多，不要超过TMP极限。2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测盒压力检测功能的复用机及专用于透析器的消毒液。3、选用质量好的透析器。现在学习的是第11页，共12页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第12页，共12页