《口腔内科学》试题库2教学提纲.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。口腔内科学试题库2-第六章儿童牙病和老年牙病一、名词解释*1环状龋2猖獗龋二、填空题1恒牙一般在牙根形成_左右时开始萌出，经_年牙根完全形成。2老年的分期，1982年联合国规定_岁为老年，_岁为老年前期，_岁为老年期，_岁以上为长寿期。3.乳牙龋的特殊类型为_、_、_。4.老年特有牙病是_，重点牙病是_，_和_。5.老年人口腔疾病的治疗应遵循“_，_，_，_”的原则。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.婴幼儿最易患龋的乳牙是CA.下颌乳切牙、下颌乳磨牙B.上颌乳尖牙、上颌乳磨牙C.上颌乳切牙、下颌乳磨牙D.上颌乳磨牙、下颌乳切牙E.下颌乳磨牙、下颌乳切2.关于乳牙龋蚀的特点，下列哪项是错的EA.患龋率高，发病早B.龋齿多发，龋蚀广C.龋蚀发展速度快D.自觉症状不明显E.修复性牙本质形成缓慢，易穿髓3.第二恒磨牙萌出的时间一般是在CA.6-7岁B.8-10岁C.12-13岁D.15-18岁E.18-21岁4.关于完整的乳牙列的重要作用，下列说法正确的是EA.有利于儿童的消化吸收B.有利于儿童的心理发育C.有利于儿童的正常生长D.有利于儿童的正确发音E.以上都是5.关于乳牙根吸收，下列哪种描述是正确的EA.乳牙根只发生病理性吸收B.乳牙根是人体中唯一能发生病理性吸收、消失的硬组织C.乳牙替换期的牙根吸收是一种病理性吸收D.乳牙的根吸收呈持续性E.乳牙根的吸收呈间断性，有活动期和静止期6.年轻恒牙列是指DA.恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列B.12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列C.乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列D.1215岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段E.牙齿萌出但髓腔大，牙根未完全形成的阶段7.牙齿萌出中哪项不正确DA.牙齿萌出有一定顺序B.左右同名牙对称萌出C.下牙略早萌出于上牙D.萌出时间比萌出顺序更重要E.萌出时间存在个体差异8.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出BA.2个月B.6个月C.1岁半D.2岁E.2岁半9.乳牙萌出顺序中正确的是BA.、VB.、VC.、VD.、V、E.、V、10.牙萌出后，牙根继续发育至牙根完全形成大约需DA.半年以内B.1年C.1-2年D.2-3年E.5年以上11.下列对乳牙的描述，哪项是正确的EA.完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收B.健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育C.乳牙早失是造成牙列畸形的原因之一D.位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出E.以上都对【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。12.涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：远中邻牙合面龋，内有食物残渣，探（+），叩（+-），冷（+），松（-）。x线示深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周炎E.急性冠周炎13.罗某，女，3岁，右上后牙进食时食物嵌塞疼痛2天，平时无其他不适，无自发痛史。检查：牙合面深龋，探（+），叩（-），冷（+），松（-）。X线示龋近髓，根尖周未见异常。充填治疗应采取A.复合树脂直接充填B.氢氧化钙垫底，复合树脂充填C.氧化锌黏固粉垫底，复合树脂充填D.氢氧化钙垫底，银汞合金充填E.