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-医院管理系统.需求说明书-第 55 页 高校医院管理信息系统需求说明书校医院为了适应工作发展的需要，委托项目组为其开发一套新的高校医院电脑管理系统。高校医院主要为全校教职工、学生、家属提供医疗服务，包括门诊、住院、保健等服务项目。高校医院电脑管理系统应将这些项目有关的信息纳入电脑系统统一管理，以便及时获取有关信息，提高医疗效果和管理效率。高校医院电脑管理系统项目组成员与校医院有关人员经过一个月的工作，就校医院现有正单独使用的门诊、住院、公费医疗、保健等电脑应用系统进行了详细的分析，并考虑到医院各部门联网后的应用需求。确定分以下子系统进行新系统的开发：住院部管理子系统；门诊部管理子系统；中西药房管理子系统；保健档案管理子系统；公费医疗管理子系统；病案管理子系统；业务管理子系统；人事管理子系统；系统管理子系统。以下是各子系统之间的数据引用关系：用户权限库门诊西药库药品价格库 为了使各子系统查询统计口径一致，要求各子系统在设计有关业务量，计费收费帐数据库表时按以下原则考虑： 与公费医疗（包括统筹医疗）人员有关时，必须加入医疗卡号 参照persons 表说明 与医院科室有关时，必须加入科室代码 参照 uh09_section 表说明 与医院职工有关时，必须加入职工代码 参照uh09_person_base 表说明门诊部数据库转院报销数据库住院部数据库体检资料库门诊部管理每个子系统系统日志系统参数库数据库备份系统管理业务管理保健档案管理住院病人基本资料病案信息库病案管理就医人员基本信息库中西药房管理医院人事管理就医人员基本资料管理公费医疗管理住院部管理医院职工基本信息库第一部分：住院管理子系统从“医院”概念上看，住院部是医院的基本组成单位；从医院管理角度看，住院诊疗是医院业务工作的核心部份。因此，建立一个高效可靠的住院业务管理系统，不仅可以在一定程度上减轻医务人员的劳动强度，提高工作效率和工作质量，而且可以更及时、准确、有效地分析统计各种临床数据及管理数据，供上级主管部门作出科学的管理决策，促进医院管理水平的进一步提高。一业务流程 1.入院管理 Y N N N Y Y 2.住院管理住院病人 3出院管理根据上述业务流程，可得到系统数据流图如下： 病人基本资料 自费病人预交款收据 费用明细表 费用统计表 长期医嘱 临时医嘱 床位安排表 领药单 欠款者名单 个人费用明细表 住院收入表 日月结表二 系统功能本系统从业务管理角度划分可分为以下五大功能模块：入院管理 病人基本资料登记 病人基本资料维护 病房管理 长期医嘱处理 临时医嘱处理 过期医嘱处理 检验信息处理 手术信息处理 诊疗信息查询 检验信息查询 病床信息处理 病人情况统计 病房用药统计 到期医嘱处理在院计费 保证金管理 催欠款处理 个人医疗费用总帐查询 个人医疗费用明细帐查询 科目汇总 检验费用统计 病房总费用日结 病房总费用月结出院管理 病人费用结算 明细费用查询 病历归档处理 修改出院标志系统维护 科目编码维护 各类收费标准资料维护 修改职工编号 清理过期数据 出院费用查询 提交数据 数据文件备份三功能说明1入院管理 病人基本资料表录入、修改、删除、复制对于曾住院病人，根据其提供的住院号码自动在病案首页表中调出病人基本资料；而对于第一次住院病人则自动为其产生住院号码，如果此人为本校人员或家属，则根据其医疗证号码自动从“中大人员基本资料表”中提取个人基本资料，核对身份并确定个人承担住院费用的百分比。当病人基本资料确认无误后，即写入“病人基本资料表”中。对于劳保、自费及其他人员应预交押金，且交款数额不得低于规定的下限值，并将交款资料自动填入“病人预交款情况登记表”及累加填入“自费病人资金使用情况表”，同时自动打印交款单据。（2）病人基本资料查询 查询方式： 单项选择。条件选项：住院号，姓名，床号 报告项目：病人基本资料表中所有项目 报告流向：显示 组合选择。条件选项：住院日期，交费方式，病种 报告项目：姓名，性别，婚否，出生日期，职业，职称 ，门诊诊断 报告流向：显示，打印（3）病人预交款资料查询 查询方式： 单项选择。条件选项：住院号，姓名，床号，交款日期 报告项目：病人预交款情况登记表中所有项目 报告流向：显示，打印2病房管理（1） 医嘱管理 a. 长期医嘱管理 长期医嘱登记表录入、修改、删除、复制。 当录入长期医嘱时，自动将出院标志置为“F”，每笔记录输入完毕 后自动将有关内容填入“分户医疗费用明细表”中。 修改记录时，自动修改“分户医疗费用明细表”中相应记录的费 用字段值。 长期医嘱资料查询 查询方式：组合查询。 条件选项：住院号，医嘱号，开始时间，停止时间 报告项目：长期医嘱登记表中所有项目 报告流向：显示，打印 b.