第七章全科医疗中的预防保健服务.ppt

第七章全科医疗中的预防保健服务现在学习的是第1页，共78页 个人行为因素个人行为因素 环境因素环境因素 生物学因素生物学因素 卫生保健因素卫生保健因素 现在学习的是第2页，共78页 健健 康康 促促 进进 现在学习的是第3页，共78页定义定义 帮助人们达到帮助人们达到最理想健康状态最理想健康状态的一的一种手段和过程。主要通过改变人们生种手段和过程。主要通过改变人们生活中的以下方面来达到以上的目的：活中的以下方面来达到以上的目的：营养；体重控制；体育锻炼；应付紧张；营养；体重控制；体育锻炼；应付紧张；个人成长；睡眠个人成长；睡眠。现在学习的是第4页，共78页 侧重于侧重于危险因素的控制和修饰危险因素的控制和修饰，对对疾病没有特异性预防的作用。通过一疾病没有特异性预防的作用。通过一些咨询、教育、讨论等方式帮助个人些咨询、教育、讨论等方式帮助个人在身心方面达到理想的健康状态。在身心方面达到理想的健康状态。现在学习的是第5页，共78页一、问题评价一、问题评价 全面了解病人各方面的情况。全面了解病人各方面的情况。二、存在的障碍因素二、存在的障碍因素 （一（一)心理成瘾心理成瘾 （二）支持系统鼓励个人维持不良的习惯（二）支持系统鼓励个人维持不良的习惯 （三）自制力较差（三）自制力较差 （四）社会文化因素（四）社会文化因素现在学习的是第6页，共78页三、健康促进的基本原则三、健康促进的基本原则 （一（一)个人必须确立自己的行动目标，医生为他们提个人必须确立自己的行动目标，医生为他们提供一些有利的可用资料或信息。供一些有利的可用资料或信息。首先必须让人们认识到有些行为确实对健康不利。明首先必须让人们认识到有些行为确实对健康不利。明确改变的必要性。确改变的必要性。（二）个人选择（二）个人选择1-21-2个比较现实的目标，集中力量去个比较现实的目标，集中力量去实现。实现。（三）较短时期里选择一个既容易达到又能初步（三）较短时期里选择一个既容易达到又能初步见效的目标。见效的目标。（四）过程中锻炼自我控制能力。（四）过程中锻炼自我控制能力。（五）定期随访，帮助个人建立连续性的目标体系，（五）定期随访，帮助个人建立连续性的目标体系，强化和巩固行为的转变强化和巩固行为的转变现在学习的是第7页，共78页四、基本内容四、基本内容 （一（一)营养咨询营养咨询 （二）控制体重（二）控制体重 改变饮食结构和饮食习惯改变饮食结构和饮食习惯 可采用食物代替或逐渐改变的方法，减少脂可采用食物代替或逐渐改变的方法，减少脂肪。肪。现在学习的是第8页，共78页（三）锻炼的习惯（三）锻炼的习惯 1 1、对身体的益处、对身体的益处 *心血管系统：心率减慢，血氧升高心血管系统：心率减慢，血氧升高 *神经系统：较少有焦虑和忧郁神经系统：较少有焦虑和忧郁 *新陈代谢：加快新陈代谢：加快 *肌肉骨骼系统：减少钙的丢失，增肌肉骨骼系统：减少钙的丢失，增 加肌肉的伸展力加肌肉的伸展力 2 2、有氧运动、有氧运动 低低-中等强度中等强度 时间：时间：10m-1h10m-1h 频度：频度：3-43-4次次/w/w现在学习的是第9页，共78页（四）应付紧张（四）应付紧张（五）个人成长（五）个人成长 (六）睡眠六）睡眠 不主张用药。解除心理紧张，提供一些有助不主张用药。解除心理紧张，提供一些有助于睡眠的方法。于睡眠的方法。