链球菌病.ppt

关于链球菌病现在学习的是第1页，共27页pp链链球球菌菌病病主主要要是是由由 溶溶溶溶血血血血性性性性链链链链球球球球菌菌菌菌引引引引起起起起的的的的多多多多种种种种人人人人畜畜畜畜共共共共患患患患病的总称。病的总称。病的总称。病的总称。pp动动动动物物物物链链链链球球球球菌菌菌菌病病病病中中中中以以以以猪猪猪猪、牛牛牛牛、羊羊羊羊、马马马马、鸡鸡鸡鸡较较较较常常常常见见见见。人人人人链链链链球球球球菌菌菌菌病以猩红热较多见。病以猩红热较多见。病以猩红热较多见。病以猩红热较多见。pp链链球球菌菌病病的的临临诊诊表表现现多多种种多多样样，可可以以引引起起各各种种化化脓脓创和败血症，也可表现为局限性感染。创和败血症，也可表现为局限性感染。一、概述一、概述现在学习的是第2页，共27页pp链链链链球球球球菌菌菌菌（StreptococcusStreptococcus）的的种种类类繁繁多多，在在自自然然界界分分布布很广，分有致病性和无致病性两部分。很广，分有致病性和无致病性两部分。pp本本本本菌菌菌菌呈呈呈呈圆圆圆圆形形形形或或或或卵卵卵卵圆圆圆圆形形形形，常常常常排排排排列列列列成成成成链链链链，也也也也可可可可单单单单个个个个或或或或成成成成双双双双存存存存在在在在。在固体培养基上常呈短链，在液体培养基中易呈长链。在固体培养基上常呈短链，在液体培养基中易呈长链。在固体培养基上常呈短链，在液体培养基中易呈长链。在固体培养基上常呈短链，在液体培养基中易呈长链。pp多多数数链链球球菌菌在在幼幼龄龄培培养养物物中中可可见见到到荚荚膜膜，不不形形成成芽芽孢孢，多数无鞭毛，革兰氏染色阳性。多数无鞭毛，革兰氏染色阳性。二、病原学二、病原学现在学习的是第3页，共27页p本本菌菌为为需需氧氧或或兼兼性性厌厌氧氧菌菌。多多数数致致病病菌菌的的生生长长要要求求较较高高，在在普普通通琼琼脂脂上上生生长长不不良良，在在加加有有血血液液、血血清清的的培培养养基基中中生长良好。生长良好。p在在菌菌落落周周围围形形成成型型（草草绿绿色色溶溶血血）或或型型（完完全全溶溶血血）溶溶血血环环，前前者者称称草草绿绿色色链链球球菌菌，致致病病力力较较低低，后后者者称称溶溶血性链球菌，致病力强。血性链球菌，致病力强。现在学习的是第4页，共27页p根根据据兰兰氏氏（Lancefield）血血清清学学分分群群法法，将将链链球球菌菌分分为为20个个血血清清群群，分分别别以以字字母母A、B、CV（I、J除除外外）表表示示。群群特特异异性性抗抗原原，又又称称C抗抗原原，是是存存在在于于链链球球菌菌细细胞壁中的氨基多糖类成分。胞壁中的氨基多糖类成分。p根根据据荚荚膜膜分分型型方方法法，猪猪链链球球菌菌已已鉴鉴定定出出33个个荚荚膜膜血血清清型型（原为（原为1型至型至34型及型及1/2型，型，后来后来32型及型及34型已排除型已排除）。）。现在学习的是第5页，共27页p患患病病和和病病死死动动物物是是主主要要传传染染源源，带带菌菌动动物物也也是是传传染染源源。主要经呼吸道和受损皮肤及黏膜感染。主要经呼吸道和受损皮肤及黏膜感染。p链链球球菌菌的的易易感感动动物物较较多多，因因而而在在流流行行病病学学上上的的表表现现多多种种多多样样。猪猪、马马属属动动物物、牛牛、绵绵羊羊、山山羊羊、鸡鸡、兔兔、水水貂貂以及鱼等均有易感性。以及鱼等均有易感性。p本病带有明显的季节性。本病带有明显的季节性。三、流行病学三、流行病学现在学习的是第6页，共27页羊羊链链球球菌菌病病的的流流行行季季节节最最为为明明显显，多多在在每每年年的的 10月月到到翌翌年年 4月。