临时医嘱管理 临时医嘱登记表录入、修改、删除、复制。 当录入临时医嘱时，自动将出院标志置为“F”，每笔记录输入完毕 后自动将有关内容填入“分户医疗费用明细表”中。 修改记录时，自动修改“分户医疗费用明细表”中相应记录的费 用字段值。 临时医嘱资料查询 查询方式：组合查询。 条件选项：住院号，医嘱号，日期 报告项目：临时医嘱登记表中所有项目 报告流向：显示，打印（2） 病床管理a.床位调整 修改床位登记表b.床位情况登记 查询方式：采用单项选择方式，选项包括：住院部总体床位情况，各 科室床位情况。 报告项目：床位登记表中所有项目及床位统计值（总床位数目，空床数目，实际使用率）。 报告流向：显示。3计费管理（1） 科目编码表维护（输入，修改，删除，打印，复制）（2） 记帐处理（3） 日结账处理汇总产生当日分户各项医疗费用日结记录，并自动写入“分户医疗费用日结表”。统计过程中自动将自费或劳保病人当日费用开支填入“自费病人资金使用情况表”汇总产生当日住院部各项医疗费用帐目，并自动写入“总帐”及明细帐。(2) 医疗费用月结账 汇总当月住院部各项医疗费用，并自动写入“住院部医疗费用开支月 结表中。12月份自动结转并产生明年期初数(3) 对帐处理由“分户医疗费用日帐”产生“在院病人费用明细表”及“在院病人费用对帐单”。在院病人费用明细表所含项目：日期，收费名称，数量，单价，金额。在院病人费用对帐单项目： 日期，上日累计余额，本日发生额， 本日交款额，本日帐面余额。（4） 查阅帐本分户医疗费用日记帐住院部医疗费用开支明细帐住院部医疗费用开支总帐4统计制表住院收入月报表住院部资金日报表5收费标准管理 （1） 收费标准表录入，修改，删除，复制。 （2） 收费标准表查询 单选方式，选项包括：床位费标准，治疗费标准，护理费标准，检 查费标准，化验费标准，押金下限。 报告流向：显示，打印6出院管理（1） 病历归档处理自动将病人出院日期及出院标志填入“入院病人基本资料表”中；自动将病人出院标志填入“病人预交款情况登记表”、“自费病人资金使用表” 、“长期医嘱登记表” 及“临时医嘱登记表”中相应记录；自动将“床位登记表”中相应记录的科别、姓名及性别字段清空；将出院病人病历资料写入“病案首页表”。（2） 出院结算统计出院病人各类费用 打印各类费用明细帐清单7已出院病人资料查询（1） 费用查询（2）修改出院标志（3）清理过期数据四数据描述1入院病人基本资料登记表(Patient_base) 字段名称字段描述主 键 类型长度 说 明Patient_no住院号4Char8非空。病人住院号唯一。前四位为年份，后四位为流水号。(YYYY9999)In_date入院日期SmalldatetimeYYYYMMDDPatient_name姓名Char8非空Patient_sex性别Char2非空Birth_date出生日期SmallDatetimeMarry婚否Bit1非空。Occupation职业Char8Title_name职称Char10Native_place籍贯Char20Nationality国籍Char12Capacity_no身份证号Char18非空Staff_no医疗证号Char9Work_place工作单位Varchar30Home_adder住址varchar30He_name联系人Char8He_tel联系人电话Char16relation关系Char4Cost_mode交费方式char2Patient_cost个人分担Tinyint2Cost_type费别Char1非空。A-特约记帐 B-公费记帐 C-保险记帐 D-本校记帐 E自费记帐若交费方式为公费则此项自动置为“D”，若交费方式为自费则此项自动置为“E”Settle_type结帐方式Char1非空 F现金结算 G-支票结算 H-外币结算 I-转帐结算Pay_money预交款Real如果交费方式为公费、统筹或医疗保险，此字段应为空，其余交费方式下，此字段应非空。Diagnose_name疾病诊断Varchar30 Icd9ICD-9编码外用键Char15对应主键在Diagnose表中section科别Char8 Bed_no床号外用键Char299。对应主键在ward表中Out_date出院日期smalldatetime病人出院结算时自动填入2.病人预交款情况登记表(Pay_Money)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Patient_no住院号4Char8非空paydate交款日期4Smalldatetime非空Patient_name病人姓名Char8Money预交款Real非空Out_flag出院否Bit1Out_date出院日期SmallDatetime3床位登记表(Ward)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Bed_no床号4Char2非空section科别Char8Patient_name姓名Char8Patient_sex性别Char24.