现在学习的是第10页，共78页 临床预防医学临床预防医学 现在学习的是第11页，共78页定义定义 是通过在临床医疗卫生服务过程中对是通过在临床医疗卫生服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行评价的导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对基础上，对病人、无症状病人、无症状“患者患者”和和健康者健康者实施的具体预防措施，是在实施的具体预防措施，是在临临床环境下床环境下第一级预防第一级预防和和二级预防二级预防的结合。的结合。现在学习的是第12页，共78页特征特征 以临床医务工作者为主体以临床医务工作者为主体 防治相结合的医疗卫生服务防治相结合的医疗卫生服务 主要针对慢性病主要针对慢性病 综合性的预防综合性的预防 一级一级+二级二级 个人个人+家庭家庭+社区社区 生物生物+心理心理+社会社会 个人与群体相结合个人与群体相结合 个人主动负责个人主动负责 现在学习的是第13页，共78页全科医生的预防优势全科医生的预防优势 专业性质上专业性质上 服务时间服务时间 地理位置地理位置 服务内容、形式上服务内容、形式上 服务特点服务特点 现在学习的是第14页，共78页内容内容 健康教育健康教育 筛检筛检 免疫预防免疫预防 化学预防化学预防 周期性健康检查周期性健康检查 临床营养指导临床营养指导 现在学习的是第15页，共78页 （一）健康教育与咨询（一）健康教育与咨询 目的目的 ：为病人提供健康信息，使病人采取为病人提供健康信息，使病人采取有益健康的行为。有益健康的行为。形式与内容：形式与内容：一般性教育：与疾病有关的知识；病人的一般性教育：与疾病有关的知识；病人的健康信念模型；健康相关行为；危险因素的危健康信念模型；健康相关行为；危险因素的危害及控制。害及控制。特殊教育：针对性特殊教育：针对性现在学习的是第16页，共78页qq 经常运动：每周经常运动：每周3 3次，每次次，每次30m30mqq 保持理想体重保持理想体重qq 摄取均衡营养摄取均衡营养qq 保持心情愉快保持心情愉快qq 避免饮酒过量：每周少于避免饮酒过量：每周少于2 2次次qq 避免吸烟，或使用低尼古丁香烟避免吸烟，或使用低尼古丁香烟qq 每天喝每天喝4 4杯以上的水杯以上的水qq 多吃钙，少吃盐多吃钙，少吃盐qq 驾驶时使用安全带驾驶时使用安全带 现在学习的是第17页，共78页 方法方法 ：1 1、讲课、讲课 2 2、会谈、交流、会谈、交流 3 3、辅以相关信息：图片、录象、辅以相关信息：图片、录象 4 4、展示有关的实物或样品、展示有关的实物或样品 5 5、安排有相同经历、类似问题的人参与、安排有相同经历、类似问题的人参与 讨论讨论现在学习的是第18页，共78页 （二）筛检（二）筛检 定义定义 ：运用快速、简便的检验、体格检查运用快速、简便的检验、体格检查等手段，在人群中发现等手段，在人群中发现外表健康而可能患有某外表健康而可能患有某种疾病种疾病或或有健康缺陷有健康缺陷的人，以便早期诊断，及时的人，以便早期诊断，及时治疗。治疗。目的目的：早期发现病例早期发现病例 及时发现高危因素的人群或个体及时发现高危因素的人群或个体 流行病学监测流行病学监测 现在学习的是第19页，共78页原则原则：危害当地人群的重大公共卫生问题危害当地人群的重大公共卫生问题 方法简便、易操作、价格低、灵敏度特异方法简便、易操作、价格低、灵敏度特异度较好。度较好。