磷酸锌黏固粉垫底，银汞合金充填【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1416题共用题干）程某，男，8岁，右上后牙反复疼痛1年。1个月前发现牙床有脓疱。检查：远中邻面大面积龋，髓腔暴露，探不痛，叩（+），松（+），颊侧牙龈有一瘘管，溢脓。X线示根分歧暗影大，累及恒牙胚，4牙根约形成1/3。14.拟诊断A.牙髓坏死B.慢性牙周炎C.慢性根尖周炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎15.治疗首选A.拔除B.根管治疗C.牙髓切断术D.牙周系统治疗E.安抚治疗16.上述治疗完成后，应考虑进一步的处理是A.金属成品冠做牙体修复B.嵌体冠修复C.定期复查，了解牙根情况D.1月后做牙周手术治疗E.制作间隙保持器【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1720题共用备选答案）A.意外露髓B.充填体脱落C.继发龋D.牙内吸收E.充填体过高17.充填后咀嚼时疼痛为18.直接盖髓术的适应症是19.置备洞形过浅，没有足够的固位形，易发生20.置备洞形时，感染的软化牙本质未去净，预防性扩展不够，易导致四、简答题1.简答儿童牙髓病及根尖周病的诊断特点？2.简答乳牙拔除的适应证？3.儿童龋病的治疗方式有哪些？4.简答老年牙病治疗的原则？5.老年人口腔健康的标准包括哪些？五、论述题及病例分析1（7分）叙述第一恒磨牙拔除的时机和适应证？2.（7分）叙述老年牙病治疗的特点？参考答案一、名词解释1是牙唇面龋环绕牙冠发展，最后仅切缘留存健康牙体组织。2.指乳牙龋发展迅速，短期内多数乳牙患龋。二、填空题12/33/4、2-32.60、4559、6089、903.环状龋、猖獗龋、奶瓶龋4.根面龋；龋病、牙周病、牙缺失5.解决、从简、结合、先后三、选择题1234567891011121314151617181920CECEEDDBBDEBBCAEEABC四、简答题1.（1）早期症状不明显；（1分）（2）乳牙牙髓炎多为慢性；（1分）（3）乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周炎；（1分）（4）乳牙根尖周炎扩散迅速；（1分）（5）乳牙牙髓根尖周炎易致牙根吸收。（1分）2.（1）不能保留的乳牙；（1分）（2）因咬合诱导需拔除或影响恒牙萌出和形成的患牙；（2分）（3）多生牙、新生牙、有继承恒牙的滞留牙。（2分）3. （1）药物治疗；（1分）（2）磨除治疗；（1分）（3）再矿化治疗；（1分）（4）充填治疗；（1分）（5）冠修复治疗。（1分）4. （1）解决原则；（1.5分）（2）从简原则；（1.5分）（3）结合原则；（1分）（4）先后原则。（1分）5. 65岁以上（1分）老年人：（1）牙缺失在10个以内；（1分）（2）牙患龋和充填在12个以内；（1分）（3）功能牙有20个；（1分）（4）患者的主观感觉为无疼痛症状等。（1分）五、论述题1（7分）（1）时机（5分）：患儿年龄为8-9岁；（1分）第二恒磨牙尚未萌出；（1分）牙冠已形成而牙根尚未形成；（1分）第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙颈线下方；（1分）有第三磨牙。（1分）（2）适应证（2分）：第一恒磨牙患龋或根尖周病或外伤，不能治疗而需第二恒磨牙代替第一恒磨牙时。2. （7分）（1）拍X线片必不可少；（2分）（2）以根面龋、牙周病、牙缺失为治疗重点；（2分）（3）分区和分次治疗；（1分）（4）功能和美观兼顾的治疗；（1分）（5）卫生宣教。（1分）第七章牙周病一、名词解释*1.牙周病2.牙石*3.牙周袋*4.垂直型食物嵌塞5.龈下刮治术6.龈上菌斑7.龈下菌斑8.牙垢#9.禾创伤#10.牙龈切除术二、填空题1.牙周组织包括、和。2.牙周病具有部位特异性，最易受累的牙为和。3.是牙周病最主要的病因，是始动因子。4.与牙周病有关的致病菌主要有、等。5.是细菌生存的复杂的生态环境，可分为和，前者主要受唾液影响，后者主要受龈沟液影响。6.食物嵌塞的类型分为和。7.牙周病全身因素中包括药物因素，其中常见药如、等。8.是牙周病最重要的病理改变特征，也是诊断牙周病的重要依据。9.牙槽骨吸收的类型包括、。