各类收费标准表(standard_expense)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明expense_item收费项目4Char2非空。Expense_code收费编号4Char6非空Expense_name收费名称Char30Unit_price单价realGauge_unit计量单位Char4expense收费标准Real非空5。长期医嘱登记表(uh04_long_recipe)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Patient_no住院号4Char8非空Start_time开始时间4Smalldatetime非空Stop_time停止时间Smalldatetime非空Section_code科室代码Char2取自人事编码表cure_type收费类别Char2取自一级科目码Medicine _code药品代码4char6非空Medicine _name药品名称varchar20非空Medicine_use药品用法Char10如：口服，静滴，静 注，肌注，皮注 心内注射等Medicine_num药品用量RealMedicine_gauge药品规格char6Imterval_time用药时间Char4字母转小写： bid1天两次 12h12小时一次 tid1天三次Imterval_date隔天数Tinyint2Unit_price单价realexponse费用realquality费用性质char11自费 0公费Y_code医生编码char4H_code护士编码char4Write_account_flag记帐标志bit1Out_flag出院否bit16 临时医嘱登记表(uh04_temporary_recipe)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Patient_no住院号4Char8非空Recipe_date医嘱日期4smalldatetime非空Section_code科室编码Char2取自人事编码表cure_type收费类别Char2取自一级科目码Medicine _code药品代码4char6非空Medicine _name药品名称Varchar20非空Medicine_use药品用法Char10Medicine_num药品用量RealMedicine_gauge药品规格char6Imterval_time间隔时间Char4字母转小写Unit_price单价realexponse费用realQuality费用性质char11-自费 0-公费Y_code医生编码char4H_code护士编码char4Write_account_flag记帐标志bit1Out_flag出院否Bit17 科目编码表(subject)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明S_code科目码4Char4非空（第1，2位为收费类别；第3，4位为科室码）S_name科目名称Char20非空 一级科目编码如下： 01-西药费 02-中药费 03-检查费 04-治疗费 05-放射费 06-手术费 07-化验费 08-输血费 09-输氧费 10-床位费 11-接生费 12-其他 9 费病人资金使用情况表(uh04_own_expense)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Patient_no住院号4Char8非空In_hospital_date入院日期4Smalldatetime非空Patient_name姓名Char8Already_money已交金额Real1非空Pay_money支出金额RealOut_hospital_flag出院否bit11-已出院 0-未出院10 分户医疗费用日记帐(uh04_day_cure_expense)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Patient_no住院号4Char8非空Cure_date日期4Smalldatetime非空Subject_code科目码4Char4own_expense本日发生数Real10，2非空Out_hospital_flag出院否Bit111 