较高的筛检效益和临床使用价值较高的筛检效益和临床使用价值 疾病具有较长的可识别的潜伏期疾病具有较长的可识别的潜伏期 现在学习的是第20页，共78页方法：方法：1 1、对象的范围、对象的范围 整群筛检整群筛检 选择性筛检选择性筛检 2、项目的数量、项目的数量 单项单项 多项多项 现在学习的是第21页，共78页异常筛检结果的处理：异常筛检结果的处理：及时将结果反馈给筛检对象及时将结果反馈给筛检对象 可能需要的进一步检查：可能需要的进一步检查：注意病史的采集和体格检查注意病史的采集和体格检查 提出初步的防治方案提出初步的防治方案 会诊、转诊和专家咨询会诊、转诊和专家咨询 随访随访 现在学习的是第22页，共78页 高血压病的筛检高血压病的筛检 1、方法、方法 （1）血压计）血压计 （2）排除其他因素引起的暂时性血压增高）排除其他因素引起的暂时性血压增高 （3）有疑问测量）有疑问测量3次，取平均值次，取平均值 2、进一步检查、进一步检查 EKG、心脏彩超、肾脏、心脏彩超、肾脏B超、尿超、尿Rt现在学习的是第23页，共78页 3、治疗方案、治疗方案 （1）非药物）非药物 低盐饮食，减轻紧张低盐饮食，减轻紧张 （2）药物治疗）药物治疗 利尿剂、受体阻断剂、钙拮抗剂、血管利尿剂、受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂紧张素转换酶抑制剂 4、随访、随访 定期血压测定定期血压测定 18.7-21.318.7-21.3/12-13.3KPa12-13.3KPa 控制药物不良反应控制药物不良反应 监测遵医行为监测遵医行为现在学习的是第24页，共78页 5、建议、建议 30岁以上成人每年测一次血压岁以上成人每年测一次血压 有家族史或存在危险因素的人，每年有家族史或存在危险因素的人，每年2-3次次现在学习的是第25页，共78页 无症状冠状动脉疾病的筛检无症状冠状动脉疾病的筛检 1、方法、方法 使用静止使用静止EKG：ST段压低、段压低、T波倒置波倒置 2、进一步检查、进一步检查 24小时小时EKG、运动试验、心肌灌注扫描、运动试验、心肌灌注扫描 现在学习的是第26页，共78页 3、治疗方案、治疗方案 （1）非药物）非药物 避免高胆固醇、高脂肪饮食，控制体重避免高胆固醇、高脂肪饮食，控制体重 （2）药物治疗）药物治疗 营养心肌，必要可给予增加冠状循环药物营养心肌，必要可给予增加冠状循环药物 （3）手术）手术4、随访、随访 EKG、心肌灌注扫描、心肌灌注扫描现在学习的是第27页，共78页 高胆固醇血症的筛检高胆固醇血症的筛检 1、方法、方法 血清总胆固醇血清总胆固醇 ，LDL-C HDL-C 选用可靠性高和准确性好的仪器选用可靠性高和准确性好的仪器 2、进一步检查、进一步检查 现在学习的是第28页，共78页 3、治疗方案、治疗方案 （1）非药物）非药物 限制胆固醇和脂肪含量高的食物限制胆固醇和脂肪含量高的食物 增加不饱和脂肪酸摄入增加不饱和脂肪酸摄入 多吃降血脂的天然食物多吃降血脂的天然食物 （2）药物治疗）药物治疗 4、随访、随访 饮食计划的实施饮食计划的实施 药物的不良反应药物的不良反应现在学习的是第29页，共78页 糖尿病的筛检糖尿病的筛检 1、方法、方法 空腹血糖（空腹血糖（7.1mmol/L）2、进一步检查、进一步检查 餐后餐后2h血糖，葡萄糖耐量试验，（甲状血糖，葡萄糖耐量试验，（甲状腺腺功能试验）功能试验）现在学习的是第30页，共78页 3、治疗方案、治疗方案 （1）饮食：）饮食：基础治疗基础治疗严格执行和长期坚持严格执行和长期坚持 （2）运动疗法）运动疗法 （3）药物：口服降糖药、胰岛素）药物：口服降糖药、胰岛素 4、随访、随访 饮食治疗的实施饮食治疗的实施 药物不良反应药物不良反应 血糖，自我监测血糖，自我监测 5、建议、建议 妊娠妊娠24-28周妇女常规检查周妇女常规检查 高危人群每年检查高危人群每年检查现在学习的是第31页，共78页 