月。马马腺腺疫疫的的流流行行一一般般是是由由9月月份份开开始始发发生生，一一直直延延续续到到翌翌年年的三四月份，的三四月份，5月份逐渐减少，夏季则很少发生。月份逐渐减少，夏季则很少发生。猪猪链链球球菌菌病病的的流流行行无无明明显显的的季季节节性性，但但以以710月月份份易易出现大面积流行。出现大面积流行。现在学习的是第7页，共27页猪链球菌病猪链球菌病（Swine streptococosis）现在学习的是第8页，共27页p猪链球菌是猪上呼吸道常见的定居菌。猪链球菌是猪上呼吸道常见的定居菌。p随随着着集集约约化化养养猪猪的的发发展展，猪猪链链球球菌菌病病在在我我国国猪猪场场的的发发病病率率较较高高。所所有有日日龄龄的的猪猪都都可可发发生生临临床床感感染染，但但不不同同日日龄龄猪猪症症状不一。状不一。p致致病病性性猪猪链链球球菌菌可可引引起起多多种种病病变变，如如脑脑膜膜炎炎、败败血血症症、肺肺炎炎、关关节节炎炎等等。同同时时，它它也也是是多多因因子子猪猪呼呼吸吸道道病病的的病病原原之之一一。并并且且，猪猪链链球球菌菌病病是是一一种种动动物物传传染染性性人人兽兽共患病。共患病。一、概述一、概述现在学习的是第9页，共27页pC群群马链球菌兽疫亚种及类马链球菌（主要侵害动物）。马链球菌兽疫亚种及类马链球菌（主要侵害动物）。pD群群（即即R、S群群）链链球球菌菌（人人畜畜共共患患），目目前前，临临床床上常见的上常见的2型链球菌即为型链球菌即为R群链球菌。群链球菌。pL群群链球菌（化脓、败血症）。链球菌（化脓、败血症）。pE群群链球菌（脓肿）。链球菌（脓肿）。二、病原学二、病原学现在学习的是第10页，共27页p19981999年年，江江苏苏部部分分养养猪猪地地区区连连续续2年年在在盛盛夏夏季季节节突突然然爆爆发发该该病病流流行行。不不同同品品种种、年年龄龄、性性别别的的猪猪均均可可感感染染，短短期内死亡率占急性病例的期内死亡率占急性病例的50%。p发发病病特特点点：同同群群猪猪，不不一一定定同同时时发发病病，往往往往是是个个别别发发病病死死亡亡后后，另另有有几几头头高高温温，及及时时用用抗抗生生素素防防治治，基基本本可可控控制制。哺哺乳乳母母猪猪发发病病死死亡亡，临临床床出出现现典典型型症症状状，但但哺哺乳乳仔仔猪未见发病。猪未见发病。三、流行病学三、流行病学现在学习的是第11页，共27页p同同期期人人的的发发病病情情况况：19981999年年，25人人感感染染发发病病，14人人死死亡亡。患患者者中中，疑疑似似链链球球菌菌感感染染中中毒毒性性休休克克综综合合征征（STSS）者者16例例，死死亡亡13例例；疑疑似似脑脑膜膜炎炎综综合合征征者者9例例，死亡死亡1例。多数死亡病例死于发病后例。多数死亡病例死于发病后13天内。天内。p死死者者均均为为病病猪猪处处理理工工人人或或接接触触过过病病猪猪肉肉的的人人，呈呈散散发发。通通过过采采取取禁禁止止宰宰杀杀、禁禁止止调调运运、全全面面消消毒毒等等综综合合性性防防制制措措施施，猪猪的的疫疫情情首首先先得得到到控控制制，人人的的疫疫情情随随后后也也得得到控制。到控制。现在学习的是第12页，共27页p2005年年6至至8月月间间，四四川川省省资资阳阳市市、内内江江市市等等地地区区暴暴发发流行流行2型猪链球菌病。型猪链球菌病。p导致导致205人感染，人感染，38人死亡人死亡。p发病及病死人均与发病死猪有过密切的接触史。发病及病死人均与发病死猪有过密切的接触史。