院部医疗费用开支帐目（uh04_hospital_account）字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Subject_code科目编码4Char4非空Account_date日期4Smalldatetime非空Day_money本日发生数real10，2非空12 位使用情况统计表(uh04_ward_bed_sum)字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Total_date日期4smalldatetime非空Valid_bed_number有效床位数Tinyint非空Use_bed_number占用床位数tinyint非空13 住院收入表字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明科目编码4字符型4非空科目名称字符型10非空住院业务收入数值型14，2非空出院病人费用数值型14，2非空在院病人费用数值型14，2非空14 住院部资金日统计表字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明项目4字符型20非空收方数值型14，2非空付方数值型14，2非空合计数值型14，2非空15 住院部资金日统计表字 段 名 称字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明项目4字符型20非空收方数值型14，2非空付方数值型14，2非空合计数值型14，2非空第二部分：门诊管理子系统1. 业务流程人员基本 挂号 西药库中药库 看病 检查减少 计价收费病人日记 药房 检查项目 取计价资料 收费标准处方日记中药定价西药定价 2. 功能模块门诊业务管理子系统分为挂号、计价收费、医疗卡处理、其它管理等四部分。功能模块如下:门诊业务管理子系统医疗卡处理计价收费其它管理挂号西药中药功能具体说明如下：2.1.1 挂号子模块 根据医院的实际情况，病人挂号分持卡和自费两种方式，持卡的病人挂号时可由他本人或操作员在卡阅读器上扫一下，系统自动显示出该人的基本信息，然后操作员确认后给他一张挂号纸，挂号费由系统自动扣除。自费就由操作员输入该病人的有关资料，系统给出门诊号，当场收挂号费并给挂号纸。因此，挂号子模块就要分两种方式进行处理，具体的实践功能如下：1.条形码或磁卡阅读器扫一下医疗卡上的标识码，自动在病人看病日记文件标上已挂号、标记。挂号费由系统在计价收费时自动扣除挂号费。2.对外校病人，登记姓名、性别、电话号码、地址等有关资料并收取挂号费，由系统给出门诊号。提供增加、修改、删除、查询等功能。但只限制修改、删除当天增加的外校人员，本校人员的资料不准修改和删除，只能查询。3.查询挂号资料。可按医疗卡号、姓名。 4.统计挂号有关资料(已挂号人数，总挂号费、已计价人次、没计价人次)。 5.检查挂了号，没有计价的人员，由系统自动扣挂号费并把该人员显示或打印出来。内 容：医疗卡号、姓名等。（是否需要加倍扣除挂号费）2.1.2 计价收费子模块 计价收费子模块把计价和收费合并在一起，简化工作流程。计价收费可分为中药计价、西药计价和自费计价等三种方式，这三种方式可分为代扣或现金来处理。在计价时又可分为马上打印发票、不打印发票和手工开发票等形式。因此，系统根据以上情况，把计价收费子模块的功能安排如下：1. 代扣款：中、西药处方计价收费，登记医生处方上的所有资料。录入处方上的药品代号和用量就要显示出药品名称、单价、规格、单位和金额。按一规定键系统自动打印出收费收椐，由系统自动按该人员应交款的百分比来扣除应交的金额。2. 现金：中、西药处方计价收费，登记医生处方上的所有资料。录入处方上的药品代号和用量就要显示出药品名称、单价、规格、单位和金额。按一规定键系统自动打印出收费收椐或不打收费收据由操作员手工开发票并收现金。3. 检查项目收费。对一些要收费的检查项目，要提供一个平台来录入有关的收费资料。如手术费、治疗费等资料。同样要在屏幕上显示出总金额并按一规定键系统自动打印出收费收椐或不打收费发票等检查完后统一在处方计价时才一起打印。对代扣款人由系统自动扣除检查费。4. 日结，每天对各药品的库存进行日结，减少药房药品库相对应药品的库存量。5. 修改或删除计价收费资料，对当天计价收费有错并已打印收据的，要对其进行更正，但只能修改或删除当天的计价的资料并且是属于他本人经手的，才能修改或删除。6. 查询。 .可按医疗卡号、日期、姓名、药品代号等查询计价收费情况。7. 统计。.可按医疗卡号、日期、姓名等打印处方样细情况。 内容有：日期、姓名或医疗卡号、诊断医生、药品、单位、单价、数量、金额。.可按医疗卡号、日期、姓名等统计病人计价收费情况。 内容有：日期、姓名、医疗卡号、药费种类、总药费、个人负担数。 .按日期段统计和打印个人或全部计价员情况表。 