乳腺癌的筛检乳腺癌的筛检 1、方法、方法 临床检查，临床检查，2、进一步检查、进一步检查 B超、活检病理切片超、活检病理切片 3、治疗方案、治疗方案 手术手术+化疗、放疗化疗、放疗 现在学习的是第32页，共78页 4、随访、随访 （部分切除）乳房检查，全身骨（部分切除）乳房检查，全身骨x光片、扫光片、扫描，胸片描，胸片5、建议、建议 4040岁以上妇女每年一次岁以上妇女每年一次 高危人群从高危人群从3535岁起定期检查岁起定期检查现在学习的是第33页，共78页 子宫颈癌的筛检子宫颈癌的筛检 1、方法、方法 宫颈脱落细胞涂片宫颈脱落细胞涂片 不典型增生，原位癌，腺、鳞癌不典型增生，原位癌，腺、鳞癌 2、进一步检查、进一步检查 宫颈内膜活检宫颈内膜活检 3、治疗方案、治疗方案 冷冻、局部切除、子宫全切冷冻、局部切除、子宫全切+化疗化疗 现在学习的是第34页，共78页 4、随访、随访阴道镜，盆腔阴道镜，盆腔B超，全身骨超，全身骨x光片、扫描，胸片光片、扫描，胸片 5、建议、建议 18岁以上有性生活妇女，岁以上有性生活妇女，1次次/1-3年年 高危人群高危人群1 1年年1 1次次现在学习的是第35页，共78页 （三）免疫预防（三）免疫预防 应急接种应急接种 计划性接种计划性接种 按规定的免疫程序，按计划对应接种的人按规定的免疫程序，按计划对应接种的人群进行预防接种，以提高人群的免疫水平，从群进行预防接种，以提高人群的免疫水平，从而达到控制传染病以及消灭传染病的目的。而达到控制传染病以及消灭传染病的目的。最有效、最可行的特异性初级预防措施。最有效、最可行的特异性初级预防措施。现在学习的是第36页，共78页 自动免疫自动免疫 被动免疫被动免疫 活疫苗活疫苗 死疫苗死疫苗 活疫苗 优点：优点：持续时间长持续时间长 缺点：缺点：人体免疫力低下时，恢复原来的毒性人体免疫力低下时，恢复原来的毒性 易受外来感染易受外来感染 不稳定，易失活不稳定，易失活 受到母体抗体影响失活受到母体抗体影响失活 现在学习的是第37页，共78页 死疫苗 优点：优点：易于保存。易于保存。缺点：缺点：反复接种才能维持有效的抗体水平反复接种才能维持有效的抗体水平 只能产生体液免疫只能产生体液免疫 导致过敏反应导致过敏反应 现在学习的是第38页，共78页 计划免疫计划免疫 “四苗防六病四苗防六病”城市儿童城市儿童出生后出生后1 1月内月内建卡建卡 农村在农村在出生后出生后2 2月内月内建卡建卡 婴儿在婴儿在1212个月内个月内完成基础免疫完成基础免疫 现在学习的是第39页，共78页 我国儿童计划免疫程序我国儿童计划免疫程序 月龄 接种疫苗出生后24小时内乙肝疫苗（第一次）出生后24小时卡介苗1月龄乙肝疫苗（第二次）2月龄百白破混合制剂、脊灰疫苗（第一次）3-4月龄百白破混合制剂、脊灰疫苗（第二次）4-5月龄百白破混合制剂、脊灰疫苗（第三次）6月龄乙肝疫苗（第三次）8-12月龄麻疹减毒活疫苗现在学习的是第40页，共78页 免疫程序免疫程序 疫苗的种类疫苗的种类 初次接种的月龄初次接种的月龄 接种剂量接种剂量 接种的次数、时间间隔接种的次数、时间间隔 加强免疫加强免疫现在学习的是第41页，共78页 预防接种反应预防接种反应 一般反应一般反应 局部炎症反应和体温升高局部炎症反应和体温升高 异常反应异常反应 晕厥、过敏性休克晕厥、过敏性休克 偶合其他反应偶合其他反应 接种事故接种事故 现在学习的是第42页，共78页 （四）化学预防（四）化学预防 定义定义 对无症状的人群使用药物，营养素，生物对无症状的人群使用药物，营养素，生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病。