医学专题寄生虫在肠道的寄生部位与致病.pptx

2021/7/19 星期一1 医学寄生虫学医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫和是研究感染人体的寄生虫和寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病的发病机制及流行规律，以达到控制虫病的发病机制及流行规律，以达到控制与预防寄生虫病的目的。与预防寄生虫病的目的。2021/7/19 星期一2蠕虫学蠕虫学线虫线虫吸虫吸虫绦虫绦虫似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 毛首鞭形线虫毛首鞭形线虫蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫钩虫钩虫旋毛形线虫旋毛形线虫华支睾吸虫华支睾吸虫布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫并殖吸虫并殖吸虫日本血吸虫日本血吸虫链状带链状带绦虫绦虫肥胖带绦虫肥胖带绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫2021/7/19 星期一3肌肉肌肉大脑大脑肺肺肝肝2021/7/19 星期一4肠内寄生鞭虫鞭虫 蛔虫蛔虫 蛲虫蛲虫 旋毛虫成虫旋毛虫成虫 钩虫钩虫 姜片吸虫姜片吸虫 链状带绦虫成虫链状带绦虫成虫肥胖带绦虫成虫肥胖带绦虫成虫2021/7/19 星期一5寄生部位寄生部位感染阶段感染阶段感染途径与感染方式感染途径与感染方式蛔虫蛔虫小肠，主空肠小肠，主空肠感染期卵感染期卵经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水经口误食或误饮被感染性卵污染的食物或水鞭虫鞭虫盲肠盲肠感染期卵感染期卵蛲虫蛲虫盲肠到回肠盲肠到回肠感染期卵感染期卵经肛门经肛门手手口感染口感染误食虫卵感染误食虫卵感染吸空气中吸空气中虫卵感染虫卵感染钩虫钩虫小肠上段，空小肠上段，空肠多见肠多见丝状蚴，即丝状蚴，即感染期蚴感染期蚴经丝状蚴侵入皮肤感染经丝状蚴侵入皮肤感染旋毛虫旋毛虫成虫小肠，幼成虫小肠，幼虫横纹肌虫横纹肌囊包幼虫囊包幼虫经口食入含活的囊包幼虫的肉类及其制品感染经口食入含活的囊包幼虫的肉类及其制品感染姜片虫姜片虫小肠小肠囊蚴囊蚴生食含囊蚴的水生植物或饮含囊蚴的生水感染生食含囊蚴的水生植物或饮含囊蚴的生水感染链状带链状带绦虫绦虫成虫寄生人小成虫寄生人小肠肠囊尾蚴（使人患猪带绦虫病）囊尾蚴（使人患猪带绦虫病）虫卵（使人患囊虫病）虫卵（使人患囊虫病）经口感染经口感染肥胖带肥胖带绦虫绦虫成虫寄生于小成虫寄生于小肠肠囊尾蚴（使人患牛带绦虫病）囊尾蚴（使人患牛带绦虫病）经口感染经口感染2021/7/19 星期一6 成虫成虫（小肠）（小肠）穿肺泡，经穿肺泡，经气管、咽、气管、咽、食管、胃至食管、胃至小肠小肠 幼虫幼虫（在肺泡蜕皮（在肺泡蜕皮2次）次）幼虫幼虫（小肠腔）（小肠腔）感染期卵感染期卵经血循环经血循环误食入小肠误食入小肠蛔虫蛔虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：掠夺营养和破坏肠黏膜掠夺营养和破坏肠黏膜 影响吸收影响吸收 超敏反应超敏反应 引起并发症。引起并发症。蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠穿孔 2021/7/19 星期一7 成虫成虫（盲肠）（盲肠）感染期卵感染期卵 幼虫幼虫（小肠腔）（小肠腔）误食入小肠误食入小肠侵入肠粘膜发育后，侵入肠粘膜发育后，再回肠腔至盲肠再回肠腔至盲肠鞭虫鞭虫在肠道的致病在肠道的致病表现：表现：成虫以其细长的前端成虫以其细长的前端插入肠黏膜及黏膜下插入肠黏膜及黏膜下层，层，导致局部黏膜炎导致局部黏膜炎症症。感染较轻时无明。感染较轻时无明显症状，显症状，严重时导致严重时导致消化功能混乱消化功能混乱。儿童。儿童感染可出现慢性腹泻、感染可出现慢性腹泻、便血、便血、直肠脱垂直肠脱垂、贫、贫血。血。鞭虫病鞭虫病 脱肛脱肛2021/7/19 星期一8蛲虫蛲虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：主要是成虫在肛周周围主要是成虫在肛周周围产卵产卵引起肛周及会阴部引起肛周及会阴部皮肤瘙痒及皮肤瘙痒及 继发炎症。继发炎症。虫体寄生虫体寄生可致肠黏膜轻可致肠黏膜轻度损伤度损伤。蛲虫若。蛲虫若异位寄异位寄生生可引起阴道炎、子宫可引起阴道炎、子宫内膜炎等内膜炎等下行至结肠发育为成虫下行至结肠发育为成虫 成虫成虫（盲肠、结肠）（盲肠、结肠）感染期卵感染期卵（肛周、外界）（肛周、外界）幼虫幼虫（十二指肠孵出）（十二指肠孵出）经口或吸入经口或吸入儿童检查蛲虫儿童检查蛲虫2021/7/19 星期一9 成虫成虫（小肠）（小肠）经皮肤侵入人体移行到小肠经皮肤侵入人体移行到小肠丝状蚴丝状蚴钩虫钩虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：成虫致病：成虫致病：消化道病变消化道病变贫血贫血异食癖异食癖嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症异食癖异食癖2021/7/19 星期一10 成虫成虫（在小肠）新生蚴虫新生蚴虫随淋巴、血循环随淋巴、血循环 幼虫幼虫（各器官、组织）（各器官、组织）1个月个月 囊包幼虫囊包幼虫（横纹肌）（横纹肌）另一宿主食入另一宿主食入半年半年钙化死亡钙化死亡旋毛虫旋毛虫在肠道的致病表现：在肠道的致病表现：侵入期（肠道期）由于脱囊侵入期（肠道期）由于脱囊幼虫和成虫侵入，引幼虫和成虫侵入，引起十二起十二指肠和空肠广泛炎症指肠和空肠广泛炎症。2021/7/19 星期一11 成虫成虫（小肠）（小肠）被食入被食入童虫童虫 囊蚴囊蚴（水生植物）（水生植物）姜片虫姜片虫在肠道的致病表在肠道的致病表现：现：成虫以强大的腹部吸盘附成虫以强大的腹部吸盘附成虫以强大的腹部吸盘附成虫以强大的腹部吸盘附于小肠上段的黏膜，于小肠上段的黏膜，于小肠上段的黏膜，于小肠上段的黏膜，导致导致导致导致局部炎症反应、出血、水局部炎症反应、出血、水局部炎症反应、出血、水局部炎症反应、出血、水肿，甚至发生溃疡，形成肿，甚至发生溃疡，形成肿，甚至发生溃疡，形成肿，甚至发生溃疡，形成脓肿脓肿脓肿脓肿。若大量虫体附于寄。若大量虫体附于寄。若大量虫体附于寄。若大量虫体附于寄主肠壁，遮盖肠粘膜，这主肠壁，遮盖肠粘膜，这主肠壁，遮盖肠粘膜，这主肠壁，遮盖肠粘膜，这影响寄主的消化、吸收功影响寄主的消化、吸收功影响寄主的消化、吸收功影响寄主的消化、吸收功能。能。能。能。大量虫体感染可引起大量虫体感染可引起大量虫体感染可引起大量虫体感染可引起肠梗阻肠梗阻肠梗阻肠梗阻.