内容有：日期、姓名、处方张数、笔数、总金额、现金数、代扣金额数。 .按日期段统计和打印各科室计价收费情况表。 内容有：日期、科室名称、处方张数、笔数、总金额、现金数、代扣金额数。 .按日期段统计和打印各检查项目收费情况表。 内容有：日期、检查项目、检查次数、总金额、现金数、代扣金额数。2.1.3 医疗卡管理子系统模块医疗卡管理子系统模块主要是对医疗卡的资料进行维护，其内容有发卡和出售固定价的医疗卡，追加金额（如学生的医疗卡、统筹医疗卡）。1 制作新的医疗卡。（当系统首次使用、增加教职工、统筹和学生时）2 追加金额（如学生的医疗卡、统筹医疗卡）。3 挂失。（当医疗卡遗失时）重新补发。4 制由财务处代扣款软盘（对欠款的人员在一定的时间内没有追加金额的人员）。5 查询.以医疗卡号查询个人代扣计价收费明细帐。.以姓名查询个人代扣计价收费明细帐。.以日期查询每个人代扣计价收费明细帐。.以日期查询总代扣金额。 .可按医疗卡号、姓名查询所剩余的金额。.查询所有欠款人员名单。6 统计.以医疗卡号打印个人代扣计价收费明细帐。 内容有：日期、姓名、科目、挂号费、药费、检查费、其它费、总金额、个人负担数。.以姓名打印个人代扣计价收费明细帐。 内容有：日期、科目、挂号费、药费、检查费、其它费、总金额、个人负担 数。.以日期打印每个人代扣计价收费一览表。 内容有：日期、姓名、挂号费、中药费、西药费、检查费、其它费、总金额、个人负担数。.以日期打印总代扣金额。 内容有：日期、科室、挂号费、药费、检查费、其它费、总金额。.打印所有欠款人员名单。 内容有：姓名、部门、总欠款数。2.1.4 其它管理子系统模块 其它管理管理主要是维护门诊所需的各种代码（收费类型、门诊科目、医生所属科室、人员基本资料等）、数据备份、统计（如根据药方的张数统计各科医生的工作量等）、复制由财务处代扣软盘。1 维护门诊科目代码。增加、修改、删除、查询和打印。2 维护医生所属科室。增加、修改、删除、查询和打印。3 维护检查项目资料。增加、修改、删除、查询和打印。（该功能是否在系统管理系统中处理，因为该资料在门诊和住院系统都要使用的）。4 调整检查项目的价格。（该功能是否在系统管理系统中处理）。5 复制由财务处代扣软盘。6 查询。可按医生代号、日期、药品代号、医疗卡号和操作员代号查询有关资料。7 统计。 .按日期段统计单位应负担的医药费和个人应负担的医药费。 .按日期段统计各科室看病情况。 内容有：日期、科室、处方张数、药品总数、总金额。 .按日期段统计和打印个人或全部操作员工作量表。 内容有：日期、姓名、处方张数、笔数、总金额。 .按日期段统计和打印各科医生工作量表。 内容有：日期、姓名、处方张数、总金额。 .按日期段统计和打印挂号和计价收费汇总表。 内容有：日期、挂号人次、总挂号费、计价处方张数、笔数、总金额。3. 门诊子系统需要用到的数据表3.1.1 部门码表 department管理要求：只能使用不能修改。需要增加、删除或修改必须由系统管理员负责，其他人只是使用。部 门 表 用 于 定 义 各 个 部 门 的 部 门 号 及 名 称。 表 定 义 如 下： 字 段 名 称 字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Department_no 部 门 代 号4 字 符 型3按学校统一编码非空Department_name 部 门 名 称 字 符 型20非空3.1.2 收费类型表 charge_type管理要求：只能使用不能修改。需要增加、删除或修改必须由系统管理员负责，其他人只是使用。 收 费 类 型 表 用 于 定 义 各 种 收 费 类 型 的 代 号 、名 称 及 收 费 标 准。 表 定 义 如 下： 字 段 名 称 字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Charge_no 收费类型代号4 字 符 型2由医院编码01-99非空Charge_name 收费类型名称 字 符 型12非空Charge_standard1 门诊收费标准 整 型是应扣费的百分比。如应扣百分十即收费标准就是10, 非空charge_standard2 住院收费标准 整 型是应扣费的百分比。如应扣百分十即收费标准就是10, 非空3.1.3 门诊科目表 subject管理要求：只能使用不能修改。需要增加、删除或修改必须由系统管理员负责，其他人只是使用。 门 诊 科 目 表 用 于 定 义 各 门 诊 科 目 的 代 号 及 名 称。 表 定 义 如 下： 字 段 名 称 字 段 描 述主 键 类 型长 度 说 明Subject_no 门诊科目代号4 字 符 型2由医院编码01-99非空Subject_name 门诊科目名称 字 符 型10