高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病。现在学习的是第43页，共78页 雌激素替代疗法预防骨质疏松雌激素替代疗法预防骨质疏松 骨质疏松症骨质疏松症是一种骨质变薄并呈蜂窝状的疾是一种骨质变薄并呈蜂窝状的疾病，骨无机盐与有机成分丢失，在发生过程中病，骨无机盐与有机成分丢失，在发生过程中无明显征兆。无明显征兆。现在学习的是第44页，共78页 危险因素：危险因素：遗传遗传 细长身材细长身材 绝经后的年老妇女绝经后的年老妇女 绝经前双侧卵巢切除绝经前双侧卵巢切除 缺乏运动缺乏运动 嗜烟嗜酒嗜烟嗜酒 现在学习的是第45页，共78页 病因病理病因病理 内分泌因素内分泌因素 性激素生成减少性激素生成减少 骨形成延迟或减少，分骨形成延迟或减少，分解增加解增加 营养营养 蛋白质蛋白质+钙钙 进食减少进食减少 蛋白质摄入不足蛋白质摄入不足 肠道吸收能力减弱肠道吸收能力减弱 血钙减少血钙减少 甲状旁腺素分泌增甲状旁腺素分泌增加加 骨钙外流骨钙外流 废用因素废用因素 运动量大小运动量大小现在学习的是第46页，共78页 方法：方法：雌激素的药理作用及副作用雌激素的药理作用及副作用 药理作用：药理作用：促进肌肉蛋白质的合成，加强钙盐沉着促进肌肉蛋白质的合成，加强钙盐沉着 降低血浆胆固醇，减轻主动脉粥样硬化降低血浆胆固醇，减轻主动脉粥样硬化 副作用：副作用：长期服用刺激子宫内膜增生，增加子宫内长期服用刺激子宫内膜增生，增加子宫内膜癌发生的危险性膜癌发生的危险性 现在学习的是第47页，共78页 使用方法使用方法 口服、皮下植入、肌肉注射等口服、皮下植入、肌肉注射等 方案方案 *单纯雌激素治疗单纯雌激素治疗 子宫切除的妇女；具有心脏病危险因素子宫切除的妇女；具有心脏病危险因素 *雌激素与孕激素联合雌激素与孕激素联合 禁忌症禁忌症 绝对：乳腺癌，子宫内膜癌，怀孕绝对：乳腺癌，子宫内膜癌，怀孕 相对：未明确诊断的阴道出血相对：未明确诊断的阴道出血 现在学习的是第48页，共78页 （五）周期性健康检查（五）周期性健康检查 定义定义 针对就诊者由医生根据其年龄、性别、职针对就诊者由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为业等健康危险因素为个人设计个人设计的健康检查计划。的健康检查计划。现在学习的是第49页，共78页 优点：优点：针对性和个体化倾向针对性和个体化倾向 提高工作效率提高工作效率 更合理地利用卫生资源更合理地利用卫生资源 较高的科学性和有效性较高的科学性和有效性 现在学习的是第50页，共78页 原则原则 必须必须 是社区的主要疾病和健康问题是社区的主要疾病和健康问题 好好 发的高危人群发的高危人群 无症状期治疗比症状期才治疗无症状期治疗比症状期才治疗 有效果有效果 有效的防治措施有效的防治措施 方法简便易行方法简便易行 符合成本符合成本现在学习的是第51页，共78页 4040岁的家庭妇女，根据以下方面去制订健康检岁的家庭妇女，根据以下方面去制订健康检查计划查计划 4040岁以上成人好发疾病岁以上成人好发疾病 4040岁以上女性会有什么特殊问题岁以上女性会有什么特殊问题 家庭妇女家庭妇女会有什么特殊问题会有什么特殊问题 根据此人的具体健康状况，预测以后根据此人的具体健康状况，预测以后 设计周期性健康检查表，设计周期性健康检查表，40-6540-65岁岁现在学习的是第52页，共78页 404142434445464748495051525354555657585960血压血胆固醇宫颈涂片乳腺检查胸部X光片大便潜血吸烟酗酒家庭功能绝经后咨询现在学习的是第53页，共78页（六）临床营养指导（六）临床营养指导 营养素概念：营养素概念：人体为维持生存和健康人体为维持生存和健康,保证生长发育和保证生长发育和体力劳动体力劳动 所必须的来自外界以食物形式摄入所必须的来自外界以食物形式摄入的物质。