10.牙周病的全身系统病，常见病有、等。11.局限型青少年牙周炎病变局限于和两类牙。12.牙周病的治疗分为、四段。13.是牙周病治疗的基本措施。14.龈上洁治术手执握器械的方式为，用做支点，一般置于上。15.龈上洁治术中器械刀刃与牙面成角为度。16.洁治术后，一般需上药，即以镊子或探针将适量置于牙周袋内。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.牙周病最好发的牙位是A.下颌切牙和上颌磨牙B.上颌切牙和下颌磨牙C.下颌切牙和下颌磨牙D.上颌切牙和上颌磨牙E.上颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙2.与牙周病的发生发展关系最密切的是A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.龈下非附着性菌斑D.龈下附着性菌斑E.牙石3.与妊娠期龈炎的发生密切相关的是A.伴放线杆菌B.黏性放线菌C.中间普氏菌D.牙龈卟啉单孢菌E.福赛拟杆菌4.牙石的致病作用主要是因为A.机械刺激牙龈B.附着有大量未矿化的菌斑C.引起口臭D.其矿化的钙来自龈沟液E.导致牙颈部龋5.水平型食物嵌塞是因为A.邻面接触点异常B.食物中纤维成分过多C.牙齿松动D.牙齿磨耗，禾面形态不良E.牙龈退缩所致6.牙龈炎症的临床表现不包括A.刷牙出血或探诊出血B.牙龈肿胀肥大C.牙齿松动D.龈沟探诊2mmE.龈沟液渗出增加7.牙周袋形成的机制是A.牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B.结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏C.细菌及其产物引起牙龈炎症D.大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接E.以上都是8.牙槽骨破坏的方式有A.水平型吸收B.垂直型吸收C.凹坑状骨吸收D.反波浪形骨缺损E.以上都是9.牙齿松动可见于A.牙槽骨吸收B.女性月经期C.牙合创伤D.牙周翻瓣术后早期E.以上都是10.下列哪一项不是牙周病的全身性促进因素A.妊娠B.营养缺乏C.糖尿病D.冠心病E.精神压力11.牙周袋探诊时使用的力量为A.1020gB.2025gC.2530gD.3035gE.3540g12.度牙松动是指A.牙松动幅度在1mm以内B.牙松动幅度在1-2mm以内C.牙松动幅度在2-3mm以内D.牙松动幅度在1-3mm以内E.牙松动幅度在0.5-1mm以内13.度骨吸收描述的骨破坏情况是A.牙槽骨吸收在根长1/3以内B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2/3以内C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上D.牙槽骨吸收占根长的1/2-3/4E.牙槽骨吸收在根长1/2以内14.度骨吸收描述的骨破坏情况是A.牙槽骨吸收在根长的1/3以内B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2/3以内C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上D.牙槽骨吸收占根长的1/2-3/4E.牙槽骨吸收在根长1/2以内15.关于慢性牙龈炎的描述，哪一项是不正确的A.牙龈色、形、质均呈炎性表现B.探诊出血C.探诊一般3mmD.未探及釉牙骨质界E.需进行根面平整16.慢性龈缘炎的治疗计划不包括A.口腔卫生宣教B.清除病原刺激物C.局部或全身使用药物治疗D.牙周翻瓣术E.定期复查和维护17.以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素A.妊娠前即存在慢性牙龈炎B.菌斑、牙石的聚集C.妊娠期性激素水平的改变D.局部存在不良修复体E.妊娠期高血压18.牙周病基础治疗的重点是A.药物治疗B.咬合调整C.菌斑控制D松牙固定E.治疗食物嵌塞19.牙周膜的宽度一般为A.0.5-1mmB.0.15-0.38mmC.1.2-2mmD.0.5-0.1mmE.1-2mm20.