2022医疗废物自查整改报告 (3) .doc

医疗废物自查整改报告 亲民医院医疗废物自查报告 我院严格执行XX县区卫生监督局2013-2014年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照医疗机构执业许可证的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。 一、健全组织、完善制度： 成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理： 1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。 三、收集转运管理： 1、专业人员管理。运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。 2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。 3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。 5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。 6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。 四、暂存设施及登记管理： 1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。 2、暂存点消毒管理： 医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。 3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。 4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。 5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。 6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。 7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。 8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。 五、应急预案。建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。 兴义亲民医院 2013年10月10日 内容总结（1）医疗废物自查整改报告 亲民医院医疗废物自查报告 我院严格执行XX县区卫生监督局2013-2014年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为（2）设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等（3）运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检