的物质。营养素功能营养素功能1.1.满足机体生长发育和组织修复的需要。满足机体生长发育和组织修复的需要。2.2.供给热能。供给热能。3.3.维持和调节正常生理功能。维持和调节正常生理功能。现在学习的是第54页，共78页 营养素的种类：营养素的种类：蛋白质蛋白质 脂类脂类 碳水化合物碳水化合物 无机盐和微量元素无机盐和微量元素 维生素维生素 现在学习的是第55页，共78页营养素需要量和供给量营养素需要量和供给量营养素需要量营养素需要量 维持人体正常生理功能所维持人体正常生理功能所需要营养素的数量。又称营养素生理需要需要营养素的数量。又称营养素生理需要量。量。营养素供给量营养素供给量 为满足机体营养需要，每日为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给的各种营养素的数量。必须由膳食供给的各种营养素的数量。现在学习的是第56页，共78页合理营养：合理营养：每日膳食中含有人体所需的每日膳食中含有人体所需的各种营养素，且数量充足，相各种营养素，且数量充足，相互间比例符合机体生理需求。互间比例符合机体生理需求。现在学习的是第57页，共78页 人体需要的营养素人体需要的营养素(一一)蛋白质蛋白质 1.1.生理功能：生理功能：*维持组织的生长、更新与修补维持组织的生长、更新与修补 *是酶、抗体及某些激素的主要成分，参是酶、抗体及某些激素的主要成分，参 加各种生理，生化反应加各种生理，生化反应*维持机体的胶体渗透压与酸缄平衡维持机体的胶体渗透压与酸缄平衡 *供给机体能量：每克产热供给机体能量：每克产热4 4千卡千卡热能热能 现在学习的是第58页，共78页v蛋白质蛋白质 生物学价值的高低，主要取决于生物学价值的高低，主要取决于 食食物中蛋白质的含量和比值。物中蛋白质的含量和比值。v食物蛋白质的必须氨基酸比值与人体必须氨食物蛋白质的必须氨基酸比值与人体必须氨基酸需要量比值愈相近，则该食物蛋白质的生基酸需要量比值愈相近，则该食物蛋白质的生物学价值愈高。物学价值愈高。蛋白质的互补作用蛋白质的互补作用 将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，使该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，使蛋白质的必须氨基酸成分更接近合适比值，从蛋白质的必须氨基酸成分更接近合适比值，从而提高蛋白质的生物学价值而提高蛋白质的生物学价值。现在学习的是第59页，共78页 脂类脂类脂类脂类 中性脂肪：甘油中性脂肪：甘油 +脂肪脂肪酸酸类类脂脂饱和脂肪酸饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸脂类脂类磷脂磷脂固醇固醇类固醇类固醇脂蛋白脂蛋白现在学习的是第60页，共78页 生理功能生理功能 *供给能量，每克产热供给能量，每克产热9 9千卡千卡热能，构成组织热能，构成组织 脂脂肪与储备脂肪肪与储备脂肪 *合成类固醇类激素合成类固醇类激素 *促进脂溶性维生素吸收促进脂溶性维生素吸收 食物脂肪的营养价值食物脂肪的营养价值 依据消化率、必需脂肪酸含量、油脂存放中的稳定依据消化率、必需脂肪酸含量、油脂存放中的稳定性。