白血病的牙龈病损的临床表现为A.各部分牙龈均肿大B.牙龈颜色苍白或暗红C.自发出血倾向D.龈缘处组织坏死、溃疡、假膜覆盖E.以上都是21.白血病的牙龈病损的治疗原则是A.立即彻底清除菌斑和牙石B.保守治疗为主、止血、抗感染C.切除肥大的牙龈D.根面平整E.使用牙周塞治剂，预防牙龈出血22.晚期牙周炎的伴发病变不包括A.牙周牙髓联合病变B.牙龈退缩C.牙周脓肿D.根分歧病变E.禾面不均匀磨耗23.青少年牙周炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单孢菌B.伴放线杆菌C.福赛类杆菌D.螺旋体E.核梭杆菌24.度根分叉病变的临床表现为A.牙周探诊触及根分叉B.牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区D.牙龈覆盖根分叉，示根分叉完全透影区E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中25.牙周脓肿的发病因素是A.复杂牙周袋引流不畅B.刮治后牙石停留在牙周袋中C.牙周炎患者机体抵抗力低下时D.牙周袋刮治不彻底，袋底遗留炎性物质E.以上都是26.牙周炎患者都需要接受的治疗程序是A.第一、四阶段B.第一、二阶段C.第一、三阶段D.第一、二、四阶段E.第一、三、四阶段27.牙菌斑易于堆积的部位是A.唇颊面和邻面B.牙冠颈1/3和邻面C.牙舌（腭）侧面D.禾面窝沟点隙E.邻面颊舌外展隙28.洁治完成需A.探诊检查牙石是否去净B.冲洗牙周袋C.抛光D.局部上药E.以上都是29.洁治时操作方法是A.将器械置于牙石根方B.以垂直、水平或斜向推拉刮除C.每个刮除动作要相互重叠D.刀刃与牙面成80°角E.以上都是30.局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X线片可见到牙槽骨A.凹坑状吸收B.呈反波浪形C.牙槽嵴顶模糊D.水平吸收E.弧形吸收31.匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的部位是A.前端1/3B.中部1/3C.后部1/3D.前部1/2E.后部1/232.选磨法治疗食物嵌塞，可通过以下方法进行A.重建或调整边缘嵴B.重建食物溢出沟C.恢复牙尖生理形态D.加大外展隙E.以上都是33.继发性禾创伤是指A.牙周组织正常禾力过大所致B.前伸禾时，前牙单点接触C.侧方禾时，非工作侧广泛接触D.侧方禾时，非工作侧单点接触E.禾力正常，牙周支持能力下降所致34.牙周炎的主要症状不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动移位E.逆行性牙髓炎35.牙周袋深度的测量，要探测A.颊舌侧近中、中央、远中6个位点B.颊舌侧近中、远中4个位点C.颊侧近中、中央、远中、舌侧中央4个位点D.舌侧近中、中央、远中、颊侧中央4个位点E.颊舌侧中央2个位点36.导致逆行性牙髓炎的病因是A.牙隐裂B.根面龋C.深牙周袋D.禾创伤E.食物嵌塞【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案37.男，50岁，右下后牙咬合疼痛，牙龈肿痛2天，1个月前已经于外院诊断为7的逆行性牙髓炎，并行根管治疗。检查：下颌右侧颜面部肿胀，7颊侧牙龈黏膜红肿波动，探诊深度7mm，大量龈下结石，牙周袋内少量脓液，叩（+），度松动。X-ray示：近远中根管皆欠填2mm，根尖区骨密度减低，根分叉区骨质吸收。最可能的诊断为A.创伤B.慢性牙周炎C.急性牙周脓肿D.根充后反应E.急性根尖炎38.男，25岁，近1年来刷牙出血，漱口可止，无自发出血现象。检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，PD3mm，血常规无异常。可以初步诊断为A.牙周炎B.慢性牙龈炎C.血小板减少症D.维生素C缺乏症E.牙龈增生39.男，21岁，近1年来前牙咬合无力，松动移位，出现间隙。检查：少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松-度，牙周袋深5-7mm，X-ray示：切牙区为水平型骨吸收1/2-1/3。