布氏姜片吸虫在肠道2021/7/19 星期一12 成虫成虫（人小肠）经胆汁刺激翻出头节孕节或虫卵随粪便排出孕节或虫卵孕节或虫卵（外界）人体内人体内 囊尾蚴囊尾蚴（组织内）猪体内猪体内钻入肠壁，随血流到全身 六钩蚴六钩蚴（小肠腔）钻入肠壁，随血流到全身 囊尾蚴囊尾蚴（皮下、肌肉、脑等处，生活史中断）人体内人体内猪食入卵在小肠内孵出人食入猪肉绦虫猪肉绦虫在肠道在肠道的致病表现：的致病表现：成虫致成虫致病主要由附着于肠壁病主要由附着于肠壁产生产生的机械性刺激和的机械性刺激和代谢产物等造成上皮代谢产物等造成上皮细胞损伤所致。细胞损伤所致。2021/7/19 星期一13 成虫成虫（人小肠）（人小肠）经经胆胆汁汁刺刺激激翻翻出出头头节节孕节或虫卵随粪便排出孕节或虫卵随粪便排出孕节或虫卵孕节或虫卵人体内人体内 囊尾蚴囊尾蚴（组织内）（组织内）牛体内牛体内钻入肠壁，随血流到全身钻入肠壁，随血流到全身 六钩蚴六钩蚴（小肠腔）（小肠腔）牛牛食食入入卵卵在在小小肠肠内内孵孵出出人人食食入入牛肉绦虫牛肉绦虫在肠道的致病在肠道的致病表现：表现：患者多无明显现象，患者多无明显现象，或有腹部不适、消化不良、或有腹部不适、消化不良、腹泻或体重减轻；或发现有腹泻或体重减轻；或发现有节片排出或觉肛门及会阴瘙节片排出或觉肛门及会阴瘙痒。孕节在肠内移动可引起痒。孕节在肠内移动可引起回盲部剧痛。回盲部剧痛。从肠中取出牛肉绦虫2021/7/19 星期一14我国寄生虫病研究展望我国寄生虫病研究展望v（一）寄生虫病防治研究（一）寄生虫病防治研究v 应从单一防治措施到应从单一防治措施到多种措施，从防治单种寄生多种措施，从防治单种寄生虫病到防治多种寄生虫病，虫病到防治多种寄生虫病，并与其他传染病的防治结合并与其他传染病的防治结合在一起，构成综合防治策略。在一起，构成综合防治策略。v（二）分子生物学研究（二）分子生物学研究v 如寄生虫生活史过程中如寄生虫生活史过程中基因控制和分化，虫体膜受基因控制和分化，虫体膜受体的结构、功能和动力学，体的结构、功能和动力学，寄生虫大分子和合成、转化寄生虫大分子和合成、转化与动能，寄生虫病分子疫苗与动能，寄生虫病分子疫苗等。等。2021/7/19 星期一15v（三）细胞生物学研究（三）细胞生物学研究v 目前主要集中在目前主要集中在v（1）重要物质的定位研究。）重要物质的定位研究。（2）细胞内寄生虫入侵宿）细胞内寄生虫入侵宿主细胞过程中各因素的研究。主细胞过程中各因素的研究。（3）虫体的代谢研究。）虫体的代谢研究。v（四）分类学（四）分类学v 今后的研究方向可能主今后的研究方向可能主要集中在核酸分析技术的应要集中在核酸分析技术的应用和计算机的应用，使传统用和计算机的应用，使传统的分类学更加完善。的分类学更加完善。2021/7/19 星期一16v（五）信息技术与寄生虫学（五）信息技术与寄生虫学v 互联网的兴起与蓬勃发互联网的兴起与蓬勃发展，将在寄生虫学知识普及、展，将在寄生虫学知识普及、教育、质询、信息传递和疾教育、质询、信息传递和疾病控制等方面起重要作用。病控制等方面起重要作用。v（六）生命现象的模型（六）生命现象的模型v 对探索寄生虫寄生的宿对探索寄生虫寄生的宿主产生的免疫过程可能为其主产生的免疫过程可能为其他疾病如肿瘤、艾滋病等的他疾病如肿瘤、艾滋病等的发生机制、发展、治疗及预发生机制、发展、治疗及预防的研究提供参考的依据。防的研究提供参考的依据。2021/7/19 星期一17