性。现在学习的是第61页，共78页 碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物 碳水化合物碳水化合物单糖单糖双糖双糖多糖多糖膳膳食食纤纤维维糖糖 原原糊糊 精精淀淀 粉粉乳乳 糖糖 蔗蔗 糖糖果果 糖糖葡葡萄萄糖糖现在学习的是第62页，共78页生理功能生理功能 *提供热能，提供热能，每克产热每克产热4 4千卡千卡热能热能 *对蛋白质的保护作用对蛋白质的保护作用 *维持大脑、肌肉活动，保肝解毒维持大脑、肌肉活动，保肝解毒 *膳食纤维能促进肠蠕动，降低胆固醇膳食纤维能促进肠蠕动，降低胆固醇现在学习的是第63页，共78页 维生素维生素维生素维生素 脂溶性维生素脂溶性维生素 如如Vit AVit A、D D、E E、K K 等等 水溶性维生素水溶性维生素 如如Vit BVit B族族 (B(B1 1、B B2 2、B B6 6、B B1212、B B5 5、B B1111)、Vit CVit C、Vit PP Vit PP 等等 既不供给热能，也不构成人体组织。既不供给热能，也不构成人体组织。每日需要量很少。每日需要量很少。大多数体内不能合成，必须食物供给。大多数体内不能合成，必须食物供给。现在学习的是第64页，共78页维生素维生素A(A(视黄醇视黄醇)与胡萝卜素与胡萝卜素 生理功能：生理功能：*维持上皮组织结构的完整和功能维持上皮组织结构的完整和功能 *增加机体抗感染和抗癌作用增加机体抗感染和抗癌作用 *参与视网膜内视紫质的合成与再生，维参与视网膜内视紫质的合成与再生，维 持正常的视觉持正常的视觉 *促进生长、发育促进生长、发育现在学习的是第65页，共78页维生素维生素A A缺乏对人体的影响缺乏对人体的影响 *暗适应能力下降、暗适应能力下降、夜盲症、干眼病夜盲症、干眼病 *毛囊角化症毛囊角化症 *儿童生长发育迟缓、易感染儿童生长发育迟缓、易感染食物来源食物来源 *动物性食物动物性食物 ：肝脏、蛋黄、奶类等：肝脏、蛋黄、奶类等 *红色、橙色、深绿色的植物性食物红色、橙色、深绿色的植物性食物现在学习的是第66页，共78页 维生素维生素 D D 活性活性:1,25 :1,25 羟基胆钙醇羟基胆钙醇 生理功能：生理功能：*促进钙磷吸收，调节钙磷代谢，促进促进钙磷吸收，调节钙磷代谢，促进骨骼、牙齿正常生长与钙化。骨骼、牙齿正常生长与钙化。维生素维生素D D缺乏对人体的影响缺乏对人体的影响 *影响牙齿钙化；佝偻病（儿童）；骨质影响牙齿钙化；佝偻病（儿童）；骨质软化症（成人）软化症（成人）食物来源食物来源 *鱼肝油、蛋黄、肝脏、鱼鱼肝油、蛋黄、肝脏、鱼现在学习的是第67页，共78页维生素维生素 B B1 1 生理功能：生理功能：*脱羧辅酶的主要成分，参与碳水脱羧辅酶的主要成分，参与碳水 化合物的代谢化合物的代谢 *抑制胆碱酯酶的活性，维持神经、肌抑制胆碱酯酶的活性，维持神经、肌肉肉的正常功能的正常功能维生素维生素 B B1 1缺乏对人体的影响缺乏对人体的影响 *脚气病脚气病 *多发性神经炎多发性神经炎食物来源：食物来源：*粮谷类、豆类、坚果类粮谷类、豆类、坚果类 *瘦肉、蛋类瘦肉、蛋类 *绿色蔬菜绿色蔬菜现在学习的是第68页，共78页维生素维生素 B B2 2(核黄素核黄素)生理功能：生理功能：*许多重要辅酶的组成成分，参与细胞氧许多重要辅酶的组成成分，参与细胞氧化还原过程化还原过程 *与视网膜感光作用，生长发育有关与视网膜感光作用，生长发育有关 维生素维生素 B B1 1缺乏对人体的影响缺乏对人体的影响 *口角炎；舌炎；脂溢性皮炎；角膜炎；口角炎；舌炎；脂溢性皮炎；角膜炎；阴囊炎阴囊炎 食物来源：食物来源：*动物内脏动物内脏 *奶类、蛋类奶类、蛋类现在学习的是第69页，共78页 维生素维生素C C 生理功能：生理功能：*参与体内氧化还原过程，维持组织参与体内氧化还原过程，维持组织细胞的正常能量代谢细胞的正常能量代谢 *促进胶原合成，促进伤口愈合促进胶原合成，促进伤口愈合 *促进食物中铁的吸收促进食物中铁的吸收 *阻断亚硝胺在体内合成，具有防癌、阻断亚硝胺在体内合成，具有防癌、抗癌作用抗癌作用 现在学习的是第70页，共78页维生素维生素C C缺乏对人体的影响缺乏对人体的影响 坏血病（坏血病（毛细血管通透性增加）毛细血管通透性增加）食物来源食物来源 蔬菜、水果蔬菜、水果现在学习的是第71页，共78页 无机盐和微量元素无机盐和微量元素无机盐和微量元素无机盐和微量元素常量元素常量元素：体内含量较多的元素。如体内含量较多的元素。如钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种微量元素微量元素：体内含量占体重体内含量占体重0.01%0.01%以下以下的元素。如铁、锌、铜、碘、硒、氟的元素。如铁、锌、铜、碘、硒、氟 、钴、钴等等1414种为人体必需，称为必需微量元素。种为人体必需，称为必需微量元素。现在学习的是第72页，共78页人体容易缺乏的元素及其缺乏病人体容易缺乏的元素及其缺乏病钙钙钙钙 生理功能生理功能 *构成骨骼与牙齿的主要成分构成骨骼与牙齿的主要成分 *调节心脏和神经的正常活动调节心脏和神经的正常活动 *参与维持体内酸碱平衡及毛细血参与维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压管渗透压 *维持生物膜正常通透性有重要的维持生物膜正常通透性有重要的 作用作用现在学习的是第73页，共78页钙缺乏的临床表现钙缺乏的临床表现*婴儿的佝偻病婴儿的佝偻病*成人骨质软化症成人骨质软化症*老年骨质疏松症老年骨质疏松症钙的食物来源钙的食物来源*奶及其制品奶及其制品*豆豆 类及其制品类及其制品*海产品海产品现在学习的是第74页，共78页铁（铁（铁（铁（IronIronIronIron）生理功能生理功能 *构成血红蛋白的必要成分构成血红蛋白的必要成分 *血红蛋白中氧的携带者血红蛋白中氧的携带者 食物来源食物来源 *动物肝脏、全血动物肝脏、全血 *黑木耳、海带黑木耳、海带 *畜禽肉类、鱼类畜禽肉类、鱼类 *绿色蔬菜绿色蔬菜现在学习的是第75页，共78页铁缺乏的原因铁缺乏的原因 *慢性失血慢性失血 *体内需要量增加体内需要量增加 *摄入不足或吸收障碍摄入不足或吸收障碍铁缺乏的临床表现铁缺乏的临床表现 *缺铁性贫血缺铁性贫血 (低血色素小细胞性贫血低血色素小细胞性贫血)尤以婴儿、儿童、尤以婴儿、儿童、女女青年、孕妇多发青年、孕妇多发现在学习的是第76页，共78页 平衡膳食平衡膳食 *必须供给人体需要的各种营养素和必须供给人体需要的各种营养素和 热能，且比例平衡热能，且比例平衡 *膳食制度合理膳食制度合理 *食物的储存、加工烹调合理食物的储存、加工烹调合理 *食物应对人体无毒害食物应对人体无毒害现在学习的是第77页，共78页中国居民膳食指南中国居民膳食指南食物要多样食物要多样饥饱要适当饥饱要适当适量鱼肉蛋适量鱼肉蛋 油脂要适量油脂要适量多吃牛奶多吃牛奶豆制品豆制品 食盐要控制食盐要控制饮酒要节制饮酒要节制食品要卫生食品要卫生 原则：原则：营养、卫生、科学、合理营养、卫生、科学、合理现在学习的是第78页，共78页