本病临床表现的特点不包括A.男性多于女性B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例C.好发牙位为上下切牙和第一磨牙D.切牙区多为水平型骨吸收E.疾病进展迅速40.女，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状好转药物。检查：4颊侧牙龈有一瘘管，近中探诊深度7mm，叩（+），牙髓活力（+），最可能的诊断是A.慢性根尖炎B.急性牙周脓肿C.慢性牙周脓肿D.牙龈脓肿E.牙髓炎41.女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1月余。1个多月前7曾经行近中类洞银汞充填术。检查：7近中龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应该首先检查A.银汞充填是否存在悬突B.内分泌影响C.药物影响D.口呼吸E.上唇发育不良42.女，34岁，牙龈自发出血、疼痛3天，伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，唇侧龈乳头见灰黄色坏慢性牙周脓肿死区，异常口臭，该患者最可能患有A.快速进展性牙髓炎牙周炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.牙间乳头炎D.增生性龈炎E.疱疹性龈口炎43.男，17岁，刷牙出血1年余，2112出现间隙，松°，有时牙龈肿痛。如果要排除诊断为青少年牙周炎，之前还需要检查A.附着水平B.牙周袋深度C.X线片D.咬合关系E.以上检查都要44.男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭5天，无明显全身症状。检查：牙石（+），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易擦去，最可能的诊断是A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死溃疡性龈炎D.疱疹性口炎E.快速进展型牙周炎45.女，23岁，左下后牙突然自发痛1日，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，最可能的诊断是A.急性坏死性龈炎B.逆行性牙髓炎C.牙根折裂D.禾创伤E.急性牙间乳头炎46.男，38岁，左上后牙时有不适半年余，无自发病史。查见：全口龈上牙石少许，67间龈乳头水肿、退缩、食物嵌塞，67和67禾面磨耗形成陡尖，牙本质暴露，此时应先行A.牙本质脱敏B.磨改牙齿，尽量恢复禾面生理形态C.龈上洁治术D.牙龈冠向复位E.联冠修复【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(47-48题共用题干）女，26岁，自觉进食时牙龈易出血5个月，查见全口牙龈呈鲜红色，高度水肿，肥大，有龈袋形成，牙石（+），探易出血，患者已怀孕4个月。47.最有可能的诊断是A.边缘性龈炎B.慢性牙周炎C.急性坏死性龈炎D.妊娠期龈炎E.白血病48.此病的治疗措施除外的是A.小心细致地去除局部刺激因素B.口腔卫生指导C.必要时可进行手术治疗D.尽量用抗生素控制炎症E.用1%过氧化氢作为含漱液（49-50题共用题干）男，30岁，诉刷牙时牙龈易出血1年多，检查：口腔卫生不良，牙石（+），龈缘红肿，探易出血，未探及附着丧失，查血常规未见异常。49.本病例可诊断为A.增生性龈炎B.早期牙周炎C.白血病的牙龈病损D.坏死性溃疡性龈炎E慢性龈缘炎50.本病最佳处理方案A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔卫生宣教和龈上洁治术C.口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术D.服用牙周宁片，使用含漱剂E.进行牙龈切除术（51-52题共用题干）一位诊断为慢性牙周炎的45岁男性患者，其治疗方案为51.首先应进行基础治疗，下列做法中哪一项是错误的A.口腔卫生教育B.洁治和根面平整C.