现在学习的是第13页，共27页p猪败血性链球菌病猪败血性链球菌病p猪链球菌性脑膜炎猪链球菌性脑膜炎p猪淋巴结脓肿猪淋巴结脓肿p其他病型其他病型四、症状四、症状现在学习的是第14页，共27页p最急性型：最急性型：突突然然停停食食，体体温温42以以上上，流流浆浆性性鼻鼻汁汁，有有的的鼻鼻液液中中带带有有血血性性泡泡沫沫，粪粪便便带带血血，腹腹下下、四四肢肢及及耳耳朵朵呈呈紫紫色色，并并有出血斑块，但更多病猪死前未见明显临床症状。有出血斑块，但更多病猪死前未见明显临床症状。最最急急性性者者几几小小时时之之内内死死亡亡，大大部部分分病病猪猪12天天内内死死亡亡，以以至至畜畜主主误误认认为为天天气气闷闷热热中中暑暑或或因因注注射射疫疫苗苗引引起起过过敏敏反反应应死亡。死亡。猪败血性链球菌病猪败血性链球菌病现在学习的是第15页，共27页p急性型：急性型：突突然然发发病病，病病初初体体温温升升高高达达4041.5，继继而而升升高高到到4243，呈呈稽稽留留热热，精精神神差差，食食欲欲减减少少或或废废绝绝，喜喜饮饮水水，眼眼结结膜膜潮潮红红，呼呼吸吸促促迫迫，间间有有咳咳嗽嗽，流流浆浆液液性性、脓性鼻汁。脓性鼻汁。颈颈部部、耳耳廓廓、腹腹下下及及四四肢肢下下端端皮皮肤肤呈呈紫紫红红色色，并并有有出出血血点。点。个个别别病病例例出出现现血血尿尿、便便秘秘或或腹腹泻泻。病病程程稍稍长长，多多在在35天天内内因心力衰竭而死亡。因心力衰竭而死亡。现在学习的是第16页，共27页p慢性型：慢性型：多多由由急急性性型型转转变变而而来来，主主要要表表现现多多发发性性关关节节炎炎。一一肢肢或或多肢关节发炎。多肢关节发炎。关关节节周周围围肌肌肉肉肿肿胀胀，高高度度跛跛行行，有有痛痛感感，站站立立困困难难，严严重病例后肢瘫痪。重病例后肢瘫痪。最后因体质衰弱、麻痹死亡。最后因体质衰弱、麻痹死亡。现在学习的是第17页，共27页p盲盲目目走走动动，步步态态不不稳稳，或或作作转转圈圈运运动动，磨磨牙牙、空空嚼嚼。当当有有人人接接近近或或触触及及躯躯体体时时，发发出出尖尖叫叫或或抽抽搐搐或或突突然然倒地，口吐白沫，四肢划动，继而衰竭或麻痹。倒地，口吐白沫，四肢划动，继而衰竭或麻痹。p急急性性型型多多在在3036h死死亡亡，亚亚急急性性型型或或慢慢性性型型病病程程稍稍长长，主要表现为多发性关节炎，逐渐消瘦衰竭死亡，或康复。主要表现为多发性关节炎，逐渐消瘦衰竭死亡，或康复。猪链球菌性脑膜炎猪链球菌性脑膜炎现在学习的是第18页，共27页猪淋巴结脓肿猪淋巴结脓肿p多由多由E群链球菌引起。群链球菌引起。p以以颌颌下下、咽咽部部、颈颈部部等等处处淋淋巴巴结结化化脓脓和和形形成成脓脓肿肿为为特征。特征。现在学习的是第19页，共27页其他病型其他病型pC、D、E、L群群型溶血性链球菌。型溶血性链球菌。p经呼吸道感染。经呼吸道感染。p引起肺炎或胸膜肺炎，经生殖道感染引起不育和流产。引起肺炎或胸膜肺炎，经生殖道感染引起不育和流产。现在学习的是第20页，共27页五、病理变化五、病理变化p死死于于败败血血症症猪猪：颈颈下下、腹腹下下及及四四肢肢末末端端皮皮肤肤有有紫紫红红色色出出血血斑斑点点急急性性死死亡亡猪猪可可从从天天然然孔孔流流出出暗暗红红色色血血液液，凝凝固固不不良。良。p胸胸腔腔有有大大量量黄黄色色的的或或混混浊浊的的液液体体，含含微微黄黄色色纤纤维维素素样样物物质质。心心包包液液增增量量，心心肌肌柔柔软软，色色淡淡呈呈煮煮肉肉样样。右右心心室扩张，心耳、心冠沟和右心室内膜有出血点。室扩张，心耳、心冠沟和右心室内膜有出血点。现在学习的是第21页，共27页p肝肝肿肿大大，质质硬硬、切切面面结结构构模模糊糊。胆胆囊囊水水肿肿、囊囊壁壁增增厚厚。