拔除无保留价值的患牙D.咬合创伤的牙可先调禾E.必要时可全身应用抗生素52.第一阶段治疗结束几周后即可进入第二阶段的治疗A.1周B.2-3周C.4周D.8周E.12周（5355题共用题干）女，30岁，查:5颊侧牙龈红肿，袋内溢脓。53.若诊断为牙龈脓肿，诊断依据不包括A.脓肿局限于龈乳头处B.无附着丧失C.无牙槽骨吸收D.局部有病原刺激物E.牙齿松动54.若诊断为牙周脓肿，诊断依据不包括A.有牙槽骨吸收B.有深牙周袋C.牙齿松动D.可伴有搏动性跳痛E.牙髓活力正常55.若诊断为牙槽脓肿，诊断依据不包括A.牙髓无活力B.可能有或无深牙周袋C.叩痛较轻D.根尖牙槽骨有吸收E.伴搏动性跳痛（56-58题共用题干）女，35岁，左上后牙烤瓷冠修复3个月，近1个月来自觉牙出血，6龈乳头呈球状增生，烤瓷冠边缘位于龈下。56.最有可能的诊断是A.增生性龈炎B.药物性牙龈增生C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.妊娠龈瘤57.导致患者牙龈增生肥大的最主要因素A.不良修复体B.禾创伤C.夜磨牙D.激素水平E.口呼吸58.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于A.年龄B.咬合关系C.有局部促进因素存在D.炎症程度不一样E.龈袋深度(59-61题共用题干）女，14岁，查见上下前牙移位，松动1-2度，X-ray示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2，上下前牙牙槽骨水平吸收约至根下1/2-1/3。59.此病最可能诊断为A.侵袭性牙周炎B.慢性牙周炎C.慢性龈缘炎D.快速牙周炎E.急性牙周炎60.此病的主要致病菌为A.梭形杆菌B.链球菌C.伴放线杆菌D.螺旋体E.乳杆菌61.此病的治疗原则为以下各项，除了A.早期治疗B.调整机体防御功能C.可同时进行正畸治疗D.阿莫西林和四环素作为辅助治疗E.定期复查和必要的后续治疗（62-63题共用题干）女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2以上，质地中等，色鲜红，探易出血。62.若患者有高血压，服用心痛定1年,最可能诊断为A.药物性牙龈增生B.慢性牙周炎C.增生性龈炎D.白血病的牙龈病损E.牙龈纤维瘤病63.若患者有长期服用药物史，则可能是哪些药物A.大仑丁、心痛定、环孢菌素B.大仑丁、消炎痛、心痛定C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛D.地血平、消炎痛、大仑丁E.地血平、心痛定、环孢菌素【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（64-66题共用备选答案）A.慢性边缘性龈炎B.青春期龈炎C.妊娠性龈炎D.伴糖尿病的牙周炎E.慢性牙周炎64.病变范围较广泛，发病主要与大量菌斑堆积有关，有附着丧失的疾病是65.病变范围较广泛，牙周炎症难以控制，易于发生牙周脓肿的疾病是66.好发于青少年，女性较多，无牙槽骨吸收的是(67-68题共用备选答案）A.羟氨苄青霉素B.甲硝唑C.四环素D.1%双氧水溶液E.洗必泰67.可使牙面及黏膜着色的局部药物是68.治疗口腔专性厌氧菌感染的首选药物是(69-72题共用备选答案）A.深牙周袋B.牙龈炎C.靠近前庭沟处牙龈D.牙龈边缘E.牙髓或根尖周病69.牙周脓肿感染多来源于70.牙槽脓肿感染多来源于71.牙周脓肿发生的部位一般位于72.牙槽脓肿发生的部位一般位于（73-74题共用备选答案）A.进行牙周治疗B.进行牙髓治疗C.同时进行牙髓治疗和牙周治疗D.先牙髓治疗后牙周治疗E.先牙周治疗后牙髓治疗73.患牙有深牙周袋，但牙髓活力正常应74.因牙髓病变引起牙周病变，如病程长应(75-76题共用备选答案）A.牙石B.菌斑C.性激素D.遗传因素E.营养因素75.牙周病的始动因素是86.与牙周病有关的内分泌因素是(77-78题共用备选答案）A.龈上洁治和根面平整术B.牙龈切除术C.截根术D.翻瓣术E.根向复位瓣术77.牙周基础治疗包括78.牙周基础治疗后牙龈仍肥大的应采取(79-80题共用备选答案）A.附着水平B.探诊出血C.X线检查D.菌斑指数E.龈沟液检测79.用来评估口腔卫生状况的指标是80.最常用来评估牙周破坏程度的指标是四、简答题*1.引起牙周病的局部因素包括哪些？2.牙周探诊时的注意事项？3.牙松动的分度及记录？*4.牙周炎的主要特征？5.牙周炎患者的伴发症状有哪些？*6.牙周病的计划分哪四段？7.牙周病的基础治疗包括哪些？8.龈上洁治术的方法步骤包括哪些？#9.垂直性食物嵌塞的治疗方法？10.牙周病的临床病理变化包括哪些？五、论述题及病例分析*1.论述牙周病的病因学？（8分）#2.论述牙周病的治疗？（8分）3.（7分）患者，男，21岁。诉牙松动一年余。检查见全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇形排列，四颗第一磨牙牙周袋深约6mm，牙松动度。问该患者最可能的诊断及依据是什么？（5分）该病的主要致病菌可能是什么？（2分）4.（8分）患者，女，19岁，有癫痫病史。主诉全口牙龈增生，临床检查见全口牙龈不同程度的增生，覆盖牙冠的1/3左右，以前牙区较重。问该患者最可能的诊断及依据是什么？（4分）临床上引起该病的常见物品有哪些？（4分）5.（8分）患者，男，56岁。诉刷牙时牙龈出血1年余，全口牙齿松动半年。检查见全口卫生差，牙龈红肿，口臭明显，全口牙牙周袋深25mm，松动-度。全口全面断层片显示全口牙槽骨吸收达根长1/31/2。问该患者最可能的诊断及依据是什么？（4分）为该患者制定一个治疗计划？（4分）6.（7分）患者，女，32岁。诉晨起时枕头上有血迹，牙龈自发性出血及疼痛3天，检查时闻及腐败性口臭。问该患者最可能的诊断及依据是什么？（4分）患者首诊时的最佳处理措施是什么？（3分）参考答案一、名词解释1.牙周病：广义指发生在牙周组织上的疾病，包括牙龈病和牙周病两大类；而狭义仅指牙周病。2.牙石：是附着在牙面或修复体表面的钙化或正钙化的菌斑，由唾液或龈沟中的钙盐渐沉积而成，不易除去。3.牙周袋：是结合上皮向根方增殖迁移，并与牙面分离所形成。4.垂直型食物嵌塞：是咀嚼压力将食物从牙合面以垂直方向嵌入牙间隙内。5.龈下刮治术：是用器械刮除龈下菌斑和龈下牙石，并平整根面，以利于牙周新附着的形成。6.龈上菌斑：指附着于牙龈缘冠方牙面上的菌斑。7.龈下菌斑：指位于龈缘根方龈沟和牙周袋内的菌斑。8.牙垢：牙面上软而粘的沉积物，白或黄色，肉眼可见，由食物碎屑、白细胞、微生物等混合而成。9.牙合创伤：异常牙合力和牙周组织支持力的不平衡造成牙周组织的病理性损伤。10.牙龈切除术：是用手术的方法切除肥大、增生及病变的牙龈组织或浅牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。二、填空题1.牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质2.下颌切牙、上颌磨牙3.菌斑细菌及产物4.牙龈普啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、核酸杆菌、伴放线放线杆菌、粘性放线菌、奋森密螺旋体、牙螺旋体等5.牙菌斑、龈上菌斑、龈下菌斑6.垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞7.苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平等8.牙周袋9.水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、弧形吸收10.糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、艾滋病、骨质疏松病、慢性肾病、精神紧张、过度疲劳等11.切牙、第一磨牙12.基础治疗、手术治疗、修复治疗、维持与复查疗效13.龈上洁治术14.改良握笔式、无名指、邻牙15.80°16.碘甘油三、选择题1234567891011121314151617181920ACCBECEEEDBBACEDECBE2122232425262728293031323334353637383940BEBCEABEEEAEEEACCBAC4142434445464748495051525354555657585960ABECEBDDEBDCEECAACAC6162636465666768697071727374757677787980CAAEDBEBAEDCADBCABDA四、简答题1.