胃肠黏膜、浆膜散在点状出血。胃肠黏膜、浆膜散在点状出血。p脾脾明明显显肿肿大大，有有的的可可大大到到13倍倍，呈呈灰灰红红或或暗暗红红色色，包包膜膜下下有有小小出出血血点点，边边缘缘有有出出血血梗梗死死区区。肾肾稍稍肿肿大大，皮质、髓质界限不清，有出血斑点。皮质、髓质界限不清，有出血斑点。p全全身身淋淋巴巴结结水水肿肿、出出血血。脑脑脊脊液液增增量量，脑脑膜膜和和脊脊髓髓软软膜膜充充血血、出出血血。患患病病关关节节多多有有浆浆液液性性纤纤维维素素性性炎炎症。症。现在学习的是第22页，共27页六、诊断六、诊断 根根据据临临诊诊和和病病理理变变化化，再再结结合合流流行行病病学学特特点点不不难难作出初步诊断，确诊需实验室检查：作出初步诊断，确诊需实验室检查：p细细菌菌学学检检查查：脓脓汁汁、肝肝、脾脾、肾肾组组织织或或心心血血等等，制制成成涂涂片片或触片。或触片。p培培养养检检查查：含含血血液液琼琼脂脂培培养养基基，应应长长出出灰灰白白色色、透透明明、湿润黏稠、露珠状菌落，出现湿润黏稠、露珠状菌落，出现型或型或型溶血环。型溶血环。p动物接种：动物接种：本动物或小鼠，败血，分离到本菌。本动物或小鼠，败血，分离到本菌。现在学习的是第23页，共27页七、防制七、防制p预防：预防：患患链链球球菌菌病病的的动动物物，自自愈愈后后机机体体所所产产生生的的免免疫疫力力，足足可可抵抵御御链链球球菌菌再再感感染染。应应用用疫疫苗苗进进行行免免疫疫接接种种，对对预预防防和和控控制制本病传播效果显著。本病传播效果显著。我我国国已已研研制制出出用用于于预预防防猪猪、羊羊链链球球菌菌病病的的灭灭活活苗苗和和弱弱毒毒活活苗苗。但但据据报报道道，给给猪猪接接种种猪猪链链球球菌菌灭灭活活苗苗的的保保护护力力低低或或无无效效。建建议议使使用用弱弱毒毒活活疫疫苗苗，因因为为细细胞胞免免疫疫在在抵抗猪链球菌感染中起较大作用。抵抗猪链球菌感染中起较大作用。现在学习的是第24页，共27页p治疗：治疗：猪猪隔隔离离治治疗疗，应应用用抗抗菌菌类类药药物物治治疗疗有有效效。当当分分离离出出致致病病链链球球菌菌后后，应应立立即即进进行行药药敏敏试试验验。根根据据试试验验结结果果，选选出出特效药物进行全身治疗。特效药物进行全身治疗。目目前前较较有有效效的的抗抗菌菌药药为为头头孢孢噻噻呋呋，每每日日每每Kg体体重重肌肌注注5.0mg，连连用用35天天；青青霉霉素素+庆庆大大霉霉素素、氨氨苄苄青青霉霉素素或或羟羟氨氨苄苄青青霉霉素素（阿阿莫莫西西林林）、头头孢孢唑唑啉啉钠钠、恩恩诺诺沙沙星星、氟氟甲甲砜砜霉霉素素等等。也也有有一一些些菌菌株株对对磺磺胺胺+TMP敏敏感感，肌注给药连用肌注给药连用5天。天。现在学习的是第25页，共27页p防制：防制：尽尽快快确确诊诊，划划定定疫疫点点、疫疫区区，隔隔离离病病畜畜，封封锁锁疫疫区区，并并将将疫情上报。疫情上报。对对被被污污染染的的圈圈舍舍、用用具具进进行行消消毒毒后后，再再进进行行彻彻底底清清洗洗、干干燥。燥。对对全全群群动动物物进进行行检检疫疫，发发现现体体温温升升高高和和有有临临诊诊表表现现的的动动物，应进行隔离、治疗或淘汰。物，应进行隔离、治疗或淘汰。应应严严格格禁禁止止擅擅自自宰宰杀杀和和自自行行处处理理，须须在在兽兽医医监监督督下下，一一律律送到指定屠宰场，按屠宰条例有关规定处理。送到指定屠宰场，按屠宰条例有关规定处理。现在学习的是第26页，共27页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第27页，共27页