答：（1）细菌和牙菌斑；（1分）（2）牙垢和牙石；（1分）（3）食物嵌塞；（1分）（4）创伤性牙合；（1分）（5）牙位异常和不良修复体等。（1分）2.答：（1）支点：应稳，尽可能近牙面探测。（1分）（2）探测力：应恰当，既能发现病变，又不会引起疼痛和损伤。（1分）（3）探测位置和角度：应恰当，要使探针与牙长轴方向一致。（2分）（4）按一定顺序探测，以免遗漏检查。（1分）3答：°松动：颊舌向松动，松动幅度<1mm；（1分）°松动：颊舌向和近远中向均松动，松动幅度在1mm2mm间；（2分）°松动：颊舌向、近远中向和垂直向均松动，松动幅度>2mm。（2分）4.答：（1）牙龈炎症和出血；（1分）（2）牙周袋形成；（2分）（3）牙槽骨吸收；（1分）（4）牙齿松动。（1分）5.答：（1）牙移位；（1分）（2）食物嵌塞；（1分）（3）继发性牙合创伤；（1分）（4）急性牙周脓肿；（1分）（5）口臭、根面龋、逆行性牙髓炎。（1分）6.答：（1）基础治疗；（2分）（2）牙周手术；（1分）（3）修复治疗；（1分）（4）维持与复查疗效（1分）7.答：（1）菌斑控制；（1分）（2）龈上洁治术；（1分）（3）龈下刮治术；（1分）（4）根面平整术、食物嵌塞的治疗；（1分）（5）牙合治疗、松牙固定术、牙周病的药物治疗（1分）8.答：（1）消毒器械工作头；（1分）（2）排水、冲洗；（1分）（3）频率调节；（1分）（4）调整椅位、光源、口内消毒。（2分）9.答：（1）调整边缘嵴（2分）；（2）重建食物溢出沟（1分）；（3）恢复牙尖的生理形态（1分）；（4）加大外展隙（1分）。10.答：1.牙龈炎症和出血（1分）；2.牙龈增生（1分）；3.牙周袋的形成（1分）；4.牙槽骨的吸收（1分）；5.牙松动和移位（1分）。五、论述题及病例分析1.（8分）答：（一）局部因素（0.5分）1.细菌（0.5分）；2.牙菌斑（0.5分）；3.牙垢和牙石（0.5分）；4.食物嵌塞（0.5分）；5.创伤性牙合（0.5分）；6.其他因素，如吸烟、不良修复体等（1分）。（二）全身因素（0.5分）1.内分泌因素（0.5分）；2.遗传因素（0.5分）；3.营养因素（0.5分）；4.系统病因素：如糖尿病（1分）；5.药物因素：常见药物有苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平等（1分）。2.（8分）答：（一）牙周病的基础治疗（4分）1.菌斑控制：常用方法有正确刷牙、使用牙签和牙线、洗必泰含漱剂等。2.龈上洁治术：手持器械洁治和超声波洁治两种方法。3.龈下刮洁术4.根面平整术5.食物嵌塞的治疗6.禾治疗7.松牙固定术8.药物治疗：局部和全身药物治疗。（二）牙周病的手术治疗：常见手术如牙龈切除术、翻瓣术等。（1分）（三）牙周病的修复治疗：常用可摘义齿、牙周夹板固定等修复方式。（1分）（四）牙周病的疗效维护（牙周支持治疗）：（2分）包括1.自我维护：口腔卫生宣教和施行预防性洁治术等。2.临床定期复查和维护3.答：（1）侵袭性牙周炎（2分）；依据：男，21岁。牙松动一年余。检查见全口牙轻微牙结石，上前牙呈扇形排列，四颗第一磨牙牙周袋深约6mm，牙松动度。（3分）（2）伴放线放线杆菌（2分）。4.答：（1）药物性牙龈增生（2分）；依据：有癫痫病史。全口牙龈增生，临床检查见全口牙龈不同程度的增生，覆盖牙冠的1/3左右，以前牙区较重。（2分）（2）苯妥英钠、硝苯地平、环孢菌素等（2*2分/个）。5.答：（1）慢性牙周炎（2分）；依据：刷牙时牙龈出血1年余，全口牙齿松动半年。检查见全口卫生差，牙龈红肿，口臭明显，全口牙牙周袋深25mm，松动-度。全口全面断层片显示全口牙槽骨吸收达根长1/31/2。（2分）（2）基础治疗：龈上洁治术和龈下刮治术等；（1分）牙周手术；（1分）修复治疗；（1分）维持与复查疗效（1分）。6.答：（1）急性坏死性溃疡性龈炎；（2分）依据：晨起时枕头上有血迹，牙龈自发性出血及疼痛3天，检查时闻及腐败性口臭。（2分）（2）去除大块的牙石及坏死物，3%双氧水冲洗。（3分）（陈萍）-